云南2026住院医师规范化培训《医学影像科》试题(附答案解析)

云南2026住院医师规范化培训《医学影像科》试题(附答案）解析)一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）1.关于CT值，下列哪项描述是正确的？A.水的CT值为0HUB.空气的CT值为-1000HUC.致密骨的CT值约为+1000HU以上D.以上均正确E.以上均不正确答案D解析CT值是以水为0HU的相对值。空气约为-1000HU，致密骨常大于+1000HU，故A、B、C均正确，选D。2.MRI检查中，T1加权像上脂肪组织通常表现为A.低信号B.等信号C.高信号D.无信号E.混杂信号答案C3.下列哪种对比剂属于非离子型碘对比剂？A.泛影葡胺B.碘化油C.碘海醇D.硫酸钡E.钆喷酸葡胺答案C4.急性脑出血首选的影像学检查方法是A.头颅X线平片B.头颅CT平扫C.头颅MRID.脑血管DSAE.经颅多普勒超声答案B5.肝血管瘤的典型MRI表现是A.T1低信号、T2高信号，增强后早期周边结节状强化，逐渐向中心填充B.T1高信号、T2低信号，增强后快速强化快速廓清C.T1等信号、T2等信号，增强后无强化D.T1低信号、T2低信号，增强后均匀强化E.T1高信号、T2高信号，增强后周边环形强化答案A6.诊断肺栓塞的金标准影像学检查是A.胸部X线平片B.CT肺动脉造影（CTPA）C.超声心动图D.核素肺通气/灌注显像E.胸部MRI答案B7.下列哪项是肾结石最敏感的影像学检查方法？A.腹部X线平片B.超声C.CT平扫D.静脉肾盂造影（IVP）E.磁共振尿路成像（MRU）答案C8.骨肉瘤的典型X线表现不包括A.骨质破坏B.骨膜反应C.Codman三角D.日光射线状骨针E.骨质硬化性骨岛答案E9.关于MRI对比剂钆喷酸葡胺，下列哪项说法错误？A.属于顺磁性对比剂B.主要缩短T1弛豫时间C.可用于肾功能不全患者且无风险D.可能引起肾源性系统性纤维化E.常规用于增强扫描答案C10.下列哪种疾病在X线平片上表现为“双边征”？A.股骨头缺血性坏死B.髋关节脱位C.膝关节半月板损伤D.肩关节周围炎E.踝关节扭伤答案A11.肺癌最常见的影像学类型是A.中央型鳞癌B.周围型腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌答案B12.脑梗死超急性期（发病6小时内），MRI上最敏感的序列是A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.SWI答案D13.关于超声成像，下列哪项描述错误？A.超声波频率越高，分辨率越高B.超声波频率越高，穿透力越强C.多普勒超声可检测血流速度D.超声对含气脏器显示较差E.超声无电离辐射答案B14.胃癌的X线钡餐检查典型表现不包括A.充盈缺损B.龛影C.黏膜皱襞破坏中断D.蠕动消失E.食管静脉曲张答案E15.下列关于CT增强扫描的描述，错误的是A.可提高病变与正常组织的密度对比B.可观察病变的血供情况C.所有患者均可安全使用碘对比剂D.检查前需询问过敏史及肾功能E.可发现平扫未能显示的等密度病变答案C16.骨转移瘤最常见的原发肿瘤来源是A.肺癌、乳腺癌、前列腺癌B.肝癌、胃癌、食管癌C.甲状腺癌、肾癌、黑色素瘤D.膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌E.脑瘤、淋巴瘤、白血病答案A17.关于肺间质性疾病的高分辨率CT（HRCT）表现，下列哪项最常见？A.磨玻璃密度影B.蜂窝状改变C.小结节影D.支气管扩张E.肺实变答案B18.下列哪种疾病的MRI表现为“倒置的逗号征”？A.股骨头缺血性坏死B.膝关节半月板撕裂C.肩袖撕裂D.椎间盘突出E.腕管综合征答案A19.