杭州市公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)

杭州市公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)一、总则（一）编制目的为进一步规范我市公共场所自动体外除颤器（以下简称AED）配置与管理，提升心脏骤停（以下简称SCA）院前急救成功率，保障人民群众生命健康，依据相关法律法规和规范性文件，结合杭州实际制定本指南。（二）编制依据依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《国家卫生健康委办公厅关于印发公共场所自动体外除颤器配置指南的通知》（国卫办医发〔2020〕43号）《浙江省红十字应急救护工作条例》《健康杭州建设行动计划（2023-2030年）》等规定，制定本指南。（三）适用范围本指南适用于杭州市行政区域范围内所有对公众开放的公共场所AED的规划、配置、维护、管理与公众培训工作。（四）配置原则1.分区覆盖，梯次推进。按照主城区加密、城郊覆盖、重点优先的原则，以人员密集公共场所为核心，逐步织密全市AED配置网络，实现核心区域服务半径达标覆盖。2.分类配置，保障可及。根据公共场所人员流量、面积、心搏骤停事件发生风险等级，划分不同配置类别，明确差异化配置标准，保障AED在紧急情况下3分钟内可取。3.属地管理，权责清晰。落实区、县（市）人民政府属地管理责任，明确公共场所产权单位或运营管理单位为AED管理责任主体，各行业主管部门履行本行业监管指导责任。4.统一规范，信息共享。全市AED配置标识、管理标准、信息接入统一规范，所有AED信息接入杭州市统一公益服务平台，实现信息实时共享、公众便捷查询。二、配置场所与分级标准（一）场所风险分级根据公共场所人员密度、流动性、开放时长、SCA发生风险，将公共场所划分为一类重点场所、二类重点场所、一般公共场所三个等级，一类重点场所强制要求配置，二类重点场所应当按标准配置，一般公共场所鼓励配置。（二）分级配置标准1.一类重点场所（高风险人员密集场所），应当按以下标准配置：（1）民用运输机场：每个航站楼按每1万平方米建筑面积配置1台AED，建筑面积不足1万平方米的至少配置1台；航站楼安检区、登机口聚集区、行李提取区等重点区域实现每200米服务半径全覆盖，单点服务盲区不超过50米。（2）铁路客运站、公路客运站、城市轨道交通站点：城市轨道交通每个地下站、地面站、高架站至少配置1台AED；日均客流量5万人次及以上的换乘站，每增加2万人次日均客流量增配1台AED；铁路特等站、一等站每个独立候车区至少配置2台AED，二等及以下站至少配置1台；一级公路客运站至少配置2台，二级及以下公路客运站至少配置1台。（3）大型商业场所：建筑面积1万平方米及以上的商场、超市、购物中心，每1万平方米建筑面积配置1台AED，不足1万平方米的至少配置1台，超过部分每增加1万平方米增配1台；建筑面积5000平方米及以上的餐饮综合体、休闲娱乐中心，每5000平方米配置1台，不足的至少配置1台。（4）体育健身与会展场所：座席容量3000座及以上的体育场、体育馆、游泳馆，体育场按每1万座配置2台AED，体育馆按每5000座配置2台AED，不足上述容量的至少配置2台AED；常年开放的全民健身中心，建筑面积5000平方米及以上的至少配置2台，不足的至少配置1台；建筑面积5000平方米及以上的会展中心、展览馆，每5000平方米配置1台，不足的至少配置1台。（5）教育机构：全日制普通高等院校、职业院校，每个校区按每2000名在校生配置1台AED，每个教学楼栋至少配置1台，学生宿舍区每3栋至少配置1台，图书馆、体育馆、食堂、校医院各至少配置1台，每个校区配置总数不低于4台；完全中学、高级中学、中等职业学校，每个校区在校生超过3000人的至少配置2台，不足的至少配置1台；初级中学、小学，每个校区至少配置1台，在校生超过2000人的增配1台；幼儿园每个园区至少配置1台。（6）养老与民政服务机构：床位100张及以上的养老院、老年福利院、护理院，每个护理单元至少配置1台，床位不足100张的至少配置1台；儿童福利院、救助管理站、残疾人服务中心各至少配置1台。（7）文化政务服务场所：建筑面积5000平方米及以上的公共图书馆、博物馆、文化馆、美术馆、科技馆、工人文化宫、青少年活动中心、妇女儿童活动中心，至少配置2台AED，不足5000平方米的至少配置1台；各级政务服务中心、公共资源交易中心，建筑面积5000平方米及以上的至少配置2台，不足的至少配置1台。