儿童溺水的抢救流程

2026/09/08儿童溺水抢救流程内容导览01危机认知溺水风险与黄金救援时间02岸上施救安全救援与状态评估03心肺复苏儿童CPR的A-B-C操作04后续处置误区澄清与AED送医05预防守护监护制度与安全网危机认知01全球溺水危机不容忽视全球每年约30万人死于溺水，中国每年约5.7万人溺亡，占全球近五分之一。统计范围每年溺水死亡人数（万人）全球30中国5.7中国少年儿童3每年溺水死亡人数对比（万人）中国少年儿童溺亡占比56%少年儿童溺亡人数占我国总溺亡人数的56%溺水是1-14岁儿童非正常死亡的头号杀手56%

我国少年儿童溺亡占比高危场景分布高度集中溺水风险集中在暑期和家庭周边，农村儿童更脆弱。5倍农村儿童死亡率是城市水域分布更密、看护链条更薄弱70%以上事故集中在5至9月暑期为全年峰值90%以上发生在家庭周边水域看似安全、而非远方野海维度高危特征地域农村死亡率是城市

5倍时间5至9月占

70%

以上地点90%

在家庭周边水域时段下午至傍晚为日内高峰2022年我国0-14岁儿童溺水死亡率为

3.04每10万

，较2021年下降

7.6%

，趋势向好但基数仍庞大黄金四分钟是生死线4-6分钟黄金救援时间，大脑缺氧超过4分钟即可造成不可逆脑损伤7%-10%每延迟1分钟救治，生存率下降60%以上心跳骤停后4分钟内采取正确急救，生存率提升缺氧进程时间身体变化0-2分钟血氧快速下降，意识开始模糊3-4分钟脑细胞出现不可逆损伤超过5分钟心脏极易停搏，抢救成功率大幅降低超过10分钟即使救活也大概率遗留严重后遗症真实溺水是沉默的孩子水中安静不闹，不一定是乖，也可能是溺水影视想象水花四溅、大声呼救真实溺水沉默溺水：无法发声、手脚僵硬、看似静静踩水真实溺水常见表现头部大半没入水中，嘴巴短暂露出水面身体直立在水中，无法自主游动或挥手呼救嘴巴反复开合，像在吞咽喘气却发不出声音眼神呆滞、四肢僵硬，身体逐渐下沉孩子突然安静，不再玩水、不再扑腾VS不同年龄高危场景各异不同年龄段儿童的溺水高危场景差异显著，家长需针对性防范年龄段与高危场所对照年龄段高危场所4岁以下家中脸盆、水缸、浴盆等蓄水容器5–9岁水渠、池塘、水库等10岁以上江河、湖泊等自然水域风险程度高关键警示：哪怕只有

3厘米

深的水也可能导致幼童溺亡化粪池、石灰池、建筑工地坑洼积水都是高危场所即使会游泳的孩子，也可能因冷水刺激、抽筋、暗流、水草等发生溺水缺氧是溺水致死根源儿童溺水几秒即呛水窒息，水大多停留在气管和肺部，胃里几乎没有水。病理生理链条喉痉挛›呼吸停止›严重缺氧›心律失常›酸中毒这一机制决定了溺水急救必须优先通气，先恢复供氧，再处理循环。溺水死亡的核心不是“肚子有水”，而是缺氧窒息岸上施救02岸上施救四步法叫第一步·大声呼救大声呼救，召集周围人协助，安排专人寻找AED。叫第二步·拨打急救电话拨打120急救电话，清晰说明地点、人数及溺水者状态。伸第三步·延伸救援使用竹竿、树枝、长绳等延伸物，趴下降低重心递给溺水者。抛第四步·投掷漂浮物投掷救生圈、泡沫板、空塑料瓶等漂浮物，帮助其保持头部露出水面。禁止的施救行为绝对禁止以下施救方式，极易导致连环溺亡施救先护己，错误方式宁可不用正确观念：能伸杆就伸杆，能抛浮物就抛浮物；救援同时必须留人持续观察溺水者位置，为专业救援提供准确信息。手拉手结人链人链极易断裂，已造成多起多人遇难悲剧未成年人下水救人力气悬殊，易被溺水者拖拽下沉岸边盲目跳水水下情况不明，易撞伤或陷入淤泥忽略自身安全溺水者恐慌中会死死抱住施救者十秒快速评估状态转移至平坦、干燥、安全的硬质地面后立即快速评估，全程须在

