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文档简介
中医妇科中药应用经典方剂解析·辨证选方思维课堂教学课件中医妇科教研室课程导览01方剂总览妇科方剂分类体系与辨证纲领02月经病用药月经不调、痛经、崩漏、闭经辨证选方03带下病用药白带、黄带、赤带、肾虚带下分型论治04经典名方解析温经汤、桂枝茯苓丸等深度拆解05现代应用展望药理研究与经典名方产业化01方剂总览>血家百病此方通以气血为纲,以脏腑为本,把握妇科方剂总框架妇科方剂按病种分为五类妇科方剂按病种分为五大类,核心治法与辨证纲领贯穿诸病。类按病种分五大类月经病经期、经量、经色异常诸证带下病带下量、色、质、味异常妊娠病孕期胎漏、恶阻等病证产后病产后恶露、缺乳等调治杂病癥瘕、不孕等妇科杂证治核心治法调气血气和血行,冲任通盛补肝肾肝肾精血充盛,经带自调健脾胃脾胃健运,生化有源典经典古籍源流金匮要略傅青主女科景岳全书妇人大全良方太平惠民和剂局方纲辨证纲领总纲辨证以气血为纲、脏腑为本,寒热虚实为总纲奇经冲任督带奇经理论贯穿经、带、胎、产诸病四物汤居妇科调经之首四物地芍与归芎,血家百病此方通方剂组成熟地黄、当归、白芍、川芎号称
血家百病此方通调经第一方四药分工熟地黄滋阴补血当归活血调经白芍养血柔肝川芎行气活血衍化脉络加阿胶艾叶为
胶艾汤加桃仁红花为
桃红四物汤02月经病用药>调经重在暖胞宫寒热虚实四纲分证,方随证立月经不调虚证辨治要点四证分治,方随证立气气虚·血热气虚证补中益气汤:补脾益气、固冲调经,治月经提前量多色淡、神疲乏力血热证清经散:清热凉血调经,治月经先期量多色红、口干咽燥虚虚热·肾虚虚热证两地汤:滋阴清热调经,治经期提前量少、口干肾虚证固阴煎:补肾益气,治肾气虚致月经先后不定选方要点气虚宜补脾,血热宜凉血,虚热宜滋阴,肾虚宜固本月经不调实证辨治要点虚则补之,实则通之,寒热分治、方证相应
为辨治总纲肝郁证逍遥散疏肝解郁、健脾养血,治经期先后不定、经前乳胀血瘀证膈下逐瘀汤行气活血、祛瘀止痛,治月经后期量少色暗有块痰湿证苍附导痰丸燥湿祛痰、行气导滞,治痰浊致经闭痛经五证对应代表方寒热虚实四纲统摄寒凝血瘀证温经汤:温经散寒、化瘀止痛,治小腹冷痛、经色暗有块气滞血瘀证柴胡疏肝散:疏肝理气、活血止痛,治经前腹胀痛、胸胁乳房胀痛湿热瘀阻证清热调血汤:清热化瘀止痛,治湿热瘀阻之痛经气血虚弱证圣愈汤:益气补血,治体倦神衰、经量多肝肾亏虚证调肝汤:补肾疏肝止痛,治经后腹痛崩漏分型固冲止血选方止血为先,固本为要——六型分治,方随证立脾虚证益气固本固本止崩汤,益气固本养血,治脾虚崩漏量多色淡。气不摄血证健脾益气固冲汤,健脾益气、固冲止血,治经血量大色淡、乏力。肾阴虚证滋肾益阴左归丸合二至丸,滋肾益阴、固冲止血。肾阳虚证温肾助阳右归丸加减,温肾助阳、固冲止血。血热证清热凉血清热固经汤,清热凉血、固冲止血,治血色深红质稠。气虚下陷证升阳举陷举元煎,升阳举陷摄血,治中气下陷经血如注。