2026年静脉用药调配中心PIVAS建设与管理指南知识考核试题附答案

2026年静脉用药调配中心PIVAS建设与管理指南知识考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.根据2026年PIVAS建设指南，调配中心二更室与一更室的压差应不低于（）A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa答案：B2.以下不属于PIVAS洁净区环境监测项目的是（）A.沉降菌浓度B.浮游菌浓度C.二氧化碳浓度D.换气次数答案：C3.配置抗肿瘤药物时，生物安全柜的气流模式应为（）A.垂直单向流B.水平单向流C.混合流D.乱流答案：A4.非完全胃肠外营养（PN）液体配置的最长有效时间（从调配完成至临床使用）为（）A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C5.调配人员手部细菌菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B6.智能调配系统中，电子处方审核应在（）环节完成A.摆药前B.配置中C.复核后D.打包时答案：A7.含脂肪乳的肠外营养液配置完成后，储存温度应为（）A.2-8℃B.8-15℃C.15-25℃D.常温答案：A8.以下需在生物安全柜中配置的药物是（）A.普通抗生素B.胰岛素C.甲氨蝶呤D.维生素C答案：C9.洁净区地面消毒应使用（）A.75%乙醇B.0.5%含氯消毒液C.0.1%苯扎溴铵D.生理盐水答案：B10.调配人员每年至少需接受（）学时的专业培训A.10B.20C.30D.40答案：D11.配置高浓度电解质（如10%氯化钾）时，单袋液体中氯化钾含量不得超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：C12.运送PIVAS成品输液的专用箱温度应控制在（）A.2-8℃B.8-15℃C.15-25℃D.与室温一致答案：D（需根据药物特性调整，无特殊要求时与室温一致）13.洁净区静态浮游菌浓度标准为（）A.≤50cfu/m³B.≤100cfu/m³C.≤150cfu/m³D.≤200cfu/m³答案：B14.配置危害药品时，调配人员应穿戴的防护装备不包括（）A.双层手套B.护目镜C.防水隔离衣D.布制工作帽答案：D（需使用一次性无纺布工作帽）15.电子输液标签应包含的关键信息不包括（）A.患者姓名B.配置时间C.药品生产批号D.调配人员工号答案：C（需包含药品名称、规格、剂量、用法，不强制生产批号）16.非洁净区（如审方区）的沉降菌浓度应≤（）A.5cfu/Φ90mm·0.5hB.10cfu/Φ90mm·0.5hC.15cfu/Φ90mm·0.5hD.20cfu/Φ90mm·0.5h答案：B17.配置全静脉营养液（TPN）时，需遵循的顺序是（）A.电解质→维生素→氨基酸→葡萄糖→脂肪乳B.氨基酸→葡萄糖→电解质→维生素→脂肪乳C.葡萄糖→氨基酸→脂肪乳→电解质→维生素D.脂肪乳→氨基酸→葡萄糖→电解质→维生素答案：A18.调配中心紧急断电时，生物安全柜应能维持正常运行至少（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B19.以下属于PIVAS质量控制关键指标的是（）A.患者满意度B.药品损耗率C.输液配置错误率D.医护人员培训率答案：C20.配置中药注射剂时，稀释溶媒的pH值应与药物的（）匹配A.分子量B.溶解度C.稳定性D.渗透压答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.PIVAS洁净区包括（）A.一更室B.配置间C.成品核对区D.药品周转库答案：BC2.调配人员资质要求包括（）A.药学或护理专业大专以上学历B.经过PIVAS岗位培训并考核合格C.每年进行健康检查D.持有执业药师或护士资格证答案：ABCD3.需双人核对的环节包括（）A.电子处方审核B.摆药C.配置后复核D.成品打包答案：BCD4.危害药品配置的安全措施包括（）A.配置前检查生物安全柜负压B.配置时避免液体溅出C.配置后用75%乙醇擦拭操作台面D.废弃物按感染性医疗废物处理答案：AB（C应为0.5%含氯消毒液，D危害药品废弃物需特殊标识）5.影响输液配置稳定性的因素有（）A.溶媒选择B.配置时间C.储存温度D.光线暴露答案：ABCD6.PIVAS信息化管理系统应具备的功能包括（）A.处方自动审核B.配置过程追溯C.药品库存预警D.不良反应上报答案：ABC（D为临床端功能）7.洁净区环境监测频率正确的是（）A.