《健康管理实务》课件 项目一 健康管理的流程

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[课程标准］[拓展资源]更多资源和服务，访问文旌课堂点击查看详情点击访问→点击查看详情点击查看详情扫码布置课后作业3+1步线上布置课后作业，成绩自动统计在线考试支持引用题库智能组卷，客观题自动判分，成绩自动统计健康管理的流程项目一掌握健康信息采集的内容、原则和方法，熟悉健康信息录入、整理、更新和利用的方法。了解健康危险因素的特点和常见的健康危险因素，熟悉计算健康风险的方法和健康风险评估报告的内容。了解健康指导的形式，熟悉膳食指导、运动指导、心理指导、用药指导和其他方面指导的相关内容。知识目标具备科学素养，弘扬科学精神，持续关注健康管理工作中的最新科技成果。热爱健康管理工作，始终保持积极向上的工作态度。素质目标能够采集健康管理对象的健康信息。能够管理健康管理对象的健康信息。能够为健康管理对象进行健康风险评估。能够为健康管理对象提供膳食指导、运动指导、心理指导、用药指导和其他方面指导。技能目标任务一健康监测任务二健康风险评估任务三健康指导健康监测任务一为了进一步提高健康管理服务的覆盖率，让更多居民了解、享受到健康管理服务，某社区卫生服务中心为辖区居民提供了免费的健康监测服务。首先，该社区卫生服务中心的健康管理人员开展了一系列的健康信息采集活动。举例健康管理人员为居民提供了年度健康体检服务，健康体检的项目包括身高测量、体重测量、血压测量、血常规检查、心电图检查、B超检查等。举例健康管理人员上门对行动不便的居民进行了走访，详细了解他们的身体状况。健康管理人员还在社区内搭建了“健康小屋”，里面配备了自助式健康监测设备，方便居民随时测量生理指标。其次，在采集到健康信息后，健康管理人员将相关信息录入了社区健康管理系统，并对其进行了整理，以便为居民提供健康风险评估、健康指导等后续服务。（1）什么是健康监测？（2）健康管理人员应如何为健康管理对象进行健康监测？思考：健康监测主要包括以下2个环节，是开展健康管理工作的第一步。健康信息采集健康信息管理任务一健康监测一、健康信息采集健康信息采集可以使健康管理人员全面、持续地获取健康管理对象的健康信息，为后续健康管理工作提供科学依据。通过健康信息采集获取的健康信息也可以用于评价上一周期健康管理的效果。健康信息采集是指通过监测、询问、查询等方式，对与健康管理对象的健康相关的信息进行记录、汇总的过程。健康信息采集的作用健康“演”武会·开杠！监测辩论场：科技精准派VS人情温暖派一、健康信息采集（一）健康信息采集的内容（1）基本信息健康信息采集的内容包括基本信息、健康状况、既往史、生活方式、体检结果、环境状况等。（3）既往史（2）健康状况包括健康管理对象的姓名、性别、年龄、民族、身高、体重、身份证号码、婚姻状况、家庭住址、联系方式等。包括健康管理对象当前的生理健康状况（如患病情况、身体活动情况、认知情况等）和心理健康状况。包括健康管理对象的疾病史、手术史、外伤史、输血史等。一、健康信息采集（一）健康信息采集的内容（4）生活方式包括健康管理对象的膳食情况、运动情况、吸烟情况、饮酒情况、睡眠情况、卫生习惯等。（5）体检结果包括健康管理对象的体格检查、实验室检查、辅助检查等各项检查的结果。（6）环境状况包括健康管理对象曾经和（或）当前的工作环境、生活环境等。（7）其他内容包括健康管理对象的家族史、用药情况、疫苗接种情况等。一、健康信息采集（二）健康信息采集的原则健康管理人员在进行健康信息采集工作时，应严格遵循哪些原则，以确保采集到的信息可以被有效使用呢？计划性真实性完整性及时性一、健康信息采集（二）健康信息采集的原则1．计划性健康管理人员在采集健康信息前，应根据采集工作的目标和要求制订详细的采集计划，明确采集时间、地点、人员、方法、所需工具等，以确保采集工作有条不紊地进行。一、健康信息采集（二）健康信息采集的原则2．真实性健康管理人员在采集过程中，应仔细核对每一项信息，以确保采集到的信息能够反映健康管理对象真实的健康状况。对于健康管理对象提供的模糊的、不确定的信息，健康管理人员应进一步询问或调查，以得到准确的信息。一、健康信息采集（二）健康信息采集的原则3．完整性健康管理人员在采集过程中，应尽可能避免遗漏重要信息，以确保采集到的信息全面、系统，可以满足健康风险评估和健康指导的需求。对于缺失的信息，健康管理人员应及时进行补充。一、健康信息采集（二）健康信息采集的原则4．及时性健康管理对象的许多健康信息是不断变化的，因此，健康管理人员应及时采集健康管理对象的健康信息，以确保健康信息可以反映健康管理对象的最新情况。一、健康信息采集（三）健康信息采集的方法健康信息采集的方法包括以下5种：健康管理人员入户走访组织健康体检发放健康调查问卷入户走访查阅健康档案借助智能监测设备一、健康信息采集（三）健康信息采集的方法1．组织健康体检组织健康体检是最常用的健康信息采集的方法，通过这种方法获取的健康信息全面、准确、可参考性强。健康管理人员可以定期组织健康管理对象进行健康体检，从健康管理对象的健康体检结果中获取健康信息。一、健康信息采集（三）健康信息采集的方法2．发放健康调查问卷健康管理人员可以设计健康调查问卷，并通过线上和线下2种方式将问卷发放给健康管理对象，以采集健康信息。问卷调查的弊端：问卷的填写往往依靠健康管理对象的主观理解和记忆，健康管理对象可能出现回答错误、遗漏等情况。应对策略：健康管理人员在回收问卷后，应仔细检查、甄别问卷中的信息，对于可能存在错误的地方要及时核对。用严谨的态度对待健康信息采集工作某市新建了一家健康管理中心，该健康管理中心隶属于该市一家公立医院，以公立医院的资源为依托，致力于帮助健康管理对象解决与健康有关的问题。56岁的何女士曾在该健康管理中心所属的公立医院就医，对医院的服务水平较为认可。近日，何女士总是感觉非常疲劳，且睡眠质量下降。于是，何女士来到了这家健康管理中心，希望改善自己的健康状况。健康管理人员小张热情地接待了她。为了让何女士全面地了解健康管理服务，小张向何女士详细地介绍了健康管理服务的意义和流程、健康管理服务团队的资质等。