低血糖休克的急救与护理

应急科普培训低血糖休克的急救与护理汇报人校医日期2026年9月课程导览01认识低血糖休克了解病因与危害，建立风险意识02快速识别与判断抓住关键信号，把握急救时机03现场急救处置分步骤实施科学有效的急救04安全转运要点明确转运过程中的关键注意事项05术后护理与预防促进恢复并建立长期预防意识认识低血糖休克低血糖不可怕，可怕的是不认识它从病因到危害，建立完整的风险认知01什么是低血糖休克核心概念低血糖是指血糖水平低于正常范围，正常情况下空腹血糖约为

3.9-6.1mmol/L当血糖低于

3.9mmol/L

时，进入低血糖风险区间低血糖休克是指血糖过低导致大脑供能不足，进而出现意识障碍甚至昏迷的危急状态大脑几乎完全依赖葡萄糖供能，一旦供能中断，功能会迅速下降血糖状态数值范围(mmol/L)身体表现正常空腹3.9-6.1无明显不适轻度低血糖3.0-3.9出汗、心慌、饥饿严重低血糖低于

3.0意识模糊、昏迷导致低血糖的常见原因很多低血糖事件，都发生在"没吃好"和"动太多"的叠加时刻很多低血糖事件，都发生在“没吃好”和“动太多”的叠加时刻饮食不规律长期不吃早餐、过度节食或两餐间隔过长，是高校新生最常见的诱因空腹剧烈运动体育课、体测或夜跑前未进食，运动大量消耗血糖药物因素部分糖尿病学生使用降糖药或胰岛素后未及时进食大量饮酒酒精抑制肝脏释放葡萄糖，尤其在空腹饮酒时风险显著升高低血糖休克的危害脑功能受损大脑缺糖会迅速出现注意力涣散、判断力下降，这是最早的隐性伤害意识丧失风险血糖持续走低会导致昏迷，此时已无法自救二次伤害低血糖发作时可能突然晕倒，造成摔伤、撞伤头颅等额外伤害长期反复发作频繁低血糖会降低身体的预警敏感度，形成无症状低血糖，让危险更难被察觉校园里的高危时刻体测与体育课后短时间高消耗，血糖迅速下降考试周与通宵复习三餐混乱叠加精神紧张，身体消耗加大清晨空腹出门整夜未进食，加上赶课步行消耗周末长时间睡懒觉错过早饭，醒来后直接进入低能量状态快速识别与判断识别早一步，危险少一分抓住关键信号，把握急救黄金窗口02身体发出的第一批警报早期识别信号出汗没有明显运动或高温环境下，突然大量冒汗心慌、手抖心跳明显加快，手部不自主颤抖强烈饥饿感胃里发空，伴随虚弱无力面色发白、四肢发冷皮肤失去血色，手脚冰凉这些信号出现时，血糖往往已经偏低，不要硬扛被忽视的加重信号行为异常是最容易被误读、却最危险的信号感知异常头晕·视物模糊头晕、视物模糊：感觉站不稳，眼前发黑或看不清东西认知迟缓注意力涣散注意力涣散：上课走神、反应迟钝，别人说话听不进去情绪骤变烦躁·易怒·反常哭笑情绪突然异常：无故烦躁、易怒或反常地大笑、哭泣行为失控答非所问·动作失调行为怪异：答非所问、动作不协调，类似醉酒状态最危险的信号：意识改变一旦出现意识改变，意味着大脑已经严重缺糖，必须立即呼叫急救，不能等待观望意识状态危险等级意识模糊高危险等级

高自主进食：不一定|自行恢复：不确定抽搐极高危险等级

极高自主进食：不能|自行恢复：不确定昏迷极高危险等级

极高自主进食：不能|自行恢复：不能警三大危险信号危险递进意识模糊叫名字有反应但答非所问，眼神涣散抽搐四肢不自主抽动，类似癫痫发作昏迷呼之不应，拍打无反应快速判断的实用方法1第一步问询问询问对方是否知道自己的名字、现在在哪里观察回答是否清晰2第二步看观察观察面色、出汗情况观察眼神和动作协调度3第三步测血糖仪有条件时用血糖仪快速测量数值低于

3.9mmol/L

即为低血糖识别判断完整流程先判断，再行动，顺序不能乱1第一步发现异常，立即靠近并确认环境安全2第二步问名字、看面色、观察动作，初步判断意识状态3第三步有条件立即测血糖，无血糖仪则依据症状判断4第四步确定低血糖后，马上进入现场急救流程现场急救处置正确处置，就是最好的守护分步骤实施科学有效的现场急救03急救第一步：判断意识轻拍双肩双手同时轻拍对方两侧肩膀大声呼唤在耳边清晰喊出"同学，能听到吗？"判断反应有睁眼、说话或肢体回应说明有意识；完全无反应视为无意识同时观察呼吸是否正常，为后续操作做准备清醒者：及时补充糖分1第一步立即补糖补充约

