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文档简介
医院科室火灾应急预案演练脚本一、演练基本参数演练时间:XXXX年X月X日14:30演练地点:XX市XX人民医院内科住院楼12层消化内科内科住院楼为框架结构,建筑总高度45米,地上15层,地下1层,12层建筑面积1280㎡,消化内科占整层,编制床位52张,本次演练为实战模拟演练,当日实际在院病人48人,陪护42人,在岗医护人员9人、工勤人员2人,总计在场人员101人。起火设定:消化内科配液室(紧邻护士站,面积12㎡)多用插排长期超负荷承载笔记本电脑、输液加温仪、输液泵供电,绝缘层老化短路产生电火花,引燃放置在插排旁的100ml瓶装医用酒精(未开封)、酒精棉片、纸质输液执行单、一次性输液器包装袋等可燃物,初期燃烧面积约6㎡,后续蔓延至10㎡,产生大量高温浓烟。演练科目:科室初期火灾处置、手动报警与联动上报、住院病人分层分类疏散逃生、危重病人转运防护、医院内部应急力量联动、对接消防救援、疏散过程突发病情应急处置、火灾后善后处置参演单位:消化内科全体在岗人员、医院应急办、医务部、护理部、保卫科、后勤保障部、急诊科、XX区消防救援大队二、演练组织机构及职责组别组长成员核心职责总指挥部分管安全副院长医务部主任、护理部主任、保卫科科长总体指挥演练,下达预案启动/终止指令,协调内外救援力量,组织总结评估科室应急处置组消化内科主任、护士长本科室在岗医护工勤完成火情侦察、第一时间报警、初期火灾扑救、分层分类组织人员疏散、核对人员信息、就地保护危重病人灭火行动组保卫科副科长医院专职消防员8名携带灭火、破拆装备先期到达现场,控制火势蔓延,封闭防火分区,配合消防部门完成灭火作业疏散引导组后勤保障部主管行政后勤志愿者12名在各楼层楼梯口、转弯处引导疏散,维持疏散通道秩序,在集结点划分区域,配合科室完成人员清点医疗救护组急诊科主任急诊医生2名、护士4名、救护车1台对疏散过程中突发病情变化、吸入烟气、受伤人员开展现场急救,完成伤员转运通讯联络组应急办干事干事2名保障指挥通讯畅通,实时传递火情、人员伤亡信息,对接外部消防、医疗救援力量,更新反馈救援进展后勤保障组后勤科科长水电工4名、保洁5名提前切断起火区域非医疗电源、关闭燃气阀门,启动建筑排烟系统,保障消防水压充足,提供疏散、救援所需物资,完成事后现场清理阶段一:预警报警与初期处置(14:30:00-14:32:30)14:30:00消化内科配液室,插排短路产生电火花,引燃周边可燃物,配液室此时无医护人员,灰色烟雾逐渐从门缝渗出。14:30:12责任护士李某巡回输液途中行至配液室门口,闻到焦糊味,发现门缝渗出烟雾,立即停止行进,未贸然开门,先确认周边环境安全。14:30:18李某轻轻推开配液室房门10cm,观察确认:配液台处插排起火,火焰高度约50cm,周边可燃物已经燃烧,无人员被困,随即快速退出房间,关闭房门阻断烟气扩散,步行至距配液室3米处的手动火灾报警按钮,按下报警按钮,随即用科室内线拨打消控室报警,通话内容明确:“消控室值班同志,我是12楼消化内科责任护士李某,我科护士站旁配液室发生电器短路起火,目前火焰高度约50cm,有烟雾,无人员被困,我已经按下手动报警按钮,请立即派人支援!”报警完成后,第一时间拨打科主任王某、护士长张某电话告知火情。14:30:45科主任王某、护士长张某1分钟内到达护士站指挥,立即启动《消化内科火灾专项应急预案》,下达分工指令:“张XX医生,立即携带2具4kg干粉灭火器到配液室门口,准备初期灭火;刘XX护士,立即关闭科室防火分区卷帘门,切断科室非医疗生命支持类设备以外的所有电源;李XX、陈XX分两组负责疏散,东侧楼梯由我带张护士负责,西侧楼梯由李护士带陈医生负责,疏散顺序严格按‘先轻后重、能走先走’,逐病房核对床头卡,不得漏人;保洁赵某,守住两部电梯入口,禁止任何人乘坐电梯,引导所有人员走疏散楼梯。”全体人员即刻领命行动。14:31:10值班医生张某携带2具干粉灭火器到达配液室门口,因慌张未先切断配液室总电源,直接拔掉保险销,推开房门半米,对准火焰根部喷射,第一具灭火器喷射完毕后火势暂时缩小,随后埋在堆货下的一次性输液器包装袋被引燃,叠加酒精被烤裂泄漏燃烧,火势快速扩大,火焰高度超过1.5米,伴随大量黑色浓烟,张某无法靠近,立即后退关闭配液室防火门,返回护士站报告:“火势已经蔓延,2具灭火器用完仍无法控制,我已经封闭配液室防火门,目前烟气没有扩散到护士站公共区域。”