儿科考试试题题库大全及答案

儿科考试试题题库大全及答案【一、单项选择题】（共30题，每题1分，共30分）1.小儿生长发育速度最快的时期是：A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期【答案】B【考点解析】婴儿期是出生后至1周岁，此期生长发育最迅速，对营养需求量高，同时消化功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养性疾病。2.正常小儿头围与胸围相等的年龄是：A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁【答案】B【考点解析】出生时头围平均34cm，胸围平均32cm，1岁时头围、胸围均约46cm，二者相等；2岁后胸围逐渐超过头围。3.新生儿Apgar评分的五项评估指标是：A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、哭声、体温D.心率、呼吸、体重、喉反射、哭声【答案】B【考点解析】Apgar评分是评估新生儿窒息程度的标准方法，生后1分钟、5分钟、10分钟各评1次，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。4.维生素D缺乏性佝偻病激期最主要的临床表现是：A.多汗、夜惊、烦躁B.睡眠不安、易激惹C.骨骼系统改变D.突然出现惊厥、手足搐搦【答案】C【考点解析】初期（早期）以神经兴奋性增高为主要表现，如多汗、夜惊、烦躁；激期除早期症状外，特征性表现为生长发育最快部位的骨骼改变，如方颅、肋骨串珠、鸡胸、“O”形腿等。5.小儿秋季腹泻最常见的病原体是：A.腺病毒B.诺如病毒C.轮状病毒D.大肠埃希菌【答案】C【考点解析】轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，多见于6-24个月婴幼儿，典型表现为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味，常伴脱水、酸中毒。6.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是：A.体温正常后1-2天，症状基本消失后3天B.体温正常后2-3天，症状基本消失后5天C.体温正常后5-7天，症状基本消失后3天D.体温正常后7-10天，症状基本消失后5天【答案】C【考点解析】普通支气管肺炎抗生素用药时间应持续至体温正常后5-7天，临床症状、体征消失后3天；支原体肺炎至少用药2-3周，葡萄球菌肺炎用药至体温正常后2-3周，总疗程≥6周。7.法洛四联症的四种畸形中最核心、对病理生理影响最大的是：A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚【答案】B【考点解析】肺动脉狭窄导致右心室压力升高，右向左分流增加，是患儿出现青紫、缺氧发作的根本原因，也是决定预后和手术效果的核心畸形。8.急性肾小球肾炎患儿最常见的首发症状是：A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压【答案】A【考点解析】约70%患儿首发症状为水肿，典型表现为晨起眼睑水肿，可蔓延至全身，为非凹陷性水肿。9.营养性缺铁性贫血患儿予铁剂治疗后，网织红细胞开始升高的时间是：A.12-24小时B.2-3天C.5-7天D.2-3周【答案】B【考点解析】铁剂治疗有效者，网织红细胞于服药2-3天后开始升高，5-7天达高峰，2-3周后下降至正常；血红蛋白于治疗1-2周后逐渐升高，3-4周达正常。10.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A.急性高热、惊厥、意识障碍B.脑膜刺激征阳性C.脑脊液白细胞计数升高D.脑脊液中检出致病菌【答案】D【考点解析】脑脊液检查是化脓性脑膜炎的确诊依据，脑脊液涂片或培养找到致病菌即可明确诊断。11.小儿惊厥发作首选的止痉药物是：A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛【答案】C【考点解析】地西泮静脉注射起效快，1-2分钟即可生效，是控制惊厥发作的首选药物；新生儿惊厥首选苯巴比妥。12.下列不属于新生儿病理性黄疸特点的是：A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿黄疸持续时间超过2周C.血清胆红素每日上升<85μmol/L（5mg/dl）D.黄疸退而复现【答案】C【考点解析】病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升>85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间足月儿>2周、早产儿>4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl），具备任意一项即可诊断。13.麻疹的出疹顺序是：A.耳后、发际→额面、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.额面、颈部→耳后、发际→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→耳后、发际→额面、颈部D.