2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、胸部X线片显示右肺上叶尖后段类圆形密度增高影，边缘清晰，可见薄壁空洞，最可能的诊断是A.肺结核瘤B.肺脓肿C.肺癌空洞D.肺包虫囊肿2、CT显示肝右叶类圆形低密度灶，边界清，增强扫描动脉期边缘结节状强化，延迟期向中心填充，最可能的诊断是A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.肝癌伴坏死3、颅脑MRI平扫发现桥小脑角区类圆形T1WI等信号、T2WI高信号病灶，增强扫描明显均匀强化，最可能的诊断是A.脑膜瘤B.听神经瘤C.胆脂瘤D.垂体瘤4、腹部CT显示胰腺弥漫性肿大，边缘模糊，胰周筋膜增厚，可见条索状渗出影，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿5、膝关节MRI显示膝关节外侧半月板后角内线样高信号，延伸至关节面，诊断为A.半月板I度损伤B.半月板II度损伤C.半月板III度损伤D.半月板正常6、甲状腺超声检查显示甲状腺单发结节，边界不清，内部可见微小钙化，彩色多普勒显示丰富血流信号，TI-RADS分类应为A.TI-RADS3类B.TI-RADS4a类C.TI-RADS4c类D.TI-RADS5类7、颅脑CT平扫显示脑实质内出血，密度均匀增高，呈圆形或类圆形，周边有低密度水肿带，最常见于A.高血压性脑出血B.脑动静脉畸形出血C.动脉瘤破裂出血D.脑肿瘤出血8、胸部高分辨率CT显示双肺弥漫性网格状影，可见胸膜下密集分布的小囊状透亮区，呈"蜂窝肺"改变，最可能的诊断是A.特发性肺纤维化B.肺气肿C.肺结核D.肺泡蛋白沉积症9、泌尿系超声检查发现肾盂内强回声团，后方伴声影，活动度差，最可能的诊断是A.肾盂肿瘤B.肾结石C.肾囊肿D.肾结核10、胸部X线正位片显示左侧纵隔增宽，气管向右移位，主动脉弓突出，最可能的诊断是A.主动脉瘤B.肺癌C.纵隔淋巴结肿大D.胸腺瘤11、颅脑CT增强扫描显示脑膜来源的肿瘤，基底宽贴于硬脑膜，增强后明显均匀强化，可见脑膜尾征，最可能的诊断是A.胶质瘤B.脑膜瘤C.转移瘤D.淋巴瘤12、乳腺钼靶X线检查发现乳腺内不规则高密度肿块，边缘呈毛刺状，周围可见星芒样改变，最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺脂肪坏死13、肝脏超声检查显示肝左叶缩小，肝右叶代偿性增大，肝表面呈结节状，肝实质回声增粗增强，门静脉增宽，最可能的诊断是A.肝癌B.肝硬化C.肝脓肿D.脂肪肝14、颅脑MRI常规序列中，水在T2加权像上呈高信号，脑脊液亦呈高信号，以下关于脑脊液信号描述正确的是A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI高信号C.T1WI和T2WI均为高信号D.T1WI和T2WI均为低信号15、甲状腺核素扫描显示甲状腺内冷结节，边界清晰，周围正常甲状腺组织摄取功能正常，最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎16、骨盆X线正位片显示右侧髋关节间隙变窄，股骨头变扁，关节边缘可见骨质增生，最可能的诊断是A.股骨头缺血性坏死B.髋关节结核C.髋关节骨性关节炎D.强直性脊柱炎17、心脏MRI电影序列显示二尖瓣收缩期向后瓣环方向膨入左房，形成半球形回声，彩色多普勒显示左房内湍流信号，最可能的诊断是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄18、胸部CT肺窗显示右下叶胸膜下见一结节影，大小约8mm，密度均匀，边缘光滑锐利，周边可见晕征，最可能的诊断是A.周围型肺癌B.炎性假瘤C.真菌感染D.结核球19、泌尿系造影显示左侧输尿管中下段狭窄，近端输尿管扩张，膀胱镜检查见输尿管口呈"喷火"状，最可能的诊断是A.输尿管结石B.输尿管结核C.输尿管肿瘤D.输尿管狭窄20、胸部X线片显示右下肺野可见大片状致密影，其中可见含气支气管征，最可能的诊断是A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.肺结核D.肺癌21、头颅CT平扫显示右侧额叶蛛网膜下腔广泛高密度影，脑沟、脑裂内密度增高，最可能的诊断是A.脑实质出血B.蛛网膜下腔出血C.硬膜下血肿D.脑室出血22、胸部X线正位片上，左心缘从上到下依次可以看到哪三个凸起？A.主动脉结节、肺动脉段、左心室B.主动脉结节、左心房appendage、左心室C.肺动脉段、左心房appendage、左心室D.主动脉结节、肺动脉段、左心房appendage23、CT值的基本定义是：A.组织密度的绝对测量值B.比较组织的X线衰减系数与水的差异C.组织的原子序数比值D.组织的电子密度比值24、脑梗死CT检查最佳时间窗为：A.发病后2小时内B.发病后6小时内C.发病后24小时后D.发病后48小时后25、下列哪项是肝细胞癌的典型CT强化特点：A.快进快出B.慢进慢出C.均匀强化D.无强化26、MRI检查禁忌证不包括：A.心脏起搏器植入术后B.颅内动脉瘤银夹术后C.妊娠早期D.甲状腺结节穿刺活检后27、肋骨骨折X线检查的最佳体位是：A.胸部正位片B.胸部斜位片C.肋骨轴向位D.肋骨断层摄影28、脑膜瘤典型CT表现为：A.不均匀强化伴坏死囊变B.均匀强化伴宽基底贴合脑膜C.低密度无强化D.环形强化伴明显水肿29、肺栓塞CTPA检查的首选征象是：A.肺动脉内充盈缺损B.