2026年影像护理题库及解析答案

2026年影像护理题库及解析答案一、单项选择题1.患者拟行腹部CT增强扫描，护士在检查前重点需确认的指标是（）A.血红蛋白水平B.血清肌酐值C.空腹血糖D.凝血功能答案：B解析：CT增强扫描需使用含碘对比剂，其主要经肾脏代谢。血清肌酐值可反映肾功能，若患者肌酐清除率＜30ml/min（或eGFR＜30ml/min·1.73m²），需谨慎使用对比剂或选择其他检查，避免对比剂肾病（CIN）。2.行MRI检查前，下列物品中允许患者带入检查室的是（）A.金属假牙B.钛合金骨科内固定器C.电子手表D.心脏起搏器答案：B解析：MRI强磁场环境下，铁磁性物品（如金属假牙、电子设备）会发生移位或产热，心脏起搏器可能受磁场干扰失效。钛合金为非铁磁性材料，通常可安全进入MRI室，但需确认具体材质及植入时间。3.胃肠钡餐检查前需禁食禁水的时间是（）A.2小时B.4小时C.6-8小时D.12小时答案：C解析：胃肠钡餐检查需观察胃肠道黏膜形态及蠕动功能，胃内残留食物或液体可遮挡钡剂显影。通常要求检查前6-8小时禁食禁水，若患者有胃潴留，需延长至12小时或提前洗胃。4.DSA（数字减影血管造影）术后，穿刺点加压包扎的时间一般为（）A.2小时B.4小时C.6-8小时D.12小时答案：C解析：DSA术后股动脉穿刺点需加压包扎6-8小时，若使用血管闭合器可缩短至2-4小时。压迫时间不足易导致穿刺点出血或血肿，过长则可能影响下肢血液循环。5.乳腺钼靶检查的最佳时间是（）A.月经来潮前3-5天B.月经结束后7-10天C.月经周期第1天D.哺乳期任意时间答案：B解析：月经结束后7-10天，乳腺组织处于相对静止状态，腺体松软，受激素影响最小，此时检查可减少腺体密度干扰，提高微小病灶检出率。哺乳期乳腺充血肿胀，不建议检查。6.PET-CT检查前，患者血糖需控制在（）A.＜5.6mmol/LB.＜7.8mmol/LC.＜10.0mmol/LD.＜11.1mmol/L答案：B解析：PET-CT使用FDG（氟代脱氧葡萄糖）作为示踪剂，高血糖会竞争性抑制FDG在肿瘤组织的摄取，影响成像质量。指南推荐检查前空腹4-6小时，血糖控制在＜7.8mmol/L，若＞11.1mmol/L需暂缓检查并调整血糖。7.超声造影常用的微泡造影剂主要成分是（）A.碘海醇B.六氟化硫C.钆喷酸葡胺D.空气答案：B解析：超声造影剂为直径2-8μm的微气泡，外壳多为磷脂或白蛋白，内充惰性气体（如六氟化硫、氮气）。碘海醇是X线/CT对比剂，钆剂用于MRI增强，空气微泡稳定性差，已被淘汰。8.X线摄影时，对非检查部位的辐射防护最有效的措施是（）A.使用铅橡皮遮挡B.缩短曝光时间C.增加患者与球管距离D.减少照射野答案：A解析：铅橡皮可有效吸收X射线，对甲状腺、性腺等敏感器官进行遮挡是最直接的防护措施。缩短曝光时间、控制照射野（减少散射线）为辅助措施，增加距离需设备支持，实际操作中遮挡更可行。9.骨密度检查（DXA）最常用于评估（）A.骨肿瘤B.骨质疏松C.骨髓炎D.骨结核答案：B解析：双能X线吸收法（DXA）通过测量骨矿物质密度（BMD）诊断骨质疏松，是目前最常用的骨密度检测方法。骨肿瘤、骨髓炎等需结合X线、CT或MRI。10.核医学检查（如甲状腺摄碘试验）后，患者的尿液需特殊处理的主要原因是（）A.可能污染环境B.含放射性核素C.存在病原体D.有腐蚀性答案：B解析：核医学检查使用放射性核素（如¹³¹I），部分未被组织摄取的核素会通过尿液排出，短时间内具有放射性。需按放射性废物处理，避免直接排入普通下水道。二、多项选择题1.行MRI检查前，护士需重点评估的内容包括（）A.体内是否有金属植入物B.患者是否有幽闭恐惧症C.妊娠周数（孕妇）D.近期是否有对比剂过敏史答案：ABCD解析：金属植入物可能受磁场影响（如心脏支架、动脉瘤夹）；幽闭恐惧症患者可能因封闭环境无法完成检查；妊娠早期（尤其前3个月）需谨慎，尽量避免MRI（除非必要）；MRI增强使用钆对比剂，过敏史需提前评估。2.对比剂外渗的处理措施正确的有（）A.立即停止注射，保留穿刺针B.尽量回抽外渗的对比剂C.24小时内局部冷敷D.抬高患肢促进回流答案：ABCD解析：外渗后需立即停止注射，保留针头以回抽药液；冷敷可减少局部组织水肿和炎症反应（24小时内），24小时后改为热敷促进吸收；抬高患肢降低静脉压力，利于液体回流。3.DSA术后护理要点包括（）A.穿刺侧下肢制动6-8小时B.每30分钟触摸足背动脉搏动C.监测血压、心率等生命体征D.