四肢→躯干→额面、颈部→耳后、发际【答案】A【考点解析】麻疹发热3-4天后出疹，出疹顺序为耳后、发际→额、面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，退疹后有色素沉着及糠麸样脱屑。14.小儿重度脱水第一天补液总量为：A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-210ml/kg【答案】C【考点解析】轻度脱水第一天补液总量90-120ml/kg，中度脱水120-150ml/kg，重度脱水150-180ml/kg。15.先天性甲状腺功能减退症新生儿期筛查的指标是：A.血清T3B.血清T4C.血清TSHD.甲状腺B超【答案】C【考点解析】新生儿出生后2-3天采集足跟血，检测TSH浓度作为初筛，TSH>15-20mU/L时需进一步检测血清T4、TSH以确诊。16.川崎病的首选治疗药物是：A.糖皮质激素B.阿司匹林C.静脉注射丙种球蛋白D.双嘧达莫【答案】C【考点解析】发病10天内应用大剂量静脉注射丙种球蛋白，可有效降低冠状动脉病变的发生率，联合阿司匹林口服为标准治疗方案。17.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点不包括：A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然加快>180次/分C.肝脏迅速增大>2cmD.突然出现咳嗽加重、咳粉红色泡沫痰【答案】D【考点解析】咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，不属于肺炎合并心衰的常规诊断要点。肺炎合并心衰诊断标准包括：呼吸突然增快>60次/分；心率突然增快>180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大；少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿，具备前5项即可诊断。18.正常小儿前囟闭合的时间是：A.6-12个月B.12-18个月C.18-24个月D.24-30个月【答案】B【考点解析】前囟出生时约1.0-2.0cm，6月龄后逐渐骨化变小，最迟于2岁闭合，多数在12-18个月闭合。19.小儿结核菌素试验（PPD）结果判定中，中度阳性是指硬结直径：A.<5mmB.5-9mmC.10-19mmD.≥20mm【答案】C【考点解析】PPD试验硬结直径<5mm为阴性，5-9mm为弱阳性（+），10-19mm为中度阳性（++），≥20mm或不足20mm但局部有水疱、破溃、淋巴管炎为强阳性（+++）。20.儿童手足口病的主要传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.密切接触传播D.虫媒传播【答案】C【考点解析】手足口病主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫传播，也可通过接触患者疱疹液、被污染的手、玩具、餐具等密切接触传播，密切接触是最主要的传播途径。21.小儿急性肠套叠的典型临床表现不包括：A.阵发性哭闹B.呕吐C.果酱样血便D.黏液脓血便【答案】D【考点解析】黏液脓血便多见于细菌性痢疾，不属于肠套叠的典型表现。22.新生儿寒冷损伤综合征的首要治疗措施是：A.补液B.复温C.抗感染D.纠正器官功能紊乱【答案】B【考点解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键，需遵循逐步复温、循序渐进的原则，轻度低体温患儿可置于30℃暖箱，中度、重度低体温患儿置于比肛温高1-2℃的暖箱中逐步复温。23.小儿尿路感染最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.肺炎克雷伯菌【答案】B【考点解析】小儿尿路感染80%以上由革兰阴性杆菌引起，其中大肠埃希菌占首位。24.注意力缺陷多动障碍的核心症状是：A.活动过多B.冲动任性C.注意力缺陷D.学习困难【答案】C【考点解析】注意力缺陷是该病最核心的症状，表现为与年龄不相符的注意力集中困难、注意力持续时间短，易受外界刺激分心。25.小儿生理性贫血发生的时间是：A.生后1-2个月B.生后2-3个月C.生后4-6个月D.生后6-12个月【答案】B【考点解析】生后随着自主呼吸建立，血氧饱和度升高，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降，加上红细胞破坏增加、生长发育迅速等因素，2-3个月时血红蛋白降至100g/L左右，出现轻度贫血，呈自限性，3个月后逐渐恢复正常。26.下列不属于婴幼儿辅食添加原则的是：A.由少到多B.由稀到稠C.由多种到一种D.由细到粗【答案】C【考点解析】辅食添加应遵循由一种到多种的原则，每次添加1种新食物，适应3-5天后再添加另一种，便于观察是否出现食物过敏。27.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产道感染C.产后感染D.医源性感染【答案】C【考点解析】产后感染是新生儿败血症最常见的感染途径，以脐部、皮肤黏膜破损感染最多见，也可通过呼吸道、消化道等感染。