导管护理考试试题及答案

导管护理考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.中心静脉导管（CVC）维护时，皮肤消毒范围的直径至少为A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm2.PICC置管首选的静脉是A.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.肱静脉3.成人脑室引流管的引流袋开口应高于侧脑室平面A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm4.胸腔闭式引流管用于排气时，常规置管位置为A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第6-7肋间C.腋后线第8肋间D.肩胛下角线第7-8肋间5.无特殊感染风险的留置导尿管患者，常规尿道口消毒频次为A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.每6小时1次6.T管引流患者若胆汁引流量突然减少，排除管道打折、受压因素后，首先应考虑的并发症是A.胆道出血B.胆道梗阻C.胆瘘D.肝功能衰竭7.成人PICC封管时采用的肝素盐水常规浓度为A.0-10U/mlB.10-100U/mlC.100-150U/mlD.150-200U/ml8.腹腔引流管引流液为鲜红色，每小时引流量超过多少且持续3小时以上，提示存在活动性出血A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml9.以下哪种导管不属于高危导管A.脑室引流管B.气管插管C.外周静脉留置针D.心包引流管10.导尿管气囊内常规注入的固定液体为A.空气B.生理盐水C.注射用水D.肝素盐水11.PICC导管尖端的理想位置是A.上腔静脉上1/3段B.上腔静脉中下1/3段C.右心房入口处D.锁骨下静脉12.胸腔闭式引流管水封瓶内长管应没入水面下A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm13.无特殊并发症的T管通常留置多长时间后可考虑拔管A.7天B.10天C.14天D.21天14.中心静脉导管相关血流感染的半定量诊断标准中，导管尖端培养菌落数至少为A.≥5cfu/平板B.≥10cfu/平板C.≥15cfu/平板D.≥20cfu/平板15.以下关于鼻胃管护理的描述，错误的是A.每次鼻饲前需回抽胃液确认管道位置B.鼻饲液温度控制在38-40℃C.每次鼻饲量不超过300mlD.连续输注鼻饲液时每4小时冲管1次16.无特殊感染风险的脑室引流管留置时间通常不超过A.3天B.7天C.14天D.21天17.PICC维护时采用的常规皮肤消毒顺序为A.75%酒精3遍→0.5%碘伏3遍B.0.5%碘伏3遍→75%酒精3遍C.仅75%酒精3遍D.仅0.5%碘伏3遍18.搬运留置胸腔闭式引流管的患者时，首要操作是A.夹闭引流管B.抬高引流瓶C.嘱患者屏住呼吸D.分离引流管与引流瓶19.以下哪种情况不需要立即拔除PICC导管A.确诊导管相关性血流感染B.导管断裂且无法修复C.导管完全堵塞经溶栓无效D.穿刺点局部红肿伴少量脓性分泌物20.导尿管相关尿路感染的最主要危险因素是A.患者免疫力低下B.导尿管留置时间过长C.尿道口消毒不严格D.膀胱冲洗频次过多单选题参考答案：1.D2.A3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.C15.C16.B17.A18.A19.D20.B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于导管护理核心原则的有A.妥善固定B.保持通畅C.严格无菌D.观察记录E.标识清晰2.PICC置管后的常见并发症包括A.机械性静脉炎B.导管相关性血栓C.导管移位D.局部感染E.导管断裂3.脑室引流管护理中，需要立即告知医师的异常情况有A.