随后，小张拿出了一张健康调查问卷（调查内容涵盖与健康有关的各类问题），并让何女士填写。在何女士填写完成后，小张仔细地检查了填写结果。小张在检查过程中发现，在“疾病史”一栏中，何女士填写了“慢性胃炎”，但没有填写确诊时间。何女士表示忘记了确诊时间，小张便查询了医院信息系统，找到了何女士的病历，帮助其完善了该栏信息。此外，小张还发现何女士填写的血型与医院信息系统中显示的不一致，经过询问得知是何女士记错了自己的血型。在修改何女士所有的健康信息，并确认无误后，小张将其录入健康管理系统，并计划为何女士提供健康风险评估和健康指导服务。一、健康信息采集（三）健康信息采集的方法3．入户走访健康管理人员可以通过入户走访与健康管理对象及其家属面对面交流，以便深入了解健康管理对象的生活环境、生活方式、健康状况、家庭支持情况等信息。入户走访有助于健康管理人员与健康管理对象建立信任关系，为后续健康管理工作提供便利。一、健康信息采集（三）健康信息采集的方法4．查阅健康档案当健康管理对象接受国家基本公共卫生服务时，相关人员会为其建立健康档案。健康管理人员可以通过查阅健康管理对象的健康档案采集健康信息。健康档案的内容：个人基本信息健康体检结果健康管理记录其他医疗卫生服务记录一、健康信息采集（三）健康信息采集的方法5．借助智能监测设备随着科技的不断发展，智能手环、智能血压计、自助式健康监测设备等智能监测设备在健康信息采集的过程中发挥着越来越重要的作用。智能手环健康管理人员可以通过智能监测设备实时监测健康管理对象的生命体征等健康信息。同学们，你还知道哪些采集方法呢？一起分享交流吧。“健康管家”上线，居民健康有“数”这个“健康管家”真的太厉害了，我每次自己测量完后，社区卫生服务中心的家庭医生都可以在后台看到我的健康数据，若有任何问题，他们都会通知我。我感觉这个‘健康管家’给我的健康上了个保险。四川省成都市高新区某社区的居民张阿姨张阿姨口中的“健康管家”是成都市高新区投放的智慧健康监测一体机，能够帮助居民自助采集健康信息。居民只需要按照“健康管家”的语音指示来操作，就能完成身高、体重、血压、血糖等生理指标的测量。测量完成后，“健康管家”还会生成电子报告，并将个人健康数据同步上传至居民健康档案管理平台。成都市高新区各社区卫生服务中心的家庭医生会与生理指标异常的居民联系，向其提供健康咨询、用药指导等“云”服务。据了解，“健康管家”已成功投放到多个社区，居民只需要携带身份证就可前往指定地点接受免费健康监测服务，高效、快速地获取个人健康数据，实现慢性病早筛查、早发现、早干预。之后，成都市高新区将继续增加“健康管家”的投放数量，方便更多居民接受健康管理服务。二、健康信息管理健康信息管理可以方便健康管理人员、健康管理对象及合作机构查阅健康信息，实现内部信息共享。健康信息管理还可以实现健康信息的妥善存储，以降低健康信息的遗失、泄露、篡改和滥用风险。健康信息管理是指对采集到的健康信息进行录入、整理、更新和利用的过程。二、健康信息管理（一）健康信息录入在完成健康信息采集后，健康管理人员应及时将采集到的健康信息录入计算机，以提高后续处理健康信息的效率。需要注意的是，健康管理人员应按照标准化的格式和流程录入健康信息，以确保健康信息的准确性和完整性。确保准确录入健康信息的方法录入健康信息的过程中往往容易出现手写文字识别错误、录入位置错误、遗漏健康信息、重复录入等问题。为了确保准确录入健康信息，健康管理人员可以采用以下方法。1．双录入法2名健康管理人员分别录入相同的健康信息，当2人录入的健康信息不符时，健康管理人员应核对健康信息来源，及时更正错误。2．计算机查错法在录入健康信息前，健康管理人员可以在录入系统中设定健康信息的范围或格式，如设定手机号码为11位数、设定身份证号码为18位数等。当录入的健康信息超出设定范围或不符合特定格式时，系统会自动提示错误，以便健康管理人员及时发现并更正错误。此外，在录入健康信息后，健康管理人员还可以运用计算机进行逻辑查错，以检查录入的健康信息是否存在逻辑错误。健康管理人员可以设定程序自动筛查患前列腺癌的健康管理对象的性别，若其性别为女性，则系统会自动提示错误。举例二、健康信息管理（二）健康信息整理在完成健康信息录入后，健康管理人员应对录入的健康信息进行整理，以使健康信息更加有序、规整。健康管理人员首先应按照健康管理对象所患疾病的类型、健康管理对象的年龄或健康管理对象所在区域等对健康信息进行分类。将同类别的健康信息汇总在一起，进行排序和编号，以方便后期查找、更新、统计、分析健康信息。二、健康信息管理（三）健康信息更新健康管理人员在采集到健康管理对象最新的健康信息后，应及时更新，以确保健康信息的有效性。健康管理人员在更新健康信息前：应再次核对健康信息，以免出现新的错误。在更新健康信息时：不应将旧的健康信息删除，而应将历次的健康信息都保留下来，以掌握健康管理对象健康状况的变化情况。二、健康信息管理（四）健康信息利用健康管理对象的健康信息是非常重要的资源，合理利用健康信息可以确保健康管理工作顺利进行。对于个体的健康信息健康管理人员可以将其用于为健康管理对象进行健康风险评估、提供个性化的健康指导等。对于群体的健康信息健康管理人员可以将其用于识别群体的主要健康问题、开发复杂的健康风险评估工具等。为健康管理对象采集健康信息为了解社区居民的健康水平，提高健康管理服务的覆盖率，某社区卫生服务中心开展了居民健康信息采集活动。请模拟该社区卫生服务中心的健康管理人员为健康管理对象采集健康信息的情景。【任务描述】（1）2～3名学生一组，设计并打印健康信息采集表，其内容应涵盖基本信息、健康状况、既往史、生活方式等。【实施流程】（2）1名学生扮演健康管理人员，1～2名学生扮演健康管理对象。“健康管理人员”需要手持健康信息采集表，向“健康管理对象”提问，并将采集到的健康信息填写在健康信息采集表中（健康管理对象的健康信息可自由设定，合理即可）。（3）小组成员在课堂上展示模拟过程，主讲教师根据任务评价表对小组成员的表现进行评价。评价内容分值得分健康信息采集表设计得合理、全面20

