2026年中医执业医师考试中医儿科学备考指导与习题

2026年中医执业医师考试中医儿科学备考指导与习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医儿科学理论，小儿“五脏六腑，成而未全，全而未壮”的生理特点，主要体现为（）。A.小儿生长发育迅速，但脏腑功能尚未完善B.小儿易感外邪，但正气相对较强C.小儿消化系统功能较弱，易出现积滞D.小儿神经系统发育成熟较早，但免疫功能较低E.小儿骨骼发育快，但肌肉力量不足【答案】A【解析】中医儿科学认为小儿生理特点为“脏腑娇嫩，形气未充”，即五脏六腑的功能尚未完全成熟，但生长发育迅速。选项A准确概括了这一特点，其他选项或片面或错误。B项描述的是小儿易感性，但未涉及脏腑功能；C项积滞是病理表现，非生理特点；D项神经系统发育与免疫功能无直接对应关系；E项骨骼与肌肉发育属于解剖范畴，非中医理论核心。2.患儿，男，3岁，发热3天，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，舌淡红，苔薄白，脉浮数。中医辨证应属（）。A.风寒感冒B.风热感冒C.感冒夹痰D.感冒夹滞E.感冒夹惊【答案】B【解析】根据症状“发热、流涕、咳嗽、舌淡红、苔薄白、脉浮数”，符合风热感冒的辨证要点。风热之邪侵袭肺卫，导致发热轻、微恶风寒、咽喉肿痛、舌红苔薄黄等。风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、苔薄白为特征。选项B的辨证依据为风热邪气初犯肺卫，符合患儿表现。3.小儿泄泻之“湿热泻”证，其典型症状不包括（）。A.大便稀溏，色黄绿，泡沫多B.肛门红赤，小便短黄C.腹痛拒按，发热口渴D.舌红苔黄腻，脉滑数E.食欲不振，精神萎靡【答案】E【解析】湿热泻以湿热内蕴、损伤脾胃为主要病机，典型症状包括大便泻下急迫、量多、色黄绿、臭秽、肛门灼热、小便短黄、腹痛拒按、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数等。选项E“食欲不振、精神萎靡”属于脾虚表现，常见于脾虚泻，而非湿热泻。4.患儿，女，7岁，自幼易感冒，反复咳嗽1年，遇寒加重，咳声重，痰白清稀，面色㿠白，舌淡苔白滑，脉细弱。中医治法应首选（）。A.疏风散寒，宣肺止咳B.补肺健脾，益气固表C.润肺止咳，化痰平喘D.清热解毒，宣肺化痰E.滋阴润肺，止咳平喘【答案】B【解析】根据症状“易感冒、反复咳嗽、遇寒加重、咳声重、痰白清稀、面色㿠白、舌淡苔白滑、脉细弱”，辨证为肺脾气虚证。治法应补肺健脾、益气固表，方用玉屏风散加减。选项A适用于风寒束表证；C适用于痰湿咳嗽；D适用于痰热咳嗽；E适用于阴虚咳嗽。5.小儿“五迟五软”中“软”的表现不包括（）。A.头软B.四肢软C.行走迟缓D.语言发育迟缓E.食欲不振【答案】E【解析】“五迟五软”是小儿发育迟缓的病症，“五软”指头软、项软、身软、手软、足软；“五迟”指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。选项E“食欲不振”属于脾胃功能失调的表现，非“五软”范畴。6.患儿，男，2岁，发热5天，体温39℃，烦躁哭闹，惊惕不安，夜啼，抽搐2次，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证应属（）。A.感冒夹惊B.风热感冒C.痰热壅肺D.热极生风E.湿热蕴结【答案】D【解析】根据症状“高热、烦躁、惊惕不安、抽搐、舌红苔黄、脉弦数”，辨证为热极生风证。热邪炽盛，耗伤津液，扰动肝风，导致神志不宁、抽搐等。选项A“感冒夹惊”多见感冒后期，热邪内扰；B项无抽搐表现；C项以咳喘、痰黄为特征；E项以泄泻、小便黄为特征。7.小儿夏季热的主要病机是（）。A.湿热蕴结，气阴两伤B.风寒束表，肺卫失和C.脾胃虚弱，运化失司D.肝肾阴虚，虚火上炎E.气血瘀滞，经络不通【答案】A【解析】夏季热是暑热侵袭、气阴两伤所致，多见于暑热季节，临床以长期发热、口渴多饮、尿长色清为特征。病机为暑热伤津耗气，导致气阴两虚。选项B为风寒感冒；C为脾虚证；D为阴虚火旺；E为血瘀证，均与夏季热病机不符。8.