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文档简介

洪水过后村庄全域消杀指南一、消杀前准备工作(一)个人防护准备洪水后环境中存在大量致病菌、寄生虫卵、有毒污染物,消杀人员必须严格落实分级防护标准:1.进入污染生活区消杀:需佩戴一次性医用外科口罩+N95防护口罩双层防护,佩戴一次性乳胶手套/丁腈手套(建议厚度不低于0.1mm),外穿一次性连体防护服,佩戴护目镜或防护面屏,穿高筒防水胶靴(靴筒高度不低于30cm)。2.进入污水浸泡过的厕所、垃圾堆放点、畜禽养殖场消杀:需升级防护,佩戴全面型呼吸防护器,穿戴防化靴,戴双层手套(内层乳胶手套、外层丁腈防化手套),防护服外增加防化围裙,防止污染物喷溅渗透。3.防护注意事项:每次作业结束后,需先在消杀区域外脱外层防护装备,将污染装备放入专用医疗废物收集袋密封,返回驻地后立即按七步洗手法洗手,全程时间不少于15秒,更换所有内层衣物后彻底淋浴。(二)消杀物资准备1.消杀药剂选择:需选用经国家农药登记、卫生许可批准的消毒药剂,禁止使用禁用剧毒药剂,常用有效药剂参数如下:消毒对象推荐药剂有效浓度配比适用场景环境、物体表面、饮用水含氯消毒剂(漂白粉)10%漂白粉澄清液:100g漂白粉+1L水污染墙面、地面、排泄物消毒含氯消毒剂(84消毒液)1:100配比:5%原液+49倍水=500mg/L有效氯;1:200配比=250mg/L有效氯一般物体表面、瓜果蔬菜二氧化氯消毒剂500mg/L:10%泡腾片1片+2L水饮用水、果蔬、环境消毒过氧乙酸0.2%~0.5%水溶液空气、耐腐蚀物体表面消毒溴氰菊酯25mg/L药液灭蚊蝇幼虫、成虫消杀3.辅助物资准备:准备pH试纸(用于检测消毒剂酸碱度,避免损伤皮肤或物体)、水质检测试纸(用于消毒后饮用水余氯检测,要求末梢水余氯不低于0.05mg/L)、防护手套、垃圾袋、工具刷、长柄镊子、手电筒,同时提前准备过敏急救药、碘伏、绷带,应对消杀过程中的过敏、擦伤等突发情况。(三)现场环境预处理洪水退后必须先完成清污,再开展消杀,禁止直接对未清理的污染区域喷药,预处理要求:1.先移除区域内所有被洪水浸泡死亡的畜禽、野生动物尸体,用塑料袋密封包裹后,转运至指定无害化处理点,采用1.5m以上深坑石灰掩埋,每一层尸体撒播10~15cm厚生石灰,顶层覆土厚度不低于1m。2.清理区域内的粪便、污泥、垃圾、杂物,将可焚烧的可燃物集中焚烧,不可焚烧的杂物装入防渗漏垃圾袋,转运至城镇生活垃圾处理厂统一处理,污泥运至远离水源、村庄的空旷地点晾晒,禁止随意堆放在沟渠、河道旁。3.排出村庄内所有低洼处、窖井、居民区院落的积水,清除各类容器内的残留积水,破坏蚊蝇产卵繁殖环境,对于无法排出的静态积水,每平方米投放1~2粒灭蚊幼缓释剂,控制蚊虫密度。4.洪水浸泡过的食物、饮用水、药品、婴幼儿玩具一律全部清理丢弃,禁止再食用或使用,被洪水淹没的储藏粮食,轻度污染的经过曝晒后可加工作饲料,严重污染的全部深埋处理。二、重点区域消杀流程与操作规范(一)村庄公共环境消杀1.道路、广场、露天空地:洪水退后道路淤泥清理完成后,采用常量喷雾器,使用500mg/L有效氯含氯消毒剂,按每平方米200~300mL的用量进行均匀喷洒,重点消杀路沿石缝隙、人行道地砖缝隙、积水坑洼处,每日消杀1次,连续消杀3天;对于长期残留污渍的地面,可先使用1000mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟后再刷洗,最后二次消杀。2.