儿科护理学考试试题及答案

儿科护理学考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.小儿年龄分期中，婴儿期的定义是A.出生至满28天B.出生至满1周岁C.1周岁至满3周岁D.3周岁至满6周岁2.新生儿Apgar评分的五项核心评估指标是A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、哭声、肌张力、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、体温、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、皮肤颜色3.小儿生长发育速度最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期4.小儿前囟正常闭合的时间范围是A.6-8个月B.8-10个月C.12-18个月D.18-24个月5.小儿头围与胸围数值大致相等的年龄是A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁6.卡介苗的正确接种方式是A.上臂三角肌肌内注射B.上臂三角肌皮下注射C.上臂三角肌下端皮内注射D.臀大肌肌内注射7.蛋白质-能量营养不良患儿最早出现的临床表现是A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.精神萎靡8.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型临床表现是A.夜惊、多汗B.枕秃C.骨骼改变D.烦躁不安9.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.面颊B.小腿C.臀部D.上肢10.小儿社区获得性支气管肺炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌11.小儿重度脱水的失水量占体重的比例是A.3%以下B.3%-5%C.5%-10%D.10%以上12.下列先天性心脏病中属于左向右分流型的是A.室间隔缺损B.法洛四联症C.肺动脉狭窄D.主动脉缩窄13.急性肾小球肾炎患儿可以恢复正常体力活动的指征是A.血沉正常B.水肿消退C.血压正常D.尿阿迪计数正常14.小儿缺铁性贫血最主要的发病原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多15.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.上呼吸道感染B.皮肤黏膜感染C.胃肠道感染D.邻近组织感染蔓延16.2岁健康小儿生长发育符合正常规律，其体重、身高约为A.10kg、75cmB.12kg、85cmC.14kg、90cmD.15kg、95cm17.小儿惊厥最常见的临床类型是A.颅内感染所致惊厥B.低钙惊厥C.高热惊厥D.中毒性脑病所致惊厥18.麻疹患儿具有传染性的时间段是A.出疹前3天至出疹后3天B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹前7天至出疹后7天D.出疹后5天至出疹后10天19.小儿心肺复苏时，胸外按压的深度至少为胸廓前后径的A.1/4B.1/5C.1/3D.1/220.肠套叠患儿的典型粪便性状是A.果酱样血便B.蛋花汤样便C.黏液脓血便D.白陶土样便21.足月新生儿生理性黄疸通常出现的时间是A.生后12小时内B.生后2-3天C.生后4-5天D.生后1周22.小儿气管异物最常见的发病年龄是A.1-3岁B.4-5岁C.6-7岁D.8-10岁23.水痘皮疹的典型分布特点是A.离心性分布B.向心性分布C.仅分布于四肢D.仅分布于头面部24.下列关于急性支气管炎患儿的护理措施中错误的是A.鼓励患儿多饮水B.体温超过38.5℃给予物理或药物降温C.喘憋明显时给予平卧位D.经常变换体位，拍背促进排痰25.晚发型新生儿败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌26.小儿急性感染性喉炎的特征性临床表现是A.发热B.吞咽困难C.呼气性呼吸困难D.犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣27.原发性肾病综合征患儿最常见的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾损伤28.川崎病患儿的首选治疗方案是A.糖皮质激素B.抗生素C.阿司匹林联合静脉注射丙种球蛋白D.非甾体抗炎药29.下列关于小儿辅食添加原则的描述错误的是A.由少到多B.由粗到细C.由稀到稠D.由一种到多种30.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥发作的首选药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于主动免疫制剂的有A.卡介苗B.破伤风抗毒素C.麻疹减毒活疫苗D.乙肝疫苗E.丙种球蛋白2.小儿低钾血症的诊疗和护理要点正确的有A.严格遵循见尿补钾原则B.静脉补钾浓度不得超过0.3%C.补钾速度不宜过快，每日补钾总量静滴时间不少于6-8小时D.紧急情况下可静脉推注10%氯化钾E.轻度低钾血症优先选择口服补钾3.法洛四联症的畸形组成包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损4.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点包括A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝、奔马律，颈静脉怒张E.肝脏短时间内迅速增大5.下列属于新生儿特殊生理状态的有A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙/上皮珠6.关于结核菌素试验操作及结果判读，描述正确的有A.皮内注射0.1mlPPD制剂B.注射部位为左前臂掌侧中下1/3交界处C.注射后48-72小时观察结果D.硬结直径<5mm为阴性反应E.