职业卫生与职业医学试题库(附参考答案)

职业卫生与职业医学试题库(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.职业卫生与职业医学的主要研究对象是A.一般人群B.职业人群及其职业活动中的健康问题C.职业病患者D.劳动环境答案B2.下列属于化学性职业病危害因素的是A.噪声B.粉尘C.高温D.电离辐射答案B3.我国现行《职业病分类和目录》中，尘肺病共有A.10种B.12种C.13种D.14种答案C4.矽肺是由于长期吸入较高浓度的A.石棉纤维B.游离二氧化硅粉尘C.煤尘D.棉尘答案B5.生产性毒物进入人体最主要的途径是A.皮肤B.消化道C.呼吸道D.黏膜答案C6.铅中毒最典型的临床表现之一是A.腕下垂B.腹绞痛C.贫血D.周围神经炎答案B7.苯的主要毒作用靶器官是A.肝脏B.肾脏C.造血系统D.神经系统答案C8.尘肺病诊断的主要依据是A.临床症状B.肺功能检查C.胸部X线胸片改变及职业史D.实验室检查答案C9.工作场所空气中有害物质短时间接触容许浓度的符号是A.MACB.PC-TWAC.PC-STELD.TLV答案C10.我国规定作业场所高温作业是指工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外A.2℃B.3℃C.5℃D.8℃答案A11.噪声作业是指工作场所噪声8h等效声级达到或超过A.75dB(A)B.80dB(A)C.85dB(A)D.90dB(A)答案C12.生产性粉尘按性质分类，下列不属于无机粉尘的是A.石英尘B.石棉尘C.谷物粉尘D.煤尘答案C13.职业性肿瘤中，石棉所致肿瘤最常见为A.肝血管肉瘤B.肺癌和间皮瘤C.膀胱癌D.白血病答案B14.在职业病三级预防中，二级预防是指A.病因预防B.早期发现、早期诊断、早期治疗C.康复治疗D.防止伤残答案B15.我国体力劳动强度分级依据的主要指标是A.心率B.耗氧量C.能量代谢率或劳动强度指数D.体温答案C16.我国现行《职业病分类和目录》中，职业性放射性疾病属于A.第五类B.第六类C.第七类D.第八类答案C17.生产性振动分为局部振动和全身振动，局部振动病主要损伤的部位是A.上肢末梢循环和末梢神经B.下肢C.脊柱D.前庭器官答案A18.化学毒物在体内的生物转化过程主要发生在A.肾脏B.肝脏C.肺D.胃肠道答案B19.下列哪项不是职业病诊断的必备条件A.职业史B.现场职业卫生调查C.患者主诉D.临床表现及实验室检查答案C20.某工作场所进行粉尘采样，采样前滤膜质量为45.2mg，采样后滤膜质量为47.8mg，标准状态采样体积为50L，则该工作场所空气中粉尘浓度是A.5.2mg/m³B.52mg/m³C.26mg/m³D.0.52mg/m³答案B解析粉尘浓度计算公式为C=m2−m1V二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于生产性物理因素的有A.噪声B.振动C.高温D.激光E.铅答案ABCD2.职业病的特点包括A.病因明确B.存在剂量-反应关系C.群体发病D.可以预防E.难以康复答案ABCD解析职业病病因明确，有剂量-反应关系，常群体发病，早发现、早处理预后较好，且完全可以预防。“难以康复”不符合职业病特点。3.下列属于我国法定尘肺病的有A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.电焊工尘肺E.农民肺答案ABCD解析农民肺属于外源性过敏性肺泡炎，不属于尘肺病分类。4.职业健康检查包括A.上岗前健康检查B.在岗期间定期健康检查C.离岗时健康检查D.应急健康检查E.离岗后医学随访答案ABCDE5.影响生产性粉尘对人体危害的主要因素有A.粉尘浓度B.粉尘分散度C.粉尘的化学成分D.接触时间E.个体防护答案ABCDE三、名词解释（每题3分，共15分）1.职业病答案是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。2.职业接触限值答案劳动者在职业活动中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平，是职业性有害因素的接触限制量值。