沟渠、下水道、窖井:村庄内的排洪沟渠、排水下水道、废弃窖井是病菌滋生重点区域,先清理沟渠内的淤积杂物,然后对沟渠侧壁、底部使用1000mg/L有效氯含氯消毒剂喷洒,每平方米用药量300mL;窖井内部先投放漂白粉,每立方米空间投放25g漂白粉,然后对井口周边1m范围内进行喷洒消杀;对于有积水的下水道,每10L积水加入1g漂白粉消毒,每周消杀2次,连续2周后根据监测结果调整频次。3.垃圾堆放点、临时垃圾收集站:所有垃圾清理完成后,对垃圾堆放的地面、周围1m范围内的墙面使用1000mg/L有效氯含氯消毒剂喷洒,每平方米用药量300~400mL,对垃圾存放容器内外进行全方位擦拭消杀,每日消杀1次,连续消杀7天,后续每2天消杀1次,直至垃圾清运恢复正常。(二)饮用水源与供水设施消杀洪水过后饮用水源污染是肠道传染病高发的主要原因,必须严格按规范消杀:1.分散式饮用水源(手压井、大口井、泉水):先抽排井水:洪水淹没后的水井,先将原被污染的井水全部抽出,直至井水变清,然后清洗井壁,清除井底淤积污泥。投药消毒:按每立方米井水加入50~100g漂白粉(有效氯含量25%计)计算投药量,将漂白粉加少量水调成糊状,倒入水井后搅拌均匀,浸泡30分钟后再次抽干井水,待水井重新渗出满水后,检测余氯,余氯保持在0.3~0.5mg/L即为合格,若余氯不达标则补加消毒剂,消毒后连续3天检测余氯,合格后方可饮用。日常维护:露天大口井必须加盖密封,设置公用水桶,禁止个人水桶直接下井取水,每周消毒1次,投加漂白粉量为每立方米水10~20g。2.集中式供水设施:对蓄水池、水塔进行排空清洗,清除内壁污泥、杂物后,使用500mg/L二氧化氯消毒剂擦拭内壁,浸泡30分钟后排空,然后重新蓄水,按0.5~1mg/L有效氯投加消毒剂,保持管网末梢水余氯不低于0.05mg/L,每日检测2次余氯,连续3天合格后方可恢复供水。对供水管道进行清洗消毒:先排空管道内污染水,然后通入1000mg/L有效氯消毒剂溶液浸泡管道30分钟,排放后用清水冲洗干净,检测出水余氯合格后恢复供水。3.家庭储水消毒:家庭临时储存的饮用水,每升水加入0.5mg~1mg有效氯,即每50升水加入一片1g含量50%的漂白粉精片,搅拌均匀后静置30分钟,余氯检测在0.3~0.5mg/L即可使用。(三)村民住宅室内消杀1.清污后处理:洪水退去后,先清理室内被浸泡的家具、衣物、被褥,可移动的家具全部搬到室外阳光处曝晒,被浸泡的布艺沙发、床垫、棉被等吸水物品,经过清洗后曝晒72小时以上,不能暴晒的皮革、木质家具,清洗后通风干燥,无法彻底清洗的重度浸泡物品建议丢弃。2.墙面、地面消杀:水泥墙面、地面采用500mg/L有效氯含氯消毒剂喷洒,每平方米用药量200mL,石灰墙面、泥土墙面采用1000mg/L有效氯含氯消毒剂喷洒,每平方米用药量250mL,对于缝隙处用刷子蘸药刷洗,消杀后保持通风2小时以上。3.物体表面消杀:家具、门窗、把手、开关、台面等经常接触的物体表面,采用250mg/L~500mg/L有效氯含氯消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后再用清水擦拭去除残留,每日消毒1次,连续3天。4.餐具、饮具消杀:耐热餐具采用煮沸消毒15分钟,或者蒸汽消毒10分钟,不耐热餐具采用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟后,再用清水冲洗干净,被洪水直接浸泡的餐具消毒前必须先彻底清洗去除油污污渍。5.