职业病诊断医师资格证考试真题(附答案)

职业病诊断医师资格证考试真题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.职业病诊断的首要依据是（）。A.临床表现B.职业接触史C.实验室检查D.影像学检查答案B解析职业病诊断应综合分析职业接触史、现场职业卫生调查、临床表现和实验室检查等，但可靠的职业接触史是诊断职业病的基础和前提。2.我国现行《职业病分类和目录》将职业病分为（）。A.9大类115种B.10大类132种C.11大类140种D.8大类100种答案B3.矽肺的主要病理改变是（）。A.肺肉质变B.矽结节和弥漫性肺间质纤维化C.肺出血坏死D.支气管扩张答案B4.尘肺病诊断分期的主要依据是（）。A.肺功能检查B.高千伏胸片或数字X射线胸片阴影密集度与范围C.血气分析D.血沉答案B5.慢性铅中毒最常见的典型表现之一是（）。A.腹绞痛B.周围神经炎C.蛋白尿D.齿龈铅线答案A6.慢性苯中毒主要损害的人体系统是（）。A.神经系统B.造血系统C.消化系统D.呼吸系统答案B7.正己烷中毒最主要的临床表现是（）。A.中毒性肝炎B.周围神经病变C.血红蛋白尿D.间质性肺炎答案B8.重度一氧化碳中毒患者可以出现（）。A.皮肤黏膜樱桃红色B.皮肤黄染C.紫绀D.冷汗答案A9.职业性噪声聋早期听力损害的特点是（）。A.低频听力下降B.高频（3000Hz～6000Hz）听力下降C.全频听力下降D.单侧听力下降答案B10.振动病出现“白指”现象，其本质是（）。A.末梢神经炎B.局部血管痉挛C.肌肉萎缩D.骨质疏松答案B11.重症中暑中最严重、病死率最高的类型是（）。A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥答案C12.根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，承担职业病诊断的医疗卫生机构，其诊断医师必须具有（）。A.执业医师资格B.主治医师以上职称C.职业病诊断医师资格D.公共卫生执业医师资格答案C13.职业病诊断证明书必须载明的内容不包括（）。A.职业病名称B.接触职业危害因素C.诊断日期D.劳动者家庭住址答案D14.与石棉密切相关、已列入法定职业病目录的肿瘤是（）。A.肝癌B.间皮瘤C.胃癌D.鼻咽癌答案B15.有机磷农药中毒的解毒治疗中，氯解磷定属于（）。A.抗胆碱药B.胆碱酯酶复能剂C.中枢兴奋剂D.抗氧化剂答案B16.下列属于职业性皮肤病的是（）。A.神经性皮炎B.职业性接触性皮炎C.过敏性紫癜D.荨麻疹答案B17.用人单位发现疑似职业病病人时，应当及时向（）报告。A.所在地卫生行政部门B.所在地公安机关C.上级工会D.疾控中心答案A18.我国目前累计报告的职业病中，发病人数最多的是（）。A.职业性中毒B.尘肺病C.职业性皮肤病D.职业性眼病答案B19.职业接触限值中“PC-TWA”表示（）。A.最高容许浓度B.时间加权平均容许浓度C.短时间接触容许浓度D.阈限值答案B20.苯的氨基、硝基化合物中毒时，血液中最有诊断价值的改变是（）。A.红细胞增多B.高铁血红蛋白血症C.白细胞减少D.血小板增多答案B21.三硝基甲苯（TNT）中毒可导致的职业性眼病是（）。A.电光性眼炎B.职业性白内障C.青光眼D.视网膜脱离答案B22.长期接触汞蒸气主要损害的系统是（）。A.血液系统B.神经系统和肾脏C.呼吸系统D.心血管系统答案B23.吸入大量氯气或光气等刺激性气体，最危险的并发症是（）。A.支气管炎B.化学性肺水肿C.肺炎D.肺纤维化答案B24.尘肺病最常见的并发症是（）。A.肺癌B.肺结核C.自发性气胸D.肺心病答案B25.职业病诊断鉴定实行两级鉴定制度，终级鉴定为（）。A.市级鉴定B.省级鉴定C.国家级鉴定D.用人单位所在地鉴定答案B26.职业性哮喘诊断必须具备（）。A.有明确的职业性致喘物接触史B.肺功能正常C.胸片异常D.血嗜酸性粒细胞正常答案A27.以下哪种作业最可能导致膀胱癌，并属于法定职业性肿瘤？（）A.焦炉工B.联苯胺作业C.木尘作业D.氯乙烯作业答案B28.急性硫化氢中毒可导致（）。A.迟发性脑病B.电击样死亡C.肺纤维化D.周围神经病答案B29.职业病危害因素按其来源可分为（）。A.化学、物理、生物因素B.粉尘、毒物、噪声C.生产、劳动过程、生产环境中的有害因素D.致癌物和非致癌物答案C30.尘肺病患者临床确诊后，最重要的处理原则是（）。A.立即进行全肺灌洗治疗B.调离粉尘作业岗位，定期复查C.大剂量激素D.长期抗生素预防感染答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.职业病诊断应当综合分析（）。A.职业接触史B.现场职业卫生学调查资料C.临床表现及辅助检查D.劳动者既往病史答案ABC解析根据《职业病防治法》，职业病诊断应综合分析职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现及辅助检查结果等。既往病史用于鉴别，不属于法定综合分析因素。2.下列属于我国法定职业病的有（）。A.矽肺B.噪声聋C.慢性铅中毒D.高血压病答案ABC3.尘肺病的X射线胸片表现分期包括（）。A.I期B.II期C.III期D.IV期答案ABC4.