阳性反应提示存在活动性结核病7.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现包括A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.枕秃E.多汗8.急性肾小球肾炎患儿的典型临床表现包括A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.大量蛋白尿9.小儿单纯性高热惊厥的临床特点包括A.好发于6个月-3岁小儿B.多发生于上呼吸道感染初期、体温骤升时C.惊厥发作时间短，发作后意识恢复快D.无神经系统异常体征E.多数预后良好10.儿科护理的核心原则包括A.以儿童及其家庭为中心B.实施身心整体护理C.尽可能减少创伤和疼痛D.严格遵守法律和伦理规范E.常规使用约束性措施保证患儿安全三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.适中温度2.哮喘持续状态3.生理性贫血4.原发综合征5.麻疹黏膜斑（Koplik斑）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述小儿生长发育的基本规律。2.简述母乳喂养的核心优点。3.列出小儿腹泻的至少5个常见护理诊断。4.简述化脓性脑膜炎患儿的典型脑脊液特点。五、案例分析题（共1题，10分）患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。入院查体：T39.2℃，P186次/分，R62次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，双肺闻及固定的中细湿啰音，心音低钝，闻及奔马律，肝肋下3.5cm，双下肢无水肿。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞占比82%，淋巴细胞占比16%，C反应蛋白42mg/L。问题：（1）该患儿的临床诊断是什么？（3分）（2）该患儿目前存在的主要护理诊断有哪些？（3分）（3）针对该患儿的核心护理措施有哪些？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.A6.C7.A8.C9.B10.A11.D12.A13.D14.B15.A16.B17.C18.B19.C20.A21.B22.A23.B24.C25.A26.D27.A28.C29.B30.A二、多项选择题1.ACD2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、名词解释1.适中温度：又名中性温度，指能维持正常体核温度及皮肤温度的最适宜环境温度，在此温度下机体耗氧量最少、蒸发散热量最少、新陈代谢率最低，是新生儿护理的核心环境参数。2.哮喘持续状态：指哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后，仍存在严重或进行性呼吸困难的状态，属于儿科急危重症，可因呼吸衰竭致死。3.生理性贫血：婴儿出生后因红细胞生成减少、生理性溶血、血循环量增加等因素，红细胞数及血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时红细胞数降至3.0×10¹²/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，呈自限性，无需特殊治疗。4.原发综合征：是小儿原发性肺结核的典型表现，由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成，X线检查呈典型的“哑铃状”双极影。5.麻疹黏膜斑：是麻疹早期的特征性体征，一般在出疹前1-2天出现，见于双侧第二磨牙对面的颊黏膜上，为直径约0.5-1mm的灰白色小点，周围有红晕，出疹后1-2天可迅速消失。四、简答题1.小儿生长发育规律：①连续性和阶段性：整个儿童期生长发育持续进行，婴儿期和青春期为两个生长高峰；②各系统发育不平衡性：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统发育先快后回缩；③顺序性：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律；④个体差异性：受遗传、环境等因素影响，生长发育存在显著个体差异。2.母乳喂养优点：①营养丰富，比例适宜，白蛋白占比高、不饱和脂肪酸多、乳糖含量高、钙磷比例为2:1，适合婴儿消化吸收；②增强免疫力：含丰富的SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞等免疫活性物质，降低感染风险；③方便经济，温度适宜，不易污染；④利于母亲产后恢复，促进子宫收缩，减少产后出血，降低乳腺癌、卵巢癌发病风险；⑤增进母子情感联结，利于婴儿神经心理发育。3.小儿腹泻常见护理诊断：①腹泻与感染、喂养不当、肠道功能紊乱有关；②体液不足与腹泻、呕吐丢失过多及摄入不足有关；③体温过高与肠道感染有关；④有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关；⑤营养失调：低于机体需要量与消化吸收障碍、摄入不足有关；⑥知识缺乏：家长缺乏喂养及腹泻护理相关知识。4.化脓性脑膜炎脑脊液特点：①压力增高，外观浑浊或呈脓性；②白细胞总数显著升高，多≥1000×10⁶/L，以中性粒细胞为主；③糖含量显著降低，常<1.1mmol/L，甚至测不出；④蛋白含量显著升高，多>1g/L；⑤脑脊液涂片或细菌培养可检出致病菌。五、案例分析题答案（1）临床诊断：①支气管肺炎（2分）；②合并心力衰竭（1分）。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关；②心输出量减少与心肌负荷增加、心力衰竭有关；③体温过高与肺部细菌感染有关；④焦虑与病情危重、家长担心预后有关（任意3项即可，每项1分）。（3）护理措施：①改善呼吸功能：抬高头胸30-60°，保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧（流量2-4L/min，浓度40%-50%），及时