儿科人卫试题卷及答案

儿科人卫试题卷及答案选择题（单句型最佳选择题，每题1分，共20分。答题说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.小儿生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.正常小儿前囟闭合的时间是A.6~8个月B.8~10个月C.1~1.5岁D.2~2.5岁E.3岁左右3.按计划免疫程序，小儿出生时应接种的疫苗是A.卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗C.乙肝疫苗、百白破混合制剂D.脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破混合制剂E.麻疹减毒活疫苗、乙肝疫苗4.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要骨骼改变，不包括下列哪项A.方颅B.鸡胸C.郝氏沟D.枕秃E.手镯征5.新生儿病理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿黄疸持续时间<2周C.早产儿黄疸持续时间<4周D.血清总胆红素足月儿<221μmol/LE.每日血清胆红素升高<85μmol/L6.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.小腿D.臀部E.大腿7.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌8.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.酸碱平衡紊乱D.心力衰竭E.毒血症9.法洛四联症的四种畸形不包括下列哪项A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损10.小儿腹泻病中度脱水的失水量占体重的比例是A.<5%B.5%~10%C.10%~12%D.12%~15%E.>15%11.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.柯萨奇病毒E.巨细胞病毒12.肾病综合征最基本的病理生理改变是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.高凝状态13.营养性缺铁性贫血的好发年龄是A.1~3个月B.6个月~2岁C.3~4岁D.5~6岁E.青春期14.小儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.发热、头痛、呕吐B.前囟饱满、颈项强直C.脑脊液中找到致病菌D.脑脊液白细胞数增高E.脑脊液蛋白升高、糖降低15.先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查的指标是A.血清T3B.血清T4C.血清TSHD.血清TRHE.甲状腺超声16.小儿结核菌素试验强阳性反应的判断标准是硬结直径A.<5mmB.5~9mmC.10~19mmD.≥20mmE.≥20mm或伴水疱、淋巴管炎17.婴儿期每日所需的总能量是A.80kcal/kgB.100kcal/kgC.120kcal/kgD.140kcal/kgE.160kcal/kg18.麻疹的出疹顺序是A.耳后、发际→额、面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底B.额、面、颈部→耳后、发际→躯干、四肢→手掌、足底C.躯干、四肢→额、面、颈部→耳后、发际→手掌、足底D.手掌、足底→躯干、四肢→额、面、颈部→耳后、发际E.耳后、发际→手掌、足底→躯干、四肢→额、面、颈部19.小儿惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.颅外感染C.颅内肿瘤D.代谢性疾病E.颅脑损伤20.小儿重度贫血的血红蛋白浓度标准是A.>120g/LB.90~120g/LC.60~90g/LD.30~60g/LE.<30g/LA2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分。答题说明：每一道试题是以一个病例的形式出现，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患儿，男，8个月，单纯母乳喂养，未添加辅食，近2个月面色苍白，食欲减退，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规：Hb80g/L，RBC3.5×10^12/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血2.患儿，女，3岁，发热4天，出疹1天，伴咳嗽、畏光，出疹时体温更高，查体：体温39.8℃，耳后、发际、面部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，结膜充血，口腔黏膜可见Koplik斑，最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘3.患儿，男，10个月，秋季发病，腹泻2天，大便为黄色蛋花汤样，每日10余次，无黏液脓血，伴呕吐、发热，大便镜检偶见白细胞，最可能的病原体是A.轮状病毒B.诺如病毒C.致病性大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.空肠弯曲菌4.患儿，男，2岁，生长发育落后，活动后气促、乏力，查体：胸骨左缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄5.新生儿，男，生后2天，出现黄疸，逐渐加重，血清总胆红素289μmol/L，母亲血型O型，患儿血型A型，直接抗人球蛋白试验阳性，最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿Rh溶血病D.新生儿败血症E.新生儿胆道闭锁6.患儿，男，5岁，水肿1周，查体：全身凹陷性水肿，血压90/60mmHg，尿常规：蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病综合征C.肾炎性肾病综合征D.急进性肾炎E.病毒性肾炎7.患儿，男，1岁，发热、咳嗽5天，加重2天，伴气促，查体：体温39℃，呼吸50次/分，心率150次/分，双肺可闻及固定的中细湿啰音，最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.上呼吸道感染E.支气管异物8.患儿，女，7岁，发热、咽痛2天，皮疹1天，查体：体温39.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，全身皮肤弥漫充血，密布针尖大小的红色丘疹，疹间无正常皮肤，帕氏征阳性，草莓舌，最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘9.患儿，男，6个月，今晨突发双眼上翻，四肢抽动，意识丧失，持续约1分钟后缓解，缓解后精神可，不发热，近期有睡眠不安、多汗，查体：枕秃，方颅，神经系统检查无异常，最可能的诊断是A.热性惊厥B.低血糖症C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.化脓性脑膜炎E.癫痫10.患儿，男，3天，生后不吃、不哭、反应差，体温不升2天，查体：皮肤发花，前囟平，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，脐部可见脓性分泌物，最可能的诊断是A.新生儿寒冷损伤综合征B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿缺氧缺血性脑病11.患儿，男，4岁，发热伴头痛、呕吐2天，惊厥1次入院，查体：体温39.5℃，嗜睡，颈项强直，凯尔尼格征阳性，脑脊液检查：外观浑浊，白细胞1200×10^6/L，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低，最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.