（8）旅游景区：5A级旅游景区，游客中心至少配置2台AED，核心游览区域按每1平方公里配置1台，景区出入口、索道站、热门观景台、游客聚集点每处至少配置1台；4A级旅游景区，游客中心至少配置1台，核心游览区域按每2平方公里配置1台，重点游客聚集点至少配置1台。（9）大型活动广场：城市核心区域面积1万平方米及以上的城市广场、市民广场，至少配置2台AED。2.二类重点场所（中风险相对人员集中场所），应当按以下标准配置：（1）街道（乡镇）级及以上社区服务中心、文化活动中心、体育健身公园，至少配置1台AED；（2）建筑面积5000平方米及以上的商务写字楼、办公楼，至少配置1台AED，每增加1万平方米建筑面积增配1台；（3）客房数150间及以上的宾馆、酒店、民宿集群，至少配置1台AED；（4）社区卫生服务中心、乡镇卫生院门诊大厅、预防接种门诊，至少配置1台AED；（5）3A级及以下旅游景区，游客中心至少配置1台AED；（6）长途公交枢纽站、码头客运站，至少配置1台AED；（7）常住人口超过1万人的城市社区，社区党群服务中心至少配置1台AED。3.一般公共场所：除上述一、二类场所外的其他对公众开放的公共场所，鼓励根据实际需求配置AED。（三）服务半径要求杭州市上城区、拱墅区、西湖区、杭州高新开发区（滨江）、萧山区、余杭区建成区范围内，重点公共场所AED服务半径不超过500米；钱塘区及各县（市）建成区范围内，AED服务半径不超过800米；乡镇区域AED服务半径不超过2000米。三、AED配置技术要求（一）设备准入要求1.配置的AED必须取得国家药品监督管理局颁发的第三类医疗器械注册证，符合GB9706.1-2020《医用电气设备第1部分：基本安全和基本性能的通用要求》、YY0945-2014《自动体外除颤器》行业标准要求。2.AED应当具备全中文图形操作界面、全程中文语音提示功能，支持成人、儿童双模式除颤，电极片、电池保质期不低于2年，设备整体设计应当满足公共场所使用要求，防护等级不低于IP34，具备抗摔、防潮、防尘性能。3.所有配置的AED必须预留数据接口，支持接入杭州市AED公益服务平台，能够实时向平台上传设备位置、电池电量、电极片有效期、设备状态等信息，实现平台统一监管。（二）安装设置要求1.位置选择：AED应当安装在公共场所显眼、便于快速取用的位置，优先设置在主出入口、大厅服务台、公共通道、保安室等24小时可及的区域，不得设置在封闭上锁房间、需要许可才能进入的区域；公共场所非24小时开放的，AED应当设置在建筑外墙外侧或入口处公共区域，保障非开放时间可正常取用。2.安装规范：AED机柜安装高度为机柜中心距地面1.2米-1.5米，符合不同身高人群取用需求；AED机柜应当采用透明可视设计，配备一键开启装置或声光报警装置，不得设置上锁封闭结构，紧急情况下可一键破门取用。3.标识规范：全市AED统一使用规范标识，标识为绿底白字，印有“AED自动体外除颤器”字样及统一指示箭头，安装位置周边50米范围内应当设置至少2块导向标识，分别在路口、通道转角处设置，引导公众快速找到AED。4.安全要求：AED安装位置不得占用消防疏散通道，不得影响应急通行，避开高温、潮湿、易燃易爆区域，满足设备安全运行要求。四、AED日常管理与维护（一）落实管理责任1.杭州市AED管理实行属地管理、单位负责的制度，公共场所产权单位或运营管理单位是AED管理的第一责任主体，履行日常管理、维护、培训职责。2.政府财政出资配置的AED，由属地卫生健康部门统一招标采购后交付公共场所管理单位管理；社会捐赠、单位自行配置的AED，由所在公共场所管理单位负责管理，所有AED信息必须统一纳入杭州市AED公益服务平台监管。3.各行业主管部门负责本行业、本系统公共场所AED配置、管理工作的监督指导，卫生健康部门负责全市AED配置工作的统筹协调和技术指导。（二）日常维护要求1.责任单位应当建立AED管理台账，明确专人担任AED管理员，台账内容包括设备基本信息、安装日期、维护记录、电极片和电池更换记录、检测记录等，台账留存期限不低于设备使用周期。2.每月至少开展1次日常巡查，巡查内容包括：AED机柜外观是否完好、位置是否变动、开启装置是否正常、电极片是否在有效期内、电池电量是否充足、设备标识是否清晰，巡查结果应当记录在台账，并同步更新到杭州市AED公益服务平台。