5-10秒

内完成，不可拖延。判断意识轻拍双肩并大声呼喊，观察有无反应。有反应意识清醒无反应意识丧失，立即呼救并启动急救判断呼吸观察胸腹部有无起伏，耳朵贴近口鼻感知气流。有呼吸有正常呼吸：进入分情况施救流程无呼吸无呼吸或仅有濒死喘息：立即启动心肺复苏濒死喘息不等于正常呼吸，极易被误判分情况精准施救评估完成后，根据溺水者状态采取对应措施01状态一有意识、有呼吸清除口鼻异物，保持侧卧位，头偏向一侧脱掉湿衣服，盖上衣物保暖不要喂水、喂药、喂食物等待救护车，即使看似恢复也需送医排查状态二无意识但仍有呼吸保持气道通畅，持续监测保持侧卧位，清理气道密切观察，每

1分钟

重新评估一次呼吸状态状态三无意识、无呼吸或濒死喘息立即启动急救措施立即启动心肺复苏，遵循A-B-C顺序边施救边持续呼救，安排他人寻找

AED心肺复苏03溺水CPR遵循ABC顺序2025年AHA指南明确：溺水CPR采用A-B-C顺序，而非成人的C-A-B顺序。流程常规CPR溺水CPR第一步C胸外按压A开放气道第二步A开放气道B人工呼吸第三步B人工呼吸C胸外按压溺水CPRABC顺序常规CPRCAB顺序核心原则2项通气优先溺水致死根源是全身缺氧儿童先通气儿童多因缺氧致死，须先予人工呼吸清理气道异物清理后检查呼吸情况，确保气道开放，为后续人工呼吸做好准备操作准备平放硬地：将孩子平放于硬质地面，头偏向一侧清理口鼻：快速清理泥沙、水草、呕吐物等堵塞物解开领口：解开领口腰带保证气道通畅清理原则清可见异物：仅清除口腔可见异物，可用手指或纱布轻轻清除避免深挖：避免盲目手指探挖，防止将异物推入气道深处特殊情况大量呕吐侧卧：如有大量呕吐物，可将孩子侧卧清除勿费时控水：不要浪费时间清除气道内的水，大多数溺水者吸入水量很少仰头抬颏开放气道清理异物后开放气道，解除舌后坠阻塞仰头抬颏法无颈部损伤一手轻压额头向后，使头部后仰另一手托住下颌角向上抬起让口腔、咽喉、气管形成相对通畅的直线托颌法疑似颈椎损伤怀疑跳水或撞击伤导致颈椎损伤轻轻抬起下颚保持气道开放，不做头部后仰避免颈部过度活动造成二次伤害开放气道后立即进行人工呼吸，不拖延。先给五次人工呼吸核心原则：溺水急救先通气，后按压先通气核心原则先人工呼吸溺水急救应先给予人工呼吸，再进行胸外按压2-5次呼吸开始按压前，立即给予2-5次人工呼吸操作要点四个关键捏鼻包口捏住孩子鼻子，用嘴包住口部（婴幼儿包住口鼻）缓慢吹气1秒每次持续

1秒观察胸廓胸廓隆起即代表通气有效连续完成2次连续完成

2次有效人工呼吸注意事项两要牢记无反应转按压2-5次人工呼吸后仍无反应，开始30次胸外按压避免过度吹气不要过度用力吹气，避免气体进入胃部引起反流按压定位与姿势切忌用力过猛造成肋骨骨折，但也不要因担心骨折而降低按压力度按压点：胸骨下半段，两乳头连线中点下方📌定位方法婴幼儿两乳头连线中点稍下方儿童胸骨下半段身体姿势站位跪于孩子身旁，身体正对其胸部手臂手臂伸直，双手（或单手）垂直向下按压发力借助上半身重量发力，而非仅用手臂力量回弹每次按压后完全回弹，手掌不离开胸壁节奏手下压和上抬时间相等，节奏均匀分龄按压深度频率各年龄段按压频率统一为100-120次每分钟，深度随年龄递增婴儿（1岁以下）按压深度

4

厘米4cm占最大深度5-6cm的

67%儿童（1-8岁）按压深度

5

厘米5cm约为胸廓前后径的

三分之一大龄儿童（8岁以上）按压深度

5-6

厘米5-6cm与成人深度一致成人按压深度

5-6

厘米5-6cm成人标准深度中断小于10秒充分回弹不中断按压后充分回弹，不按歪位置，不随意中断，保证连续有效的血液循环分龄按压手法不同年龄段儿童需采用不同的按压手法1岁以下婴儿双拇指环抱法：双手环绕婴儿胸部，双拇指并排按压。两指法：用食指和中指垂直按压。1-8岁儿童单手掌根按压：采用单手手掌根部垂直按压。8岁以上儿童双手掌根叠加按压：采用双手掌根叠加垂直按压。通用规范所有年龄段均适用手臂伸直：垂直向下发力，按压时保持手臂笔直。避免压肋：手指勿压在肋骨上，防止造成损伤。三十比二循环往复按压与通气按固定比例循环交替，直至孩子恢复或专业救援到达施救方式按压与通气比例单人施救30次按压