“健康管理人员”态度温柔、语言清晰20

“健康管理人员”能够准确记录健康信息，无遗漏或错误25

模拟过程自然流畅，无中断现象15

小组成员态度积极，配合默契20

任务评价表【实施流程】1．填空题（1）健康监测主要包括_________________和________________2

个环节，是开展健康管理工作的第一步。（2）健康信息管理是指对采集到的健康信息进行录入、___________、___________和利用的过程。2．简答题简述健康信息采集的方法。健康信息采集健康信息管理整理更新健康信息采集的方法包括组织健康体检、发放健康调查问卷、入户走访、查阅健康档案、借助智能监测设备等。健康监测健康信息采集健康信息采集的内容健康信息采集的原则健康信息采集的方法健康信息管理健康信息录入健康信息整理健康信息更新健康信息利用健康风险评估任务二为了更好地进行健康风险评估，某健康管理中心开发了一款疾病风险评估工具，可以用来对健康管理对象患胃癌、肺癌、冠心病等疾病的风险进行评估。为了确保健康管理对象能够正确使用这款评估工具，健康管理人员通过打电话、发短信、面对面教学等方式，告知健康管理对象这款评估工具的使用方法：先在手机上下载相关软件，并进行实名认证，然后根据问题逐个填写健康危险因素的相关情况，最后提交信息。在健康管理对象提交信息后，软件会根据信息自动生成评估报告，告知健康管理对象患各类疾病的风险。在健康管理对象完成评估后，健康管理人员可以在后台看到评估结果，并会为患病风险较高的人群提供具有针对性的健康指导。（1）什么是健康风险评估？（2）健康管理人员应如何为健康管理对象进行健康风险评估？思考：健康风险评估作用：健康管理人员对健康管理对象进行健康风险评估，可以了解其出现健康问题的风险的等级或概率，从而提供具有针对性的健康指导，以降低其健康风险。主要环节：识别健康危险因素计算健康风险生成健康风险评估报告健康风险评估是指根据健康管理对象存在的健康危险因素判断其未来出现健康问题的可能性。一、识别健康危险因素识别健康危险因素是进行健康风险评估的第一步，可以为健康风险评估的后续工作奠定基础。健康危险因素是指健康管理对象存在的使自身出现健康问题的风险增高的因素。一、识别健康危险因素（一）健康危险因素的特点这种慢性影响会使得健康危险因素的危害不易被立即察觉，但当健康危险因素的危害累积到一定程度后，人体就可能出现严重的健康问题。健康危险因素具有慢性影响是指从健康危险因素对人体产生影响到疾病发生往往需要较长的时间。因此，越早发现健康危险因素，越早对健康危险因素进行干预，人体获得的健康收益就越大。1．具有慢性影响2．联合作用明显3．对应关系复杂4．具有个体差异性5．广泛存在且易被忽视一、识别健康危险因素（一）健康危险因素的特点健康危险因素之间往往会发生明显的联合作用，即多种健康危险因素同时存在对人体健康的威胁更大。健康管理人员在识别与干预健康危险因素时，不应只考虑单一因素，而应全面考虑，这样才能取得较好的效果。举例1．具有慢性影响2．联合作用明显3．对应关系复杂4．具有个体差异性5．广泛存在且易被忽视长期吸烟且长期摄入过量食盐的人患高血压的概率远高于仅长期吸烟的人。一、识别健康危险因素（一）健康危险因素的特点健康危险因素与疾病之间通常是一因多果、多因一果或多因多果的关系，而非简单的一一对应关系。长期摄入过量油脂有可能导致高脂血症、慢性胃炎、胃溃疡等多种疾病。有胃癌家族史、有幽门螺杆菌感染史等多种健康危险因素都有可能导致胃癌。举例1．具有慢性影响2．联合作用明显3．对应关系复杂4．具有个体差异性5．广泛存在且易被忽视一、识别健康危险因素（一）健康危险因素的特点长期吸烟、肥胖、患有高血压等多种健康危险因素都有可能导致冠心病、脑卒中等多种疾病。举例健康管理人员应深入了解健康危险因素与疾病之间的对应关系，以便为健康管理对象提供有效的健康风险评估和健康指导服务。1．具有慢性影响2．联合作用明显3．对应关系复杂4．具有个体差异性5．广泛存在且易被忽视一、识别健康危险因素（一）健康危险因素的特点健康危险因素对个体的影响存在明显的差异，即同一健康危险因素对不同个体的影响程度是不同的，这与每个人的遗传基因、身体素质、生活方式、性格等个人特征有关。1．具有慢性影响2．联合作用明显3．对应关系复杂4．具有个体差异性5．广泛存在且易被忽视因此，健康管理人员在识别健康管理对象的健康危险因素时，应充分了解健康管理对象的个人特征，以准确评估其健康风险。一、识别健康危险因素（一）健康危险因素的特点健康危险因素广泛存在于人们的日常生活中，且许多健康危险因素难以引起人们的重视。因此，健康管理人员需要加强健康指导工作，使健康管理对象能够识别并重视自己日常生活中存在的健康危险因素。1．具有慢性影响2．联合作用明显3．对应关系复杂4．具有个体差异性5．广泛存在且易被忽视一、识别健康危险因素（二）常见的健康危险因素常见的健康危险因素涉及以下5个方面：1．膳食方面2．运动方面3．心理方面4．用药方面5．其他方面大家想一想常见的健康危险因素主要涉及哪些方面呢？一、识别健康危险因素（二）常见的健康危险因素1．膳食方面饮食结构单一是指日常饮食中食物的种类较少，缺乏多样性和均衡性。膳食方面常见的健康危险因素（1）饮食结构单一（2）进食不规律（3）未健康饮水（4）过量摄入调味品（5）其他不良饮食习惯长期饮食结构单一会导致人体出现免疫功能受损、肠胃功能受损、肌肉量减少、骨密度降低等健康问题。一、识别健康危险因素（二）常见的健康危险因素1．膳食方面进食不规律包括进食时间不规律、进食量不规律等。膳食方面常见的健康危险因素（1）饮食结构单一（2）进食不规律（3）未健康饮水（4）过量摄入调味品（5）其他不良饮食习惯进食不规律会打破人体的节律，导致人体出现肠胃功能受损、患慢性病风险增加甚至精神状态受到影响等问题。一、识别健康危险因素（二）常见的健康危险因素1．膳食方面许多人在日常生活中存在饮水量不足的问题，且喜欢通过饮用碳酸饮料、奶茶、咖啡等代替饮水。膳食方面常见的健康危险因素（1）饮食结构单一（2）进食不规律（3）未健康饮水（4）过量摄入调味品（5）其他不良饮食习惯饮水量不足会使人体处于缺水状态，人体长期处于缺水状态不仅会导致血液黏稠度升高、食欲减退等，还会增加泌尿系统感染的风险。饮水量过多、饮水时间不当等也会对身体健康造成负面影响。一、识别健康危险因素（二）常见的健康危险因素1．膳食方面许多人会在日常生活中过量摄入食盐、烹调油、添加糖（人工添加到食物中的糖类）等调味品。膳食方面常见的健康危险因素（1）饮食结构单一（2）进食不规律（3）未健康饮水（4）过量摄入调味品（5）其他不良饮食习惯过量摄入食盐会导致胃黏膜受到刺激、骨密度和骨强度降低、患心血管疾病风险增加等；过量摄入烹调油会导致血液中的胆固醇和脂肪酸过多，从而造成动脉硬化；过量摄入添加糖会导致血糖水平和胰岛素水平剧烈波动，同时还会诱发或加重炎症性疾病。一、识别健康危险因素（二）常见的健康危险因素1．膳食方面其他不良饮食习惯包括喜欢食用熏制食物、过烫的食物、过冷的食物、辛辣的食物等。熏制食物膳食方面常见的健康危险因素（1）饮食结构单一（2）进食不规律（3）未健康饮水（4）过量摄入调味品（5）其他不良饮食习惯一、识别健康危险因素（二）常见的健康危险因素2．运动方面运动方面常见的健康危险因素如下：许多人会因为工作繁忙、生活压力大、对运动不感兴趣等缺乏运动。运动量不足不仅会导致身体机能下降，还会增加患心血管疾病、骨质疏松症等疾病的风险。（1）运动量不足部分人存在运动方式不合理的问题，包括运动强度过大、运动前没有热身等，这些不当行为容易导致肌肉拉伤、关节损伤、心血管负担加重等问题。（2）运动方式不合理一、识别健康危险因素（二）常见的健康危险因素3．心理方面心理方面常见的健康危险因素有过度焦虑、过度抑郁、过度恐惧等。这些健康危险因素会严重影响健康管理对象的情绪状态、认知功能、社交能力等，长期存在还可能引发或加剧身体疾病、导致严重的心理问题等。一、识别健康危险因素（二）常见的健康危险因素4．用药方面用药方面常见的健康危险因素有未遵医嘱服药、滥用抗生素、滥用中药、服用过期药物等。这些健康危险因素不仅会影响疾病的治疗效果，还可能会对人体造成伤害，导致其他疾病。一、识别健康危险因素（二）常见的健康危险因素5．其他方面其他方面常见的健康危险因素：吸烟、过量饮酒、存在睡眠障碍、存在不良卫生习惯等。这些健康危险因素都有可能导致人体出现健康问题。二、计算健康风险在识别出健康管理对象存在的健康危险因素后，健康管理人员应使用评估工具来量化这些健康危险因素，以评估这些健康危险因素带来的健康风险。常用的评估工具评估量表在线工具健康管理人员需要逐一对健康管理对象存在的健康危险因素进行评分，并计算出总得分，然后根据总得分判断健康管理对象出现健康问题的风险的等级或概率。在评估量表中：每一种健康危险因素都有对应的分值。分值越高，表明该种健康危险因素对健康的影响越大。二、计算健康风险方法：健康管理人员只需要将健康管理对象存在的健康危险因素填入对应的位置，在线工具会自动计算出健康管理对象出现健康问题的风险的等级或概率。除了评估量表以外，健康管理人员还可以使用在线工具快捷、方便地评估健康管理对象的健康风险。健康风险评估案例张先生今年56岁，从事金融行业。近期，张先生感觉身体素质有所下降。经朋友介绍，他来到了一家健康管理中心，想通过科学的方式提高身体素质。健康管理人员小焦在采集了张先生的健康信息、识别了张先生存在的健康危险因素以后，初步判断张先生有患胃癌的潜在风险，便使用胃癌风险评估量表对张先生患胃癌的风险进行了评估。胃癌风险评估量表评估指标评估细则分值年龄（岁）45～49050～54155～59260～64365～694性别女0男2胃癌家族史无0有1每年吸烟数量（包）小于180大于等于181饮酒情况未连续1年以上每周至少饮用2次烈性酒（酒精含量大于40%的酒）0连续1年以上每周至少饮用2次烈性酒（酒精含量大于40%的酒）1续表评估指标评估细则分值BMI（kg/m2）大于等于18.50小于18.51每周食用腌制食物次数（次）小于10大于等于11每周食用其他高盐食物次数（次）小于10大于等于11进食规律情况规律0不规律1总得分：

