2026年儿科护理试题(附答案)

2026年儿科护理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C2.10个月男婴，添加辅食后出现腹泻，每日6-8次，稀水样便，无黏液脓血，精神反应可，皮肤弹性稍差，前囟凹陷1cm×1cm，血清钠135mmol/L。其脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B3.3岁幼儿突发高热39.5℃，伴抽搐1次，持续约2分钟，抽搐时意识丧失、四肢强直、口周发绀，发作后嗜睡。最可能的诊断是A.癫痫大发作B.化脓性脑膜炎C.热性惊厥D.低血糖脑病答案：C4.早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟、三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。最关键的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.持续低流量吸氧C.使用肺表面活性物质D.维持中性温度答案：C5.5岁女童诊断为过敏性紫癜，护理观察中最应警惕的并发症是A.皮肤感染B.消化道出血C.关节肿胀D.血尿、蛋白尿答案：D6.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C7.8个月婴儿，未接种卡介苗，PPD试验硬结直径15mm，红晕直径20mm，最可能的判断是A.未感染结核B.曾接种卡介苗C.活动性结核D.假阳性反应答案：C8.法洛四联症患儿突然出现呼吸困难、发绀加重、意识模糊，首要处理措施是A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.准备急诊手术答案：B9.1岁婴儿，因“咳嗽3天，加重伴气促1天”入院，查体：T38.5℃，R45次/分，双肺可闻及固定中细湿啰音，心率140次/分，心音有力。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘答案：B10.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.每小时提高箱温1℃，6-12小时恢复正常C.每2小时提高箱温1℃，12-24小时恢复正常D.先保温后复温，24小时后开始升温答案：B11.6个月婴儿，人工喂养，近日出现睡眠不安、易激惹、多汗，枕秃明显，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.低钙惊厥D.营养不良答案：A12.儿童风湿热最严重的临床表现是A.环形红斑B.皮下结节C.舞蹈病D.风湿性心脏病答案：D13.轮状病毒肠炎患儿的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，无腥臭味C.果酱样便D.豆腐渣样便答案：B14.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A15.3岁儿童，身高90cm，体重14kg，头围48cm，胸围49cm，其生长发育评估为A.身高体重均正常B.身高正常，体重偏低C.身高偏低，体重正常D.身高体重均偏低答案：A（3岁儿童身高约91cm，体重约14kg，头围约49cm，胸围约50cm，该患儿各项指标接近正常）16.婴儿添加辅食的原则不包括A.由少到多B.由稀到稠C.由单一到多种D.由粗到细答案：D17.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，最有效的治疗措施是A.限制水钠摄入B.使用利尿剂C.应用洋地黄类药物D.血液透析答案：B18.儿童麻疹最常见的并发症是A.喉炎B.肺炎C.脑炎D.心肌炎答案：B19.预防接种时，需在2个月龄接种的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗第二针C.脊髓灰质炎灭活疫苗D.百白破疫苗答案：C20.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D二、简答题（每题8分，共40分）1.简述婴儿母乳喂养的优点。答案：①营养丰富，比例适宜：蛋白质以乳清蛋白为主，易吸收；脂肪含不饱和脂肪酸多，含脂酶助消化；碳水化合物以乙型乳糖为主，促进双歧杆菌生长；钙磷比例2:1，易吸收。②增强免疫：含SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、巨噬细胞等免疫物质。