3.每6个月由AED供应商或具备资质的专业技术人员开展1次设备功能检测，检测合格的出具检测报告，发现设备故障、电极片或电池过期的，及时更换；设备达到使用年限（一般为8-10年）或无法维修的，按医疗器械管理规定报废更新，报废信息及时更新到服务平台。4.AED位置发生调整、拆除、报废的，责任单位应当在3个工作日内更新杭州市AED公益服务平台信息，保障公众查询信息准确。（三）人员培训要求1.一类重点公共场所管理单位，至少应当有4名及以上员工取得心肺复苏及AED操作培训合格证书；二类重点公共场所至少应当有2名及以上经过培训掌握操作技能的员工。2.责任单位应当每年至少组织1次AED操作复训，保障相关人员熟练掌握操作技能。五、公众急救普及与使用规范（一）强化急救培训体系建设1.市卫生健康委、市红十字会共同牵头建立全市公众心肺复苏及AED操作培训体系，将AED使用技能纳入公共场所从业人员、网格员、安保人员、教师、志愿者、网约车司机、快递外卖从业人员等重点人群的必修培训内容，每年完成不低于10万人次的培训目标。2.教育部门应当将心肺复苏及AED使用知识纳入中小学生健康教育内容，大中专院校应当开设急救知识选修课，每学年至少开展1次专题培训演练，提升青少年急救技能。3.充分利用电视、广播、新媒体平台开展AED科普宣传，明确《中华人民共和国民法典》第一百八十四条规定，即因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任，消除公众“不敢救”“不会救”的顾虑，营造“人人学急救、急救为人人”的良好氛围。（二）规范AED使用流程公共场所突发心脏骤停事件，任何现场人员均可按以下流程使用AED开展急救：1.快速呼救：立即拨打120急救电话，告知事发地点、患者情况，同时呼叫现场周边人员快速取来最近的AED，可通过手机地图查询AED位置。2.基础处置：将患者转移至平坦硬质地面，解开上衣，立即开展心肺复苏，按压深度5-6厘米，按压频率100-120次/分钟。3.AED操作：拿到AED后打开设备电源，按照设备语音提示逐步操作：撕开电极片包装，按照电极片图示粘贴在患者胸部正确位置，离开患者让AED自动分析心律，若AED提示建议除颤，按下除颤按钮完成除颤；若不建议除颤，立即继续心肺复苏。4.持续处置：除颤完成后持续开展心肺复苏，每2分钟重复一次AED分析流程，直到120急救人员到达现场接手处置。AED专为非专业急救人员设计，全程语音引导操作，不会对救助人造成伤害，也不会因误操作对患者造成额外伤害，鼓励公众大胆使用。六、实施进度与保障措施（一）实施进度安排1.第一阶段（2024年底前）：完成全市所有一类重点公共场所AED配置达标工作，实现杭州市核心建成区AED服务半径不超过500米的目标，所有AED信息接入杭州市AED公益服务平台，实现地图导航可及。2.第二阶段（2025年底前）：完成全市所有二类重点公共场所AED配置达标工作，建成覆盖城乡、布局合理的AED配置网络，全市重点公共场所从业人员培训覆盖率达到100%。3.第三阶段（2030年底前）：实现全市一般公共场所按需配置，城乡区域AED服务半径全面达标，公众急救知识普及率达到30%以上，全市心脏骤停院前抢救成功率提升到15%以上。（二）强化组织领导建立杭州市公共场所AED配置工作联席会议制度，由市卫生健康委牵头，市发改委、市教育局、市财政局、市交通运输局、市文化广电旅游局、市体育局、市民政局、市建委、市应急管理局、杭州地铁集团、市红十字会等单位为成员单位，定期协调解决配置推进中的问题，各区县（市）人民政府落实属地主体责任，统筹推进本区域AED配置工作。各行业主管部门按照分工落实本行业配置任务：教育部门负责各类学校、教育培训机构的AED配置推进；民政部门负责养老机构、福利机构的配置推进；交通运输部门负责公路客运站、港口客运站、公交场站的配置推进；文化广电旅游部门负责文化场馆、旅游景区的配置推进；体育部门负责体育场馆、全民健身中心的配置推进；地铁集团负责城市轨道交通站点的配置推进；红十字会负责协助开展培训宣传，动员社会捐赠参与AED配置。（三）落实经费保障1.各级财政应当将AED配置、维护、培训经费纳入年度财政预算，保障一类重点公共场所AED配置经费需求；对社会力量自行配置、对公众开放的符合标准的AED，属地财政给予一次性购置补贴，补贴标准不低于设备购置费用的50%。2.鼓励企业、社会组织、个人捐赠AED，捐赠的AED可以按规定标注捐