14:32:10科主任王某立即安排规培护士向医院总指挥部报告:“总指挥部,12楼消化内科配液室起火,初期扑救失败,火势扩大,封闭配液室后烟气未扩散,目前正在组织全员疏散,请求支援!”14:32:30医院消控室接到报警后,已经通过火灾自动报警系统确认火警位置,立即启动内科楼机械排烟系统,关闭全楼所有垂直电梯,迫降电梯到首层并锁闭电梯门,消控室值班员立即拨打119火警电话报警,报警内容规范:“您好,这里是XX市XX区XX路128号XX人民医院,内科住院楼12楼消化内科发生火灾,起火物质为电器、医用酒精和医疗可燃物,现场共有约100名人员,其中48名住院病人,多数行动不便,楼内有两个封闭防烟楼梯间,消防车辆可从医院北侧正门进入停靠,消防管网水压正常,请求支援。”报警完成后,消控室立即向总指挥报告火情,总指挥随即下达指令:“全院启动突发火灾应急预案,各应急小组立即赶赴12楼消化内科指定位置集结,开展救援疏散。”阶段二:分层分类人员疏散(14:33:00-14:40:20)14:33:00两个疏散组按照预定分工,逐病房推进疏散,严格落实“能行走的轻症病人及陪护先撤、半自理病人其次、卧床病人再次、极危重症病人最后就地避险等待救援”的顺序,避免拥挤踩踏,保障危重病人安全。14:33:40东侧疏散组:科主任王某带领责任护士张某,逐个病房敲门通知,用语规范:“各位病友、家属不要惊慌,我们科室配液室发生小火,现在需要大家暂时疏散到楼外,请大家立刻用口罩或者湿毛巾捂好口鼻,弯低腰部,跟我们走东侧疏散楼梯,不要拿个人物品,绝对不能乘坐电梯!”首先组织12名可独立行走的轻症病人、18名陪护,按照1米间隔,依次有序向东侧楼梯口移动,护士张某逐人核对床头卡,登记疏散人员姓名,确保不遗漏。14:35:108名半自理病人、16名陪护,由医护人员搀扶依次跟在轻症人员后方疏散,其中3床脑梗死后遗症病人王某某,子女外出送标本不在院,仅70岁老伴陪同,病人无法自主行走,责任护士张某立即推来备用轮椅,扶病人坐上轮椅,全程推行,老伴跟在一旁,过程平稳无摔倒。14:36:20西侧疏散组责任护士李某,已经完成22名轻症、半自理病人及陪护的疏散引导,剩余16名卧床病人,其中10名病情稳定可转运,6名极危重症(2名重症急性胰腺炎行有创监护、2名失代偿期肝硬化合并肝性脑病、1名急性心肌梗死溶栓后、1名消化道大出血休克),转运途中随时可能出现病情恶化,科主任接到报告后立即下达指令:“将6名极重病人立即转移到西侧防烟楼梯间前室,该区域为防火分区,耐火极限3小时,通风良好,转移后关闭防火门,用湿毛巾封堵门缝缝隙,留下主治医生陈XX留守,携带氧气枕、便携式监护仪,保持对讲机通讯畅通,等待消防救援,其余10名卧床病人立刻用平车转运。”14:37:3010名卧床病人,每个平车配置2名转运人员,全程平稳推进:18床肝硬化腹水病人,无法平卧,转运人员全程将平车床头抬高30度,保持病人舒适;26床重症急性胰腺炎病人,携带心电监护、有创动脉测压管、胃管,主治医生全程护送,携带便携式氧气枕,持续监测生命体征,固定所有管路,无管路脱出情况发生。14:38:10所有可转运人员全部到达楼梯口,依次向下疏散,保洁赵某全程守住两部电梯入口,共劝阻3名想要乘电梯的陪护,无人员违规乘坐电梯,所有疏散人员均按要求低姿弯腰、捂口鼻,无拥挤踩踏情况发生。14:39:40所有疏散人员陆续到达一楼北侧门外广场预定集结点,疏散引导组已经提前拉起警戒带,划分出消化内科专属集结区域,护士长张某逐人核对人员信息,登记完成后向总指挥部报告:“报告总指挥,消化内科本次在场总计101人,已安全疏散集结95人,其中医护10人、病人42人、陪护43人,剩余6名极重病人、1名留守医生,共7人在12层西侧防烟楼梯间前室避险,所有人员均已到位,无失踪,无已知伤亡。”阶段三:消防联动救援与医疗应急处置(14:38:00-14:48:00)14:38:15XX区消防救援大队6台消防车、32名指战员到达医院北侧正门,医院灭火行动组组长、保卫科副科长立即上前交接,准确汇报火情:“起火点在12楼消化内科配液室,当前燃烧面积约8平方米,燃烧物为电器、医用酒精、纸质医疗用品,配液室已经封闭,火势未蔓延至整个科室,7名人员(6名危重病人、1名医生)被困在12层西侧防烟楼梯间前室,其余95人已安全疏散,楼内消防水压正常,两个防烟楼梯间均可通行。”