2026年第二季度护理核心制度试题及答案

2026年第二季度护理核心制度试题及答案一、单选题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2026年国家卫生健康委修订的《医疗机构护理质量安全核心制度导则》，护理核心体系中处于基础核心地位的制度是（）A.分级护理制度B.查对制度C.患者身份识别制度D.护理不良事件上报制度2.临床执行给药操作时，需采用至少（）种有效身份识别方式确认患者身份，严禁仅以床号作为唯一识别依据A.1B.2C.3D.43.特级护理患者的护理记录频率要求为病情稳定者至少（）记录1次，病情变化随时记录A.每1小时B.每2小时C.每30分钟D.每4小时4.临床科室接到医技科室发出的检验/检查危急值报告后，责任护士需在（）内通知值班/责任医师，并做好书面记录A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟5.三查七对制度中“三查”的内容不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查6.输血完毕后，血袋需送回输血科至少保存（），以备必要时核查A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时7.护理不良事件分级中，“发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微反应但不需任何处理可完全康复”属于（）A.Ⅰ级警讯事件B.Ⅱ级不良后果事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件8.一级护理患者的巡视要求为至少每（）巡视1次，观察患者病情变化A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时9.手术安全核查的“三方核查”主体不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士10.电子护理文书的修改需遵循（）原则，保留原始记录痕迹，注明修改时间及修改人签名A.不可追溯B.可追溯C.直接覆盖D.自行删除11.抢救过程中执行口头医嘱时，护士需（）后方可执行，抢救结束后医师需在6小时内据实补记医嘱A.直接执行B.复诵1遍确认无误C.复诵2遍确认无误D.找第二人核对12.二级护理患者的自理能力等级为（）A.重度依赖B.中度依赖C.轻度依赖D.无需依赖13.护理查房制度中，护士长组织的全科护理查房频率至少为（）A.每周1次B.每周2次C.每2周1次D.每月1次14.患者出院时，护士需完成的出院指导内容不包括（）A.用药指导B.饮食指导C.复诊指导D.工作安排指导15.消毒隔离制度中，接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前必须洗手或使用速干手消毒剂，手卫生的揉搓时间不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒16.护理会诊中，急会诊要求被邀请科室护士在（）内到达会诊科室A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时17.下列不属于护理核心制度范畴的是（）A.分级护理制度B.医院感染管理制度C.护理文书书写规范D.患者膳食管理制度18.交接班时需进行床头交接的患者不包括（）A.特级护理患者B.一级护理患者C.二级护理病情稳定患者D.手术后患者19.输血前需由（）名医护人员共同核对患者信息及血袋信息，确认无误后方可输注A.1B.2C.3D.420.护理不良事件上报遵循（）原则，鼓励主动上报，对上报人个人信息予以保密A.惩罚性B.非惩罚性C.追责性D.公开性二、多选题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.患者身份识别的有效方式包括（）A.腕带扫码B.姓名+住院号C.姓名+床号D.人脸识别E.出生日期2.下列属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护室（ICU）患者B.各种复杂大手术后病情不稳定患者C.严重大面积烧伤患者D.连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者E.病情趋向稳定的重症患者3.三查七对制度中“七对”的内容包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法E.有效期4.护理交接班的“三清”原则包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.物品点清E.病情说清5.危急值报告制度的适用范围包括（）A.检验危急值B.心电图危急值C.影像检查危急值D.病理检查危急值E.超声检查危急值6.护理不良事件上报的内容包括（）A.事件发生的时间、地点、经过B.患者基本信息C.造成的后果D.采取的处理措施E.事件原因初步分析7.手术安全核查的三个时机包括（）A.患者入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.患者返回病房后8.下列关于护理文书书写要求的说法正确的有（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写手工记录C.出现错别字时可用涂改液涂改D.记录者需签全名E.电子文书需设置权限，确保记录不可随意篡改9.抢救工作制度要求抢救物品做到“五定”，包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修10.分级护理的依据包括（）A.患者病情B.患者自理能力C.患者经济状况D.患者年龄E.患者家属要求三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打“√”，错误打“×”）1.患者身份识别时，可直接呼叫患者姓名确认身份，无需核对腕带信息。（）2.给药时若患者提出疑问，需先重新核对医嘱及药物信息，确认无误后再向患者解释，必要时调整给药方案。（）3.输血时需先慢后快，输注前15分钟速度控制在20滴/分，观察无不良反应后再根据病情及年龄调整滴速。（）4.护理不良事件发生后，需在24小时内通过护理不良事件上报系统上报，紧急情况可先口头上报，事后补填。（）5.一级护理患者的基础护理需由护士全部完成，患者及家属无需参与。（）6.