若总得分小于5分，则该健康管理对象患胃癌的风险为低风险；若总得分大于等于5分，则该健康管理对象患胃癌的风险为高风险注：①有胃癌家族史是指三代以内亲属中有人患过胃癌。②BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）。张先生存在的与胃癌有关的健康危险因素有：①

每周吸1包烟。②

几乎每日都会食用咸菜。③由于工作较忙，经常不按时吃饭。（2）计算总得分。2+2+0+1+0+0+1+0+1=7（分）。小焦在评估张先生患胃癌的风险时，是按照以下步骤进行的：（1）评分。年龄指标得分为2分，性别指标得分为2分，胃癌家族史指标得分为0分，每年吸烟数量指标得分为1分，饮酒情况指标得分为0分，BMI指标得分为0分，每周食用腌制食物次数指标得分为1分，每周食用其他高盐食物次数指标得分为0分，进食规律情况指标得分为1分。（2）计算总得分。2+2+0+1+0+0+1+0+1=7（分）。（3）查找对应的患病风险。总得分大于5分，对应的患胃癌的风险为高风险。在评估完张先生患胃癌的风险以后，小焦将评估结果制作成了评估报告，建议张先生进一步进行专业的胃癌筛查，同时还为张先生提供了相应的健康指导。三、生成健康风险评估报告在计算出健康管理对象的健康风险后，健康管理人员应将评估结果制作成健康风险评估报告。个人健康信息汇总报告患病风险评估报告健康风险评估报告一般由以下内容组成。时空侦探：逆转未来的病历三、生成健康风险评估报告（一）个人健康信息汇总报告个人健康信息汇总报告的内容：健康管理对象的基本信息、主要健康体检结果、疾病史、家族史、膳食情况等，以及根据这些信息评估出的潜在患病风险。姓名张××年龄56性别男编号123456主要健康体检结果膳食情况（1）每日食用的食物种类较为丰富（2）喜欢食用红肉（如猪肉、羊肉等）（3）喜欢食用咸菜检查指标检查结果参考值BMI（kg/m2）2218.5～24

（不含24）收缩压（mmHg）14590～139舒张压（mmHg）9560～89运动情况不喜欢运动，仅每日出门散步20分钟心率（次/分钟）7560～100心理状态基本健康，偶尔有焦虑情绪空腹血糖（mmol/L）5.53.9～6.1

（不含6.1）用药情况（1）需要每日注射胰岛素（2）需要长期服用降压药总胆固醇（mmol/L）5.02.8～5.2

（不含5.2）个人健康信息汇总报告示例三、生成健康风险评估报告（一）个人健康信息汇总报告续表疾病史其他是否吸烟是糖尿病、高血压是否过量饮酒否是否存在睡眠障碍否家族史父亲患有肺癌是否存在不良卫生习惯否潜在患病风险根据初步评估，您有患胃癌、结直肠癌等疾病的风险三、生成健康风险评估报告（二）患病风险评估报告患病风险评估报告是针对某一潜在患病风险进行详细评估的报告。报告内容：与疾病相关的健康危险因素状况。当前风险（即根据当前健康危险因素状况评估出的患病风险的等级或概率）。理想风险（即健康管理对象控制或消除健康危险因素后的患病概率）。控制或消除健康危险因素的建议。三、生成健康风险评估报告（二）患病风险评估报告患结直肠癌风险评估报告示例姓名张××年龄56性别男编号123456与结直肠癌相关的健康危险因素状况吸烟年数（年）每周吸烟

包数（包）食用红肉频率（次/周）患糖尿病情况患胆结石情况直系亲属

患癌症情况2014～6患有

糖尿病未患胆结石父亲患有肺癌当前风险根据您提供的有关信息，我们对您患结直肠癌的风险进行了评估。您患结直肠癌的风险为中风险，未来3年内患结直肠癌的概率为

0.21%，未来

5

年内患结直肠癌的概率为

0.42%，未来10年内患结直肠癌的概率为1.04%理想风险如果您控制或消除所有可改变的健康危险因素，您未来3年内患结直肠癌的概率可降至0.19%，未来5年内患结直肠癌的概率可降至0.38%，未来10年内患结直肠癌的概率可降至0.95%控制或消除健康危险因素的建议（1）戒烟（2）降低食用红肉频率查询、使用健康风险评估工具并制作健康风险评估报告许多医疗机构、科研机构等通过网络向公众提供了多样的健康风险评估工具，这些工具可以帮助个人了解自己的健康风险。为了熟练掌握健康风险评估工具的使用方法，请自主查询、使用健康风险评估工具并制作健康风险评估报告。【任务描述】（1）2～3名学生一组，上网查询一种评估人体患心血管疾病风险的工具。（2）小组成员自由设定评估所需的健康信息，并使用工具进行评估。（3）小组成员以文档的形式将评估结果制作成健康风险评估报告，并在课堂上展示，主讲教师根据任务评价表对小组成员的表现进行评价。【实施流程】评价内容分值得分小组成员能够准确查询到评估人体患心血管疾病风险的工具15