15-20克

快速吸收的糖分2第二步等待观察原地休息，15分钟后观察症状是否缓解若未明显好转，可再补充一次同等剂量3第三步复查巩固症状缓解后，建议再吃一些面包、饼干等慢吸收食物，防止血糖再次下降快速补糖选项半瓶含糖饮料3-4颗硬糖1-2片葡萄糖片一勺蜂蜜慢吸收食物提示：症状缓解后建议进食面包、饼干等，防止血糖再次下降昏迷者：侧卧位与禁喂食

绝对禁止喂食、喂水或塞糖果——昏迷者吞咽反射消失，强行喂食易导致窒息急救操作要点3项摆放侧卧位让患者侧躺，头部稍后仰，保持呼吸道通畅解开束缚物解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸顺畅拨打急救电话立即拨打急救电话，持续观察呼吸状态现场急救常见误区常见误区可能后果正确做法给昏迷者灌糖水误吸、窒息侧卧位并呼叫急救盲目掐人中延误有效补糖优先补糖或呼叫急救喂面包、饼干吞咽困难，可能卡喉清醒者先吃糖类，昏迷者禁食大力摇晃患者可能造成意外伤害轻拍呼唤即可现场急救完整流程回顾记住四步：判断、补糖、体位、求救1判断意识轻拍双肩、大声呼唤、观察呼吸2分路处置清醒者立刻补糖，昏迷者禁喂食并摆放侧卧位3持续观察每5分钟查看一次意识和呼吸变化4呼叫急救症状未缓解或意识出现异常，立即拨打120安全转运要点急救不止于现场，转运同样关键明确转运过程中的关键注意事项04哪些情况必须送医宁可多跑一趟医院，不要错过一次救治机会15分钟无改善送医指征补充糖分后

15分钟内症状无改善处置建议：立即就医高危指征意识模糊或昏迷送医指征出现意识模糊、抽搐或昏迷处置建议：紧急呼叫120高危指征反复发作低血糖送医指征短时间内反复发作低血糖处置建议：就医查明病因送医指征无法找到明确诱因送医指征无明确诱因，伴剧烈头痛、胸痛等患者：使用胰岛素或降糖药的糖尿病患者送医指征转运前的准备要点01保持体位意识不清者维持侧卧位，清醒者保持半坐或平卧02注意保暖盖上外套或毯子，避免低血糖伴随体温下降03保持安静避免嘈杂和过度晃动，减少额外消耗04备好资料整理患者的基本信息、发作时间、已采取的处置措施转运途中的持续观察转运不是等待，而是持续监测的过程每

3-5分钟

观察一次，发现意识变差立即告知送医陪同人员意识状态是否清醒、能否正确回应有无从清醒转为模糊的趋势呼吸状况呼吸是否平稳有无异常声音面色与出汗面色是否恢复红润出汗是否停止或加重与急救人员交接信息清晰完整的信息交接，能显著缩短医生判断时间必报信息补充信息发现患者的时间和地点患者平时是否有低血糖史发作时的症状表现是否患有糖尿病或使用降糖药已采取的急救措施最近一次进食时间和内容当前意识与呼吸状态是否有其他慢性疾病术后护理与预防一次急救，终身受益促进恢复并建立长期预防意识05急救后的短暂观察期症状缓解≠风险结束补糖后30分钟内保持静坐或平卧避免立即起身活动症状缓解后1-2小时补充一顿正常餐食选择含复合碳水的食物24小时内留意是否再次出现心慌、出汗等信号当天有体育课或体力活动建议适当减少活动量饮食调整：从三餐规律开始饮食调整要点早餐必须吃：起床后一小时内进食，避免空腹赶课三餐定时定量：不要因为赶作业、考试而随意跳过某一餐随身备应急糖：在书包或口袋常备糖果、巧克力或含糖饮料少喝空腹酒：避免空腹饮酒，酒后补充一些主食分时段饮食安排时段推荐食物作用早餐全麦面包、鸡蛋、牛奶稳定供能加餐水果、坚果维持血糖平稳应急糖果、含糖饮料快速升糖运动中的血糖管理运动中的血糖管理运动前提前1-2小时正常进食，避免完全空腹进行高强度运动运动中超过1小时的长时间运动，中途适当补充含糖饮料运动后结束30分钟内补充碳水与蛋白质，帮助身体恢复体测日尤其注意提前吃饭，避免为了"轻一点"而节食空腹日常预防：建立低血糖警觉预防的关键，在于对自身状态保持觉察规律作息避免昼夜颠倒避免长时间不吃东西关注信号出现饥饿时出现心慌时及时进食互相提醒与室友互相留意与同学互相留意异常状态掌握技能参加校医社组织的培训学习急救技能熟悉资源了解校医务室位置记录校内急救电话校园应急物资准备01校园应急物资准备分层面备好含糖补给个人随身备几颗硬糖、一小包葡萄糖片、一张写有紧急联系人电话的卡片宿舍常备含糖饮料、饼干、快速升糖食品放在显眼易取的位置班级/社团层面体测、运动会等集体活动时，提前准备含糖补给倡导宣传校医社可在新生群传播低血糖识别与急救要点从认识到行动：核心要点回顾记住四句话，关键时刻不慌张