2026年超声科三基考核试卷及答案

2026年超声科三基考核试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声成像中，人体软组织的平均声速约为：A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s2.以下关于超声探头频率的描述，错误的是：A.高频探头（7-15MHz）适用于浅表器官检查B.低频探头（2-5MHz）穿透力强，适用于深部组织C.相控阵探头主要用于心脏检查D.凸阵探头的视野小于线阵探头3.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表：A.血流朝向探头B.血流背离探头C.湍流D.层流4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺微小钙化D.乳腺纤维腺瘤5.经阴道超声检查的最佳时机通常为：A.月经期第1-3天B.月经干净后3-7天C.排卵后5-7天D.任意时间均可6.正常成人胆囊长径应小于：A.5cmB.7cmC.9cmD.11cm7.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是：A.10-12周+6天B.11周-13周+6天C.14-16周D.18-20周8.以下哪种疾病超声表现为“牛眼征”：A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝转移癌D.肝囊肿9.超声弹性成像中，硬度越高的组织在图像中显示为：A.红色B.绿色C.蓝色D.黄色10.正常成人甲状腺峡部厚度应小于：A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm11.超声检查发现胰腺内“串珠样”扩张的胰管，最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌12.以下关于超声伪像的描述，正确的是：A.混响伪像常见于膀胱前壁B.声影仅见于结石C.部分容积效应不会影响小病灶显示D.镜像伪像仅发生于肝脏13.超声引导下细针穿刺（FNA）的最佳针径为：A.14GB.18GC.22GD.25G14.正常成人脾脏长径应小于：A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm15.胎儿侧脑室宽度正常上限为：A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm16.以下哪种心脏疾病超声表现为“城墙样”改变：A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.房间隔缺损D.扩张型心肌病17.超声检查中，“靶环征”最常见于：A.肠套叠B.阑尾炎C.肾结石D.子宫肌瘤18.经颅多普勒（TCD）主要检测的血管是：A.颈内动脉颅内段B.大脑中动脉C.椎动脉颅外段D.颈总动脉19.超声造影（CEUS）中，常用的造影剂是：A.碘海醇B.微泡造影剂（如SonoVue）C.钆喷酸葡胺D.泛影葡胺20.正常成人肾脏长径约为：A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.超声检查的禁忌症包括：A.阴道出血急性期（经阴道超声）B.严重心肺功能不全患者（经胸超声）C.皮肤破损处（经体表超声）D.所有孕妇（经腹部超声）2.以下属于超声生物学效应的是：A.热效应B.空化效应C.机械效应D.电离效应3.甲状腺超声检查需观察的内容包括：A.腺体大小、形态B.内部回声均匀性C.血流分布情况D.颈部淋巴结4.胎儿畸形筛查（系统超声）的重点包括：A.颅脑结构（脑室、小脑、后颅窝池）B.心脏四腔心及流出道C.四肢长骨完整性D.胎盘位置及羊水深度5.以下哪些疾病超声表现为无回声区：A.肝囊肿B.肾积水C.乳腺纤维腺瘤D.卵巢巧克力囊肿6.超声引导穿刺的注意事项包括：A.避开大血管及重要脏器B.患者需签署知情同意书C.穿刺路径最短原则D.无需考虑呼吸运动影响7.正常胆囊超声表现包括：A.囊壁光滑，厚度≤3mmB.囊内透声好，无回声C.长径≤9cm，前后径≤4cmD.胆囊颈部可见皱襞8.以下关于超声分辨率的描述，正确的是：A.轴向分辨率与脉冲长度有关B.侧向分辨率与探头宽度有关C.提高频率可改善分辨率但降低穿透力D.彩色多普勒分辨率高于二维超声9.肝脏超声检查需重点观察的血管包括：A.门静脉B.肝动脉C.肝静脉D.下腔静脉10.超声诊断早孕的依据包括：A.宫腔内可见妊娠囊B.妊娠囊内可见卵黄囊C.妊娠囊内可见胎芽及原始心管搏动D.血β-HCG升高三、填空题（每空1分，共20分）1.超声成像的基本原理是利用超声波的________、________和________特性。