患儿，女，1岁，腹泻1周，大便稀溏，夹有乳凝块，脘腹胀满，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细滑。中医治法应首选（）。A.清热利湿，化浊和中B.益气健脾，化湿止泻C.消食导滞，健脾止泻D.温中散寒，健脾止泻E.滋阴润肠，健脾止泻【答案】C【解析】根据症状“大便稀溏夹乳凝块、脘腹胀满、食欲不振、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉细滑”，辨证为伤食泻。治法应消食导滞、健脾止泻，方用保和丸加减。选项A适用于湿热泻；B适用于脾虚泻；D适用于寒湿泻；E适用于阴虚便秘。9.小儿肺炎喘嗽的“痰热闭肺”证，其舌象特征为（）。A.舌淡红，苔薄白B.舌红，苔黄腻C.舌淡苔白滑D.舌红少苔E.舌紫暗，苔黄燥【答案】B【解析】痰热闭肺证以痰热壅盛、肺气郁闭为病机，临床表现为高热、咳喘、痰黄稠、舌红苔黄腻、脉滑数。舌红苔黄腻是痰热内蕴的典型表现。选项A为风寒证；C为脾虚湿盛；D为阴虚证；E为血瘀证。10.小儿汗证的分类不包括（）。A.营卫不固B.气阴两虚C.脾肺气虚D.肝肾阴虚E.湿热蕴结【答案】E【解析】汗证根据病机可分为营卫不固、气阴两虚、脾肺气虚、肝肾阴虚四型。湿热蕴结多见于成人，或小儿湿热病症的兼夹证，非汗证独立分类。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医儿科学认为，小儿“脏腑娇嫩”主要体现在______和______两个方面。【答案】脏腑功能未全；形气未充2.小儿感冒风寒证的治疗原则是______，常用方剂为______。【答案】辛温解表；荆防败毒散3.小儿泄泻的“湿热泻”证，其典型大便特征为______，伴有______。【答案】黄绿稀溏；肛门红赤4.小儿“五迟五软”中“五迟”指______、______、______、______、______。【答案】立迟；行迟；发迟；齿迟；语迟5.患儿，男，4岁，反复咳嗽2年，遇寒加重，咳声重，痰白清稀，面色㿠白，舌淡苔白滑，脉细弱。中医辨证为______证，治法为______。【答案】肺脾气虚；补肺健脾，益气固表6.小儿夏季热的主要症状包括______、______、______。【答案】长期发热；口渴多饮；尿长色清7.小儿伤食泻的典型大便特征为______，伴有______。【答案】稀溏夹乳凝块；脘腹胀满8.患儿，女，2岁，发热3天，体温38.5℃，流涕，咳嗽，咽红，舌淡红，苔薄白，脉浮数。中医辨证为______证，治法为______。【答案】风热感冒；疏风散寒，宣肺止咳9.小儿汗证的“营卫不固”证，其典型表现是______，治法为______。【答案】自汗或盗汗；益气固表10.小儿肺炎喘嗽的“痰热闭肺”证，其舌象特征为______，治法为______。【答案】舌红苔黄腻；清热解毒，宣肺化痰三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿“心气虚”证常见于久病或大病后，表现为心悸气短、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱。【答案】正确【解析】心气虚证以心阳不足、鼓动无力为病机，临床表现为心悸、气短、乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱等。符合小儿脏腑娇嫩、易虚易实的特点。2.小儿泄泻的“脾虚泻”证，其典型大便特征为稀溏，完谷不化，伴有食欲不振、面色萎黄。【答案】正确【解析】脾虚泻以脾失健运、水湿内停为病机，大便稀溏、完谷不化（食物残渣粪便）、食欲不振、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱等。3.小儿“五迟五软”中的“软”主要指头软、项软、身软、手软、足软，而“迟”主要指发育迟缓。【答案】正确【解析】“五迟”指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟；“五软”指头软、项软、身软、手软、足软，均为小儿发育迟缓的表现。4.小儿夏季热的治疗应以清热利湿、养阴生津为主，常用方剂为白虎汤合生脉散。【答案】正确【解析】夏季热病机为暑热伤津，治疗以清热利湿、养阴生津为原则，白虎汤清热生津，生脉散益气养阴，合用效果更佳。