肺纹理增粗C.胸腔积液D.肺门增大30、膝关节韧带损伤MRI最佳序列是：A.T1WIB.T2WI脂肪抑制序列C.STIR序列D.梯度回波序列31、甲状腺结节超声检查TI-RADS分类中，4类表示：A.良性病变B.可能良性C.可疑恶性D.高度可疑恶性32、急性肠梗阻立位腹平片典型征象是：A.多个气液平面呈阶梯状排列B.肠管普遍扩张C.结肠袋消失D.膈下游离气体33、肝癌介入治疗TACE的中文全称是：A.经皮肝穿刺化疗栓塞B.经导管动脉化疗栓塞C.经颈静脉肝内门体分流术D.放射性粒子植入术34、正常成人颈椎椎管前后径正常值下限为：A.10mmB.12mmC.15mmD.20mm35、乳腺钼靶检查最佳时间是月经周期：A.月经来潮前一周B.月经来潮后7-10天C.排卵期D.月经干净后任意时间36、骨质疏松症X线诊断标准中，骨密度低于正常值多少个标准差可诊断：A.1个标准差B.2个标准差C.2.5个标准差D.3个标准差37、脾脏破裂CT分级中，III级代表：A.脾包膜下血肿<10%脾表面积B.脾实质内血肿<5cmC.脾破裂伴活动性出血，血肿>5cm或涉及25%-75%脾表面积D.脾碎裂或血管损伤38、脑疝中最常见且最危险的是：A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑组织膨出39、正常肾脏CT平扫密度约为：A.20-40HUB.30-50HUC.40-60HUD.50-70HU40、胰腺癌好发部位为：A.胰体B.胰尾C.胰头D.全胰腺弥漫性41、腰椎间盘突出症CT典型表现为：A.椎管内高密度影B.椎间盘向后突出压迫硬膜囊或神经根C.椎体骨质增生D.黄韧带肥厚42、胸部CT检查中，纵隔窗的窗宽和窗位通常设置为多少？A.窗宽300-400HU，窗位30-50HUB.窗宽1500-2000HU，窗位-600HUC.窗宽80-120HU，窗位40HUD.窗宽3500HU，窗位500HU43、急性脑出血在CT上的典型表现为？A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混杂密度灶44、MRI检查中，T1加权像上脂肪呈？A.高信号B.低信号C.等信号D.混杂信号45、下列哪种造影剂属于顺磁性造影剂？A.碘海醇B.钆喷酸葡胺C.硫酸钡D.空气46、肝硬化门静脉高压的CT征象不包括？A.脾大B.腹水C.肝左叶萎缩D.肝动脉增粗47、肺癌最常见的转移途径是？A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移48、颅脑CT平扫发现基底节区高密度灶，边界清晰，最可能的诊断是？A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑脓肿49、下列哪种检查方法对显示骨折线最敏感？A.X线平片B.CTC.MRID.超声50、乳腺癌钼靶筛查的典型X线表现为？A.边界清晰的光滑肿块B.毛刺状高密度肿块C.均匀低密度影D.囊性无回声区51、肾细胞癌最常见的CT表现为？A.均匀高密度肿块B.不均匀强化肿块C.cyst样低密度影D.肾盂充盈缺损52、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？A.脑膜炎B.颅内压增高伴视乳头水肿C.蛛网膜下腔出血D.吉兰巴雷综合征53、肝脏血管瘤最常见的CT表现为？A.均匀低密度，无强化B.边缘结节状强化，向中心填充C.不均匀坏死，边界不清D.动脉期均匀强化54、急性胰腺炎CT检查的最佳时机是？A.发病后24小时内B.发病后48-72小时C.发病后1周D.发病后2周55、脊髓压迫症的MRI最佳成像序列是？A.T1加权像B.T2加权像C.STIR序列D.增强T1加权像56、肺结核活动期最具特征性的影像学表现是？A.孤立性结节B.斑片状模糊影伴空洞C.局限性胸膜增厚D.肺气肿改变57、介入放射学中，TACE治疗肝癌的"T"代表？A.TransarterialB.TransvenousC.TransbronchialD.Transdermal58、脑膜瘤最常见的CT表现为？A.脑内低密度灶B.脑外等密度或高密度肿块伴宽基底C.囊性病变D.出血性病灶59、肋骨骨折X线检查的最佳投照位置是？A.正位片B.斜位片C.肋骨断层D.CT扫描60、肝癌合并门静脉癌栓的MRI最佳序列是？A.T1加权像B.T2加权像C.DWI序列D.动态增强扫描61、胸腔积液X线典型表现是？A.肺野透亮度增加B.肋膈角变钝C.心影缩小D.气管偏移62、下列哪种疾病最适合进行冠状动脉CTA检查？A.主动脉夹层B.冠状动脉粥样硬化C.肺动脉栓塞D.房间隔缺损63、骨软骨瘤的最常见发生部位是？A.脊柱B.骨盆C.长管状骨干骺端D.扁骨64、脑缺血超早期（6小时内）MRI最佳序列是？A.T1加权像B.T2加权像C.DWI序列D.FLAIR序列65、甲状腺结节超声检查中，提示恶性的特征是？A.边界清晰B.囊性变C.细颗粒状微钙化D.彗星尾征66、关于CT值的概念，下列描述正确的是：A.CT值是组织密度的绝对测量值B.CT值反映的是组织的密度差异，以水的CT值为0作为参照C.CT值与X线管电流成正比关系D.CT值不受扫描层厚影响67、胸部后前位X线片上，心影左缘第三弓对应的是：A.右心房B.左心耳C.主肺动脉窗D.左心室68、以下哪种MRI序列对出血最敏感：A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.GRE/SWI69、肝脏血管瘤典型的CT增强表现是：A.