3.尘肺病答案由于在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。4.生物监测答案定期（有计划）地检测人体生物材料中化学物质或其代谢产物的含量，或由它们所致的无害生物效应水平，以评价劳动者接触毒物的程度及可能的健康影响。5.职业健康监护答案以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时采取干预措施，保护劳动者健康。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述职业病的三级预防原则。•第一级预防：病因预防，通过改进工艺、密闭尘毒源、加强通风、个体防护等措施，消除或控制职业性有害因素。•第二级预防：临床前期预防，通过职业健康监护和定期体检，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。•第三级预防：临床预防，对已患病者正确诊断、及时处理、积极治疗和康复，防止伤残和并发症。2.简述生产性粉尘的主要控制措施。答案遵循“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针。具体包括：改革工艺过程，革新生产设备；湿式作业；密闭尘源；通风除尘；个体防护；建立健全粉尘监测和健康监护制度；加强职业卫生教育和培训；定期检查与检测。3.简述噪声对听觉系统的影响。答案噪声对听觉系统的影响可分为暂时性听阈位移和永久性听阈位移。暂时性听阈位移包括听觉适应和听觉疲劳；永久性听阈位移包括噪声性耳聋和爆震性耳聋。长期接触高强度噪声可导致进行性感音性听力损伤，早期表现为高频听力下降，随后向低频扩展，常伴耳鸣。4.简述职业性铅中毒的主要损害及临床表现。答案铅中毒主要累及神经系统、消化系统、造血系统和肾脏。神经系统损害表现为神经衰弱综合征、周围神经病，严重时出现铅毒性脑病；消化系统损害以腹绞痛最为典型，可见齿龈铅线；造血系统损害表现为低色素性贫血；肾脏损害可表现为肾小管功能障碍。5.简述工作场所职业病危害因素识别的主要方法。答案主要方法包括：查阅生产工艺、原料、产品及安全技术说明书等资料；现场职业卫生调查；作业场所职业病危害因素检测检验；职业流行病学调查；毒理学资料分析；工艺流程与劳动过程分析等。五、论述题（每题15分，共30分）1.某蓄电池厂装配工，男性，35岁，工龄8年。近来出现腹部阵发性绞痛、便秘、头晕、乏力。查体：面色苍白，齿龈可见铅线，血红蛋白90g/L，尿铅升高。请回答：（1）最可能的诊断及诊断依据；（2）应进一步做哪些检查；（3）治疗和处理原则。答案（1）最可能的诊断为职业性慢性铅中毒。诊断依据：明确的职业性铅接触史（蓄电池装配工，工龄8年）；典型临床表现：腹绞痛、便秘、头晕、乏力，面色苍白，齿龈铅线，血红蛋白降低；实验室检查尿铅升高。（2）进一步检查：血铅、尿δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）、红细胞锌原卟啉（ZPP）、尿粪卟啉等；必要时进行驱铅试验；完善血常规、肝功能、肾功能及神经系统检查。（3）治疗和处理原则：立即脱离铅作业环境；使用依地酸二钠钙等金属络合剂进行驱铅治疗；对症支持治疗，纠正贫血，缓解腹绞痛；按职业病诊断程序明确诊断并报告；治愈或稳定后调离铅作业岗位，定期复查。解析本案例考查职业性铅中毒的诊断、检查及处理，重点在于结合职业史、典型临床表现和实验室检查进行综合判断。2.试述尘肺病的预防措施及其在三级预防中的应用。答案尘肺病是长期吸入生产性矿物性粉尘所致的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病，目前尚无根治方法，应重点加强预防。•一级预防：控制和消除粉尘危害，是预防尘肺病的关键。通过改革工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘等措施，使作业场所粉尘浓度符合国家职业接触限值；加强个人防护，正确佩戴防尘口罩；开展职业卫生教育和