观察穿刺点有无渗血、血肿答案：ABCD解析：制动可减少穿刺点出血风险；足背动脉搏动减弱或消失提示下肢动脉血栓可能；生命体征监测可早期发现内出血（如腹膜后血肿）；渗血、血肿是最直接的并发症表现。4.超声检查前需要空腹的项目有（）A.肝脏超声B.胆囊超声C.胰腺超声D.腹膜后超声答案：ABCD解析：进食后胃肠道产气增多，会遮挡肝、胆、胰及腹膜后器官的显示；胆囊收缩排空胆汁，影响胆囊形态观察。5.核医学检查患者的辐射防护措施包括（）A.医护人员操作时缩短接触时间B.与患者保持1米以上距离C.使用铅屏风或铅衣屏蔽D.检查后患者单独隔离24小时答案：ABC解析：辐射防护遵循“时间、距离、屏蔽”三原则：缩短接触时间、增加距离（1米外辐射剂量显著降低）、使用屏蔽设备。多数核医学检查使用短半衰期核素（如¹⁸F-FDG半衰期110分钟），患者无需严格隔离，仅需避免与孕妇、儿童密切接触24小时。三、案例分析题案例1：患者男性，65岁，因“胸痛”拟行冠状动脉CTA（CT血管造影），既往有糖尿病史（空腹血糖7.2mmol/L），肾功能正常（血肌酐85μmol/L）。检查前护士发现患者未签署知情同意书，且携带金属项链。问题：（1）护士需完成哪些针对性准备？（2）若注射对比剂时患者出现荨麻疹、恶心，应如何处理？答案：（1）①确认患者空腹4小时以上（糖尿病患者需监测血糖，若＞7.8mmol/L需调整；本例7.2mmol/L可接受）；②移除金属项链（避免伪影）；③签署对比剂使用知情同意书（告知过敏风险、肾功能影响）；④建立静脉通道（选择粗直静脉，20G以上留置针）；⑤准备急救药品（肾上腺素、地塞米松、抗组胺药）及设备（除颤仪）。（2）考虑对比剂轻度过敏反应（荨麻疹、恶心）。处理措施：①立即停止注射，保持静脉通路；②取平卧位，吸氧（2-4L/min）；③皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（成人）；④静脉注射地塞米松10mg或苯海拉明25-50mg；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧）；⑥观察症状变化，若进展为呼吸困难、血压下降（中重度反应），立即启动急救流程（气管插管、升压药等）。案例2：患者女性，48岁，DSA术后返回病房，主诉穿刺侧下肢麻木，护士查体发现穿刺点敷料渗血，足背动脉搏动弱，皮肤温度降低。问题：（1）可能的并发症是什么？（2）护士应采取哪些护理措施？答案：（1）可能并发症：穿刺点出血/血肿形成，合并下肢动脉血栓或血管痉挛。（2）护理措施：①立即报告医生；②协助压迫穿刺点（手法压迫或使用沙袋，力度以能触及足背动脉搏动为宜）；③抬高下肢15-20°，避免屈膝；④监测足背动脉搏动、皮肤温度及颜色（每15分钟1次）；⑤检查血常规、凝血功能（排除凝血异常）；⑥若怀疑血栓，准备抗凝治疗（如低分子肝素）或血管超声检查；⑦心理安抚，缓解患者紧张情绪。案例3：孕妇女性，28岁，孕22周，因“腹痛”需行超声检查，既往无过敏史。问题：（1）超声检查前需向患者解释哪些注意事项？（2）若检查发现胎盘低置，护理重点是什么？答案：（1）注意事项：①无需特殊禁食（中孕期子宫增大，胃肠干扰减少）；②需适当充盈膀胱（孕22周子宫已超出盆腔，若胎儿位置低可能仍需少量憋尿）；③检查时间约20-30分钟，保持体位舒适；④超声为安全无辐射检查，对胎儿无影响。（2）胎盘低置护理重点：①告知患者避免剧烈活动、性生活及长时间站立；②观察阴道出血情况（少量出血需卧床，大量出血立即就医）；③定期复查超声（孕28周后确认胎盘位置）；④指导数胎动（早中晚各1小时，正常每小时3-5次）；⑤保持大便通畅（避免腹压增高）。案例4：老年患者男性，78岁，因“吞咽困难”行食管钡餐检查，检查后3天未排便，诉腹胀。问题：（1）可能的原因是什么？（2）护士应如何干预？答案：（1）原因：老年患者胃肠蠕动减弱，钡剂在肠道内滞留（尤其结肠），若饮水不足易形成钡石，导致便秘。（2）干预措施：①鼓励每日饮水1500-2000ml（无禁忌时），软化钡剂；②顺时针按摩腹部（脐周），促进肠蠕动；③饮食指导：增加膳食纤维（燕麦、蔬菜）、酸奶（调节肠道菌群）；④若3天未排便，可遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖）或开塞露；⑤观察腹痛、呕吐等症状（警惕肠梗阻），必要时行腹部X线检查。案例5：患者女性，50岁，拟行PET-CT检查，检查前血糖10.2mmol/L（空腹6小时）。问题：（1）是否需要推迟检查？（2）护士应采取哪些措施控制血糖？答案：（1）需要推迟检查。指南