早期均匀强化B.早期边缘结节样强化，渐进性向中心填充C.快速廓清D.无强化70、腰椎间盘突出症在MRI上最理想的成像序列是：A.T1WI轴位B.T2WI轴位C.T2WI矢状位D.STIR冠状位71、以下关于乳腺钼靶检查的说法，错误的是：A.对钙化灶显示敏感B.适用于致密型乳腺C.可发现临床触诊阴性的小肿块D.是乳腺癌筛查的重要手段72、急性脑梗死在CT上的最早期征象是：A.脑沟消失B.大脑中动脉高密度征C.低密度灶D.脑室受压73、关于PET-CT在肿瘤诊疗中的应用，下列描述正确的是：A.仅用于肿瘤的分期B.不能用于治疗效果的评估C.可用于肿瘤的良恶性鉴别D.代谢信息优于解剖信息74、肺栓塞CT肺动脉造影的典型征象是：A.肺部mosaic灌注征B.肺动脉内充盈缺损C.支气管截面征D.胸膜后脂肪消失75、骨肉瘤最常见的转移部位是：A.肝脏B.骨骼C.肺D.脑76、甲状腺乳头状癌在超声上的典型特征是：A.边界清晰、内部回声均匀B.低回声、边缘不规则、可见微钙化C.强回声、后方回声增强D.囊实性混合回声77、胰腺炎急性期CT表现不包括：A.胰腺弥漫性肿大B.胰周脂肪间隙模糊C.胰腺均匀强化D.胰腺钙化78、膝关节半月板撕裂在MRI上最常见的信号分级是：A.I度B.II度C.III度D.IV度79、以下哪种造影剂属于高渗性碘造影剂：A.碘海醇B.碘普罗胺C.泛影葡胺D.碘克沙醇80、肾母细胞瘤好发年龄是：A.新生儿期B.1-5岁儿童C.青少年D.成年人81、关于骨转移瘤的X线表现，正确的是：A.只表现为溶骨性破坏B.只表现为成骨性改变C.可表现为溶骨性、成骨性或混合性D.X线早期即可明确诊断82、胆囊结石在超声上的典型征象是：A.胆囊壁增厚B.胆囊内强回声团伴后方声影C.胆囊缩小D.胆囊内无回声83、以下哪种情况不适合做CT检查：A.颅脑外伤B.孕妇早期C.急性脑卒中D.胸部外伤84、脾脏破裂在CT上的直接征象是：A.腹腔积液B.脾脏形态不规则、密度不均C.胃移位D.膈肌升高85、下列关于肺隔离症的说法正确的是：A.多见于右上叶B.具有体循环供血C.与支气管不相通D.多见于女性86、胸部X线检查中，心影呈普大型见于下列哪种疾病？A.高血压性心脏病B.肺源性心脏病C.二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.动脉导管未闭87、CT平扫显示肝脏弥漫性密度降低，肝内血管呈负折射表现，最可能的诊断是：A.肝脓肿B.弥漫性肝癌C.重度脂肪肝D.肝硬化E.肝豆状核变性88、急性脑梗死溶栓时间窗一般为发病后：A.2小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内89、脑膜瘤最常见的发生部位是：A.脑室内B.桥小脑角区C.大脑凸面D.鞍区E.小脑半球90、肺炎克雷伯杆菌肺炎的典型X线表现是：A.肺下叶斑片状阴影B.肺上叶大片实变伴叶间隙下坠C.双肺弥漫性结节D.肺门淋巴结肿大E.胸腔包裹性积液91、超声检查中，胆囊结石的典型声像图特征是：A.胆囊内强回声团伴声影B.胆囊壁增厚C.胆囊体积增大D.胆囊内低回声E.胆囊周围积液92、乳腺癌钼靶X线最特征性的表现是：A.乳腺肿块B.乳头内陷C.乳腺皮肤增厚D.簇状细小钙化E.腋窝淋巴结肿大93、脊髓压迫症最常见的病因是：A.结核B.肿瘤C.外伤D.先天性畸形E.炎症94、肺栓塞CTPA的典型征象是：A.肺动脉内充盈缺损B.肺门肿块C.胸腔积液D.肺大泡E.支气管扩张95、肾细胞癌最常见的CT表现是：A.肾实质均匀低密度肿块B.肾盂内充盈缺损C.肾实质不规则强化肿块D.肾周脂肪间隙消失E.双侧肾脏弥漫性病变96、化脓性骨髓炎X线最早出现的改变是：A.骨膜反应B.骨质破坏C.死骨形成D.软组织肿胀E.病理性骨折97、肝血管瘤最常见的发生部位是：A.肝左叶B.肝右叶C.肝门区D.肝静脉旁E.胆管旁98、脑梗死MRI-DWI最早出现异常的时间是发病后：A.10分钟B.30分钟C.1小时D.6小时E.24小时99、骨肉瘤最常见的发生部位是：A.股骨下端B.胫骨上端C.肱骨上端D.股骨上端E.胫骨下端100、胰腺癌最常发生的部位是：A.胰体B.胰尾C.胰头D.全胰腺E.胰岛

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】肺结核瘤好发于上叶尖后段和下叶背段，呈类圆形高密度影，边缘清晰，空洞壁薄，内壁光滑。肺脓肿空洞壁较厚，多有液平；肺癌空洞壁厚薄不均，内壁不规则；肺包虫囊肿多见于右肺中下部，呈圆形水样密度。本例病变部位及影像特征符合结核瘤表现。2.【参考答案】B【解析】肝血管瘤典型CT表现为动脉期边缘结节状强化，随时间推移强化范围逐渐向中心扩展，延迟期呈均匀高密度填充，此为"快进慢出"的强化方式。肝细胞癌多表现为"快进快出"，动脉期不均匀强化，门脉期迅速廓清；肝腺瘤强化不明显；肝癌坏死区无强化。本例强化特征符合血管瘤。3.【参考答案】B【解析】听神经瘤好发于桥小脑角区，T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显均匀强化，可沿内听道生长形成"冰激凌征"。脑膜瘤多位于大脑凸面或矢状窦旁，常有脑膜尾征；胆脂瘤T1WI低信号、T2WI高信号，无强化；垂体瘤位于鞍区。本例部位及信号特征符合听神经瘤。4.【参考答案】A【解析】急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性或局灶性肿大，边缘模糊不清，胰周脂肪间隙模糊，可见条索状渗出影，严重者有液性渗出。