交接班时若接班者未接清楚，可先完成交接，待接班后再核实疑问。（）7.危急值报告记录需包含报告人、报告时间、接收人、通知医师时间、医师姓名、处理措施及结果。（）8.护理会诊仅适用于疑难重症患者的护理问题，普通患者无需申请护理会诊。（）9.消毒隔离制度中，无菌物品与非无菌物品需分开放置，无菌物品需标明灭菌日期及失效日期。（）10.患者入院时，护士需主动介绍病区环境、作息时间、探视制度及主管医护人员信息。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述分级护理的定义及分级。2.简述查对制度在给药、输血操作中的具体落实要求。3.简述护理不良事件的定义及分级。4.简述抢救工作制度的核心要求。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者王某，男，68岁，因“急性心肌梗死”收入心内科CCU，医嘱予一级护理、心电监护、硝酸甘油微量泵入。某日夜间值班护士李某巡视时，发现患者心电监护显示室颤，立即呼叫医师，同时准备除颤仪及抢救物品，医师到场后下达“肾上腺素1mg静推”口头医嘱，李某直接执行医嘱，后因抢救无效患者死亡。事后核查发现，李某执行口头医嘱时未复诵，且抢救记录中未注明口头医嘱执行时间及补记时间。请结合护理核心制度，分析该案例中存在的问题，并提出整改措施。2.患者张某，女，52岁，因“子宫肌瘤”收入妇科，拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。手术当日，病房护士将患者送至手术室交接时，仅核对了床号及姓名，未核对手术部位标识；手术室巡回护士接患者后，麻醉实施前的三方核查中，因手术医师未到场，仅由麻醉医师及巡回护士完成核查；手术开始前，手术医师提出跳过核查环节直接手术，巡回护士未提出异议。术后患者出现左侧肢体麻木，经检查为手术体位摆放不当导致的神经损伤。请结合护理核心制度，分析该案例中违反的核心制度，并说明正确的手术安全核查流程。参考答案一、单选题1.C2.B3.A4.A5.D6.B7.C8.B9.D10.B11.B12.B13.A14.D15.B16.A17.D18.C19.B20.B二、多选题1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.BCD8.ABDE9.ABCDE10.AB三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.（1）定义：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别，实施不同级别的护理服务。（2分）（2）分级：共分为4个级别，分别为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。（3分）2.（1）给药操作：①严格执行三查七对，三查指操作前、操作中、操作后查，七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法；②采用2种及以上身份识别方式确认患者；③给药前询问患者有无过敏史，药物备好后需经第二人核对后方可发放/输注；④患者提出疑问时需重新核对，确认无误后告知患者并执行。（3分）（2）输血操作：①严格执行三查八对，三查指查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好，八对指对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量；②输血前由2名医护人员共同核对，无误后双签名；③输注前15分钟慢速滴注，观察无不良反应后调整滴速；④输血过程中严密观察，出现异常立即停止输血并处理。（2分）3.（1）定义：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、坠床、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。（2分）（2）分级：共分为4级，Ⅰ级为警讯事件，指死亡或非预期的永久性功能丧失；Ⅱ级为不良后果事件，指造成患者机体与功能损害；Ⅲ级为未造成后果事件，指发生了错误事实，但未造成损害或损害轻微；Ⅳ级为隐患事件，指由于及时发现，错误在实施前被纠正，未造成后果。（3分）4.（1）抢救物品、药品及器材做到“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），处于备用状态，完好率100%；（1分）（2）抢救人员需熟练掌握抢救技能及流程，配合医师实施抢救；（1分）（3）执行口头医嘱时需复诵1遍，确认无误后方可执行，抢救结束后医师需在6小时内据实补记医嘱；（1分）（4）抢救记录需及时、准确、完整，注明抢救时间、措施、患者病情变化等；（1分）（5）抢救过程中严密观察病情，做好患者及家属的沟通告知。（1分）五、案例分析题1.存在的问题：（1）违反抢救工作制度：执行口头医嘱未复诵确认，违反口头医嘱执行规范；抢救记录不完整，未注明口头医嘱执行时间及医师补记时间。（4分）（2）违反护理文书书写制度：抢救记录未及时、完整、准确记录，不符合文书书写要求。（2分）（3）护理人员核心制度落实不到位，抢救流程执行不严谨。（2分）整改措施：（1）组织全体护理人员重新学习抢救工作制度及口头医嘱执行流程，强化考核，确保人人掌握；（2分）（2）规范抢救记录书写要求，明确抢救过程中各项操作、医嘱执行的记录时点及内容，安排专人定期检查抢救文书质量；（2分）（3）建立抢救流程督导机制，护士长定期抽查抢救场景下的制度落实情况，对违规行为及时纠正并纳入绩效考核；（2分）（4）开展抢救应急演练，提升护士的应急处置能力及核心制度执行依从性。（1分）2.违反的核心制度：（1）违反患者身份识别制度：病房护士送患者入手术室时未采用2种及以上身份识别方式核对，仅核对床号及姓名，且未核对手术部位标识。（3分）（2）违反手术安全核查制度：麻醉实施前的三方核查缺少手术医师参与，手术开始前未按要求完成三方核查，手术医师提出跳过核查时巡回护士未履行监督职责。（4分）（3）违反护理安全管理制度：体位摆放不当导致患者神经损伤，属于护理不良事件，反映术前评估及术中护理安全措施落实不到位。（2分）正确的手术安全核查流程：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，分别在三个时机进行：（1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号、腕