小组成员设定的健康信息合理，且小组成员能够正确进行评估30

健康风险评估报告清晰、完整30

展示过程流畅，讲解清晰15

小组成员态度积极，配合默契10

任务评价表1．填空题（1）健康风险评估报告一般由______________________和______________________组成。（2）健康危险因素的特点有_______________、_______________、_______________、_______________和________________________。2．选择题李爷爷和张爷爷都存在爱吃咸菜、爱饮酒等易引发胃癌的健康危险因素，但李爷爷被确诊患有胃癌，张爷爷未患胃癌。这个案例体现了健康危险因素（）的特点。A．具有慢性影响 B．联合作用明显C．对应关系复杂 D．具有个体差异性个人健康信息汇总报告患病风险评估报告具有慢性影响联合作用明显对应关系复杂具有个体差异性广泛存在且易被忽视D健康风险评估识别健康危险因素健康危险因素的特点常见的健康危险因素计算健康风险生成健康风险评估报告个人健康信息汇总报告患病风险评估报告健康指导任务三潘女士是与某健康管理中心签约的健康管理对象。在前期的健康管理中，健康管理人员了解到潘女士存在的健康危险因素有经常不吃早餐、喜欢食用过烫的食物、患有轻度抑郁症、存在睡眠障碍等。经过评估，潘女士有患食管癌、心血管疾病的风险。为了帮助潘女士控制或消除健康危险因素，降低患病风险，健康管理人员为其提供了专业的健康指导。为了改善潘女士的饮食习惯，健康管理人员经常为潘女士讲解膳食方面的健康知识，还定期入户走访，了解潘女士饮食习惯的改变情况；健康管理人员认为潘女士的睡眠障碍是由抑郁症引起的，因此经常与潘女士进行交谈，引导其倾诉内心的苦闷，还建议潘女士多参加一些集体活动。接受了一段时间的健康指导以后，潘女士已逐渐纠正了不良饮食习惯，抑郁症的症状有所缓解，睡眠质量也得到了一定程度的改善。经过再次评估，潘女士患食管癌、心血管疾病的风险有所降低。（1）什么是健康指导？（2）健康管理人员应如何为健康管理对象提供健康指导？思考：健康指导健康指导是指根据个体或群体的健康需求，有针对性地指导个体或群体掌握卫生保健知识，使其树立正确的健康理念，积极践行健康的生活方式，从而提高健康水平的行为。一、健康指导的形式（一）健康教育健康教育的特点：具有普适性和理论性。健康教育的侧重点：培养健康管理对象的健康意识，提高健康管理对象的健康素养。健康教育即通过开展教育活动来传授健康知识和技能，并引导健康管理对象改变行为。一、健康指导的形式（一）健康教育1．健康教育计划制订健康教育计划制订主要包括以下4个步骤：确定教育目的确定教育目标确定教育方式确定执行方案明确健康管理对象存在的主要健康问题，以及解决这些问题所需要的健康知识和技能。将使健康管理对象掌握相关健康知识和技能作为本次健康教育的目的。在进行健康教育前，健康管理人员首先需要进行深入调研。（1）确定教育目的一、健康指导的形式（一）健康教育1．健康教育计划制订在确定教育目的后，健康管理人员需要确定实施健康教育计划后应得到的结果。（2）确定教育目标举例在一定的时间范围内健康管理对象对相关健康知识和技能的掌握程度；掌握相关健康知识和技能的健康管理对象占所有健康管理对象的比例等。一、健康指导的形式（一）健康教育1．健康教育计划制订健康管理人员需要根据教育目的、教育目标、资源条件等确定教育方式。健康管理人员张贴宣传海报（3）确定教育方式举例开展健康讲座、举办健康知识科普展览、发放宣传资料、张贴宣传海报、播放宣传视频等。一、健康指导的形式（一）健康教育1．健康教育计划制订在确定教育方式后，健康管理人员需要制订相应的执行方案，明确每个环节的时间、地点、人员安排等。（4）确定执行方案某社区居民患高血压的比例较高，这一疾病严重影响了他们的生活质量。为了使居民掌握高血压的防治知识和技能，该社区卫生服务中心的健康管理人员计划在未来3个月内，通过开展健康讲座、举办健康知识科普展览、发放健康知识手册等方式，提高社区的高血压防治知识普及率和居民的高血压防治技能水平。2～3名学生一组，帮助健康管理人员完善健康教育计划。一、健康指导的形式（一）健康教育2．健康教育计划实施在这一阶段，健康管理人员应提前与健康管理对象沟通，做好充分准备，以确保教育活动顺利进行，并取得预期效果。健康教育计划实施是将制订好的健康教育计划付诸行动的过程。一、健康指导的形式（一）健康教育3．健康教育评价（1）过程评价评价内容：教育活动实施进度、健康管理对象的参与度、健康管理对象对活动的满意度等。（2）效果评价评价内容：教育目标的实现情况、健康管理对象的健康状况改善情况等。一、健康指导的形式（二）健康危险因素干预健康危险因素干预即针对健康管理对象特定的健康危险因素制订行动方案，并指导或监督健康管理对象执行。健康危险因素干预的特点：具有针对性和实践性。健康危险因素干预的侧重点：控制或消除健康管理对象存在的健康危险因素。一、健康指导的形式（二）健康危险因素干预1．健康危险因素干预计划制订健康危险因素干预计划制订主要包括以下4个步骤：在进行健康危险因素干预前，健康管理人员首先需要了解健康管理对象存在的健康危险因素，然后将控制或消除健康危险因素作为本次干预的目的。（1）确定干预目的（2）确定干预目标（3）确定干预措施（4）确定执行方案一、健康指导的形式（二）健康危险因素干预1．健康危险因素干预计划制订在确定干预目的后，健康管理人员需要确定实施健康危险因素干预计划后应得到的结果。（1）确定干预目的（2）确定干预目标（3）确定干预措施（4）确定执行方案在一定的时间范围内健康管理对象控制健康危险因素的程度。消除健康危险因素的健康管理对象占所有健康管理对象的比例等。举例一、健康指导的形式（二）健康危险因素干预1．健康危险因素干预计划制订在确定干预目标后，健康管理人员需要明确具体的干预措施，有针对性地指导健康管理对象改善生活方式，以实现干预目标。（1）确定干预目的（2）确定干预目标（3）确定干预措施（4）确定执行方案编制个性化的营养食谱、制订个性化的运动方案等。举例一、健康指导的形式（二）健康危险因素干预1．健康危险因素干预计划制订在确定干预措施后，健康管理人员需要制订相应的执行方案，明确每项干预措施的执行时间、执行地点、负责人员等。（1）确定干预目的（2）确定干预目标（3）确定干预措施（4）确定执行方案健康危险因素干预计划制订案例某社区的姜女士长期缺乏运动，身体素质较差。经了解，姜女士对运动器械不熟悉，且不了解合理的运动方式。该社区卫生服务中心的健康管理人员小谢根据姜女士的健康风险评估结果，为姜女士制订了下列健康危险因素干预计划。1．干预目的消除姜女士缺乏运动这一健康危险因素。2．干预目标在未来3个月内（今年7月—9月），使姜女士每周的运动时长增加至150分钟以上。3．干预措施为姜女士制订个性化的运动方案并动态调整，指导姜女士进行居家运动、慢跑运动等，指导姜女士正确使用健身器材。4．执行方案姜女士的健康危险因素干预计划执行方案干预措施执行时间执行地点实施方式运动方案制订7月5日姜女士家中根据姜女士的运动经验和体质，为其制订运动方案，运动方案的内容包括运动项目、运动频率、运动时长等居家运动指导（1）向姜女士讲解居家运动的方式与注意事项（2）叮嘱姜女士在未来1个月内，按照运动方案定期进行居家运动运动方案调整7月26日评估姜女士的居家运动效果，根据评估结果适当调整运动方案慢跑运动指导8月2日社区公园（1）向姜女士讲解慢跑运动的方式与注意事项（2）叮嘱姜女士在未来1个月内，在居家运动的基础上，按照运动方案定期进行慢跑运动续表干预措施执行时间执行地点实施方式运动方案调整8月16日姜女士家中、

社区公园评估姜女士的居家运动、慢跑运动效果，根据评估结果适当调整运动方案健身器材使用指导9月6日社区健身中心（1）向姜女士讲解健身器材的使用方式与注意事项（2）叮嘱姜女士按照运动方案，将多种运动方式相结合，养成运动习惯运动方案调整9月28日社区健身中心评估姜女士近3个月的运动效果，根据评估结果适当调整运动方案一、健康指导的形式（二）健康危险因素干预2．健康危险因素干预计划实施与健康教育计划实施一样，在这一阶段，健康管理人员应通过有效沟通、持续监督、及时鼓励等方式确保干预活动顺利进行，并取得预期效果。一、健康指导的形式（二）健康危险因素干预3．健康危险因素干预评价（1）过程评价评价内容：干预活动实施进度、健康管理对象的参与度、健康管理对象对干预活动的满意度等。（2）效果评价评价内容：干预目标的实现情况、健康管理对象的健康状况改善情况等。二、健康指导的内容（一）膳食指导膳食在人类生活中占据非常重要的地位，它不仅是满足人类基本生存需求的能量来源，更是增强身体免疫力、预防各类疾病等不可或缺的因素。1．确保营养均衡2．规律进食3．健康饮水4．控制调味品的摄入量在膳食方面，健康管理人员应建议健康管理对象如何做呢？因此，健康管理人员应为健康管理对象提供全面的膳食指导，以引导健康管理对象养成健康饮食习惯。二、健康指导的内容（一）膳食指导1．确保营养均衡常见的食物包括谷类食物、杂豆类食物、薯类食物、蔬菜、水果、动物性食物（水产品、畜禽肉和蛋类食物）、奶类食物、大豆类食物等。不同食物所含的营养素种类不同，只有合理搭配和食用各种食物，才能满足人体对营养素的需求。健康管理人员应建议健康管理对象每日食用12种以上的食物，每周食用25种以上的食物。二、健康指导的内容（一）膳食指导1．确保营养均衡不同类别食物的每日推荐食用量食物类别代表性食物富含的营养素每日推荐食用

（或饮用）量谷类食物大米、小米、小麦、玉米、燕麦、荞麦等碳水化合物200～300g（其中包括

50～150g全谷物和杂豆类食物）杂豆类食物绿豆、豌豆、赤豆等薯类食物马铃薯、红薯、紫薯、木薯、芋头等碳水化合物、膳食纤维50～100g蔬菜菠菜、油菜、番茄、紫甘蓝等维生素300～500g水果草莓、橘子、桃子、苹果等维生素、膳食纤维200～350g二、健康指导的内容（一）膳食指导1．确保营养均衡续表食物类别代表性食物富含的营养素每日推荐食用

