头部肌肉解剖

解剖学头部肌肉解剖医学生解剖学教学课件2026年内容导览01总览框架头部肌肉分层与分区总览02表情肌群颅顶肌、眼周肌、口周肌精讲03咀嚼与颈肌咀嚼肌群与舌骨上肌群04功能与临床功能协同与临床联系01头部肌肉总览先建框架，再入细节从分层与分区入手，建立头部肌肉的空间认知头部肌肉分层框架头部肌肉依据位置、层次与功能，可划分为三大类群，是学习头部解剖的首要框架。按功能性分类3类表情肌属皮肌，起于骨或筋膜、止于皮肤，收缩牵动皮肤产生表情咀嚼肌起止均附于骨，作用于颞下颌关节，主导下颌运动舌骨肌群连接舌骨与下颌骨、颅底，参与吞咽与开口运动按区域分区4区颅顶部枕额肌及其帽状腱膜面部眼周肌、鼻周肌、口周肌咀嚼区颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌颈前区舌骨上肌群表情肌与咀嚼肌特征对比表情肌与咀嚼肌在结构、神经支配与功能上存在本质差异，对比学习有助于建立清晰分类。对比项表情肌咀嚼肌起止特点起于骨或筋膜，止于皮肤起止均附于骨运动关节不跨关节，牵动皮肤作用于颞下颌关节神经支配面神经（第Ⅶ对脑神经）三叉神经下颌支（第Ⅴ对脑神经）主要功能产生面部表情完成咀嚼运动肌腹层次位于浅筋膜内，较薄肌腹粗壮，力量大02表情肌群精讲皮肌之精，表情之魂颅顶肌、眼周肌、口周肌逐肌解析颅顶肌：枕额肌枕额肌是颅顶部唯一的肌肉，由枕腹、额腹及两者之间的帽状腱膜构成。起止点2项额腹起自帽状腱膜，止于眉部及鼻根部皮肤枕腹起自上项线外侧，止于帽状腱膜功能3项额腹收缩提眉、使额部皮肤产生横纹（惊讶、注意表情）枕腹收缩向后牵拉帽状腱膜两腹协同维持帽状腱膜张力神经支配2项额腹面神经颞支枕腹面神经耳后支眼周肌群眼周肌群围绕睑裂分布，主要包括

眼轮匝肌

与

皱眉肌

，负责眼睑闭合与眉部运动。眼轮匝肌起止环绕睑裂呈环形，分眶部、睑部、泪部三部分功能睑部轻闭眼、眶部用力闭眼；泪部扩张泪囊促进泪液引流神经支配面神经颞支、颧支皱眉肌起止起自额骨鼻部，止于眉内侧皮肤功能牵眉向下内侧，产生眉间纵纹（皱眉、痛苦表情）神经支配面神经颞支口周肌群：上组口周肌上组位于口裂上方，主要包括提上唇肌、颧肌、笑肌，协同完成

提唇与微笑。提上唇肌群3项起止起自上颌骨眶下缘，止于上唇皮肤功能提上唇、加深鼻唇沟神经支配面神经颊支颧大肌与颧小肌3项起止起自颧骨，止于口角及上唇功能牵口角向外上方，形成

微笑表情神经支配面神经颧支、颊支笑肌3项起止起自腮腺咬肌筋膜，止于口角皮肤功能牵口角向外，产生笑窝神经支配面神经颊支口周肌群：下组与口轮匝肌口周肌下组与口轮匝肌共同完成

闭口、降唇与口角运动

，是表情表达的重要结构。降口角肌与降下唇肌3项起止起自下颌骨外侧面，分别止于口角与下唇皮肤功能牵口角向下外（悲伤表情）、降下唇神经支配面神经下颌缘支颏肌3项起止起自下颌骨切牙窝，止于颏部皮肤功能上提颏部皮肤、前伸下唇（噘嘴、怀疑表情）神经支配面神经下颌缘支口轮匝肌3项起止环绕口裂的环形肌，与周围表情肌纤维交织功能闭口、噘嘴，参与发音与吸吮神经支配面神经颊支、下颌缘支03咀嚼肌与颈部肌力量之源，运动之枢咀嚼肌群与舌骨上肌群的功能解剖咀嚼肌群总览肌肉起点止点主要功能咬肌颧弓下缘下颌支外面咬肌粗隆上提下颌骨颞肌颞窝下颌骨冠突上提并后拉下颌骨翼内肌翼突窝下颌支内面翼肌粗隆上提下颌骨，辅助侧移翼外肌蝶骨大翼、翼突外侧板下颌颈、关节盘前伸下颌，单侧收缩使下颌侧移咀嚼肌共

四块，均受

三叉神经下颌支

支配，协同完成下颌运动咀嚼肌功能机制咀嚼运动是四块咀嚼肌协同作用的结果，不同动作的主导肌各不相同。闭口（提下颌）咬肌、颞肌、翼内肌为主要提颌肌，产生强大咬合力开口（降下颌）翼外肌在舌骨上肌群配合下前伸下颌，辅助开口前伸与后退前伸：两侧翼外肌同时收缩；后退：颞肌后部纤维收缩侧方运动（研磨）一侧翼外肌、翼内肌收缩，使下颌向对侧移动，实现研磨动作舌骨上肌群舌骨上肌群位于舌骨与下颌骨、颅底之间，共四对，参与吞咽与开口运动。组成与起止二腹肌前腹起自下颌骨二腹肌窝，后腹起自乳突切迹，均止于中间腱下颌舌骨肌起自下颌骨内面，止于舌骨体，构成口底颏舌骨肌起自颏棘，止于舌骨体茎突舌骨肌起自茎突，止于舌骨体功能与神经支配固定舌骨时：下拉下颌骨，辅助开口固定下颌骨时：上提舌骨，参与吞咽动作二腹肌前腹、下颌舌骨肌：三叉神经下颌支二腹肌后腹、茎突舌骨肌：面神经颏舌骨肌：舌下神经（第Ⅻ对脑神经）04功能整合与临床从结构到功能，从解剖到临床整合头部肌肉功能，建立临床应用视角面神经支配总览分支支配区域代表肌肉颞支额部、眶上区额腹、眼轮匝肌上部、皱眉肌颧支眶下区眼轮匝肌下部、颧大肌、颧小肌颊支颊部、口周提上唇肌、笑肌、口轮匝肌上部下颌缘支下唇、颏部降口角肌、降下唇肌、颏肌颈支颈阔肌颈阔肌面神经自茎乳孔出颅后分五大分支，呈扇形分布于面部表情肌，分支损伤可致对应区域面瘫。临床应用要点头部肌肉解剖知识是理解面部运动障碍与咀嚼功能异常的直接基础。面瘫的定位诊断核上瘫：对侧下部表情肌瘫痪，额肌与眼轮匝肌不受累（双侧皮质支配）核下瘫：同侧全部表情肌瘫痪，额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜依据分支受累范围可进一步判断损伤节段咀嚼功能障碍咬肌、颞肌损伤致闭口无