14:39:00消防指挥员下达作战指令:“一号车铺设干线水带到12楼,在火点外围做好灭火准备;搜救组分两个小组,携带空气呼吸器、折叠担架,从西侧楼梯上12楼搜救被困人员;破拆组做好准备,若房门锁死立即破拆;警戒组封锁现场,禁止无关人员进入。”14:41:20消防搜救组到达12层西侧防烟楼梯间前室,确认7名被困人员全部安全,生命体征平稳,随即逐一将病人用软担架固定,缓慢转移下楼,留守医生跟随撤离,整个转移过程用时3分10秒,未发生病人病情恶化。14:44:10所有被困人员全部安全转移到集结点,灭火组破拆配液室房门进入,出水灭火,先断电再灭火,14:45:30现场明火被完全扑灭,搜救组再次对整个消化内科所有病房、储物间、卫生间进行全面搜索,确认没有遗留被困人员,随即向总指挥报告:“搜索完毕,12层消化内科无遗留人员,明火已扑灭,现场排查无复燃隐患。”14:46:10医疗救护组立即对所有疏散人员进行生命体征排查,发现异常2人:①4床病人刘某某,72岁,有10年冠心病病史,疏散过程中情绪激动,出现胸闷、胸痛症状,测血压165/98mmHg,心率102次/分,心电图提示V1-V4导联ST段压低,医疗救护组立即让病人平卧休息,给予4L/分吸氧,舌下含服硝酸甘油0.5mg,10分钟后病人胸闷症状缓解,血压降至145/85mmHg,心率降至88次/分,随后平稳转急诊观察室进一步治疗;②参与初期灭火的医生张某,吸入少量烟气,出现咽干呛咳症状,给予高流量吸氧15分钟后症状缓解,留观即可。其余99名人员均无不适。14:48:00医疗救护组组长向总指挥报告:“报告总指挥,本次演练所有突发病情变化、受伤人员都已得到及时处置,无死亡、无重伤,1人转急诊观察,1人现场留观,其余人员生命体征平稳。”阶段四:善后处置(14:49:00-15:00:00)14:49:00后勤保障组组织水电工对整个12层的水电线路进行全面排查,断开配液室总电源,排查墙体温度、线路绝缘情况,排除漏电、二次起火隐患,组织保洁清理现场水渍、垃圾,保卫科配合消防部门封闭火灾现场,开展起火原因调查,拉设警戒线禁止无关人员进入。14:52:00医务部组织消化内科医护,将48名疏散病人按照病情轻重,有序转到心内科、内分泌科、呼吸科等有空床位的科室,所有病人的治疗药物、监护设备同步转移,治疗过程未中断,所有病人都得到及时的后续诊疗。14:58:00医院信息科、宣传科完成网络舆情监测,未发现不实传言,宣传部门及时在医院官方公众号发布公告,说明本次为常态化火灾应急预案演练,避免引发公众恐慌。15:00:00总指挥宣布本次火灾应急预案演练科目全部完成,演练结束,组织所有参演人员到门诊楼会议室开展总结点评。四、演练评估与改进要求(一)评估指标完成情况本次演练所有核心指标均达标:①报警响应时间:从发现火情到消控室接到报警用时18秒,符合≤1分钟的规范要求;②预案启动时间:从接到火情报告到科室启动应急预案用时30秒,响应速度达标;③疏散完成时间:从启动疏散到所有可转移人员撤离到集结点用时7分20秒,符合10分钟以内完成疏散的要求;④人员清点准确率:101名人员全部核对到位,准确率100%,无漏登错登;⑤危重病人安全保障:6名极重病人转移过程中生命体征平稳,10名转运病人管路全部通畅,无不良事件发生;⑥联动响应效率:从119接警到消防救援力量到达现场用时8分15秒,符合城市消防站到场时间≤10分钟的要求,内外交接顺畅,配合到位。(二)存在问题1.部分陪护人员安全意识不足,疏散过程中有2名陪护想要返回病房拿取手机、钱包等个人物品,被医护人员及时制止,拖慢了疏散速度约1分钟;2.初期处置环节,值班医生违反电器火灾处置原则,未先切断电源直接灭火,存在触电风险;3.部分老年病人不会正确操作湿毛巾捂口鼻,折叠方式错误,防护不到位,护士引导不够细致;4.转运设备日常维护不到位,1台备用平车刹车失灵,转运过程中幸好转运人员及时扶住,未发生摔倒事件。(三)后续改进措施1.修订入院宣教制度,将火灾逃生基本知识、疏散注意事项纳入入院宣教内容,每个陪
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