（或饮用）量动物性食物水产品鱼肉、虾肉等蛋白质、不饱和脂肪酸120～200g畜禽肉猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等蛋白质、矿物质蛋类食物鸡蛋、鹌鹑蛋等蛋白质、脂肪奶类食物牛奶、羊奶及各种奶制品，如酸奶、奶酪、奶粉等蛋白质、矿物质300～500g液态奶或营养素含量相当的奶制品大豆类食物黄豆、青豆、黑豆及各种大豆制品，如豆腐、豆腐干、豆浆、豆腐丝等蛋白质、不饱和脂肪酸15～25g大豆或营养素含量相当的大豆制品注：全谷物与精制谷物相对应，是指没有经过精细加工，且保留了完整的籽实结构的谷物。与精制谷物相比，全谷物能够更好地保留膳食纤维、维生素、矿物质等。二、健康指导的内容（一）膳食指导2．规律进食健康管理人员应建议健康管理对象规律进食。健康管理人员应建议健康管理对象确保每日食用早餐、午餐和晚餐，避免出现长期不食用早餐、长期吃夜宵等行为。（1）确保一日三餐（2）定时进食（3）定量进食二、健康指导的内容（一）膳食指导2．规律进食健康管理人员应建议健康管理对象确保每日进食时间一致。健康管理人员应建议早餐用餐时间范围为6:30～8:30，午餐用餐时间范围为11:30～13:30，晚餐用餐时间范围为18:00～20:00。健康管理人员应建议早餐用餐时长为15～20分钟，午餐和晚餐用餐时长为20～30分钟。（1）确保一日三餐（2）定时进食（3）定量进食二、健康指导的内容（一）膳食指导2．规律进食健康管理人员应建议健康管理对象合理分配一日三餐提供的能量。（3）定量进食早餐提供的能量占全天总能量的25%～30%午餐提供的能量占全天总能量的30%～40%晚餐提供的能量占全天总能量的30%～35%（1）确保一日三餐（2）定时进食（3）定量进食二、健康指导的内容（一）膳食指导3．健康饮水在温和气候条件下：健康管理人员应建议低身体活动水平的成年男性健康管理对象每日饮用1700mL水，建议低身体活动水平的成年女性健康管理对象每日饮用1500mL水；应建议健康管理对象在身体活动强度较大时适当增加饮水量。健康管理人员应建议健康管理对象健康饮水，具体包括注意饮水量、注意饮水时间和注意饮用水的温度。（1）注意饮水量二、健康指导的内容（一）膳食指导3．健康饮水健康管理人员应建议健康管理对象每日早晚各饮用一杯水（约200mL），其他时间里每1～2小时饮用一杯水。健康管理人员应建议健康管理对象不要在餐前饮用大量的水，以免稀释胃液，影响食物的消化和吸收。（2）注意饮水时间二、健康指导的内容（一）膳食指导3．健康饮水健康管理人员应建议健康管理对象饮用10～40℃的水。饮用温度过低的水会刺激胃黏膜，进而导致人体出现胃痉挛、腹泻、腹痛等症状；饮用温度过高的水会对口腔和消化道造成慢性损伤，增加人体患食管癌的风险。（3）注意饮用水的温度二、健康指导的内容（一）膳食指导3．健康饮水若健康管理对象不喜欢饮用白开水，健康管理人员应建议其在白开水中加入柠檬片或薄荷叶，也可以饮用自制饮品，如绿豆汤、酸梅汤等，但不应在其中添加糖分。此外，健康管理人员还应建议健康管理对象饮用淡茶水，这是因为茶水中的茶多酚具有抗衰老、抗癌、降血脂、促消化、美容养颜等作用。健康小贴士二、健康指导的内容（一）膳食指导4．控制调味品的摄入量健康管理人员应建议健康管理对象将每日食盐的摄入量控制在5g以下，可使用花椒、八角、桂皮、生姜等天然调味品来调味，同时减少蚝油、酱油、鸡精等含食盐的调味品的摄入量。健康管理人员应建议健康管理对象不要仅通过品尝食物来判断食盐的用量，可通过使用控盐勺等工具来精准控制食盐的用量。控盐勺食盐、烹调油、添加糖等是人们在烹饪时经常使用的调味品，但过量摄入这些调味品会对人体健康造成较大的危害。因此，健康管理人员应建议健康管理对象控制调味品的摄入量。（1）控制食盐的摄入量二、健康指导的内容（一）膳食指导4．控制调味品的摄入量健康管理人员应建议健康管理对象将每日烹调油的摄入量控制在25～30g，并少食用动物脂肪。（2）控制烹调油的摄入量健康管理人员应建议健康管理对象将每日添加糖的摄入量控制在50g以下，且最好能控制在25g以下。（3）控制添加糖的摄入量同学们，请大家结合自己的饮食特点说说各自存在什么问题，应该可以如何改善呢？二、健康指导的内容（二）运动指导健康管理人员可以从以下几个方面为健康管理对象提供运动指导。大量研究结果表明，长期坚持运动可以有效增强体质、预防疾病。1．运动方式的选择2．运动强度的确定3．运动方案的制订二、健康指导的内容（二）运动指导1．运动方式的选择牵拉运动一般适用于其他运动开始前和结束后，可以充分拉伸身体的肌肉和韧带，提高关节的灵活性，降低运动中的损伤风险。侧压腿常见的运动方式有牵拉运动、抗阻运动、球类运动、中国传统运动等，健康管理人员应根据健康管理对象的体质和兴趣为其选择合适的运动方式。1）牵拉运动2）抗阻运动3）球类运动4）中国传统运动5）其他运动方式动力性牵拉运动包括正踢腿、侧踢腿静力性牵拉运动包括正压腿、侧压腿牵拉运动包括静力性牵拉运动和动力性牵拉运动。二、健康指导的内容（二）运动指导1．运动方式的选择抗阻运动是一种通过控制身体的骨骼肌收缩来对抗外部阻力的运动方式，可以增强肌肉力量和耐力，增加肌肉体积，促进骨骼健康。1）牵拉运动2）抗阻运动3）球类运动4）中国传统运动5）其他运动方式非器械抗阻运动：指人体克服自身阻力的运动方式，如俯卧撑、深蹲、仰卧起坐、引体向上等。器械抗阻运动：指人体克服器械阻力的运动方式，如使用哑铃、杠铃、弹力带等进行运动。抗阻运动包括非器械抗阻运动和器械抗阻运动。二、健康指导的内容（二）运动指导1．运动方式的选择球类运动不仅趣味性强，还可以增强心肺功能、肌肉力量和反应能力，调节心理状态。1）牵拉运动2）抗阻运动3）球类运动4）中国传统运动5）其他运动方式常见的球类运动：打羽毛球、打乒乓球、打篮球、打网球、打排球、踢足球二、健康指导的内容（二）运动指导1．运动方式的选择中国传统运动强调意念与身体活动相结合，不仅有助于促进血液循环，改善呼吸功能，提高身体的柔韧性，增强体质，还有助于调节心理状态，减轻心理压力。1）牵拉运动2）抗阻运动3）球类运动4）中国传统运动5）其他运动方式常见的中国传统运动：打太极拳、练习五禽戏、练习八段锦二、健康指导的内容（二）运动指导1．运动方式的选择健康管理人员还可以建议健康管理对象根据需求进行健步走、跑步、爬山、游泳、骑自行车等运动。1）牵拉运动2）抗阻运动3）球类运动4）中国传统运动5）其他运动方式二、健康指导的内容（二）运动指导2．运动强度的确定中强度运动（如健步走、慢跑、骑自行车等）对身体的刺激作用适中，既能够起到一定的运动效果，又不会对身体造成过重的负担。