引流液呈鲜红色B.引流量24小时超过500mlC.患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐D.引流管堵塞经挤压无效E.引流液由浑浊变清亮4.T管引流的临床作用包括A.引流胆汁B.引流残余结石C.支撑胆道D.预防胆道狭窄E.术后经T管行胆道造影5.胸腔闭式引流管的拔管指征包括A.24小时引流液量小于50mlB.脓液引流量小于10mlC.胸部X线示肺复张良好D.患者无呼吸困难、胸闷症状E.引流液为淡血性6.预防导尿管相关尿路感染的正确措施有A.严格掌握留置指征，每日评估尽早拔管B.保持引流系统密闭性C.引流袋始终低于膀胱水平D.常规每日行膀胱冲洗E.大便后及时清洁肛周及尿道口7.中心静脉导管输注以下哪些药物时，应增加冲管频次A.脂肪乳B.甘露醇C.化疗药物D.白蛋白E.普通等渗电解质溶液8.以下关于导管标识管理的描述，正确的有A.高危导管用红色标识B.中危导管用黄色标识C.低危导管用蓝色标识D.标识需注明置管时间、置入深度、责任人E.标识粘贴于导管远端2-3cm处9.鼻肠管位置确认的金标准及辅助方法包括A.回抽肠液测PH值>7B.腹部X线显影确认尖端位于空肠C.脐周听诊气过水声D.查看导管刻度符合置管深度E.导管末端放入水中无气泡溢出10.导管相关性静脉血栓的典型临床表现包括A.穿刺侧肢体肿胀、疼痛B.局部皮肤温度升高C.导管回血顺畅D.患侧颈静脉怒张E.肢体活动障碍、皮温降低多选题参考答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.普通PICC导管可以用于高压注射泵推注造影剂。2.脑室引流管引流不畅时，可以用生理盐水高压冲洗疏通管道。3.胸腔闭式引流管水封瓶破裂时，应立即夹闭引流管，更换新的引流装置。4.T管拔管前应先夹闭1-2天，患者无腹痛、黄疸、发热等不适，经T管造影确认胆道通畅后可拔管。5.外周静脉留置针留置时间最长不超过96小时。6.导尿管气囊内注入液体量越多，固定越牢固，不易脱落。7.中心静脉导管冲管时应采用脉冲式冲管、正压封管的操作方法。8.腹腔引流管应始终低于引流口平面，防止引流液逆行引发感染。9.PICC置管侧手臂可以提3kg以上的重物，不会影响导管位置。10.鼻饲患者进食时及进食后30分钟内应抬高床头30-45°，预防误吸。判断题参考答案：1.×（仅耐高压PICC可用于推注造影剂，普通PICC禁止高压注射）2.×（严禁高压冲洗脑室引流管，避免异物、血凝块进入颅内引发感染或脑疝）3.√4.√5.√6.×（气囊注入量需符合导管标注容量，过量会压迫尿道黏膜引发缺血坏死）7.√8.√9.×（PICC置管侧手臂提重物不可超过2kg，避免导管移位、断裂）10.√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述导管按风险等级的分类标准及各类别的常见导管。答：导管按异常事件的危害程度分为三类：①高危导管：指导管脱落、堵塞、移位会直接危及患者生命或引发严重并发症的导管，常见包括脑室引流管、气管插管、气管切开套管、胸腔闭式引流管、中心静脉导管、动脉留置管、透析导管、T管、心包引流管等；②中危导管：指导管异常会引发较严重并发症，但不会立即危及生命的导管，常见包括PICC、腹腔引流管、盆腔引流管、鼻肠管、三腔二囊管等；③低危导管：指导管异常一般不会引发严重并发症的导管，常见包括外周静脉留置针、鼻胃管、导尿管、吸氧管等。2.简述中心静脉导管相关性血流感染的核心预防措施。答：①严格掌握置管指征，每日评估留置必要性，尽早拔管；②置管时执行最大无菌屏障：操作者戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾；③置管部位首选成人锁骨下静脉，避免股静脉置管，降低感染风险；④皮肤消毒采用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，消毒范围直径≥15cm，待干后穿刺；⑤穿刺点首选透明敷料覆盖，每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，敷料松动、潮湿、污染时立即更换；⑥输液装置每24小时更换1次，输注血液、血制品、脂肪乳后每12小时更换1次，接口处充分消毒后再接输液装置；⑦不推荐常规使用抗生素预防感染。