胰腺癌多为局灶性低密度肿块，常伴胰管扩张；慢性胰腺炎可见胰腺萎缩、钙化；胰腺假性囊肿为囊性病变。本例表现符合急性胰腺炎。5.【参考答案】C【解析】半月板损伤MRI分级：I度损伤为半月板内点状高信号，不触及关节面；II度损伤为线性高信号，不延伸至关节面；III度损伤为高信号延伸至关节面，提示撕裂。本例高信号延伸至关节面，符合III度损伤即半月板撕裂的诊断标准。6.【参考答案】C【解析】TI-RADS4c类提示高度可疑恶性（50%～85%），特征包括边界不清、低回声、形态不规则、微钙化等。本例甲状腺结节边界不清、有微小钙化，两项恶性征象均存在，应归为4c类。4a类恶性风险较低（2%～10%），5类为极高度可疑（>85%）。建议行细针穿刺活检。7.【参考答案】A【解析】高血压性脑出血是最常见的自发性脑出血，多发生在基底节区（壳核），约占50%～60%，CT表现为脑实质内圆形或类圆形高密度影，周边伴有低密度水肿带。脑动静脉畸形出血多见于年轻人，常伴有流空血管影；动脉瘤破裂多引起蛛网膜下腔出血；脑肿瘤出血形态不规则，水肿明显。8.【参考答案】A【解析】特发性肺纤维化HRCT典型表现为双肺弥漫性网格状影，胸膜下及基底肺野分布为主，可见牵引性支气管扩张和蜂窝肺（直径3～10mm的小囊状透亮区）。肺气肿以肺大疱为主，无网格状影；肺结核多有钙化和增殖灶；肺泡蛋白沉积症表现为"地图样"分布的磨玻璃影伴间隔增厚。9.【参考答案】B【解析】肾结石超声表现为肾盂或肾盏内强回声团，后方伴有声影，改变体位时结石可活动。肾盂肿瘤为中等回声，无声影，活动度差；肾囊肿为无回声区，壁薄光滑，后方回声增强；肾结核可见肾实质破坏、钙化及肾功能减退。本例强回声伴声影为结石的典型超声表现。10.【参考答案】A【解析】主动脉瘤X线表现为纵隔影增宽，轮廓呈圆形或弧形突出，常见于主动脉弓或降主动脉起始部，可推移邻近气管和食管。本例左侧纵隔增宽伴气管右移、主动脉弓突出，符合主动脉瘤影像特征。肺癌多见于肺门区；纵隔淋巴结肿大呈结节状；胸腺瘤位于前上纵隔。11.【参考答案】B【解析】脑膜瘤是常见的颅内原发性肿瘤，起源于蛛网膜帽状细胞，CT表现为边界清楚的等或稍高密度肿块，基底宽贴附于硬脑膜，增强扫描明显均匀强化，约60%病例可见脑膜尾征（沿硬脑膜线状强化）。胶质瘤为脑实质内肿瘤；转移瘤多位于灰白质交界处；淋巴瘤强化程度较轻。12.【参考答案】C【解析】乳腺癌钼靶典型表现为不规则高密度肿块，边缘呈毛刺状或分叶状，常伴有簇状微钙化，周围可见星芒样改变。乳腺纤维腺瘤呈椭圆形或圆形，边缘光滑锐利；乳腺囊性增生病表现为斑片状致密影，无明确肿块；乳腺脂肪坏死多见于外伤后，可见油cyst形成。本例毛刺边缘高度提示恶性。13.【参考答案】B【解析】肝硬化超声表现为肝脏体积缩小（以左叶和尾状叶明显），右叶代偿性增大，肝表面呈结节状凹凸不平，肝实质回声增粗增强，门静脉增宽（>13mm），脾脏肿大，胆囊壁增厚。肝癌多为肝内占位性病变；肝脓肿为液性暗区；脂肪肝表现为肝实质回声密集增强，肝脏体积正常或增大。14.【参考答案】B【解析】脑脊液在T1WI呈低信号，在T2WI呈高信号，这是因为脑脊液主要成分为水，水的T1弛豫时间长、T2弛豫时间也长。T1WI上脑脊液呈黑色低信号，T2WI上呈明亮高信号。脂肪在T1WI和T2WI均呈高信号；钙化在T1WI和T2WI均呈低信号。掌握水在两种序列上的信号特征是MRI诊断基础。15.【参考答案】B【解析】甲状腺腺瘤核素扫描表现为甲状腺内冷结节，边界清晰，周围正常甲状腺组织摄取功能不受影响。甲状腺癌多为冷结节，但边界不规则，常伴有颈部淋巴结转移；甲亢表现为甲状腺弥漫性摄碘增高；桥本甲状腺炎表现为摄碘功能弥漫性降低。冷结节需进一步行超声和细针穿刺以排除恶性。16.【参考答案】C【解析】髋关节骨性关节炎X线表现为关节间隙不对称狭窄，以负重区明显，股骨头变形，关节边缘骨质增生，可见骨赘形成，子骨形成及关节内游离体。股骨头缺血性坏死早期可有新月征，晚期才出现关节间隙狭窄；髋关节结核早期即出现关节间隙狭窄和骨质破坏；强直性脊柱炎多有骶髂关节受累。17.【参考答案】B【解析】二尖瓣脱垂MRI电影序列显示收缩期二尖瓣叶向后瓣环方向膨入左房，超过瓣环水平2mm以上即可诊断，彩色多普勒可见左房内收缩期湍流信号，提示二尖瓣反流。二尖瓣关闭不全是血流动力学诊断；二尖瓣狭窄舒张期瓣叶开放受限；主动脉瓣狭窄位于主动脉瓣水平。瓣叶脱垂是关键诊断依据。18.【参考答案】C【解析】晕征是指结节周围环绕磨玻璃密度影，常见于真菌感染（如侵袭性曲霉菌病）、转移瘤或血管炎。本例结节位于胸膜下，周边可见晕征，高度提示真菌感染。周围型肺癌多见分叶和毛刺征，晕征较少见；炎性假瘤多无晕征；结核球多有钙化和卫星灶。免疫抑制患者出现晕征应警惕真菌感染。19.【参考答案】B【解析】输尿管结核典型表现为输尿管壁不规则狭窄和扩张交替，呈"串珠样"改变，膀胱镜下输尿管口呈"喷火"状（因结核病变导致输尿管口周围黏膜充血、水肿及瘢痕收缩）。输尿管结石表现为充盈缺损，近端扩张明显；输尿管肿瘤呈充盈缺损；输尿管狭窄多为先天性或医源性，无"喷火"征。20.【参考答案】B【解析】大叶性肺炎X线表现为肺叶或肺段的均匀致密影，支气管充气征是其典型表现，即致密影内可见含气的支气管影。支气管肺炎呈斑片状阴影，沿支气管分布；肺结核多位于上叶尖后段或下叶背段，可有空洞形成；肺癌表现为肿块影，可有分叶和毛刺。含气支气管征是大叶性肺炎的重要鉴别点。21.