运动者在中强度运动过程中的心率：100次/分钟＜心率＜140次/分钟高强度运动（如快跑、快速爬山等）爆发性强，运动效果显著，但容易造成运动损伤。

运动者在高强度运动过程中的心率：心率＞140次/分钟低强度运动（如牵拉运动、散步等）较简单、轻松，但对身体的刺激作用较小。

运动者在低强度运动过程中的心率：心率＜100次/分钟二、健康指导的内容（二）运动指导2．运动强度的确定低强度运动适合刚开始运动或体质较弱的人群中强度运动适合有一定运动经验且体质较好的人群高强度运动适合有丰富的运动经验且体质较好的人群健康管理人员应根据健康管理对象的运动经验和体质，为其确定合适的运动强度。二、健康指导的内容（二）运动指导3．运动方案的制订处于不同运动时期的健康管理对象应选择的运动方式、运动强度等有所不同，健康管理人员可参考下表为处于不同运动时期的健康管理对象制订运动方案。运动时期运动原则运动方式运动强度运动频率运动时长初期以中低负荷运动为主，待身体适应之后逐渐增加运动时长、运动频率和运动强度牵拉运动、球类运动、中国传统运动、散步、游泳、骑自行车等以低强度和中强度为主从每周3次逐渐增加到每周5次从每次运动10～20分钟逐渐增加到每次运动30～40分钟中期在初期运动的基础上提高运动负荷，使中强度运动时长逐渐增加到每周150～200分钟保持初期的运动方式，并适当进行抗阻运动以中强度为主，每周可进行1次高强度运动每周3～5次，其中包括1～2次抗阻运动（每次抗阻运动包括6～8项运动）每次运动30～50分钟；若进行高强度运动，则每次运动10～15分钟不同运动时期的运动方案二、健康指导的内容（二）运动指导3．运动方案的制订运动时期运动原则运动方式运动强度运动频率运动时长长期在中期运动的基础上提高运动负荷，使中强度运动时长逐渐增加到每周200～300分钟，或使高强度运动时长逐渐增加到每周75～150分钟保持中期的运动方式以中强度和高强度为主，但每周高强度运动不应超过3次每周5～7次中强度运动每次30～60分钟，高强度运动每次15～25分钟续表注：初期是指健康管理对象刚开始运动的时期；中期是指健康管理对象运动了8周及以上，但身体机能还未达到较高水平的时期；长期是指健康管理对象能坚持运动，且经过运动后身体机能已达到较高水平的时期。康先生今年52岁，之前没有运动习惯，平时只是偶尔跟朋友一起散步、打羽毛球。近日，康先生经过家属和朋友劝说，对运动有了兴趣，并逐渐喜欢上了打太极拳。请根据康先生的体质和兴趣，为康先生制订一份运动方案。二、健康指导的内容（三）心理指导当人心情愉快时，胃肠道蠕动加快，有利于食物的消化。当人感到悲伤时，胃肠道蠕动减慢，不利于食物的消化。人体健康除了会受到生理变化的影响以外，还会受到心理变化的影响。举例保持良好的心态对于健康十分重要。健康管理人员可以采用以下四种疗法为健康管理对象提供心理指导：认知疗法倾诉疗法放松疗法团体疗法二、健康指导的内容（三）心理指导1．认知疗法若某位健康管理对象经常因为自己的外貌而感到自卑和焦虑：健康管理人员可以引导其认识到外貌并不是衡量一个人价值的唯一标准。同时可以找出健康管理对象存在的闪光点，引导其认识到自己的价值，从而帮助其排解自卑和焦虑情绪，树立积极的心态。认知疗法的理论基础：人的情绪来源于自己的主观认知，而不是来源于客观现实。因此，改变人对现实的认知，使其接受理性的思考方式，可以帮助其排解不良情绪。健康管理人员可以采用认知疗法为健康管理对象提供心理指导。举例认知疗法指通过调整认知来达到心理治疗目的的方法。二、健康指导的内容（三）心理指导2．倾诉疗法人们出现不良情绪时，都会产生想要诉说的冲动。但许多人习惯抑制这种冲动，依靠自我调节来排解不良情绪。然而，这样只会增加个体的心理负担，使其心情更加糟糕，严重时还会引发心理疾病。因此，健康管理人员可以采用倾诉疗法，引导健康管理对象将心中的烦恼诉说出来，以减轻心理压力。二、健康指导的内容（三）心理指导2．倾诉疗法对于不愿意对外诉说烦恼的健康管理对象，健康管理人员可以建议其采用写日记的方法，将内心的烦恼写下来，这样也可以达到排解不良情绪的目的。健康小贴士在采用倾诉疗法时，健康管理人员应注意寻找合适的时机和环境，引导健康管理对象自愿诉说烦恼，不要强迫对方，同时在倾听时应多给予对方肯定。还应尊重健康管理对象的隐私，不要随意泄露倾听到的信息。采用倾诉疗法时，应注意些什么呢？二、健康指导的内容（三）心理指导3．放松疗法放松疗法的主要方法：深呼吸、冥想、渐进式肌肉放松训练、聆听舒缓音乐等。健康管理人员可以建议健康管理对象采用这些方法调节心理状态。认知疗法放松疗法是指通过有意识地放松身体来达到心理治疗目的的疗法。渐进式肌肉放松训练渐进式肌肉放松训练是一种有序的、使肌肉先收缩后放松的训练方法。渐进式肌肉放松训练可以有效放松身体肌肉，降低中枢神经系统的兴奋性，从而起到减轻心理压力的作用。健康管理人员应建议健康管理对象先寻找一个安静的地方，取坐位或卧位；然后用力收缩自己身体某一部位的肌肉，持续5～7秒，再慢慢放松肌肉，放松10秒，即完成该部位的训练；重复每个部位的训练2～3次。健康管理人员应建议健康管理对象按照以下顺序与方法进行全身训练：（1）放松双手。先握紧拳头，然后慢慢松开拳头。（2）放松手臂。先握紧拳头，抬起小臂，尽量使手腕触碰到肩部，然后慢慢放下小臂，松开拳头。（3）放松肩部。先用力向上耸肩，尽量让肩部靠近耳朵，然后慢慢放下肩部。（4）放松颈部。先将头部尽量向后仰，然后慢慢回正；再将头部向前低，尽量靠近胸部，然后慢慢回正。（5）放松脸部。先将眉毛向上抬，感受额头肌肉的收缩，然后慢慢放松眉毛；再将双眼紧闭，然后慢慢睁开双眼；再用力咬紧上下排牙齿，然后慢慢放松；再用力将双唇紧闭，然后慢慢放松；再用力用舌尖抵住上颚，然后慢慢放下舌头。（6）放松胸部。先深吸一大口气，使胸部肌肉收紧，然后慢慢呼气，放松胸部。（7）放松腹部。先用力收紧腹部，然后慢慢放松。（8）放松背部。先用力将肩部向后夹，然后慢慢放松。（9）放松腿部。先将双腿抬高伸直，尽量将脚背绷直，然后慢慢放松脚背并放下双腿；再将双腿抬高伸直，尽量将脚尖向膝盖方向勾，然后慢慢放松脚部并放下双腿。（10）在完成所有部位的训练后，静坐或静躺一会儿，以达到身心彻底放松的效果。二、健康指导的内容（三）心理指导4．团体疗法健康管理人员可以组织多个健康管理对象参加情感分享、互动交流、放松训练、郊游、音乐会、群体性运动等活动，以提高健康管理对象的社交能力，促使其排解不良情绪，帮助其增强自信心和社会归属感，减轻心理压力，从而达到心理治疗的目的。郊游认知疗法指将存在心理问题的人员组织在一起，以团体的形式对其进行心理治疗的方法。编织心理健康网，串起和谐幸福家为进一步提高居民的心理健康水平，促进和谐社会建设，广东省深圳市福田区沙头街道新沙社区党群服务中心“安心驿站”联合沙头街道心理工作站、辖区志愿者开展了“普及心理健康知识，和谐社会家家受益”主题活动，把安心、舒心、爱心送到居民身边。本次主题活动由心理咨询师李老师的心理减压公开课拉开序幕，课程内容包括心理知识讲解、心理保健操教学、渐进式肌肉放松训练和呼吸放松训练，以帮助居民放松身心，减轻压力。