衣物、被褥消杀:耐热的衣物用60℃热水加洗涤剂清洗后曝晒,不耐热的衣物可采用250mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗,所有衣物消毒后必须在阳光下曝晒至少6小时,紫外线可有效杀灭水中携带的病菌、寄生虫卵。6.室内空气消杀:通风条件差的密闭房间,可采用0.2%过氧乙酸溶液气溶胶喷雾消杀,每立方米空间用药量8mL,消杀后关闭门窗1小时,然后开门窗通风换气,每日消杀1次;也可采用开窗自然通风,每日至少2次,每次不少于30分钟,优先选择自然通风。(四)重点公共场所消杀1.村卫生室、诊所:诊疗台面、地面采用1000mg/L有效氯含氯消毒剂喷洒,器械采用高压灭菌或2%戊二醛浸泡消毒,床单被罩采用煮沸消毒,体温计采用75%酒精浸泡消毒,接诊区每日消杀2次,接诊每一位患者后对接触区域及时擦拭消毒,医疗废物全部装入双层医疗废物袋密封,转运至定点处置机构。2.学校、幼儿园:教室地面、课桌椅、门把手、玩具、楼梯扶手采用500mg/L有效氯含氯消毒剂擦拭,作用30分钟后清水擦拭,玩具、餐具每日消毒1次,环境每日消杀2次,被褥每周末清洗曝晒一次,食堂地面、墙面采用1000mg/L有效氯消毒剂消杀,餐用具全部采用热力消毒,洪水浸泡过的课本、文具建议更换,无法更换的采用75%酒精擦拭消毒后通风干燥。3.公共厕所:公共厕所是粪口传播疾病的重点防控区域,每日消杀2次,地面、墙面、蹲位采用1000mg/L有效氯含氯消毒剂喷洒,每平方米用药量300mL,便池、粪坑内按每100g粪便加入50g漂白粉消毒,搅拌均匀后作用2小时,洗手池、门把手每2小时消杀一次。4.集贸市场:市场摊位地面、台面每日收市后消杀一次,采用500mg/L有效氯含氯消毒剂喷洒,垃圾容器每日消杀一次,活禽售卖区域、水产区域使用1000mg/L有效氯含氯消毒剂消杀,清除所有被洪水浸泡的变质食品,集中深埋处理,对存放食品的货架、容器彻底清洗消毒。(五)畜禽养殖区与死亡畜禽处理区域消杀1.空圈舍:清空原有畜禽后,先彻底清出圈舍内粪便、垫料、杂物,集中发酵处理,然后用清水冲洗圈舍地面、墙面、栏杆,待干燥后采用1000mg/L有效氯含氯消毒剂喷洒消毒,每平方米用药量300mL,间隔1天再消杀一次,连续消杀2次,7天后才能重新引入畜禽。2.现有畜禽圈舍:不转移畜禽的情况下,先清除粪便,清扫圈舍,采用500mg/L有效氯含氯消毒剂对圈舍地面、墙壁消毒,避开畜禽采食槽、饮水槽,避免消毒剂污染饲料饮水,每日消杀1次,连续消杀7天,粪便堆积后用漂白粉消毒,每100kg粪便加1kg漂白粉搅拌堆积发酵。3.死亡畜禽处理场地:死亡畜禽搬运后,对原场地、运输路线使用2000mg/L有效氯含氯消毒剂全面喷洒,每平方米用药量400mL,运输车辆内外全部用1000mg/L有效氯含氯消毒剂喷洒消毒,作用30分钟后用清水冲洗。(六)病媒生物密度控制消杀洪水过后蚊、蝇、老鼠密度会大幅上升,容易传播流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、鼠疫等传染病,需同步开展病媒生物消杀:1.蚊虫消杀:清除各类积水是控制蚊虫的根本措施,对于无法清除的积水,每立方米投放1g灭孑灵,杀灭蚊幼虫;对村庄内道路两侧绿化带、沟渠两侧、房前屋后草丛,采用25mg/L溴氰菊酯溶液超低容量喷雾,每公顷用药量60~120mL,每周消杀1次,重点消杀清晨和傍晚蚊虫活动区域。2.蝇类消杀:对垃圾堆、厕所、畜禽圈舍、农贸市场等蝇类聚集区域,采用100mg/L氯氰菊酯溶液常量喷洒,每平方米用药量100mL,每周消杀2次,同时对蝇类孳生的粪便、垃圾及时清运,密闭存放,减少孳生。