【参考答案】B【解析】蛛网膜下腔出血CT表现为蛛网膜下腔（脑沟、脑裂、脑池）内高密度影，血液随脑脊液流动分布，累及范围广。脑实质出血表现为脑组织内团块状高密度影；硬膜下血肿呈新月形高密度影，沿脑表面分布；脑室出血表现为脑室内高密度影。蛛网膜下腔出血常见病因包括动脉瘤破裂和动静脉畸形。22.【参考答案】D【解析】正常胸部后前位片左心缘从上至下可见三个凸起：第一个为主动脉结节（主动脉弓），第二个为肺动脉段，第三个为左心耳（左心房appendage）。第四个别凸起时才是左心室增大所致。掌握此解剖标志对心脏各房室增大诊断有重要意义，需与右心缘的三到四个凸起区分记忆。23.【参考答案】B【解析】CT值是衡量组织对X线吸收系数的相对值，以水的CT值为0HU，空气为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。公式为：CT值=（μ组织-μ水）/μ水×1000。该指标使不同扫描条件下图像具有可比性，是CT影像判读的重要依据。软组织间CT值差异小，需调节窗宽窗位观察。24.【参考答案】B【解析】脑梗死超早期（发病6小时内）CT可能无明显异常或仅见大脑中动脉高密度征、岛叶皮质消失等轻微征象。超过24小时低密度病灶才较明显显示。早期CT检查主要目的是排除脑出血，为溶栓治疗争取时间。MRI的DWI序列在发病后数十分钟即可显示高信号，敏感性优于CT。25.【参考答案】A【解析】肝细胞癌血供主要来自肝动脉，动脉期明显强化，门静脉期及延迟期造影剂快速廓清，呈"快进快出"表现，此为肝癌典型强化特征。此特点有助于与肝血管瘤（快进慢出）、转移瘤（靶征）等鉴别。增强扫描多期相成像对肝脏占位的定性诊断至关重要。26.【参考答案】D【解析】MRI强磁场环境下，铁磁性植入物如心脏起搏器、某些动脉瘤夹可移位或发热造成危险，为绝对禁忌。甲状腺结节穿刺后无金属残留，不是MRI禁忌证。妊娠早期虽属相对禁忌，但无确凿证据表明有害。检查前必须详细询问植入物史及金属接触史以确保安全。27.【参考答案】C【解析】肋骨骨折常规拍摄胸部正位片，但肋骨全长弯曲，正位片上各段重叠不同程度。肋骨Axial位（轴向位）可使肋骨长轴与胶片平行，减少重叠，对肋骨骨折显示更清晰。必要时加拍肋骨斜位或肋骨局部门片。对于隐匿性骨折，CT三维重建更有价值。28.【参考答案】B【解析】脑膜瘤为良性肿瘤，CT平扫呈等或稍高密度，边界清楚，增强扫描呈均匀明显强化，基底部贴附脑膜，可见"脑膜尾征"。常伴瘤旁骨质增生硬化。肿瘤周围水肿程度与肿瘤大小不成比例时需注意恶变可能。此表现有助于与脑胶质瘤、转移瘤等鉴别诊断。29.【参考答案】A【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的首选方法，直接征象为肺动脉内充盈缺损，表现为血管腔内低密度血栓影，周围环绕高密度造影剂。间接征象包括肺动脉增宽、右心扩大、楔形肺梗死灶等。充盈缺损位于管腔中心或偏心性均提示血栓存在，需与血管正常走行区分。30.【参考答案】B【解析】韧带损伤在T2WI脂肪抑制序列上显示最佳，因为液体信号高亮，可清晰显示韧带连续性中断及周围水肿出血。前交叉韧带损伤可见韧带走行异常、连续性中断及关节内血肿。后交叉韧带、内侧副韧带及外侧副韧带损伤亦可于此序列上准确评估。T1WI主要用于解剖结构显示。31.【参考答案】C【解析】TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）将结节分为1-6类。4类为可疑恶性，恶性风险约5%-80%，细分为4a（低风险）、4b（中风险）、4c（高风险）。建议穿刺活检。5类为高度可疑恶性，恶性风险>80%。3类为可能良性，恶性风险<5%。合理应用TI-RADS有助于临床决策。32.【参考答案】A【解析】急性肠梗阻立位腹部平片典型表现为肠管扩张积气及多个气液平面，呈阶梯状排列。空肠黏膜环状皱襞密集（鱼肋骨刺样），回肠黏膜皱襞稀疏，结肠位于周边可见结肠袋。膈下游离气体提示消化道穿孔而非单纯梗阻。气液平面数量和位置有助于判断梗阻部位和严重程度。33.【参考答案】B【解析】TACE即TranscatheterArterialChemoembolization，中文为经导管动脉化疗栓塞术。通过股动脉穿刺插管至肝动脉，注入化疗药物混合栓塞剂，阻断肿瘤血供并局部高浓度化疗。是中期肝癌的标准治疗方案。需在DSA引导下操作，术后可能出现栓塞综合征（发热、疼痛、恶心）。34.【参考答案】C【解析】颈椎椎管前后径正常值一般≥15mm，13-15mm为相对狭窄，<13mm为绝对狭窄。椎管狭窄是颈椎病的影像学基础之一，可压迫脊髓导致颈椎脊髓病。测量应在侧位X线片或CT/MRI上从椎弓根后缘到椎板前缘的距离。合并发育性椎管狭窄者更易发生脊髓损伤。35.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶检查最佳时间为月经来潮后7-10天，此时乳腺组织受激素影响最小，乳房柔软，检查舒适度高，且乳腺密度较低，有利于发现病灶。月经前乳腺腺体增生充血，乳房胀痛，腺体致密可能掩盖病变。绝经后妇女可随时检查。40岁以上女性应定期筛查。36.【参考答案】C【解析】WHO诊断标准：骨密度（BMD）低于同性别正常人峰值2.5个标准差以上诊断为骨质疏松；介于1-2.5个标准差之间为骨量减少；低于2.5个标准差伴一处或多处骨折为严重骨质疏松。DXA双能X线吸收法是金标准，常用测量部位为腰椎和髋部。早期X线平片难以发现骨质疏松。37.