3.简述PICC置管后的患者健康宣教要点。答：①置管侧手臂避免提2kg以上重物，避免引体向上、托举哑铃、大幅度甩臂等剧烈运动，避免游泳、泡澡等浸泡穿刺点的活动；②日常可正常淋浴，淋浴前用保鲜膜多层包裹穿刺侧手臂，避免敷料进水，若敷料浸湿需立即到医院更换；③观察穿刺点有无红肿、疼痛、渗液、渗血，观察手臂有无肿胀、疼痛、皮温升高，出现异常立即就诊；④治疗间歇期每7天到医院规范维护导管，包括冲管、封管、更换敷料、更换输液接头，不可自行维护；⑤穿衣时先穿置管侧手臂，脱衣时先脱健侧手臂，避免牵拉导管，若导管部分脱出，禁止自行送回，需立即到医院处置。4.简述胸腔闭式引流管保持引流通畅的护理要点。答：①妥善固定引流管，留取足够活动长度，避免牵拉、打折、受压、扭曲；②每1-2小时挤压引流管1次，挤压方法为捏住引流管远端，挤压近端管壁，将引流液挤入引流瓶，避免堵塞；③观察水封瓶长管水柱波动情况，正常波动范围为4-6cm，若水柱无波动，嘱患者深呼吸或咳嗽，仍无波动需排查堵塞原因，禁止高压冲洗；④引流瓶位置始终低于胸腔60-100cm，避免引流液逆流引发感染；⑤鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、吹气球，促进肺复张，提升引流效果。5.简述导尿管留置期间的核心护理要点。答：①严格掌握留置指征，每日评估留置必要性，尽早拔管；②保持尿道口清洁，每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次，大便后及时清洗肛周及尿道口；③保持引流系统密闭、通畅，避免管道打折受压，引流袋始终低于膀胱水平，避免引流液逆流；④不推荐常规膀胱冲洗，仅在出现血凝块、管道堵塞时行无菌冲洗；⑤观察尿液颜色、性质、量，若出现尿液浑浊、絮状物、沉淀，或患者出现发热、尿频、尿急、尿痛，需留取尿培养，遵医嘱干预；⑥鼓励患者每日饮水2000ml以上，增加尿量冲刷尿道，预防感染及结石形成。五、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，68岁，右肺肺癌术后留置右侧胸腔闭式引流管，术后第2天护士查房时发现引流管从胸壁完全脱落，请问护士应采取哪些应急处理措施？后续护理要点有哪些？答：应急处理措施：①立即用手捏闭患者胸壁引流口处皮肤，用凡士林纱布、厚层无菌纱布封闭引流口，加压包扎，避免空气进入胸腔引发开放性气胸；②立即通知医师，同时监测患者生命体征、意识、血氧饱和度，询问患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难等症状；③若患者出现严重呼吸困难、发绀、烦躁，立即给予高流量吸氧，准备胸腔穿刺抽气、重新置管等用物，配合医师抢救。后续护理要点：①重新置管后妥善固定，标识清晰，留取足够活动长度，避免牵拉，告知患者翻身、活动时注意保护管道；②每1-2小时挤压引流管1次，观察长管水柱波动情况，保持引流通畅；③严格无菌操作，每日更换引流瓶，更换时夹闭引流管避免逆行感染；④观察引流液颜色、性质、量，若每小时引流量超过100ml且持续3小时，提示活动性出血，立即告知医师；⑤做好健康宣教，告知患者若出现引流管松动、滑脱，立即按压引流口并呼叫护士，不可自行处置。2.患者女性，52岁，结肠癌术后行右上肢PICC置管，术后第7天患者诉穿刺侧手臂肿胀、疼痛，皮温较健侧升高，查体见穿刺点上方沿贵要静脉走行红肿，B超提示贵要静脉导管相关性血栓形成，请问该患者的护理措施有哪些？答：①立即评估血栓范围，告知医师，遵医嘱给予抗凝治疗，监测凝血功能，观察有无牙龈出血、黑便、皮肤瘀斑等出血倾向；②抬高患肢20-30°，高于心脏水平促进静脉回流，缓解肿胀，禁止热敷、按摩、理疗，避免血栓脱落引发肺栓塞；③避免在置管侧肢体测量血压、静脉穿刺，避免患肢负重，指导患者