沉降菌：每月1次B.浮游菌：每季度1次C.压差：每日1次D.温湿度：每2小时记录1次答案：ACD（浮游菌应每月1次）8.配置胰岛素时需注意（）A.使用1ml注射器精确抽取B.避免剧烈震荡C.与其他药物混合时需确认配伍禁忌D.储存温度2-8℃答案：ABCD9.肠外营养液配置的禁忌包括（）A.直接将电解质加入脂肪乳B.混合后出现分层或沉淀C.配置时间超过2小时D.使用非专用复合袋答案：ABD（配置时间无强制2小时限制，需在规定效期内）10.PIVAS应急预案应涵盖（）A.火灾B.生物安全柜故障C.批量输液配置错误D.调配人员职业暴露答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.调配中心可以与普通药房共用空调系统。（）答案：×（需独立空调系统）2.配置普通输液时，可使用水平层流工作台。（）答案：√3.调配人员手部有伤口时，可用防水敷料覆盖后继续操作。（）答案：×（需暂停配置工作）4.电子处方中“超剂量使用”需经双人审核并医师签字确认。（）答案：√5.脂肪乳注射液配置后若出现分层，可摇匀后使用。（）答案：×（需废弃）6.洁净区温湿度应控制在温度18-26℃，相对湿度40-65%。（）答案：√7.危害药品配置结束后，生物安全柜需运行15分钟后关闭。（）答案：√8.成品输液标签需标注“配置时间”和“失效时间”。（）答案：√9.非洁净区可以存放待调配的药品。（）答案：×（需在药品周转库（洁净区）存放）10.调配中心应每季度进行1次无菌操作技术考核。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题）1.简述PIVAS洁净区压差梯度的设置要求。答案：洁净区与非洁净区压差≥10Pa，不同洁净级别区域间压差≥5Pa，二更室与一更室压差≥10Pa，配置间与缓冲间压差≥5Pa（生物安全柜所在房间需保持负压，与相邻房间压差≥10Pa）。2.列举配置抗肿瘤药物时的5项安全防护措施。答案：①穿戴双层手套（内层丁腈手套，外层乳胶手套）；②佩戴护目镜或面罩；③使用A2级生物安全柜；④配置前检查安全柜负压（≥-50Pa）；⑤配置后用0.5%含氯消毒液擦拭台面及仪器；⑥废弃物放入防渗漏的专用黄色垃圾袋（标注“危害药品”）。3.说明肠外营养液（PN）配置的“三查七对”内容。答案：三查：查药品质量、查配伍禁忌、查效期；七对：对患者姓名、住院号、床号、药物名称、规格、剂量、用法。4.简述PIVAS质量控制的主要内容。答案：①环境质量控制（温湿度、压差、微生物）；②人员操作规范（无菌技术、核对流程）；③药品质量控制（效期、外观、配伍）；④成品质量控制（标签信息、包装完整性、澄明度）；⑤信息化追溯（配置过程可追溯至具体人员、时间）。5.列举智能调配系统的4项核心功能。答案：①电子处方自动审核（剂量、配伍、禁忌症）；②机器人辅助摆药（减少人为差错）；③配置过程实时监控（摄像头记录操作）；④库存动态管理（药品出入库自动登记）；⑤成品输液扫码核对（确保患者与药品匹配）。6.说明调配人员职业暴露后的应急处理流程。答案：①立即停止操作，脱去污染手套；②用肥皂水和流动水冲洗暴露部位（如皮肤接触）或用生理盐水冲洗眼结膜（如溅入眼睛）；③挤出损伤处血液（如针刺伤），用0.5%碘伏消毒；④报告科室负责人，填写职业暴露登记表；⑤根据暴露药物类型（如细胞毒性药物），联系感染管理科进行后续评估（如血清学检查、药物阻断）；⑥24小时内完成暴露记录并上报医院感染管理部门。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院PIVAS在夜间值班时，发生以下情况：①一名调配人员在配置注射用环磷酰胺（细胞毒性药物）时，未佩戴护目镜；②配置完成后，生物安全柜操作台面仅用75%乙醇擦拭；③成品输液核对时，发现某袋0.9%氯化钠100ml+注射用头孢曲松2g的标签信息缺失“患者床号”；④运送至病房的途中，专用保温箱因故障导致箱内温度升至30℃（该批次输液含胰岛素）。问题：1.指出案例中的4处违规操作，并说明依据。（12分）2.针对胰岛素输液温度异常，提出后续处理措施。（8分）答案：1.违规操作及依据：①未佩戴护目镜：配置细胞毒性药物时，需佩戴护目镜或面罩以防止药液溅入眼睛（2026年指南第5.3.2条）。②仅用75%乙醇擦拭台面：危害药品配置后，应使用0.5%含氯消毒液擦拭操作台面（指南第6.2.3条）。③标签缺失“患者床号”：电子输液标签需包含患者姓名、住院号、床号、药物信息、配置时间、失效时间（指南第7.1.1条）。④胰岛素输液温度升至30℃：胰岛素需在2-8℃储存，温度超过25℃可能导致效价降低（指南第8.2.1条）。2.胰