急性胰腺炎的CT表现不包括A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺周围脂肪间隙模糊C.肾筋膜增厚D.胰腺假性囊肿E.胰腺钙化伴胰管扩张答案E20.关于核医学PET/CT在肿瘤中的应用，下列哪项说法正确？A.主要用于解剖结构显示B.常用示踪剂为18F-FDGC.对低度恶性肿瘤敏感性最高D.不能用于疗效评估E.无辐射风险答案B21.儿童最常见的恶性骨肿瘤是A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移瘤答案B22.下列哪项是脑膜瘤的典型MRI表现？A.灰质异位B.脑外肿瘤，宽基底与硬脑膜相连，增强后明显均匀强化，可见“脑膜尾征”C.脑内肿瘤，不均匀强化D.囊性病变，壁结节强化E.多发性环形强化病灶答案B23.关于X线钡灌肠检查，下列哪项是结肠癌的典型表现？A.黏膜皱襞增粗紊乱B.肠管痉挛C.充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜破坏D.结肠袋加深E.多发小龛影答案C24.下列哪种疾病在CT上表现为“脑室周围对称性低密度影”？A.脑出血B.脑梗死C.脑白质疏松症D.脑肿瘤E.脑脓肿答案C25.关于超声检查在产科的应用，下列哪项描述错误？A.可确定妊娠囊位置B.可测量胎儿头臀长C.可评估羊水量D.可诊断所有胎儿畸形E.可监测胎儿心率答案D26.下列哪项是脊柱结核的典型X线表现？A.椎体骨质增生硬化B.椎体压缩变扁，椎间隙狭窄或消失，椎旁冷脓肿形成C.椎体前缘骨赘形成D.椎弓根破坏E.椎间隙增宽答案B27.关于MRI检查的安全性，下列哪项说法错误？A.体内有心脏起搏器者禁忌检查B.体内有铁磁性金属异物者禁忌检查C.妊娠早期妇女绝对禁忌检查D.幽闭恐惧症患者需评估E.检查前需去除金属物品答案C28.下列哪项是肝硬化结节癌变的典型影像表现？A.结节在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，动脉期明显强化，门静脉期及延迟期廓清B.结节在T1WI上呈高信号，T2WI上呈低信号，增强后无强化C.结节在T1WI上呈等信号，T2WI上呈等信号，增强后均匀强化D.结节在T1WI上呈低信号，T2WI上呈低信号，增强后周边环形强化E.结节在T1WI上呈高信号，T2WI上呈高信号，增强后无强化答案A29.关于介入放射学，下列哪项描述正确？A.仅用于诊断，不用于治疗B.经皮穿刺活检属于介入放射学范畴C.介入治疗无任何并发症D.血管介入不需要DSA引导E.非血管介入不包括射频消融答案B30.下列哪种疾病在X线平片上表现为“双泡征”？A.十二指肠闭锁B.先天性巨结肠C.肠套叠D.坏死性小肠结肠炎E.胎粪性腹膜炎答案A二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）31.患者，男，55岁，吸烟30年，咳嗽、痰中带血2周。胸部CT示右肺上叶前段一2.5cm分叶状结节，边缘毛刺，邻近胸膜牵拉。最可能的诊断是A.肺结核球B.肺错构瘤C.周围型肺癌D.炎性假瘤E.肺囊肿答案C32.患者，女，42岁，突发剧烈头痛伴呕吐。CT平扫示鞍上池、环池及侧裂池高密度影。最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.硬膜下血肿D.脑肿瘤卒中E.脑膜炎答案B33.患者，男，68岁，进行性排尿困难5年，血尿1天。超声示前列腺增大，内见低回声结节，边界不清，血流丰富。最可能的诊断是A.前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺囊肿E.前列腺钙化答案C34.患者，女，28岁，低热、盗汗、乏力1个月。胸部X线示右上肺斑片状阴影，边缘模糊，内见小空洞。