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状包括（）。A.瞳孔缩小B.大量出汗C.肺水肿D.肌肉震颤答案ABC解析肌肉震颤属于烟碱样症状。5.职业病危害因素中的物理因素包括（）。A.噪声B.高温C.紫外线D.铅烟答案ABC6.职业性中毒的毒物进入人体的主要途径有（）。A.呼吸道B.皮肤C.消化道D.黏膜答案ABC7.二级预防（早期发现职业损害）措施包括（）。A.定期职业健康检查B.建立健康档案C.职业病危害因素监测D.工程防护设施改造答案ABC解析工程防护设施改造属于一级预防（病因预防）。8.慢性镉中毒的主要靶器官是（）。A.肾脏B.骨骼C.肝脏D.肺答案AB解析慢性镉中毒主要引起肾小管功能障碍和骨质疏松、骨软化。9.下列属于职业性肿瘤的有（）。A.石棉所致肺癌、间皮瘤B.苯所致白血病C.氯乙烯所致肝血管肉瘤D.砷所致皮肤癌答案ABCD10.职业病诊断医师应履行的义务包括（）。A.遵守职业道德B.依据法律法规和诊断标准进行诊断C.对劳动者的隐私保密D.可以擅自透露职业病诊断相关信息答案ABC解析职业病诊断医师对劳动者的隐私负有保密义务，不得擅自透露诊断相关信息。三、判断题（每题1分，共20分）1.职业病仅指用人单位劳动者接触粉尘引起的疾病。答案错误2.没有确切的职业接触史，一般不能诊断为职业病。答案正确3.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。答案正确4.尘肺病患者一旦明确诊断，应立即进行全肺灌洗治疗。答案错误5.急性一氧化碳中毒患者经治疗清醒后可出现迟发性脑病。答案正确6.职业性噪声聋早期以高频听力下降为主。答案正确7.石棉肺的病理改变以弥漫性肺间质纤维化为主。答案正确8.苯所致白血病已列入我国职业病目录中的职业性肿瘤。答案正确9.职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经诊断机构审核盖章。答案正确10.用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当如实告知工作岗位可能产生的职业病危害及其后果。答案正确11.用人单位不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。答案正确12.劳动者对职业病诊断结论有异议的，可以直接向人民法院起诉。答案错误解析应当先向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定，对鉴定结论不服的，方可依法向人民法院起诉。13.热射病是重症中暑中最严重的类型。答案正确14.铅中毒可致周围神经损害，出现“腕下垂”。答案正确15.职业性肿瘤潜伏期一般较短，多在数月内发生。答案错误16.防尘口罩是预防尘肺病的根本措施。答案错误解析预防尘肺病的根本措施是采取工程技术措施控制粉尘。17.急性氯气中毒最严重的病变是化学性肺水肿。答案正确18.劳动者依法享有职业健康检查的权利，费用由用人单位承担。答案正确19.职业病诊断机构对诊断有争议的，由作出诊断的机构进行最终鉴定。答案错误解析应由职业病诊断鉴定委员会进行鉴定，省级鉴定为最终鉴定。20.慢性苯中毒可导致再生障碍性贫血。答案正确四、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者男，48岁，煤矿掘进工，接尘12年。近3年来反复咳嗽、咳少许黑痰，活动后气短逐年加重。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。高千伏X线胸片显示双肺弥漫性类圆形小阴影，密集度2级，分布范围达到4个肺区。问题：（1）该患者最可能的职业病诊断是什么？（4分）（2）列出诊断依据（至少4点）。（7分）（3）简述确诊后的处理原则。（4分）答案：（1）最可能的诊断为煤工尘肺（II期）。（2）诊断依据：-明确的职业接触史：煤矿掘进工，接尘12年，接触煤尘、矽尘等；-典型临床表现：咳嗽、咳黑色痰液、进行性活动后气短；-体格检查：口唇发绀，双肺呼吸音粗；-影像学符合尘肺改变：双肺弥漫性类圆形小阴影，密集度2级，范围达4个肺区，符合GBZ70尘肺病诊断标准；-除外其他肺疾病：无明确依据提示肺结核、肺癌、特发性间质性肺炎等。（3）处理原则：-调离粉尘作业岗位，脱离粉尘接触；-定期复查胸片和肺功能，动态观察病情；-对症支持治疗，防治并发症（如肺结核、感染、气胸、肺心病）；-申请职业病诊断并按规定报告，落实工伤待遇。解析：尘肺病是我国最常见的职业病，煤炭工人可接触煤尘和矽尘，高千伏胸片小阴影密集度与分布范围是分期关键依据。案例二患者女，35岁，电子厂清洗工，每天使用含正己烷的清洗剂约6小时，连续工作2年。近4个月来出现双下肢麻木、无力，并逐渐加重，上楼梯困难，双手也出现麻木感。查体：双下肢肌力3级，双上肢肌力4级，双侧跟腱、膝腱反射减弱，双下肢呈“袜套样”浅感觉减退。神经肌电图提示周围神经源性损害。问题：（1）最可能的职业病诊断是什么？（4分）（2）列出诊断依据。（7分）（3）简述治疗和处理原则。（4分）答案：（1）最可能的诊断为职业性慢性正己烷中毒（周围神经病）。（2）诊断依据：-明确的职业接触史：电子厂清洗工，每天接触含正己烷清洗剂2年；-典型临床表现：进行性双下肢麻木无力，上楼梯困难，提示周围神经损害