2026 年秋季呕吐腹泻应急处置科普讲座

秋季健康科普2026年秋季呕吐腹泻应急处置科普讲座识别·处置·护理·预防日期2026年9月讲座导览01秋季警示高发态势与脱水风险，建立认知框架02病原识别轮状与诺如病毒差异，厘清感染源头03应急处置呕吐物规范处理，把握就医时机04家庭护理补液饮食与特殊人群，科学照护05预防体系疫苗手卫生食品安全，构筑防线秋季警示秋季腹泻来势汹汹，脱水是最大威胁从高发态势到核心风险，认识秋季呕吐腹泻的严峻性01秋季高发，警惕秋泻来袭秋季腹泻呈双峰态势，秋季高峰以轮状病毒为绝对优势季节性特征秋季高峰·10月至12月轮状病毒占绝对优势夏季高峰·6月至8月以埃希氏大肠杆菌、痢疾杆菌为主，诱因是高温环境下食物变质昼夜温差·10至15摄氏度腹部受凉致肠蠕动亢进，消化道防御能力下降高危态势2026年9月，某市三所幼儿园两周内超30名幼儿出现呕吐腹泻，确诊轮状病毒感染45<%=''%>%▲

环比增长秋季腹泻发病人数较去年同期环比增长45%68<%=''%>%5岁以下儿童占比高达68%丙类传染病腹泻居前列2026年7月丙类传染病发病数（例）发病数前三病种对比丙类传染病发病数解读2026年7月·前三病种丙类传染病中，其他感染性腹泻病报告

145175例，居发病数前三位145175例第3位流行性感冒报告

969125例，居首位969125例第1位手足口病报告

206564例，居第二位206564例第2位全球负担与我国现状腹泻是全球5岁以下儿童死亡的

第三大死因，每年约

52.5万

名儿童因此离世全球负担年腹泻人次10亿年死亡例52.5万发展中国家死亡率5%至10%中国现状年发病

3.5次

每人死亡率

0.51%发病高峰

6个月至2岁脱水是最大健康威胁脱水程度评估对照表评估指标轻度脱水中度脱水重度脱水体重丢失5%以下5%至10%10%至15%精神状态无明显改变精神萎靡淡漠、昏迷皮肤弹性稍差差、回弹超2秒极差眼窝前囟稍凹陷明显凹陷极明显凹陷尿量略减少明显减少少尿或无尿频繁呕吐与腹泻导致液体大量丢失，脱水是最危险的并发症，连续6小时无排尿须立即就医脱水分级快速识别轻度体重丢失5%以下，精神状态无明显改变中度体重丢失5%至10%，精神萎靡，皮肤弹性差回弹超2秒重度体重丢失10%至15%，淡漠昏迷，少尿或无尿，须立即就医病原识别认清病原，才能对症应对轮状病毒与诺如病毒，两大元凶的识别要点02两大元凶：轮状与诺如轮状病毒与诺如病毒是引发秋季腹泻最常见的原因，也是5岁以下儿童腹泻的两大主因轮状病毒42%占病原体比例约42%90%+秋季高峰中占绝对优势达90%以上诺如病毒变异快变异快、感染剂量低排毒久排毒时间长、外环境抵抗力强10月至次年2月感染性因素65%非感染性因素35%轮状病毒：婴幼儿头号威胁6月龄至2岁婴幼儿发病率最高、症状最重病疾病特征要点易感人群好发于5岁以下儿童，6月龄至2岁婴幼儿风险最高感染率几乎所有儿童5岁前曾感染，接种后90%的5岁以下儿童曾感染临床表现先呕吐、后腹泻，大便呈稀水蛋花汤样或白色米汤样，偶有黏液、无脓血发热特点通常低于39摄氏度，重型常为高热39至40摄氏度排毒周期潜伏期1至3天，腹泻前2天即可经粪便排出大量病毒，持续至症状后10天诺如病毒：集体场所隐形炸弹诺如病毒一人中招、撂倒一大片群人群症状差异儿童以呕吐为主成人以腹泻为主，大便为稀水样或水样便，不伴黏液脓血症常见症状消化道恶心、呕吐、腹痛、腹泻全身部分伴头痛、畏寒和肌肉酸痛轮状与诺如症状对比对比项轮状病毒诺如病毒首发症状先呕吐后腹泻儿童呕吐、成人腹泻大便性状蛋花汤样带黏液稀水样无黏液脓血易感人群6月龄至2岁婴幼儿儿童与成人普遍易感高发场所婴幼儿及家庭学校、幼儿园、养老院潜伏期1至3天12至72小时粪口传播是核心路径两大病毒均以粪口传播为主要途径，感染剂量极低，传播极易发生经口摄入摄入被病毒污染的食物和水贝类海产品与生食蔬果风险高接触传播直接接触患者粪便、呕吐物污染的物品玩具、衣物而感染气溶胶吸入吸入患者呕吐或腹泻时产生的气溶胶或飞沫也可感染患者从潜伏期末至病后数天甚至数周均可向外排毒，无症状感染者同样是传染源应急处置散盖消三字诀，规范处置防扩散从呕吐物处理到就医判断，掌握应急处置关键03处置总则：隔离与补水并行出现多例相似症状时，须立即报告辖区疾控机构应急处置围绕两条主线展开：阻断传播扩散