【参考答案】C【解析】AASHE脾损伤分级标准：I级为包膜下血肿<10%表面积或实质血肿<5cm；II级为血肿5-10%表面积或实质血肿5-10cm；III级为血肿>10%表面积或实质血肿>10cm，或伴活动性出血；IV级为脾碎裂或肾蒂血管损伤；V级为脾hilar血管损伤。分级指导治疗方案选择。38.【参考答案】A【解析】小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）最常见，颞叶钩回经小脑幕切迹疝入颅中窝，压迫中脑和动眼神经，出现意识障碍、瞳孔散大、对侧偏瘫等典型表现。枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）最危险，可迅速导致呼吸骤停。大脑镰下疝症状较轻。CT或MRI可明确疝类型及程度。39.【参考答案】C【解析】正常肾脏CT平扫密度约40-60HU，略高于肝脏（约40-55HU）。肾皮质密度高于肾髓质，增强扫描皮质期明显强化。肾密度受年龄、脂肪含量等因素影响。肾积水时密度接近水（0-20HU），肾结石密度显著增高（>100HU）。双侧肾脏密度差异>10HU提示病理改变。40.【参考答案】C【解析】胰腺癌约60%-70%发生于胰头，其次为胰体尾。胰头癌易压迫胆总管和胰管，早期出现黄疸，症状较典型。CT表现为胰腺肿块，乏血供，增强扫描动脉期无明显强化，边界不清，可伴远端胆管胰腺管双扩张征。MRI、EUS及ERCP可辅助诊断和分期。手术切除是唯一根治方法。41.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症CT典型表现为椎间盘组织超越椎体后缘，向后突出压迫硬膜囊或神经根，导致相应的神经根受压征象。根据突出程度分为膨出、突出、脱出和游离。中央型突出压迫马尾神经，侧方型突出压迫神经根。CT对骨性结构显示佳，MRI对软组织分辨率更高，可直观显示神经受压。42.【参考答案】A【解析】纵隔窗主要用于观察纵隔结构及肺门淋巴结等软组织，标准设置窗宽300-400HU，窗位30-50HU。B选项为肺窗参数，用于观察肺实质；C选项类似颅脑窗设置；D选项数值过高不适用于临床常规观察。掌握不同窗宽窗位的适用范围是影像诊断的基础。43.【参考答案】C【解析】急性脑出血在CT上表现为边界清晰的高密度影，CT值约50-80HU。出血后血红蛋白的高密度是其典型特征。低密度灶多见于脑梗死或脑水肿；等密度灶见于亚急性期或部分肿瘤；混杂密度灶可见于恶性肿瘤或血肿吸收期。CT对急性脑出血敏感性高，是首选检查方法。44.【参考答案】A【解析】T1加权像上脂肪呈高信号，这是脂肪组织的典型MRI表现。T2加权像上脂肪也呈高信号，但质子密度加权像上同样为高信号。水的信号特点与脂肪相反，T1呈低信号，T2呈高信号。了解不同组织的信号特点是MRI诊断的基础。45.【参考答案】B【解析】钆喷酸葡胺是常用的钆基顺磁性MRI造影剂，能缩短T1弛豫时间，使血管及富血供组织呈高信号。A选项碘海醇为碘对比剂，用于CT血管成像；C选项硫酸钡为消化道阳性对比剂；D选项空气为负对比剂。正确区分造影剂类型对临床应用至关重要。46.【参考答案】D【解析】肝硬化门静脉高压CT表现包括脾大、腹水、肝叶比例失调（左叶增大、右叶萎缩）、侧支循环开放等。门静脉高压时主要表现为门静脉系扩张，而非肝动脉增粗。肝动脉增粗多见于肝动脉闭塞或肿瘤供血丰富等情况。理解肝硬化血流动力学改变有助于影像诊断。47.【参考答案】B【解析】肺癌最常见的转移途径是淋巴转移，首先转移至肺门淋巴结，再至纵隔淋巴结。血行转移多见于晚期，常转移至脑、骨、肝、肾上腺等。直接蔓延见于局部晚期肿瘤。淋巴转移是肺癌分期和预后评估的重要依据，胸部CT需重点观察淋巴结情况。48.【参考答案】B【解析】基底节区是高血压脑出血最常见部位，CT表现为边界清晰的高密度灶。脑梗死在CT急性期多表现为低密度灶；脑肿瘤常伴有水肿带和占位效应；脑脓肿多呈环状强化。基底节区高密度灶结合临床高血压病史，脑出血诊断明确。49.【参考答案】B【解析】CT对骨折线的显示最为敏感，能清晰显示细微骨折、嵌入式骨折及复杂解剖部位骨折。X线平片是首选筛查方法，但对细微骨折容易漏诊。MRI对骨髓水肿和软组织损伤显示最佳。超声对儿童骨骺损伤有一定价值。CT是骨折诊断和手术规划的重要工具。50.【参考答案】B【解析】乳腺癌钼靶典型表现为不规则高密度肿块，边缘呈毛刺状或成角状，常伴微小钙化。边界清晰光滑的肿块多为良性病变。均匀低密度影多见于脂肪组织。囊性病变超声表现为无回声区。钼靶是乳腺癌筛查和诊断的重要手段。51.【参考答案】B【解析】肾细胞癌CT平扫多呈等密度或低密度肿块，增强扫描呈不均匀强化，因肿瘤内部常有坏死、出血。高密度肿块多见于出血性囊肿；囊样低密度影见于单纯肾囊肿；肾盂充盈缺损多见于尿路上皮癌。增强CT是肾肿瘤诊断和分期的主要方法。52.【参考答案】B【解析】颅内压明显增高伴视乳头水肿是腰椎穿刺的禁忌证，因穿刺可能导致脑疝形成，危及生命。脑膜炎、蛛网膜下腔出血、吉兰巴雷综合征均为腰椎穿刺的适应证。对有颅内压增高怀疑者，应先行CT检查排除占位性病变后再考虑腰穿。53.【参考答案】B【解析】肝脏血管瘤典型CT表现为动脉期边缘结节状强化，随时间推移逐渐向中心填充，延迟扫描呈等密度或高密度。无强化多见于囊肿；不均匀坏死边界不清多见于恶性肿瘤；动脉期均匀强化见于肝细胞癌。血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，典型表现具有诊断价值。54.