28.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌【答案】B【考点解析】急性肾小球肾炎多继发于A组β溶血性链球菌感染后，属于免疫复合物性肾小球肾炎。29.法洛四联症患儿缺氧发作时首选的体位是：A.平卧位B.半卧位C.膝胸卧位D.侧卧位【答案】C【考点解析】膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，同时增加静脉回心血量，改善肺循环，缓解缺氧症状。30.小儿重度贫血的诊断标准是血红蛋白：A.90-120g/LB.60-90g/LC.30-60g/LD.<30g/L【答案】C【考点解析】小儿贫血分度：血红蛋白从正常下限至90g/L为轻度，60-90g/L为中度，30-60g/L为重度，<30g/L为极重度；新生儿血红蛋白144-120g/L为轻度，90-120g/L为中度，60-90g/L为重度，<60g/L为极重度。【二、多项选择题】（共15题，每题2分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律包括：A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂【答案】ABCDE【考点解析】生长发育遵循连续性、阶段性、各系统器官发育不平衡、存在个体差异的总体特点，同时遵循上述5项动作、认知发育的一般规律。2.新生儿窒息的初步复苏步骤包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.保暖D.摆好体位E.擦干全身、刺激呼吸【答案】ACDE【考点解析】新生儿窒息复苏采用ABCDE方案，A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评估），其中初步复苏包括保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干全身、刺激呼吸5个步骤。3.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征包括：A.面神经征B.陶瑟征C.腓反射D.惊厥E.手足搐搦【答案】ABC【考点解析】该病典型发作表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛；隐匿型无典型发作症状，可引出上述三项神经肌肉兴奋性增高的体征。4.小儿支气管肺炎的常见并发症包括：A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.心力衰竭E.中毒性脑病【答案】ABCDE【考点解析】细菌性肺炎最常见的并发症为脓胸、脓气胸、肺大疱，重症肺炎可累及循环、神经、消化等系统，出现心衰、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、弥散性血管内凝血等并发症。5.法洛四联症的临床表现包括：A.青紫B.蹲踞症状C.杵状指（趾）D.阵发性缺氧发作E.差异性紫绀【答案】ABCD【考点解析】差异性紫绀是动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的特征性表现，不属于法洛四联症的临床表现。6.急性肾小球肾炎的严重表现包括：A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎【答案】ABC【考点解析】急性肾小球肾炎的严重表现多发生于起病1-2周内，包括上述三项，若处理不及时可危及生命。7.营养性巨幼细胞性贫血的病因包括：A.摄入不足B.需要量增加C.吸收障碍D.转运障碍E.代谢障碍【答案】ABCDE【考点解析】该病是由于缺乏维生素B₁₂或（和）叶酸所致，上述因素均可导致维生素B₁₂、叶酸缺乏，引发大细胞性贫血。8.化脓性脑膜炎的常见并发症包括：A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.抗利尿激素异常分泌综合征D.脑积水E.听力障碍【答案】ABCDE【考点解析】前四项为化脓性脑膜炎急性期常见并发症，听力障碍、智力低下、癫痫等为远期神经系统后遗症。9.小儿腹泻的补液原则包括：A.先快后慢B.先盐后糖C.先浓后淡D.见尿补钾E.见惊补钙【答案】ABCDE【考点解析】上述为小儿腹泻静脉补液的通用原则，需根据患儿脱水程度、脱水性质、电解质水平随时调整补液方案。10.手足口病重症病例的早期识别指标包括：A.持续高热不退超过3天B.精神差、嗜睡、反复呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸增快、节律不齐D.心率增快、血压异常、末梢循环发凉E.外周血白细胞计数>15×10⁹/L、血糖>8.3mmol/L【答案】ABCDE【考点解析】具备上述任意一项特征的患儿，极有可能在短期内进展为重症病例，需密切观察、积极干预。11.小儿支气管哮喘的诊断标准包括：A.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、呼吸道感染、运动等有关B.发作时双肺闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长C.