闭经虚实两端分证施治虚证端——虚者补之3项肾气亏虚证大补元煎——补肾益气、调理冲任气血虚弱证八珍汤或人参养荣汤——气血双补调经阴虚血燥证加减一阴煎——滋阴养血、润燥通经实证端——实者通之2项寒凝血瘀证温经汤——温经补虚、化瘀通经痰湿阻滞证苍附导痰丸——燥湿祛痰、行气导滞03带下病用药>带下俱是湿证脾虚、湿热、肾虚三线分治完带汤治脾虚白带要义出处与主治出处出自《傅青主女科》,补脾疏肝、化湿止带主治脾虚肝郁、湿浊带下:带下色白、清稀如涕、倦怠便溏方义与用量方义寓补于散之中,寄消于升之内,脾胃肝三经同治用量白术、山药各一两为君,柴胡、芥穗、陈皮仅数分佐之,健脾药量数倍于疏肝药加减化裁兼湿热带黄:加黄柏、龙胆草腰膝酸软:加杜仲、续断黄带赤带清热止带选方带下俱是湿证,分寒热虚实而治湿热下注证止带方清热利湿止带,治带下量多色黄质稠有异味脾虚湿郁化热证易黄汤健脾除湿、清热止带,治带下黄白兼腥臭湿浊偏甚证萆薢渗湿汤加减清热利湿、疏风化浊,治带下如豆渣状、阴部瘙痒赤带证清肝止淋汤养血清肝,治湿热伤络之赤带肾虚带下与湿毒外治法“内治外治并重、扶正祛邪兼顾”内治法3项肾阳虚证内补丸,温肾助阳、涩精止带,治带下清冷稀薄如水肾阴虚挟湿证知柏地黄丸加芡实、金樱子,滋阴益肾、清热利湿湿毒蕴结证五味消毒饮加减,清热解毒除湿,治带下黄绿如脓、臭秽难闻外治法3项外洗蛇床子、百部、土槿皮、川椒、枯矾浓煎熏洗坐浴蛇床子散熏洗后坐浴,适瘙痒剧烈者纳药地榆、百部、川连、桔梗浓汁裹棉塞入内治扶正祛邪,外治直达病所,内外合治、标本兼顾04经典名方解析>温而不燥,刚柔相济从组方到配伍,吃透妇科名方精髓温经汤组方配伍深解源方源与组成方源《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,张仲景所创,誉为妇科调经之祖方组成吴茱萸、当归、川芎、芍药、桂枝、阿胶、丹皮、人参、半夏、麦冬、生姜、甘草共十二味君药温经散寒药物吴茱萸桂枝温经散寒、通利血脉臣药养血祛瘀药物当归川芎芍药丹皮养血祛瘀配伍特点温清补消并用,以温经补养为主,温而不燥、刚柔相济温经汤适用人群与医案温经汤针对虚寒瘀错杂体质收效确切虚寒外候体表寒象憔悴消瘦面色无华口唇干燥手掌干裂起皮瘀阻内象胞宫瘀滞小腹冷痛经血暗有块月经不调或久不受孕消癥养血三方各有所长三方组成与主治第一方桂枝茯苓丸桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、牡丹皮,活血化瘀、缓消癥块,用于子宫肌瘤、卵巢囊肿等瘀血证第二方当归芍药散当归、川芎、白芍、茯苓、白术、泽泻,养血行气止痛,治妊娠血虚少腹痛第三方桃红四物汤四物汤加桃仁、红花,活血化瘀调经,治血瘀经闭、痛经作用分野三方各有所主:消癥、止痛、化瘀,均须辨证而施消癥桂枝茯苓丸止痛当归芍药散化瘀桃红四物汤05现代应用展望>古方新用,守正创新从实验室到产业化,经典名方焕发新生经典方剂现代药理机制古方今用,机制可循研究提示温经汤可辅助提高排卵率、降低痛经VAS评分温经汤作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,对内分泌异常具双向调节作用改善血液流变、降低血黏度促进造血妇科十味片源出逍遥散加减当归促进雌激素分泌、调节HPO轴香附抑制子宫平滑肌痉挛延胡索乙素抑制前列腺素合成温清饮三病种有效率对比方剂溯源方剂来源源自《万病回春》,由四物汤合黄连解毒汤组成原始主治原为妇人经行不止、崩漏腹痛专方适应病症有效率妇科出血92.4%复发性口疮81.3%带状疱疹92.2%经典名方产业化落地提速行业动态2026年4月14日神威药业桃红四物汤颗粒获批上市,为河北省第8个获批古代经典名方新药全国第一河北省古代经典名方新药获批数量桃红四物汤颗粒源自清代《妇科冰
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