最可能的诊断是A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.肺梗死答案B35.患者，男，60岁，进食后胸骨后异物感、进行性吞咽困难3个月。食管钡餐示食管中段局限性狭窄，黏膜破坏中断，管壁僵硬。最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管贲门失弛缓症E.食管憩室答案C36.患者，女，50岁，右上腹隐痛不适，超声示肝右叶一3cm高回声结节，边界清晰，周边有声晕。增强CT动脉期明显强化，门静脉期呈等密度。最可能的诊断是A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝细胞癌D.肝转移瘤E.肝脓肿答案C37.患者，男，17岁，右膝关节疼痛、肿胀2个月，夜间痛明显。X线示股骨下端干骺端骨质破坏，骨膜反应呈Codman三角，软组织肿块影。最可能的诊断是A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨软骨瘤E.骨囊肿答案B38.患者，女，35岁，突发右下腹剧痛，超声示右附件区囊性包块，内见分隔及絮状回声，盆腔少量积液。最可能的诊断是A.卵巢囊肿B.卵巢囊腺瘤C.卵巢囊肿蒂扭转D.异位妊娠E.盆腔炎性包块答案C39.患者，男，45岁，上腹痛伴黑便3天。急诊胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。为进一步明确出血部位，首选的影像学检查是A.腹部X线平片B.腹部超声C.腹部CTD.DSA血管造影E.核素扫描答案D40.患者，女，65岁，绝经后阴道不规则流血1个月。超声示子宫内膜增厚12mm，回声不均匀，内见血流信号。最可能的诊断是A.子宫内膜增生B.子宫内膜息肉C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.子宫腺肌症答案C41.患者，男，30岁，车祸后昏迷，CT示右颞部颅骨内板下梭形高密度影，中线移位。最可能的诊断是A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血E.脑挫裂伤答案A42.患者，女，40岁，腰痛伴左下肢放射痛2个月。MRI示L4/L5椎间盘向后突出，压迫硬膜囊。最可能的诊断是A.腰椎结核B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰椎滑脱E.腰椎转移瘤答案B43.患者，男，55岁，无痛性肉眼血尿1周。超声示膀胱后壁一2cm菜花样中等回声结节，基底较宽。最可能的诊断是A.膀胱结石B.膀胱炎C.膀胱癌D.膀胱憩室E.前列腺增生答案C44.患者，女，25岁，反复咳嗽、咳大量脓痰，有时咯血。胸部CT示左下肺多发囊状支气管扩张，壁增厚，周围见斑片状影。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.肺脓肿D.肺结核E.肺囊肿答案B45.患者，男，70岁，突发胸痛、呼吸困难。CT肺动脉造影示右肺动脉主干内充盈缺损。最可能的诊断是A.主动脉夹层B.肺动脉栓塞C.肺梗死D.肺癌E.纵隔肿瘤答案B46.患者，女，32岁，发现颈部肿块1个月，超声示甲状腺左叶一1.5cm低回声结节，边界不清，内见沙砾样钙化，血流丰富。最可能的诊断是A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺炎E.甲状腺囊肿答案C47.患者，男，58岁，黄疸进行性加重2周。MRCP示肝门部胆管狭窄，肝内胆管扩张，肝外胆管正常。最可能的诊断是A.胆总管结石B.肝门部胆管癌C.胰头癌D.胆囊癌E.十二指肠乳头癌答案B48.患者，女，20岁，突发左膝关节肿胀、疼痛，有外伤史。MRI示前交叉韧带信号增高、连续性中断。最可能的诊断是A.