上述症状经抗哮喘治疗有效或自行缓解D.除外其他疾病引起的喘息、咳嗽、气促、胸闷E.支气管激发试验阳性【答案】ABCDE【考点解析】前四项为儿童哮喘的基本诊断标准，对于临床表现不典型的患儿，可结合支气管激发试验、舒张试验等辅助检查明确诊断。12.小儿风湿热的主要临床表现包括：A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小结【答案】ABCDE【考点解析】上述五项为风湿热的5项主要表现，发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白升高、P-R间期延长为次要表现。13.小儿急性阑尾炎的临床特点包括：A.病情发展快且重，早期即可出现高热、呕吐B.右下腹体征不典型，压痛范围广，肌紧张不明显C.穿孔率高，可达30%D.并发症及死亡率较高E.首选保守治疗【答案】ABCD【考点解析】小儿急性阑尾炎病情进展快，穿孔风险高，无禁忌证时首选手术治疗，不宜保守观察。14.儿童锌缺乏的临床表现包括：A.食欲减退、异食癖B.生长发育落后、身材矮小C.免疫功能降低，易反复感染D.智能发育延迟E.皮肤粗糙、地图舌、反复口腔溃疡【答案】ABCDE【考点解析】锌参与人体多种酶的合成，对生长发育、免疫功能、食欲、智能发育均有重要作用，缺乏时可出现上述多系统表现。15.新生儿病理性黄疸的常见病因包括：A.新生儿溶血病B.新生儿感染C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症【答案】ABCDE【考点解析】上述病因均是导致新生儿胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍的常见原因，可引发病理性黄疸。【三、判断题】（共20题，每题0.5分，共10分）1.小儿出生时体重平均为3kg，1岁时约为出生体重的3倍，2岁时约为出生体重的4倍。（√）【解析】正常小儿体重增长规律：3月龄约为出生时2倍，1岁3倍，2岁4倍，2岁后每年增长约2kg。2.新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏肺泡表面活性物质引起的，多见于早产儿。（√）【解析】肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌，孕35周后合成迅速增加，故孕周<35周的早产儿易发生该病。3.生理性贫血一般发生在出生后4-6个月。（×）【解析】生理性贫血发生于生后2-3个月，血红蛋白降至100g/L左右，呈自限性，3个月后逐渐恢复正常。4.麻疹患者的隔离期为出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。（√）【解析】麻疹患者是唯一传染源，出疹前后5天均有传染性，合并肺炎者传染性延长至出疹后10天，接触者需检疫3周。5.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是细菌。（×）【解析】90%以上急性上呼吸道感染由病毒引起，少数由细菌感染引起，最常见的致病菌为A组β溶血性链球菌。6.小儿腹泻时应严格禁食，以减轻胃肠道负担。（×）【解析】腹泻时除严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水）外，均应继续进食，以维持营养供应，促进肠黏膜修复，缩短病程。7.法洛四联症患儿血液粘稠度高，易发生脑血栓。（√）【解析】患儿长期缺氧，红细胞代偿性增多，血液粘稠度高，血流缓慢，易并发脑血栓、脑脓肿。8.结核菌素试验阳性即可诊断为活动性结核病。（×）【解析】PPD试验阳性仅提示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，强阳性才提示活动性结核病可能，需结合临床症状、影像学检查等综合判断。9.新生儿脐部有脓性分泌物时，可用75%乙醇每日清洁消毒2-3次，保持局部干燥。（√）【解析】75%乙醇是新生儿脐部护理的首选消毒剂，若脐周出现红肿、脓性分泌物增多伴异味，需警惕新生儿脐炎，及时就医。10.维生素D缺乏性佝偻病的预防应从出生后开始，补充维生素D至2岁。（×）【解析】早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改400IU/d；足月儿生后2周开始补充400IU/d，均补充至2岁。11.小儿尿路感染最常见的感染途径是上行感染。（√）【解析】致病菌从尿道口上行进入膀胱、输尿管、肾盂引发感染，占小儿尿路感染的90%以上。12.川崎病患儿即使无冠状动脉病变，也需口服阿司匹林至病程3个月。（√）【解析】阿司匹林具有抗炎、抗血小板聚集作用，无冠状动脉病变患儿口服至病程3个月，合并冠状动脉病变者需延长用药时间至冠状动脉恢复正常。13.新生儿Apgar评分1分钟评分反映的是复苏后的效果。（×）【解析】1分钟评分反映生后即刻的窒息程度，5分钟评分反映复苏效果，与预后密切相关。14.幼儿期小儿最常见的健康问题是意外伤害，如中毒、烫伤、跌落、气道异物等。（√）【解析】幼儿期活动范围扩大，好奇心强，自我保护能力差，意外伤害发生率高，需加强看护和安全教育。15.小儿急性喉炎易发生喉梗阻，是因为小儿喉腔狭窄、黏膜血管丰富、黏膜下组织疏松。（√）【解析】小儿喉腔解剖特点决定了急性喉炎时易出现黏膜水肿，引发喉梗阻，严重者可窒息死亡，需及时予糖皮质激素减轻水肿。