与

预防脱水加重阻断传播扩散发现病例后第一时间隔离患者，及时就医并做好登记。患病期至康复后至少72小时应居家隔离，避免近距离接触与共用餐具。处理呕吐物人员须佩戴口罩和手套，处置后彻底洗手。预防脱水加重隔离期间同步启动口服补液，少量多次补充水分。密切观察患者精神状态与尿量变化，警惕脱水信号。散盖消三字诀处置呕吐物国家疾控局提出呕吐物处置三字诀，规范操作可有效阻断气溶胶传播处置人员须戴口罩、手套，处置后彻底洗手散·盖·消呕吐物处置

三字诀1第一步散先疏散周围人员立即开窗通风疏散通风2第二步盖作用

30分钟用含氯消毒剂浸透的抹布完全覆盖呕吐物覆盖30分钟3第三步消小心清除呕吐物污染区域用含氯消毒剂反复擦拭清除反复擦拭酒精无效，选对消毒剂诺如病毒对酒精不敏感，酒精湿巾和免洗洗手液无法有效杀灭含氯消毒剂是杀灭诺如与轮状病毒的正确选择错误做法用酒精湿巾擦拭呕吐物用免洗洗手液替代洗手误区警示正确做法环境消杀选用含氯消毒剂，如84消毒液按比例稀释高频接触物品如门把手、电梯按钮、玩具每天至少消毒1次衣物床单被污染后立即脱掉单独清洗，清洗时戴橡胶或一次性手套含氯消毒3+3急救原则急性发作期遵循3+3急救原则，前3小时黄金处理期最为关键前3小时暂停进食，让胃肠道休息每10分钟喂1至2勺淡盐水或口服补液盐记录呕吐腹泻次数、排泄物性状、体温变化缓解后3要点呕吐停止4小时后尝试少量米汤每次排便后补充100毫升补液盐水出现危险信号立即就医六类危险信号须立即就医出现以下任一信号，别犹豫立即就医，拖延可能危及生命持续呕吐消化道症状持续呕吐超过

3天

，或呕吐物含胆汁、血丝重度脱水水电解质失衡连续

6小时无排尿

，为重度脱水紧急信号消化道出血肠道损伤便血或柏油样便，伴剧烈腹部疼痛持续高热感染警报持续高热超过

39摄氏度

，退热药无效神经异常特殊人群校园与公共场所隔离处置早发现、早隔离、早报告，防止聚集性疫情扩散晨午检与缺勤查因日常监测严格落实晨午检和因病缺勤登记查因，发现病例及时隔离管理。关键岗位暂停工作重点防护食堂厨师、保育员等关键岗位人员出现症状须立即暂停工作、及时就医。多例报告疾控及时上报同一班级短时间出现多例相似症状时，立即报告辖区疾控机构。公共场所清洁消毒环境整治对教室、食堂、卫生间等公共场所定期清洁通风，重点部位定期消毒。家庭护理补液优先，护理有方补液、饮食与特殊人群照护，家庭护理核心要点04补液是护理第一要务预防脱水为首要，精准纠正脱水为核心，兼顾营养支持标准配方（WHO低渗口服补液盐）4项钠75