半月板损伤B.前交叉韧带断裂C.后交叉韧带断裂D.侧副韧带损伤E.髌骨脱位答案B49.患者，男，65岁，间歇性跛行，行走后右下肢疼痛，休息后缓解。超声示右股浅动脉中段管壁增厚，内见低回声斑块，管腔狭窄。最可能的诊断是A.下肢深静脉血栓B.下肢动脉硬化闭塞症C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢淋巴水肿E.动脉瘤答案B50.患者，女，45岁，体检发现右肾上极一4cm肿块，CT平扫呈低密度，增强后动脉期明显强化，门静脉期及延迟期强化程度减低，呈“快进快出”表现。最可能的诊断是A.肾囊肿B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾细胞癌D.肾脓肿E.肾盂癌答案C三、A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题，每题1分，共15分）（51-53题共用题干）患者，男，52岁，突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，向腹部放射，伴大汗、血压升高。既往高血压病史10年。51.为明确诊断，首选的影像学检查是A.胸部X线平片B.超声心动图C.主动脉CTAD.主动脉MRAE.核素扫描答案C52.该患者胸部X线平片最可能出现的表现是A.纵隔增宽B.心影增大C.肺淤血D.胸腔积液E.膈下游离气体答案A53.若CTA示主动脉夹层累及升主动脉及降主动脉，按Stanford分型属于A.A型B.B型C.DeBakeyI型D.DeBakeyII型E.无法分型答案A解析StanfordA型夹层累及升主动脉，不论破口位置及降主动脉是否受累；DeBakeyI型累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉，DeBakeyII型仅累及升主动脉。本题描述“累及升主动脉及降主动脉”，按Stanford分型为A型，按DeBakey分型为I型，但题干问Stanford分型，故答案为A。（54-56题共用题干）患者，女，36岁，车祸后右髋部疼痛、活动受限。X线平片示右股骨颈骨折。54.该患者行X线检查时，首选的投照体位是A.正位B.侧位C.髋关节正位加蛙式位D.斜位E.轴位答案C55.为进一步观察股骨头血供及有无隐匿性骨折，最敏感的检查是A.CT平扫B.MRIC.超声D.核素骨扫描E.DSA答案B56.该患者若发生股骨头缺血性坏死，MRI上最早出现的征象是A.双线征B.股骨头塌陷C.关节间隙狭窄D.骨髓水肿E.骨赘形成答案D（57-59题共用题干）患者，男，62岁，吞咽困难2个月，进行性加重，体重下降5kg。食管钡餐示食管下段局限性管腔狭窄，黏膜破坏，管壁僵硬，狭窄段长约5cm。57.最可能的诊断是A.食管良性狭窄B.食管癌C.食管贲门失弛缓症D.食管裂孔疝E.食管静脉曲张答案B58.为进一步明确病变范围及有无淋巴结转移，最合适的检查是A.胸部X线平片B.食管超声C.胸部CT增强扫描D.PET/CTE.MRI答案C59.该患者行CT检查时，最可能出现的征象是A.食管壁增厚，管腔狭窄，周围脂肪间隙模糊B.食管扩张，管壁变薄C.食管腔内气液平面D.纵隔内积气E.肺内多发结节答案A（60-62题共用题干）患者，女，30岁，反复头痛、发作性抽搐1年。MRI示右额叶一3cm囊性病变，囊壁见一结节，增强后结节明显强化，囊壁不强化。60.最可能的诊断是A.脑脓肿B.脑囊虫病C.毛细胞星形细胞瘤D.血管母细胞瘤E.脑转移瘤答案D解析血管母细胞瘤典型表现为大囊小结节，结节明显强化，多见于小脑，但也可发生于幕上，年轻患者常见。脑囊虫病也可表现为囊性病变伴结节，但增强后囊壁常有强化。本题结节强化而囊壁不强化，结合部位，更符合血管母细胞瘤。61.该病变最常见的发病部位是A.