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎CT检查最佳时机为发病后48-72小时，此时胰腺坏死范围显示最清楚。发病早期因炎症反应尚未完全建立，CT表现可能不明显。发病1周后胰周积液可能局限包裹。CT对判断胰腺炎严重程度、指导治疗具有重要价值。55.【参考答案】A【解析】T1加权像是评估脊髓压迫症的首选序列，能清晰显示脊髓形态、受压程度及病变与脊髓的关系。T2加权像对脊髓水肿和空洞显示更佳。STIR序列抑制脂肪信号，适合显示椎体病变。增强扫描有助于鉴别肿瘤和炎症。多序列综合判读可提高诊断准确性。56.【参考答案】B【解析】活动性肺结核典型表现为斑片状渗出影，边界模糊，可伴空洞形成，多见于上叶尖后段或下叶背段。孤立结节多见于肿瘤或肉芽肿；胸膜增厚多见于结核性胸膜炎后遗症；肺气肿为非特异性改变。结核好发于肺上叶尖后段和下叶背段具有特征性。57.【参考答案】A【解析】TACE全称为TransarterialChemoembolization，即经导管动脉化疗栓塞术。"T"代表Transarterial（经动脉），"C"代表Chemotherapy（化疗），"E"代表Embolization（栓塞）。该疗法是中期肝癌的标准治疗方法，通过选择性栓塞肿瘤供血动脉并注入化疗药物治疗肝癌。58.【参考答案】B【解析】脑膜瘤典型CT表现为脑外等密度或高密度肿块，基底宽贴附于脑膜，可伴钙化和均匀强化。脑内低密度灶多见于脑梗死；囊性病变多见于胶质瘤或转移瘤；出血性病灶多见于血管瘤或恶性肿瘤。脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤，手术切除效果好。59.【参考答案】B【解析】肋骨斜位片能清晰显示肋骨腋段和前段骨折，因该体位可使肋骨与胶片平行，减少重叠。正位片主要用于显示后肋。肋骨断层现已较少使用。CT对隐匿性骨折和复杂骨折显示最佳，是确诊手段。但对于疑似肋骨骨折，常规先摄斜位片。60.【参考答案】D【解析】动态增强扫描是判断肝癌合并门静脉癌栓的最佳序列，能清晰显示肿瘤强化特点和癌栓的血供情况。T1加权像癌栓多呈低信号；T2加权像癌栓呈高信号但不特异；DWI对细胞密集肿瘤敏感。多序列综合分析可提高诊断准确性，对治疗决策有重要指导意义。61.【参考答案】B【解析】胸腔积液X线典型表现为肋膈角变钝或消失，大量积液呈大片致密影，上缘呈弧形阴影。肺野透亮度增加见于气胸；心影缩小不见于胸腔积液；气管偏移见于大量胸腔积液或对侧肺气肿。立位胸片是胸腔积液的首选检查方法。62.【参考答案】B【解析】冠状动脉CTA是评估冠状动脉粥样硬化狭窄的首选无创检查方法，能清晰显示冠状动脉走行、管腔狭窄程度及斑块性质。主动脉夹层首选CTA但不是冠脉CTA；肺动脉栓塞需行肺动脉CTA；房间隔缺损首选超声心动图。正确选择检查方法可提高诊断效率。63.【参考答案】C【解析】骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，好发于长管状骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端、肱骨近端。表现为骨表面向外生长的骨性突起，基底可宽可窄。脊柱、骨盆和扁骨少见。X线和CT可明确诊断，MRI有助于判断软骨帽厚度。64.【参考答案】C【解析】DWI（弥散加权成像）是检测超早期脑缺血最敏感的序列，发病数分钟即可显示高信号。T1和T2加权像在超早期多无明显异常。FLAIR序列对亚急性期梗死显示较好。DWI联合ADC图可明确受限范围，对溶栓治疗时间窗评估具有重要价值。65.【参考答案】C【解析】甲状腺结节超声恶性征象包括：边界不清、低回声、纵横比>1、细颗粒状微钙化、血流杂乱。边界清晰、囊性变、彗星尾征多为良性征象。细颗粒状微钙化是乳头状癌的特征性表现。TI-RADS分级系统有助于风险分层和管理决策。66.【参考答案】B【解析】CT值是以水的CT值为0、空气为-1000HU、骨骼为+1000HU的相对值来表示组织对X线的吸收程度，反映的是不同组织间的密度差异，而非绝对密度测量。CT值受多种因素影响，包括X线管电流、扫描层厚、重建算法等，因此选项A、C、D均不正确。67.【参考答案】C【解析】胸部后前位X线片上，心影左缘从上向下依次为：主动脉结（第一弓）、主肺动脉窗（第二弓）、肺动脉段（第三弓）、左心耳（第四弓）、左心室（第五弓）。其中主肺动脉窗位于第二弓位置，肺动脉段位于第三弓，因此本题答案为C。这一解剖标志对临床判断心脏各房室增大具有重要参考价值。68.【参考答案】D【解析】GRE（梯度回波）和SWI（磁敏感加权成像）序列对出血尤其敏感，能够显示出血后形成的含铁血黄素等顺磁性物质引起的磁敏感效应，表现为低信号灶。虽然T1WI和T2WI也能显示出血，但GRE/SWI在检测微出血、陈旧性出血方面具有明显优势，是目前最敏感的序列。69.【参考答案】B【解析】肝脏血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，其典型CT增强表现为早期边缘结节样强化，随时间推移造影剂逐渐向中心填充，延迟期呈等或稍高密度。这种"快进慢出"的强化模式与其他肝恶性肿瘤（如肝癌的"快进快出"）有明显区别，是诊断血管瘤的重要依据。70.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症的MRI检查首选T2WI矢状位，该序列能够清晰显示椎间盘退变程度、突出方向及程度，同时可观察椎管狭窄情况和神经根受压状态。