毫摩尔每升钾20

毫摩尔每升葡萄糖75

毫摩尔每升枸橼酸10

毫摩尔每升家庭替代方案2项米汤500

毫升加食盐

1.75

克葡萄糖20

克93%规范补液可使腹泻死亡率下降少量多次，科学补液法温温度与单次量温度温度稍偏凉可减少对胃黏膜刺激单次量每次喂

3至5毫升吐呕吐应对暂停仍有呕吐者停

10分钟

再喂补液盐恢复持续

2小时

不再呕吐可逐渐恢复饮食尿尿量观察参考补水量可参考尿量及尿的颜色标准淡黄色

为宜医就医信号警惕若进食水后频繁呕吐、尿量明显减少处置须到医院

静脉补液分阶段饮食调理法阶段推荐食物禁忌食物急性期米汤、稀藕粉加少量盐牛奶、豆浆等产气食物缓解期小米粥、软面条、蒸苹果泥油炸、辛辣、生冷食物恢复期白馒头、苏打饼干、去皮土豆高糖、高脂、高纤维食物腹泻期间不推荐禁食，应保证足够热量摄入，按阶段逐步恢复饮食补锌与益生菌辅助康复01方案一补锌方案补锌可缩短腹泻持续时间、减轻严重程度，降低3个月内复发风险。推荐剂量：6月龄以上每日20毫克，维持10至14天剂量换算：20毫克锌元素相当于100毫克硫酸锌或140毫克葡萄糖酸锌20毫克/日推荐剂量降低复发风险02方案二益生菌用法益生菌可调节肠道菌群、增强黏膜屏障，缩短腹泻时间菌株选择：病毒性腹泻选用鼠李糖乳杆菌GG株，抗生素相关腹泻选用布拉氏酵母菌保存服用：制剂需冷藏保存，与抗生素间隔2小时服用2小时间隔与抗生素间隔缩短腹泻时间特殊人群照护要点婴婴幼儿喂养母乳喂养者继续按需哺乳、增加频次；配方奶伴乳糖不耐受改用无乳糖配方奶观察观察前囟是否凹陷、哭闹是否有泪老老年人血压每小时监测血压，警惕脱水性低血压补液肾功能不全者慎用含钾补液盐孕孕妇降温首选物理降温补液盐选择低钠型补液盐禁用禁用洛哌丁胺等影响胎儿药物预防体系预防胜于治疗，防线筑在日常疫苗、手卫生与食品安全，构建秋季防护屏障05疫苗是最有效的预防手段疫苗是否覆盖P[8]型是选择的关键，该型在我国儿童中主要流行诺如病毒目前尚无疫苗上市，预防依靠卫生习惯与环境消毒接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒腹泻最有效的措施国内疫苗概况目前国内共有4种口服轮状病毒疫苗1种进口、3种国产接种时间窗口轮状病毒疫苗建议在6月龄前完成接种七步洗手法是第一道防线内掌心相对揉搓第一步外手背交替揉搓第二步夹指缝交叉揉搓第三步弓指背弯曲揉搓第四步大拇指旋转揉搓第五步立指尖并拢揉搓第六步腕手腕交替揉搓第七步关键要点用流动水加肥皂或洗手液搓洗至少20秒饭前便后、接触公共物品后、照顾患者后必须洗手酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手勤洗手是预防诺如等肠道病毒最简单有效的措施食品安全三道关口把好选购、烹饪、储存三道关，从源头阻断病从口入选购2项不买来源不明的食材海产品谨慎选择源头把关烹饪2项生熟分开贝类海鲜加热至内部温度达85摄氏度以上并持续1分钟彻底加热储存2项生熟分开存放于冰箱剩菜再次食用前彻底热透低温存放一看二问三摸四追发现呕吐腹泻的孩子，及时隔离并通知家长带医。一看查看精神状态和皮疹。精神状态皮疹二问询问有无头痛、腹痛、发热、咳嗽。头痛腹痛发热咳嗽三摸用手触摸额头测体温。额头测体温四追追踪缺勤病因。缺勤病因