参加活动的张阿姨李老师一边讲解心理保健操的步骤，一边示范。居民在李老师的指导下认真地练习心理保健操。心理保健操和呼吸放松训练可以帮助我消除心中的杂念，让我的心情变得愉悦。挺胸，收腹，吸气，呼气，抬手高举到头部，身体微微向左转，正视前方，闭上眼睛，倾听音乐，感受宁静。参加活动的张阿姨在学习完课程后，李老师组织大家倾诉生活中的困惑。在聆听居民的诉说后，李老师有针对性地提出解决思路，巧用心理疏导方法，让他们有勇气面对困难，增强解决问题的信心。随后，志愿者组织居民开展了名为“妙手串珠”的集体活动。志愿者先通过互动小游戏有效调动了居民的积极性，然后指导居民动手制作球形挂饰。有的居民很快记住了操作步骤，有的居民操作得较慢，志愿者在一旁进行了耐心引导和演示。最终，大家都制成了五颜六色的球形挂饰。“妙手串珠”集体活动有效帮助居民排解了不良情绪。在之后的工作中，新沙社区党群服务中心将推动“安心驿站”的服务制度建设、基础硬件配备、服务体系搭建等工作，通过“安心驿站”服务平台，整合各种心理减压服务资源，积极为居民提供多层次、高品质、专业化的心理减压服务，进一步提高居民的心理健康水平，从而建设和谐、美丽的宜居社区。二、健康指导的内容（四）用药指导我国居民安全用药形势十分严峻，许多人存在不合理的用药行为。为了确保健康管理对象安全用药，健康管理人员应为健康管理对象提供用药指导。健康管理人员应建议健康管理对象做到以下几点。1．严格遵照医嘱用药2．妥善保管药物3．定期处理过期药物4．不要随意自行用药合理用药二、健康指导的内容（四）用药指导1．严格遵照医嘱用药健康管理人员应建议健康管理对象严格按照医嘱中的用药剂量、用药时间、用药方式等用药。应提醒健康管理对象，若在用药过程中出现任何疑问或不适，都应及时与医生沟通，不要自行更改用药方案，以免加重病情。二、健康指导的内容（四）用药指导2．妥善保管药物健康管理人员应建议健康管理对象将药物存放在干燥、阴凉的地方，同时确保药物包装完好无损，以免药物变质或失效。应提醒健康管理对象，对于需要特殊储存条件（如冷藏等）的药物，应按照要求存放。二、健康指导的内容（四）用药指导3．定期处理过期药物过期药物不仅可能失去药效，还可能产生有害物质，对人体健康造成威胁。因此，健康管理人员应提醒健康管理对象定期检查家庭药箱处理过期药物。检查家庭药箱一些地区设有专门的过期药物回收点，健康管理人员应建议健康管理对象将过期药物交给回收点的专业人员处理，以免过期药物处理不当而造成环境污染。二、健康指导的内容（四）用药指导4．不要随意自行用药健康管理人员应告知健康管理对象，在自行购药时应向销售药物的专业人员咨询，以便准确选择药物。在用药时应仔细阅读说明书，明确药物名称、主要成分、适应证、用法、用量、不良反应、禁忌证等，并在用药后监测疗效，若在用药3～5天后症状没有得到明显改善，应前往医院检查，以免耽误治疗。不要轻信“秘方”“偏方”等，大多数的“秘方”和“偏方”没有经过科学验证，用药后有可能加重病情。在日常生活中，许多人为了缓解轻度的、短期的症状，会选择自行用药。二、健康指导的内容（五）其他方面指导1．戒烟指导为了创造无烟环境，减轻吸烟对人体健康的危害，健康管理人员应为吸烟的健康管理对象提供戒烟指导。吸烟会导致人体患呼吸系统疾病、心血管疾病、恶性肿瘤等疾病。吸烟产生的烟雾也会对他人的健康造成危害，使他人患哮喘、肺癌等疾病。1）针对无戒烟意愿的健康管理对象的戒烟指导2）针对有戒烟意愿的健康管理对象的戒烟指导3）防止已戒烟的健康管理对象复吸的戒烟指导针对不同戒烟意愿、戒烟阶段的健康管理对象的戒烟指导如下。二、健康指导的内容（五）其他方面指导1．戒烟指导若健康管理对象没有戒烟意愿，健康管理人员应为其提供以下戒烟指导，以激发其戒烟意愿（可反复进行）：1）针对无戒烟意愿的健康管理对象的戒烟指导（2）告知健康管理对象在戒烟过程中可能会遇到的困难及其解决方法，并分享戒烟成功的案例，使其意识到戒烟并非难事。（1）告知健康管理对象吸烟对自身和他人的危害，并让其充分意识到戒烟带来的益处，如降低患病风险、减轻疾病伤害、改善精神状态等。二、健康指导的内容（五）其他方面指导1．戒烟指导若健康管理对象有戒烟意愿，健康管理人员应建议其尽早戒烟，同时为其提供以下戒烟指导：（1）建议健康管理对象设定戒烟日，并自戒烟日开始戒烟，同时将戒烟日告知家属和朋友，以获取他们的理解和支持。（2）建议健康管理对象：自戒烟日起清除生活环境中的香烟、打火机、烟灰缸等。尽量避免他人在自己面前吸烟，并学习如何婉拒他人递来的香烟。（3）告知健康管理对象在戒烟后可能会出现的戒断症状，如烦躁、疲乏、食欲大增等，并告知其应对方法，如深呼吸、保证充足睡眠、多食用蔬菜等，以增强其戒烟信心。2）针对有戒烟意愿的健康管理对象的戒烟指导二、健康指导的内容（五）其他方面指导1．戒烟指导复吸一般发生在戒烟后较短时间内，但也有部分人在戒烟数月甚至数年后复吸。为了防止已戒烟的健康管理对象复吸，健康管理人员应为其提供以下戒烟指导：3）防止已戒烟的健康管理对象复吸的戒烟指导（3）持续关注健康管理对象的戒烟进程，若其出现复吸倾向，应及时采取干预措施。（2）告知健康管理对象可能诱导其复吸的因素，并建议其提前采取预防措施。（1）对于刚开始戒烟的健康管理对象，健康管理人员应给予其充分肯定，再次强调戒烟对身体健康的益处，并帮助其解决在戒烟过程中遇到的困难，以免其在戒烟后很快复吸。二、健康指导的内容（五）其他方面指导1．戒烟指导许多健康管理对象认为吸电子烟可以帮助戒烟，且电子烟的危害比传统香烟的危害小，但事实并非如此。健康管理人员应告知健康管理对象，电子烟中也含有尼古丁等多种有害物质，长期吸电子烟不仅会使其产生依赖性，而且可能会激发其吸香烟的欲望，达不到戒烟的目的。健康小贴士二、健康指导的内容（五）其他方面指导2．限酒指导过量饮酒会严重影响心脏功能，增加患脑卒中、高血压等心血管疾病的风险。过量饮酒会对消化系统造成损害，引发胃炎、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等疾病。过量饮酒会损伤神经系统功能，降低记忆力、注意力、判断力等，还会造成口齿不清、视线模糊、平衡能力下降等不良后果。二、健康指导的内容（五）其他方面指导2．限酒指导（1）告知成年健康管理对象每日饮用的酒精量不能超过15g，且建议儿童、孕妇、慢性病患者等特殊人群不要饮酒。15g酒精约为19mL，健康管理人员应建议健康管理对象以此计算每日饮酒量上限。例如，某位健康管理对象喜爱饮用的某种酒中酒精的体积比为4%，则他每日饮用该种酒的最大量为19mL÷4%=475mL。健康小贴士健康管理人员应为过量饮酒的健康管理对象提供以下限酒指导：二、健康指导的内容（五）其他方面指导2．限酒指导（2）若健康管理对象正在服用可能会与酒精发生反应的药物（如头孢菌素类药物、镇静催眠药、降糖药、降压药等），则健康管理人员应告知其不要饮酒。（3）建议健康管理对象在有饮酒欲望时采取其他行动，如参加音乐会、看电影等，以分散注意力。（4）了解健康管理对象饮酒的原因，如患病、工作压力大等，并为其提供有针对性的干预建议，帮助其减轻心理压力，以控制饮