2.多普勒效应是指当声源与接收器之间存在________时，接收到的频率与发射频率出现差异的现象。3.正常成人前列腺大小约为________（长×宽×厚）。4.乳腺BI-RADS分级中，4类表示________，5类表示________。5.超声检查中，“双筒枪征”常见于________扩张。6.胎儿肾盂分离正常上限为________，超过________需警惕病理情况。7.甲状腺结节的恶性征象包括________、________、________（至少3项）。8.超声弹性成像评分法中，3分表示________，4分表示________。9.正常成人脾脏厚度应小于________，脾静脉内径应小于________。10.超声造影的增强模式包括________、________、________（至少3种）。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述超声伪像的定义及常见类型（至少5种）。2.列举产科超声检查中需测量的5项生物学指标。3.简述甲状腺结节超声评估的主要内容（至少5点）。4.说明急性胆囊炎的超声诊断要点。五、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者女性，56岁，主诉“右上腹阵发性绞痛3天，伴恶心、呕吐”。既往有胆囊结石病史。超声检查：胆囊增大（长径10cm，前后径5cm），囊壁增厚约5mm，呈“双边征”，囊内可见多个强回声光团，后伴声影，可随体位移动；肝外胆管内径约8mm（正常≤6mm），内未见明显结石。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）超声检查的阳性发现有哪些？病例2：孕妇，28岁，孕24周（单胎），行系统超声筛查。超声显示：胎儿双顶径6.2cm（符合24周），股骨长4.4cm（符合24周），心室腔内可见2个强回声光点（左心室1个，右心室1个），大小约2mm×2mm，边界清晰，余心内结构未见异常；胎盘位于子宫前壁，成熟度0级，羊水指数12cm。问题：（1）胎儿心室强光点的可能原因是什么？（2）需进一步做哪些检查或处理？（3）如何向孕妇解释该发现？答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.C11.B12.A13.C14.C15.B16.A17.A18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABC7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABC三、填空题1.反射、折射、散射2.相对运动3.4cm×3cm×2cm4.可疑恶性、高度提示恶性5.胆总管6.10mm、15mm7.微钙化、边缘不规则、纵横比＞1（或血流丰富、后方衰减）8.较硬（可能恶性）、很硬（高度提示恶性）9.4cm、7mm10.快进快出、快进慢出、慢进慢出（或等增强、低增强）四、简答题1.超声伪像是指超声成像中由于物理特性、仪器性能或操作因素导致的与实际组织结构不符的图像。常见类型：混响伪像（如膀胱前壁多条回声）、声影（结石后方无回声）、后方增强（囊肿后方回声增强）、部分容积效应（小病灶被周围组织干扰）、镜像伪像（如膈肌附近肝脏的镜像）、旁瓣伪像（胆囊壁模糊）。2.产科超声需测量：双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）、羊水指数（AFI）、胎心率（HR）、胎盘厚度及成熟度、胎儿颈项透明层（NT，早孕期）等（任选5项）。3.甲状腺结节评估内容：大小、形态（规则/不规则）、边界（清晰/模糊）、回声（低/等/高）、钙化（微钙化/粗钙化）、纵横比（＞1提示恶性）、血流分布（周边/内部血流）、弹性评分、颈部淋巴结（是否肿大、结构异常）。4.急性胆囊炎超声要点：胆囊增大（长径＞9cm，前后径＞4cm）；囊壁增厚（＞3mm），呈“双边征”（水肿）；囊内透声差（可见点状回声）；囊内结石（强回声伴声影）；墨菲征阳性（探头加压胆囊区患者疼痛）；可能合并肝外胆管扩张（继发胆管炎）。五、病例分析题病例1：（1）最可能诊断：急性结石性胆囊炎（胆囊结石并急性胆囊炎）。（2）鉴别诊断：胆总管结石（需结合MRCP或超声造影）、消化性溃疡穿孔（立位腹平片可见膈下游离气体）、急性胰腺炎（血淀粉酶升高，胰腺肿胀）、右肾绞痛（肾或输尿管结石，超声可见肾盂积水）。（3）阳性发现：胆囊增大（长10cm，前后径5cm）；囊壁增厚（5mm，双边征）；囊内多发结石（强回声伴声影，可移动）；肝外胆管轻度扩张（8mm）。病例2：（1）可能原因：生理性钙化（乳头肌或腱索钙化，最常见）；染色体异常（如21-三体，需结合其他软指标）；先天性心脏病（但本例心内结构正常