5.小儿汗证的“气阴两虚”证，多见于久病或热病后期，表现为自汗、盗汗、口干咽燥、舌红少苔。【答案】正确【解析】气阴两虚证以气阴亏虚、不能固摄津液为病机，临床表现为自汗或盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等。6.小儿肺炎喘嗽的“风寒闭肺”证，其典型症状为咳嗽频剧、痰白清稀、鼻塞流清涕、舌淡苔白。【答案】正确【解析】风寒闭肺证以风寒束表、肺气失宣为病机，临床表现为咳嗽、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒发热、舌淡苔白、脉浮紧等。7.小儿感冒的治疗应以疏风解表为主，忌用寒凉药物，以免损伤阳气。【答案】错误【解析】感冒治疗需辨证论治，风寒感冒宜辛温解表，风热感冒宜辛凉解表，不可一概忌用寒凉药。若风热炽盛，需清热解毒。8.小儿“五迟五软”多由先天禀赋不足、后天调护失宜或疾病损伤所致。【答案】正确【解析】“五迟五软”病因包括先天遗传、孕期养护不当、疾病影响等，需综合分析。9.小儿汗证的“脾肺气虚”证，表现为自汗、易感冒、食欲不振、面色㿠白。【答案】正确【解析】脾肺气虚证以脾气不足、肺卫不固为病机，临床表现为自汗、易感冒、食欲不振、乏力、面色㿠白、舌淡苔白、脉细弱等。10.小儿泄泻的“湿热泻”证，其典型大便特征为黄绿稀溏，伴有黏液或脓血。【答案】错误【解析】湿热泻大便黄绿稀溏、臭秽，可伴有少量黏液，但一般无脓血。若见脓血，需警惕湿热毒盛或兼夹其他病邪。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医儿科学“脏腑娇嫩”的生理特点及其意义。【参考答案】脏腑娇嫩指小儿五脏六腑的功能尚未完善，表现为：①脏腑功能未全：如肺卫不固易感外邪，脾运化功能弱易积滞，肝疏泄功能不调易惊风；②形气未充：如骨骼、肌肉、神经系统发育不成熟，气血津液相对不足。意义在于小儿易虚易实、易感外邪，治疗需顾护正气，慎用攻伐药物。2.小儿感冒风热证与风寒证的鉴别要点是什么？【参考答案】鉴别要点：①恶寒发热：风寒恶寒重发热轻，风热发热重恶寒轻；②咽喉：风热咽红肿痛，风寒咽痒或微红；③痰：风热痰黄稠，风寒痰白清稀；④舌象：风热舌红苔黄，风寒舌淡苔白；⑤脉象：风热脉浮数，风寒脉浮紧。3.小儿泄泻的“脾虚泻”证的治疗原则和常用方剂是什么？【参考答案】治疗原则：健脾益气，化湿止泻。常用方剂：参苓白术散加减，方中党参、白术健脾益气，茯苓、山药渗湿止泻，砂仁、桔梗理气醒脾。4.小儿“五迟五软”的常见病因有哪些？【参考答案】常见病因：①先天禀赋不足：如父母精血亏虚；②后天调护失宜：如喂养不当、疾病失治；③疾病损伤：如高热、久病耗伤气血。5.小儿夏季热的预防措施有哪些？【参考答案】预防措施：①避免暑热环境：减少户外活动，保持室内通风；②饮食调理：多食清淡、富含水分的食物，如绿豆汤、西瓜；③健脾益气：适当食用山药、茯苓等健脾食材；④保证睡眠：避免熬夜，增强体质。6.小儿汗证的分类及辨证要点是什么？【参考答案】分类及辨证要点：①营卫不固：自汗或盗汗，伴恶风、易感冒；②气阴两虚：自汗、盗汗、口干咽燥、舌红少苔；③脾肺气虚：自汗、易感冒、食欲不振、面色㿠白；④肝肾阴虚：盗汗、手足心热、舌红少苔。7.小儿肺炎喘嗽的“痰热闭肺”证的治疗原则和常用方剂是什么？【参考答案】治疗原则：清热解毒，宣肺化痰。常用方剂：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减，方中麻黄宣肺平喘，杏仁降气止咳，石膏清泄肺热，甘草调和诸药，苇茎、冬瓜子化痰排脓。8.小儿“五迟五软”与“五软五迟”的区别是什么？【参考答案】区别：“五迟五软”指“五迟”与“五软”同时出现，病情较重；“五软五迟”指“五软”与“五迟”分别出现，病情相对较轻。两者均属发育迟缓范畴，但严重程度和临床表现有所不同。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，男，2岁，发热3天，体温38.5℃，流涕，咳嗽，咽红，鼻塞，痰白清稀，舌淡红，苔薄白，脉浮数。中医辨证及治法是什么？【参考答案】辨证：风热感冒。