③有利于婴儿发育：促进神经系统发育，减少过敏。④增进母婴感情，促进子宫收缩，减少产后出血。⑤经济、方便、温度适宜。2.列出川崎病的主要临床表现及护理要点。答案：临床表现：①发热（持续5天以上，抗生素无效）；②双侧球结膜充血（无渗出）；③口腔及咽部黏膜充血，草莓舌，唇皲裂；④多形性皮疹；⑤手足硬性水肿（早期）、指（趾）端膜状脱皮（恢复期）；⑥颈部非化脓性淋巴结肿大。护理要点：①监测体温，物理或药物降温；②口腔护理，用软毛牙刷或生理盐水棉球清洁；③皮肤护理，保持清洁，避免抓挠脱皮处；④观察心血管症状（如面色、心率、心音），遵医嘱使用阿司匹林、丙种球蛋白；⑤健康教育，定期复查心脏超声。3.简述儿童溺水的急救步骤。答案：①现场评估：确保施救者安全，快速将患儿救离水面。②判断意识与呼吸：拍打双肩，呼喊无反应，无自主呼吸或仅有濒死喘息。③立即呼救，启动急救系统。④胸外按压：婴儿用双指按压法（乳头连线中点下），儿童用单手或双手掌根按压，频率100-120次/分，深度婴儿4cm、儿童5cm，按压与呼吸比30:2（单人）或15:2（双人）。⑤开放气道：仰头提颏法，清除口鼻异物。⑥人工呼吸：口对口或口对口鼻，每次吹气1秒，见胸廓抬起。⑦持续复苏至患儿恢复自主呼吸心跳，或专业救援到达。⑧注意保暖，防止低体温。4.早产儿使用暖箱的注意事项有哪些？答案：①入箱前清洁暖箱，检查温湿度控制功能。②根据体重和日龄设定箱温（体重<1000g，箱温34-36℃；1000-1500g，32-34℃；1500-2000g，30-32℃），湿度55%-65%。③入箱后每小时监测体温，维持肛温36.5-37.5℃。④操作集中进行，减少开箱次数，必要时戴预热手套操作。⑤保持暖箱内清洁，每日更换湿化水，每周彻底消毒1次。⑥出箱标准：体重≥2000g，体温稳定，在不加热的暖箱内体温正常3小时以上；或体重<2000g但一般情况好，能维持正常体温。5.简述过敏性紫癜患儿的饮食护理原则。答案：①急性期禁食易致敏食物（如鱼、虾、蛋、奶、坚果、芒果等）。②腹痛者暂禁食，必要时胃肠减压；无腹痛者给予清淡、易消化的流质或半流质饮食（如米汤、粥、面条）。③消化道出血者遵医嘱禁食，出血停止后从流食逐步过渡到普食。④避免过热、过冷、辛辣刺激性食物，减少对胃肠道的刺激。⑤记录饮食日记，观察进食后有无皮疹、腹痛加重，明确过敏原后避免再次接触。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患儿，男，1岁6个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T39.2℃，R50次/分，P160次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性；双肺可闻及密集中细湿啰音；心音有力，律齐；腹软，肝肋下2cm；血常规：WBC18×10⁹/L，N0.82，L0.18；胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）针对该患儿的氧疗护理要点。答案：（1）支气管肺炎（细菌性）。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（3）氧疗护理要点：①根据缺氧程度选择给氧方式：轻度缺氧鼻导管吸氧（0.5-1L/min），中度缺氧面罩吸氧（2-4L/min），重度缺氧头罩吸氧（4-6L/min）；②维持血氧饱和度92%-95%（早产儿90%-93%），避免氧中毒；③吸氧前湿化，避免气道干燥；④密切观察呼吸频率、节律、发绀改善情况，若呼吸困难加重、心率>180次/分、肝脏短期内增大，警惕心力衰竭，及时通知医生；⑤定时更换吸氧部位，防止鼻黏膜损伤。案例2：患儿，女，8岁，因“水肿、少尿3天，肉眼血尿1天”入院。1周前曾患“化脓性扁桃体炎”。查体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，心肺无异常，腹软，肝脾未触及；尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，管型（+）；血补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出需重点观察的病情变化。（3）饮食护理措施有哪些？答案：（1）急性肾小球肾炎（链球菌感染后）。（2）重点观察：①尿量、尿色变化（记录24小时出入量，警惕少尿/无尿）；②血压监测（每4小时1次，警惕高血压脑病）；③水肿程度（每日测量体重，观察有无胸水、腹水）；④有无头痛、呕吐、抽搐（高血压脑病表现）；⑤有无呼吸困难、端坐呼吸（严重循环充血表现）；⑥尿常