3.老鼠消杀:洪水退后老鼠会迁移到村庄居民区,先堵塞村庄内房屋墙角、地面的鼠洞,在居民区、垃圾点、粮库周边投放抗凝血类灭鼠毒饵,每10~15平方米投放一堆,每堆15~20g,投放后每日检查,吃完的及时补投,连续投放7天,收集死亡老鼠装入密封袋深埋处理,禁止徒手接触死鼠。三、不同类型对象消杀参数与注意事项(一)常见消毒对象参数标准1.排泄物、呕吐物:每1000mL排泄物加入50g漂白粉,搅拌均匀后作用2小时;稀薄排泄物加入200g/L漂白粉乳剂,按1份漂白粉加4份排泄物搅拌,作用2小时。2.污水:每10L污水加入10g漂白粉,搅拌均匀作用1小时后排放,余氯检测大于6.5mg/L即为合格。3.瓜果蔬菜:被洪水接触过的蔬菜瓜果,采用100mg/L二氧化氯溶液浸泡10分钟,然后用清水冲洗干净方可食用,禁止直接食用洪水浸泡过的生蔬果。4.手与皮肤:接触污染区域后,采用0.5%碘伏溶液擦拭作用3分钟,或者用肥皂按七步洗手法洗手,流动水冲洗干净。5.书籍、文件等纸质物品:可采用环氧乙烷熏蒸,或者用紫外线灯照射消毒,每面照射30分钟,紫外线灯距离物品不超过1m,洪水浸泡严重的纸质物品建议消毒后丢弃。(二)消毒剂使用通用注意事项1.现配现用:含氯消毒剂性质不稳定,配制后使用时间不超过24小时,每次使用前检测有效氯浓度,浓度不足及时更换,二氧化氯、过氧乙酸配制后需立即使用,禁止存放超过4小时。2.配伍禁忌:含氯消毒剂禁止和酸性清洁剂混用,混用会产生有毒氯气,引发人员中毒,过氧乙酸禁与碱、有机物混用,易燃易爆,禁止接触明火,配制时需要将过氧乙酸缓慢倒入水中,禁止反向操作引发飞溅。3.腐蚀性防护:含氯消毒剂、过氧乙酸对金属有腐蚀性,对棉纺、皮革有损伤,消毒金属物品、织物后,作用时间达到后必须立即用清水冲洗干净,避免腐蚀损伤。4.消杀顺序:开展村庄全域消杀时,按照从外向内、从上到下的顺序,先消杀村庄外围区域,再逐步向中心推进,避免消杀过程中重复污染已经消杀完成的区域,喷药时喷头向上,均匀喷雾,避免局部药量过大造成浪费或污染。四、消杀后效果评估与后续防控(一)效果监测标准消杀完成后3~7天,需要对重点区域进行采样监测,评估消杀效果:1.微生物监测:对室内物体表面、饮用水采集样品,检测菌落总数、大肠杆菌数,符合《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2022)、《消毒技术规范》要求即为合格,饮用水中不得检出致病菌、寄生虫卵,物体表面菌落总数每平方厘米不超过15CFU。2.病媒生物密度监测:采用诱蚊灯法监测蚊虫密度,每小时诱捕不超过10只为合格;采用粘蝇纸法监测蝇密度,每张粘蝇纸24小时粘捕不超过5只为合格;采用粉迹法监测鼠密度,阳性率不超过3%即为合格,若密度超标需重新开展消杀。3.传染病监测:连续监测2周,若出现霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎等肠道传染病聚集性病例,提示消杀不彻底,需要重新开展全域消杀,排查遗漏的重点区域。(二)后续日常防控要求1.持续环境清理:洪水退后1个月内,每日组织村民清理房前屋后的杂物、积水,定期清运生活垃圾,保持村庄环境整洁,破坏病媒生物孳生环境。2.饮用水安全管理:分散式水井坚持每周定期消毒,每日检测余氯,不喝生水,所有饮用水必须烧开

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