T2WI上脑脊液呈高信号，突出间盘呈低信号，对比鲜明，有利于病变的识别和评估。轴位图像主要用于判断突出的侧别和大小。71.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶检查对脂肪型乳腺效果较好，而对致密型乳腺的敏感性降低，致密腺体可掩盖病灶，导致假阴性。因此对于致密型乳腺，常需联合超声检查以提高检出率。钼靶对微小钙化灶显示敏感，可发现临床触诊阴性的早期乳腺癌，是目前国际公认的乳腺癌筛查首选方法。72.【参考答案】B【解析】急性脑梗死在CT早期可能无明显异常，但最早出现的征象是大脑中动脉高密度征，提示血管内血栓形成。随后可出现脑沟变浅、灰白质分界模糊等间接征象。低密度灶通常在发病24小时后才逐渐显现。掌握这些早期征象对于及时诊断和治疗具有重要意义。73.【参考答案】C【解析】PET-CT结合了功能代谢影像和解剖影像，不仅可以用于肿瘤分期，还能评估治疗效果、鉴别肿瘤良恶性以及检测复发。其中代谢信息（FDG摄取）能够反映肿瘤的生物学活性，有助于良恶性鉴别；解剖信息则提供精确的定位。两者互补，提高了诊断准确性。74.【参考答案】B【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的首选方法，典型征象为肺动脉内的充盈缺损，表现为血管腔内低密度血栓影，周围有造影剂环绕。mosaic灌注征、支气管截面征等可作为间接征象辅助诊断，但特异性不如直接显示肺动脉充盈缺损。发现充盈缺损即可确诊肺栓塞。75.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，最常见的转移途径是血行转移，其中肺是最常见的转移部位，发生率可达50%以上。其次是骨骼转移。肝脏和脑转移相对少见。因此对骨肉瘤患者应常规进行胸部CT检查以排除肺转移，这对分期和治疗方案的选择至关重要。76.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，超声典型表现为低回声结节，边缘不规则或呈浸润性生长，内部可见点状强回声（微钙化），纵横比>1。这些特征有助于与其他良性结节鉴别。微钙化是乳头状癌的特异性征象之一，提示癌细胞钙盐沉积。77.【参考答案】C【解析】急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，胰周脂肪间隙模糊、积液，胰腺实质增强不均匀或无强化（坏死时）。胰腺钙化是慢性胰腺炎的典型表现，急性期一般不出现钙化。均匀强化不符合急性胰腺炎的病理改变，急性期由于水肿和坏死，胰腺多呈不均匀强化。78.【参考答案】C【解析】MRI是诊断半月板撕裂的金标准。根据Kino分类，半月板信号分为三度：I度和II度为半月板内信号增高但不达关节面，属退变；III度信号达关节面，提示撕裂。临床上最常遇到的是III度信号，即真正的半月板撕裂，需要结合临床表现决定治疗方案。79.【参考答案】C【解析】泛影葡胺是第一代高渗性离子型碘造影剂，渗透压约为血浆的5-6倍，不良反应较多。碘海醇、碘普罗胺为非离子型低渗造影剂，碘克沙醇为等渗造影剂，安全性更好。目前临床已广泛使用低渗或非离子型造影剂，高渗造影剂已较少使用。80.【参考答案】B【解析】肾母细胞瘤（Wilms瘤）是儿童最常见的腹部恶性肿瘤，好发于1-5岁儿童，占儿童肿瘤的6%左右。多见于单侧肾脏，表现为腹部肿块，可伴有血尿、高血压等。影像学检查对诊断和分期具有重要意义，手术联合化疗是目前的主要治疗方法。81.【参考答案】C【解析】骨转移瘤的X线表现多样，取决于原发肿瘤的类型。溶骨性转移常见于肺癌、肾癌、甲状腺癌等；成骨性转移常见于前列腺癌、乳腺癌等；部分肿瘤可同时表现为溶骨性和成骨性改变。X线对骨转移的敏感性有限，早期病变可能难以发现，核素骨扫描和MRI更敏感。82.【参考答案】B【解析】胆囊结石超声典型表现为胆囊内强回声团，随体位改变而移动，后方伴声影。这是超声诊断胆结石的主要依据。胆囊壁增厚提示并发胆囊炎，但不是结石的直接征象。胆囊内无回声为胆汁表现。准确识别这些征象有助于正确诊断。83.【参考答案】B【解析】孕妇早期接受CT检查时，X线辐射可能对胎儿造成影响，尤其是在器官形成期（妊娠早期），可能导致胎儿畸形或智力发育障碍。因此除非必要，孕妇应尽量避免CT检查。其他选项均为CT检查的适应证，颅脑外伤、急性脑卒中和胸部外伤都是CT的常规应用指征。84.【参考答案】B【解析】脾脏破裂CT直接征象为脾脏轮廓不整、实质内不规则低密度影（血肿或裂伤），增强扫描可见造影剂外溢。腹腔积液、胃移位、膈肌升高为间接征象。CT对脾破裂的诊断准确率高，不仅能显示脾脏损伤程度，还能评估出血量和合并损伤，对治疗决策有重要价值。85.【参考答案】B【解析】肺隔离症是一种先天性肺发育畸形，其特征是具有异常的体循环供血动脉，供血来源多为胸主动脉或腹主动脉。病变多见于左下叶后基底段，可与支气管相通或不相通，分为叶内型和叶外型。男性略多于女性。增强CT可清晰显示异常供血动脉，对诊断具有重要意义。86.【参考答案】A【解析】普大型心影多见于扩张型心肌病、高血压性心脏病、缺血性心肌病等。高血压性心脏病左心室扩大，心影呈普大型。肺源性心脏病表现为梨形心，右心室增大。二尖瓣狭窄表现为二尖瓣型心。房间隔缺损和动脉导管未闭以左心室或右心房扩大为主。普大型心影的特点是心脏各房室普遍增大，心缘各弓消失，常见于慢性全心衰竭患者。87.【参考答案】C【解析】脂肪肝CT表现为肝脏弥漫性密度降低，有时肝内血管相对高密度，呈负折射征象。肝