16.缺铁性贫血患儿铁剂服用至血红蛋白恢复正常后即可停药。（×）【解析】铁剂服用至血红蛋白正常后再继续服用6-8周，以补充储存铁，避免复发。17.水痘患者的隔离期为皮疹全部结痂为止。（√）【解析】水痘出疹前1-2天至皮疹全部结痂均有传染性，需隔离至全部皮疹干燥结痂，接触者需检疫3周。18.小儿重度脱水伴周围循环衰竭时，应首先用2:1等张含钠液20ml/kg，30-60分钟内快速输注扩容。（√）【解析】2:1等张含钠液为等张液体，可快速扩充血容量，纠正休克，是重度脱水扩容的首选液体。19.先天性甲状腺功能减退症患儿需终身服用甲状腺素制剂。（√）【解析】先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺发育不良或甲状腺激素合成障碍所致，无法自愈，需终身补充甲状腺素，维持甲状腺功能正常。20.儿童孤独症的核心症状是语言发育障碍。（×）【解析】儿童孤独症的核心症状是社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，语言发育障碍是常见伴随症状之一。【四、名词解释】（共5题，每题4分，共20分）1.适中温度：又名中性温度，是指能维持正常体核温度及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下机体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢率最低，不同胎龄、不同日龄的新生儿适中温度存在差异。2.生理性黄疸：正常新生儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿4周内消退，血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L，一般情况良好，无需特殊治疗。3.Koplik斑（麻疹黏膜斑）：麻疹出疹前1-2天，在双侧第二磨牙对面的颊黏膜上出现的灰白色小点，直径约0.5-1mm，周围有红晕，出疹后1-2天逐渐消失，是麻疹早期的特征性体征。4.差异性紫绀：动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉压力时，左向右分流明显减少或停止，肺动脉血液逆向分流入主动脉，患儿出现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为差异性紫绀，是动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的特征性表现。5.陶瑟征：维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征，用血压计袖带包裹上臂，打气使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛症状即为阳性，提示神经肌肉兴奋性增高。【五、案例分析题】（共2题，每题15分，共30分）1.案例：患儿男，11个月，因“多汗、夜惊3个月，发现方颅1周”就诊。患儿为35周早产儿，出生体重2.1kg，纯母乳喂养，未添加辅食，未规律补充维生素D，冬季出生，很少户外活动。查体：T36.7℃，P122次/分，R32次/分，体重8.2kg，神志清楚，精神可，方颅，前囟2.3cm×2.3cm，胸廓可见肋骨串珠，心肺腹未见异常，四肢肌张力正常，实验室检查：血钙1.72mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷0.8mmol/L（正常1.3-1.9mmol/L），血清25-(OH)D₃8ng/ml（正常≥20ng/ml），碱性磷酸酶320U/L（正常<250U/L），腕部X线片显示干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口样改变。问题：（1）该患儿的初步诊断是什么？（3分）（2）写出该疾病的分期，该患儿处于哪一期？（4分）（3）写出该患儿的治疗方案。（5分）（4）写出该病的预防要点。（3分）【答案】（1）初步诊断：营养性维生素D缺乏性佝偻病（激期）。（2）营养性维生素D缺乏性佝偻病分为4期：①初期（早期）：多见于6个月以内婴儿，以神经兴奋性增高为主要表现，无明显骨骼改变，X线无异常或临时钙化带稍模糊；②激期：除神经兴奋性增高症状外，出现典型骨骼改变、运动功能发育迟缓，血生化及X线呈典型改变；③恢复期：经治疗或日光照射后，症状逐渐减轻消失，血生化逐渐恢复正常，X线临时钙化带重现；④后遗症期：多见于2岁以上儿童，残留不同程度的骨骼畸形，无临床症状，血生化正常。该患儿有典型骨骼改变（方颅、肋骨串珠），血生化及X线符合激期改变，处于激期。（3）治疗方案：①一般治疗：加强护理，合理喂养，及时添加富含维生素D、钙的辅食，增加户外活动，每日保证1-2小时日照时间，尽量暴露皮肤；②维生素D治疗：口服维生素D制剂，每日2000-4000IU，连服1个月后改为预防量400-800IU/d；若存在口服困难或腹泻等影响吸收的情况，可予维生素D15-30万IU一次性肌内注射，3个月后改为预防量；③补充钙剂：每日补充元素钙100-200mg，同时补充适量维生素B、C、A等营养素，促进骨骼发育。（4）预防要点：①围生期：