隐球菌性脑膜炎12.患儿，女，2岁，因智能发育落后就诊，查体：皮肤白皙，头发黄，尿有鼠尿臭味，最可能的诊断是A.先天性甲状腺功能减退症B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症D.营养不良E.佝偻病13.患儿，男，6岁，因全身水肿入院，诊断为肾病综合征，治疗首选的药物是A.环磷酰胺B.环孢素C.泼尼松D.呋塞米E.白蛋白14.患儿，男，8个月，因发热2天，抽搐2次就诊，查体：体温39.8℃，神志清，咽红，心肺腹未见异常，脑膜刺激征阴性，既往有热性惊厥病史，最可能的诊断是A.热性惊厥B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.中毒性脑病E.低钙惊厥15.患儿，女，1岁，出生时体重3kg，现体重约为A.6kgB.9kgC.12kgD.15kgE.18kg16.患儿，男，生后1分钟，心率90次/分，呼吸慢而不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉动作，躯干红四肢紫，Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分17.患儿，男，5岁，出生后即发现口唇发绀，活动后加重，喜蹲踞，查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄18.患儿，男，7个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊，突然抽搐1次，持续约1分钟，缓解后活动如常，血钙1.7mmol/L，血糖4.2mmol/L，最可能的诊断是A.低血糖B.低镁血症C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.热性惊厥E.癫痫19.患儿，男，2岁，因智能低下、特殊面容就诊，查体：眼距宽，眼裂小，外耳小，鼻梁低平，通贯手，最可能的诊断是A.先天性甲状腺功能减退症B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症D.维生素D缺乏性佝偻病E.营养不良20.患儿，女，出生后2周，出现皮肤巩膜黄染，持续不退，进行性加重，大便呈陶土色，最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿败血症D.新生儿胆道闭锁E.新生儿肝炎综合征A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共9分。答题说明：以下提供若干个病例，每个病例下设若干道试题，请根据病例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1~3题共用题干）患儿，男，10岁，浮肿、少尿、肉眼血尿3天，3周前曾患化脓性扁桃体炎，查体：血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿，心肺未见异常，尿常规：蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5~8/HP，血清补体C3下降。1.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.IgA肾病2.该患儿首要的治疗措施是A.糖皮质激素B.利尿剂C.休息及对症治疗D.透析治疗E.免疫抑制剂3.该患儿血清补体C3恢复正常的时间多为起病后A.1~2周B.2~4周C.6~8周D.8~12周E.12~24周（4~6题共用题干）新生儿，男，胎龄32周，生后2小时出现进行性呼吸困难、发绀，伴呼气性呻吟，查体：呼吸65次/分，三凹征阳性，双肺呼吸音减低，X线胸片示双肺透亮度降低，可见均匀细小颗粒状阴影及支气管充气征。4.该患儿最可能的诊断是A.新生儿湿肺B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿肺炎D.新生儿窒息E.新生儿颅内出血5.该病的主要病因是A.肺发育不良B.肺部感染C.缺乏肺表面活性物质D.羊水吸入E.产伤6.首选的治疗措施是A.面罩吸氧B.抗感染治疗C.机械通气D.补充肺表面活性物质E.纠正酸中毒（7~9题共用题干）患儿，男，11个月，腹泻3天，每日大便15次，量多，呈蛋花汤样，伴呕吐、尿少，查体：体重8kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢厥冷，脉细弱，血钠135mmol/L。7.该患儿的脱水程度和性质是A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水8.首批补液应选择的液体是A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液9.首批补液的量和输注时间是A.20ml/kg，30~60分钟内输注B.50ml/kg，30~60分钟内输注C.20ml/kg，2~3小时内输注D.50ml/kg，2~3小时内输注E.100ml/kg，2~3小时内输注B型题（配伍选择题，每题1分，共6分。答题说明：以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择）（1~2题共用备选答案）A.血清钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高B.血清钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高C.血清钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶升高D.血清钙升高，血磷降低，碱性磷酸酶正常E.血清钙正常，血磷正常，碱性磷酸酶升高1.维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变是2.维生素D缺乏性佝偻病初期的血生化改变是（3~4题共用备选答案）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄3.最易出现差异性发绀的先天性心脏病是4.最易出现蹲踞症状的先天性心脏病是（5~6题共用备选答案）A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹减毒活疫苗E.乙肝疫苗5.3个月小儿应接种的疫苗是6.8个月小儿应接种的疫苗是参考答案选择题：1.B2.C3.B4.D5.A6.C7.B8.A9.E10.B11.B12.A13.B14.C15.C16.E17.B18.A19.B20.DA2型题：1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.C9.C10.C11.B12.C13.C14.A15.B16.C17.D18.C19.B20.DA3/A4型题：1.A2.C3.C4.B5.C6.D7.B8.A9.AB型题：1.B2.A3.C4.D5.C6.D试题解析1.选择题第1题：考点为小儿年龄分期及各期特点，人卫第9版《儿科学》明确婴儿期（出生至1周岁前）是儿童生长发育最迅速的时期，为生长发育第一高峰，第二高峰为青春期，正确答案为B。2.选择题第2题：考点为儿童颅骨发育规律，前囟出生时约1~2cm，6月龄后逐渐骨化缩小，临床常见闭合时间为1~1.5岁，最迟不超过2岁，正确答案为C。3.选择题第5题：考点为新生儿黄疸分类，病理性黄疸特点包括生后24小时内出现、足月儿黄疸持续>2周、早产儿>4周、血清总胆红素足月儿>221μmol/L、每日升高>85μmol/L，其余选项均为生理性黄疸特点，正确答案为A。4.选择题第9题：考点为先天性心脏病分型，法洛四联症的四种畸形为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包含房间隔缺损，正确答案为E。