额叶B.小脑C.脑干D.基底节区E.脑室答案B62.若该患者行DSA检查，最可能的表现是A.肿瘤染色B.动静脉瘘C.血管闭塞D.动脉瘤E.血管受压移位答案A（63-65题共用题干）患者，男，48岁，乙肝肝硬化病史8年，近期AFP升高至500ng/mL。超声示肝右叶一5cm低回声结节，边界不清，内部回声不均匀。63.首选的进一步影像学检查是A.肝脏CT平扫B.肝脏MRI增强C.肝脏DSAD.PET/CTE.核素肝显像答案B64.该患者肝脏MRI增强的典型表现是A.动脉期明显强化，门静脉期及延迟期廓清B.动脉期无强化，门静脉期强化C.动脉期强化，门静脉期及延迟期持续强化D.动脉期周边结节状强化，逐渐向中心填充E.动脉期均匀强化，门静脉期等信号答案A65.若该患者确诊为肝细胞癌，最可能的影像学分期依据是A.肿瘤大小B.有无门静脉癌栓C.有无淋巴结转移D.有无远处转移E.以上均包括答案E四、B1型题（标准配伍题，每题1分，共10分）（66-68题共用备选答案）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.硬膜下血肿E.硬膜外血肿66.患者，男，60岁，突发头痛、呕吐、肢体瘫痪，CT示基底节区高密度影。答案A67.患者，女，45岁，突发剧烈头痛，脑膜刺激征阳性，CT示鞍上池高密度影。答案C68.患者，男，30岁，头部外伤后昏迷，CT示颅骨内板下双凸透镜形高密度影。A.X线平片B.CTC.MRID.超声E.核素骨扫描答案E（69-71题共用备选答案）69.诊断骨折首选的影像学检查是答案A70.诊断半月板损伤最敏感的检查是答案C71.诊断肾结石最敏感的检查是A.充盈缺损B.龛影C.黏膜皱襞纠集D.管腔狭窄E.蠕动增强答案B（72-75题共用备选答案）72.消化道恶性肿瘤最常见的X线表现是答案D73.胃溃疡的典型X线表现是答案B74.食管静脉曲张的X线表现是答案A75.胃癌的X线表现不包括答案E五、X型题（多项选择题，每题1分，共10分）76.下列哪些是MRI检查的禁忌证？A.体内有心脏起搏器B.体内有铁磁性金属异物C.早期妊娠D.幽闭恐惧症E.肾功能不全答案ABD解析心脏起搏器、铁磁性金属异物为绝对禁忌证；幽闭恐惧症患者无法配合检查，属相对禁忌；早期妊娠非绝对禁忌，但应谨慎；肾功能不全时使用钆对比剂需评估，但并非MRI检查本身禁忌。77.关于肺栓塞的CT肺动脉造影表现，下列哪些正确？A.肺动脉内充盈缺损B.肺动脉扩张C.肺梗死灶呈楔形实变D.胸腔积液E.心包积液答案ABCD解析肺栓塞CTPA直接征象为肺动脉内充盈缺损，间接征象包括肺动脉扩张、肺梗死楔形实变、胸腔积液等。心包积液较少见。78.下列哪些是肝癌的常见影像学表现？A.CT平扫呈低密度B.增强后动脉期明显强化C.门静脉期及延迟期廓清D.可伴门静脉癌栓E.MRIT1WI呈高信号答案ABCD79.关于骨肉瘤的影像学表现，下列哪些正确？A.骨质破坏B.骨膜反应C.Codman三角D.软组织肿块E.肿瘤骨形成答案ABCDE80.下列哪些是脑梗死的CT表现？A.发病24小时内可无明显异常B.低密度灶C.占位效应D.脑沟变浅E.高密度灶答案ABCD81.关于超声检查的优点，下列哪些正确？A.无电离辐射B.可实时动态观察C.对含气脏器显示良好D.价格相对低廉E.可重复性强答案ABDE82.下列哪些是乳腺钼靶X线摄影的典型恶性征象？A.毛刺状肿块B.簇状细小钙化C.乳腺结构扭曲D.皮肤增厚E.乳头凹陷答案ABCDE83.关于肝血管瘤的影像学表现，下列哪些正确？A.CT平扫呈低密度B.增强后早期周边结节状强化C.随时间推移强化范围向中心扩展D.延迟期呈等密度或略高密度E.MRIT2WI呈高信号答案ABCDE84.下列哪些是椎间盘突出的MRI表现？A.椎间盘后缘局限性突出B.硬膜囊受压C.神经根受压D.椎间隙狭窄E.椎体骨质破坏答案ABCD85.