医学临床“三基”护士基础理论测试卷试题及答案

医学临床“三基”护士基础理论测试卷试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.体温调节中枢位于A.延髓B.脑桥C.下丘脑D.小脑答案C2.正常成人安静状态下收缩压范围是A.60～90mmHgB.90～139mmHgC.140～159mmHgD.160～180mmHg答案B3.测量血压时袖带过窄会导致测得值A.偏低B.偏高C.无影响D.高低不定答案B4.脉搏短绌多见于A.心房颤动B.室性期前收缩C.窦性心动过速D.一度房室传导阻滞答案A5.大量不保留灌肠常用溶液温度为A.28～32℃B.35～38℃C.39～41℃D.42～45℃答案C6.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12～20次/分B.16～20次/分C.18～22次/分D.20～24次/分答案B7.正常成人24小时尿量少于多少为少尿A.100mLB.200mLC.400mLD.500mL答案C8.鼻导管吸氧时，氧流量为2L/min，吸氧浓度约为A.25%B.29%C.33%D.37%答案B解析吸入氧浓度（%）=21+9.臀大肌注射十字法定位，正确注射区域为A.外上象限并避开内角B.内上象限C.外下象限D.内下象限答案A10.静脉输液最常见的并发症是A.静脉炎B.空气栓塞C.发热反应D.急性肺水肿答案C11.输液过程中发生急性肺水肿的典型表现是A.突发呼吸困难、咯粉红色泡沫痰B.寒战、高热C.沿静脉走向出现条索状红线D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案A12.输血前查对应由几名医护人员共同进行A.1名B.2名C.3名D.4名答案B13.库存血保存温度为A.0～2℃B.2～6℃C.6～10℃D.室温保存答案B14.休克代偿期血压变化特点是A.明显下降B.正常或稍升高C.测不到D.明显升高答案B15.抢救过敏性休克首选的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案B16.成人单人徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案B17.成人胸外按压深度至少应为A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案D18.口对口人工呼吸每次吹气时间应大于A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案B19.心搏骤停后脑组织对缺氧的耐受时间约为A.1～2分钟B.4～6分钟C.10～15分钟D.20分钟答案B20.正常人瞳孔直径范围为A.1～2mmB.2～5mmC.5～7mmD.7～9mm答案B21.格拉斯哥昏迷评分法最高分为A.10分B.12分C.15分D.20分答案C22.下列哪种情况禁忌洗胃A.有机磷中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱中毒D.食物中毒答案C23.正常成人白细胞计数为A.(B.(C.(D.(答案A24.正常成年男性红细胞计数为A.(B.(C.(D.(答案A25.正常成人血小板计数为A.(B.(C.(D.(答案B26.正常成年女性血红蛋白正常值为A.90～110g/LB.110～150g/LC.150～180g/LD.180～200g/L答案B27.正常人空腹血糖正常值为A.2.8～5.0mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.6.1～7.8mmol/LD.7.8～10.0mmol/L答案B28.血浆胶体渗透压主要由哪种物质维持A.钠离子B.葡萄糖C.白蛋白D.球蛋白答案C29.为患者进行鼻导管吸氧时，湿化瓶内应装入A.蒸馏水B.生理盐水C.75%乙醇D.50%乙醇答案A30.正常成人体温在一天内波动一般不超过A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃答案B二、多项选择题（每题2分，共10分）1.输液过程中出现溶液不滴，可能的原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案ABCDE2.下列属于无菌技术操作原则的有A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.夹取无菌物品使用无菌持物钳D.手臂不可跨越无菌区E.无菌包打开后有效期为24小时答案ABCDE3.高热患者的护理措施包括A.密切观察体温变化B.物理或药物降温C.补充水分和营养D.做好口腔护理E.卧床休息答案ABCDE4.关于血压测量，正确的操作有A.测量前安静休息5～10分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.肱动脉与心脏处于同一水平D.听诊器胸件放入袖带内E.放气速度以每秒4mmHg为宜答案ABCE解析听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不可放入袖带内。5.下列属于压疮危险因素的有A.长期卧床B.大小便失禁C.营养不良D.感觉障碍E.经常更换体位答案ABCD解析经常更换体位是压疮的预防措施，不是危险因素。三、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下脉搏为______次/分，呼吸为______次/分。答案60～100；16～202.成人正常收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案90～139；60～893.少尿是指24小时尿量少于______mL，无尿是指24小时尿量少于______mL。答案400；1004.正常血清钾浓度为______mmol/L，正常血清钠浓度为______mmol/L。答案3.5～5.5；135～1455.无菌包打开后未用完，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案24；4四、判断题（每题1分，共10分）1.测量脉搏时不可用拇指，以免拇指小动脉搏动与患者脉搏混淆。答案正确2.血压测量时袖带过宽会使测得血压值偏高。答案错误3.正常成人体温清晨较低，午后稍高，24小时内波动一般不超过1℃。答案正确4.干式无菌持物钳未使用时可连续使用4小时。答案正确5.心肺复苏胸外按压时，按压与放松时间比应为1:1。答案正确6.乙醇擦浴降温时，禁擦前胸、腹部和足底。答案正确7.正常成人24小时尿量约为1000～2000mL。答案正确8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入50%乙醇。答案错误解析应为20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。9.静脉输液发生空气栓塞时，应立即取左侧头低足高位。答案正确10.吞服强酸强碱中毒者应立即催吐。答案错误解析强酸强碱中毒禁止催吐，以免造成消化道再损伤或误吸。五、名词解释（每题3分，共15分）1.无菌技术答案在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮（压力性损伤）答案身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.少尿答案24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL。4.稽留热答案体温持续在39～40℃左右，24小时内波动范围不超过1℃。5.休克答案机体受到强烈致病因素侵袭后，有效循环血量锐减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。六、简答题（每题5分，共15分）1.简述静脉输液时预防空气栓塞的措施。答案输液前排尽输液管内空气；输液过程中及时更换液体，防止液体滴空；加压输液时应有人守护；输液结束及时拔针或封管；发现空气栓塞时立即采取左侧头低足高位。2.简述高热患者的护理要点。答案密切观察体温及生命体征；采取物理或药物降温措施；补充水分和营养；做好口腔及皮肤护理；保持环境安静，卧床休息；注意安全，防止坠床。3.简述无菌技术操作中保持无菌区域不被污染的要求。答案操作前环境清洁，操作中避免污染；无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌操作时手臂不得跨越无菌区；夹取无菌物品使用无菌持物钳；无菌物品疑有污染应立即更换；无菌包打开后有效期为24小时，无菌盘有效期为4小时。七、问答题（10分）1.试述成人基础生命支持（心肺复苏）的操作要点及有效指征。答案操作要点：判断意识与呼吸，呼救；将患者去枕平卧于硬板床或地面；胸外按压部位为两乳头连线中点