加

2次人工呼吸双人施救（儿童）15次按压

加

2次人工呼吸循环施救要点单人施救每完成

30次

胸外按压，配合

2次

人工呼吸，循环往复双人配合采用

15比2

比例，提高通气频率施救全程切勿中断，只要孩子未恢复自主呼吸心跳就要持续循环坚持到专业医护人员抵达接手，绝不可中途放弃持续CPR直至接手心肺复苏一旦开始，必须持续进行，不可随意停顿停止CPR的三个条件恢复自主呼吸和心跳孩子恢复自主呼吸和心跳专业急救人员到场专业急救人员到场接手体力耗尽且无人轮替施救者体力完全耗尽且无人轮替低温溺水特殊情况冷水溺水仍可能复苏冷水溺水者即使溺水时间较长，仍可能复苏成功低温保护神经系统低温可能对神经系统有保护作用复温后再评估心律需持续CPR至核心体温恢复后再评估心律120到场交接清晰告知现场情况清晰告知现场情况及已做的施救措施配合医护完成交接配合医护完成交接后续处置04控水是致命误区控水不仅无效，还会延误急救甚至致命。常见错误控水方式倒立倒挂、抬脚控水背着孩子奔跑、颠簸控水趴在大腿上压腹、顶背控水控水的三大危害水大多停留在气管和肺部，胃里根本没多少水，根本倒不出来浪费时间，白白消耗黄金4分钟抢救时间致胃内容物反流堵塞气道，造成二次窒息其他常见错误做法错误做法掐人中、裹被子干等：无法替代心肺复苏，对心跳骤停完全无效给昏迷孩子喂水、喂姜汤：意识丧失时喂食极易呛入气管造成二次窒息仅做按压不做人工呼吸：溺水核心是缺氧，单纯按压无法有效供氧，两者必须搭配恢复呼吸后停止观察：可能遗漏迟发性溺水风险，必须送医正确做法无意识无呼吸就立即做完整CPR昏迷状态下禁止喂任何东西按压与通气必须搭配实施看似恢复也务必送医观察AED使用要点心肺复苏开始后应尽快使用AED，贴电极前必须擦干胸部淹溺患者只要出现室颤就应立即除颤；如患者仍在水中，使用AED前必须先脱离水源并擦干身体时机清理气道并开始CPR后，尽早使用AED擦干粘贴前必须擦干患者胸部皮肤水分，防止电击分流位置电极片贴在胸骨右下侧和左下侧操作按照AED语音提示操作即可，非专业人员也可使用除颤后立即恢复CPR，不中断按压警惕迟发性溺水现场恢复≠脱离危险，72小时

内仍可能病情恶化出现任意一个症状立即急诊现场恢复≠脱离危险，72小时

内仍可能病情恶化迟发性溺水典型症状反复干咳、呼吸急促、喘息憋气精神萎靡、嗜睡、没精神、不爱动莫名烦躁、哭闹不止恶心、呕吐、胸口发闷转运与观察要点转运途中保持侧卧位，继续监测呼吸心跳清醒者注意保暖，避免剧烈哭闹加重缺氧所有呛水、落水的孩子，哪怕当下完全正常，都必须送医排查送医交接不松懈转运途中持续监测呼吸、体温和意识状态，保持侧卧位防呕吐窒息。所有溺水儿童均须送医排查，即使恢复呼吸心跳、看似正常也不可掉以轻心送医原则所有溺水儿童均需到医院排查肺部损伤或电解质紊乱。即使孩子恢复呼吸心跳、看似正常，也必须送医。少量进水可能引发迟发性肺水肿，数小时后突然恶化。交接要点清晰告知120急救人员溺水时间、水温、施救过程。说明是否进行过CPR、按压与通气次数。告知是否使用过AED及是否除颤。预防守护05家长监护三条线预防永远第一，家长监护是防溺水最核心的防线防溺水，家长监护是三条铁律，缺一不可监护三原则3条不分心不看手机、不聊天、不离开视线不间断全程紧盯，片刻不离近距离伸手可及，而非远远地望着补充要点3条委托看护无法亲自看护时，应委托可靠的成年人代为照看明确指定多人看护时需明确指定看护人，避免"三个和尚没水喝"玩具非救生设备水上玩具如游泳圈非救生设备，不可替代有效看护家长四知与儿童六不知家长四知知去向知道孩子去哪里知同伴知道孩子和谁去知内容知道孩子做什么知归时知道孩子何时回不儿童六不不私自下水游泳不擅自与他人结伴游泳不在无家长或教师带领的情况下游泳不到无安全设施、无救援人员的水域游泳不到不熟悉的水域游泳不擅自下水施救分龄防护重点年龄段核心防护措施4岁以下全程一臂距离看护，清空家中蓄水容器，厕所盖加