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：银翘散加减，方中连翘、金银花清热解毒，薄荷、牛蒡子疏散风热，桔梗宣肺利咽，甘草调和诸药。2.患儿，女，1岁，腹泻1周，大便稀溏，夹有乳凝块，脘腹胀满，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。中医辨证及治法是什么？【参考答案】辨证：伤食泻。治法：消食导滞，健脾止泻。方药：保和丸加减，方中山楂消食化积，神曲、莱菔子健脾消食，陈皮理气，茯苓健脾渗湿，连翘清热散结。3.患儿，男，4岁，反复咳嗽2年，遇寒加重，咳声重，痰白清稀，面色㿠白，舌淡苔白滑，脉细弱。中医辨证及治法是什么？【参考答案】辨证：肺脾气虚证。治法：补肺健脾，益气固表。方药：玉屏风散加减，方中黄芪补肺益气，白术健脾益气，防风祛风解表。4.患儿，女，2岁，发热5天，体温39℃，烦躁哭闹，惊惕不安，夜啼，抽搐2次，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证及治法是什么？【参考答案】辨证：热极生风证。治法：清热解毒，平肝息风。方药：羚角钩藤汤加减，方中羚角、钩藤平肝息风，桑叶、菊花清热平肝，地龙通络，甘草缓急。5.患儿，男，1岁，夏季长期发热，口渴多饮，尿长色清，精神萎靡，舌红苔少，脉细数。中医辨证及治法是什么？【参考答案】辨证：气阴两虚证。治法：清热利湿，养阴生津。方药：白虎汤合生脉散加减，方中石膏、知母清热生津，甘草调和，麦冬、五味子养阴生津。6.患儿，女，3岁，自幼易感冒，反复咳嗽，咳声重，痰白清稀，面色㿠白，舌淡苔白滑，脉细弱。中医辨证及治法是什么？【参考答案】辨证：肺卫不固证。治法：益气固表。方药：玉屏风散加减，方中黄芪、白术益气健脾，防风祛风解表。7.患儿，男，2岁，腹泻1周，大便稀溏，色黄绿，臭秽，肛门红赤，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证及治法是什么？【参考答案】辨证：湿热泻。治法：清热利湿，健脾止泻。方药：葛根芩连汤加减，方中葛根升发清阳，黄芩、黄连清热燥湿，甘草调和诸药。8.患儿，女，1岁，汗出如雨，尤其在头部，活动后加重，伴食欲不振，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证及治法是什么？【参考答案】辨证：营卫不固证。治法：益气固表。方药：玉屏风散加减，方中黄芪、白术益气健脾，防风祛风解表。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.B3.E4.B5.E6.D7.A8.C9.B10.E二、填空题1.脏腑功能未全；形气未充2.辛温解表；荆防败毒散3.黄绿稀溏；肛门红赤4.立迟；行迟；发迟；齿迟；语迟5.肺脾气虚；补肺健脾，益气固表6.长期发热；口渴多饮；尿长色清7.稀溏夹乳凝块；脘腹胀满8.风热感冒；疏风散寒，宣肺止咳9.自汗或盗汗；益气固表10.舌红苔黄腻；清热解毒，宣肺化痰三、判断题1.√22.√23.√24.√25.√26.√27.×28.√29.√30.×四、简答题1.【解析】脏腑娇嫩指小儿五脏六腑的功能尚未完善，表现为：①脏腑功能未全：如肺卫不固易感外邪，脾运化功能弱易积滞，肝疏泄功能不调易惊风；②形气未充：如骨骼、肌肉、神经系统发育不成熟，气血津液相对不足。意义在于小儿易虚易实、易感外邪，治疗需顾护正气，慎用攻伐药物。2.【解析】鉴别要点：①恶寒发热：风寒恶寒重发热轻，风热发热重恶寒轻；②咽喉：风热咽红肿痛，风寒咽痒或微红；③痰：风热痰黄稠，风寒痰白清稀；④舌象：风热舌红苔黄，风寒舌淡苔白；⑤脉象：风热脉浮数，风寒脉浮紧。3.【解析】治疗原则：健脾益气，化湿止泻。常用方剂：参苓白术散加减，方中党参、白术健脾益气，茯苓、山药渗湿止泻，砂仁、桔梗理气醒脾。4.【解析】常见病因：①先天禀赋不足：如父母精血亏虚；②后天调护失宜：如喂养不当、疾病失治；③疾病损伤：如高热、久病耗伤气血。5.【解析】预防措施：①避免暑热环境：减少户外活动，保持室内通风；②饮食调理：多食清淡、富含水分的食物，如绿豆汤、西瓜；③健脾益气：适当食用山药、茯苓等健脾食材；④保证睡眠：避免熬夜，增强体质。6.【解析】分类及辨证要点：①营卫不