季节性健康防护方方案

季节性健康防护方案作为一名在社区卫生服务中心工作了十几年的公共卫生医师，我几乎每个季度都会碰到一批因为不注意季节变化、没有做好对应防护而生病的居民，从春天扎堆得流感的小朋友，到夏天中暑晕倒的户外工人，再到秋冬季节突发心脑血管意外的老人，每一次接诊随访都让我觉得，大部分季节性疾病其实完全可以通过提前预防躲开，没必要遭那份罪。为了给普通居民一份清晰好懂、能直接用的健康防护指南，我结合这么多年的临床经验和居民常见的问题，整理了这份季节性健康防护方案，覆盖不同季节的常见风险和不同人群的特殊需求，希望能帮到大家。1方案编制概述1.1编制背景我刚参加工作的时候，就发现很多居民对季节性健康防护的认知特别零散，要么就是只记住一句“春捂秋冻”，却不知道该捂哪里冻哪里，要么就是觉得“我身体好不用防”，真生病了才追悔莫及。前几年换季的时候，我们辖区一个小区里有三个老人先后因为气温骤降突发脑梗送医，其中两个本来日常控制血压控制得不错，就是觉得刚入秋不冷，早早把厚外套收了，早上出门锻炼又赶得早，吹了冷风就出了事。还有每年春天柳絮飘的时候，社区里十个有三个说鼻炎犯了，好多人不知道出门戴口罩能挡大部分花粉柳絮，就是硬扛着，最后拖成了哮喘发作。这些活生生的例子看多了，我就想着一定要整理一份系统的、普通人能看懂能用的防护方案，把不同季节该注意的事儿说透，让大家照着做就能少生病。1.2核心目标这份方案的核心目标很简单，第一就是帮大家建立“季节性主动防护”的意识，不要等生病了才想起防护，要跟着季节变化提前调整生活习惯；第二就是针对不同季节的高发疾病，给出具体可操作的防护方法，不说空话，大家拿过去就能用；第三就是给老人、小孩、慢性病患者这些重点人群额外提醒，帮他们规避季节性高发风险，降低季节性疾病的发病率和重症率，让大家都能安安稳稳过好每一个季节。说完方案的基本情况，接下来我就把不同季节的具体防护要点拆解给大家，每个季节的高发风险不一样，防护的重点也完全不同，我们一步一步说。2分季节针对性健康防护细则2.1春季健康防护要点春季气温回升快，但又冷暖反复，而且风沙、花粉、柳絮都多，是呼吸道传染病、过敏性疾病和心脑血管疾病的高发期，防护上要记住“稳、防、缓”三个字，就是不要急于换衣服，预防过敏和传染病，调整身体状态不要太急。2.1.1呼吸道传染病主动防控春季是流感、水痘、流行性腮腺炎这些呼吸道传染病的高发季，尤其是学校和幼儿园里，很容易出现聚集性疫情。我每年春天开学后半个月，就能接到十多个学校打来的咨询，说一个班一半孩子发烧。防护上首先就是提前接种疫苗，流感、水痘这些都有对应的疫苗，老人小孩和学校工作人员最好提前打，这是最有效的预防方法。其次就是日常做好防护，少去人多密闭的场所长时间待着，出门回家第一件事就是洗手，每天开窗通风至少两次，每次半个小时，哪怕降温也别一直关着窗户，新鲜空气流通能大大降低病毒残留的概率。如果自己出现发烧咳嗽的症状，别硬扛着上班上学，在家休息恢复，也避免传染给别人。2.1.2过敏性疾病防护我自己就是过敏性鼻炎，每年春天飘柳絮的时候，太知道那种难受劲儿了，鼻子痒眼睛痒，连着打十几个喷嚏，晚上睡觉都堵得慌。春季过敏主要就是花粉、柳絮、杨絮这些过敏原引起的，防护上其实很简单，首先就是过敏原浓度高的时候尽量少出门，比如大风天或者清晨傍晚花粉扩散高峰，尽量别去花草多的地方。出门一定要戴好口罩，最好再戴上护目镜，能挡住绝大部分过敏原。回家之后第一时间洗脸、清洗鼻腔，把沾在脸上和鼻腔里的过敏原冲掉，床上用品也要勤换，别让柳絮花粉沾在上面跟着你过夜。如果本身就是过敏体质，可以提前一周开始用抗过敏的药预防，比发作了再吃药效果好太多，要是出现喘不上气、皮肤红肿的情况，别自己硬扛，赶紧来医院找医生。2.1.3心脑血管疾病防护春季气温忽高忽低，早晚温差能差十几度，冷热交替会让血管剧烈收缩，血压很容易波动，所以春季是心脑血管疾病的一个小高峰。很多老人遵循“春捂秋冻”，但不知道该捂哪里，其实春季捂重点就是头和脚，出门一定要戴帽子，别早早穿露脚的鞋子，下半身可以适当多穿一点，不要急于把秋裤脱掉。很多老人喜欢早起锻炼，春季早上气温低，最好等太阳出来、气温升上来之后再出门，不要天不亮就去公园吹风。有高血压、冠心病的老人，春季要勤测血压，要是发现血压波动大，别自己调药，赶紧找医生调整用药方案，不要嫌麻烦。2.1.4春季身体状态调整春天大家容易犯春困，整天没精神，很多人就想着多睡，其实睡太久反而会更累。春季可以把作息提前一点，晚上早点睡，早上早点起，每天比冬季多增加半个小时的户外活动时间，散散步、打打太极都能缓解春困。饮食上可以多吃一点新鲜的应季蔬菜，少吃太多油腻厚重的食物，帮肠胃慢慢从冬季的进补状态调整过来，整个人也会更清爽。春季的防护要点差不多就是这些，等气温慢慢升高，湿热的夏季就来了，夏季的发病特点和春季完全不一样，我们在临床中碰到最多的就是中暑、急性肠胃炎和虫媒传染病，防护上要更注意饮食和环境的调整。2.2夏季健康防护要点夏季高温高湿，人体代谢快，消耗大，很多人贪凉又不注意节制，很容易生病，夏季防护记住“凉而不贪，净而不乱”，就是可以降温但别过度，吃东西一定要干净卫生。2.2.1高温中暑防护我记得有一年夏天最热那几天，我们一天出诊接了四个中暑的，两个是户外工地干活的工人，两个是在家舍不得开空调的独居老人，其中一个老人送来的时候已经昏迷了，差点救不过来。中暑真的不是小事，严重的会危及生命。户外作业的朋友一定要错峰干活，上午十点到下午四点之间尽量别在太阳底下暴晒，随身带够淡盐水或者含盐的饮料，别只喝白开水，感觉头晕心慌恶心的时候，赶紧找阴凉地方坐下休息，吃点藿香正气之类的防暑药，不对劲儿赶紧打电话求助。家里的老人小孩，夏天别舍不得开空调，室内温度调到25到26度就可以，不要太低，也不要二十四小时关着门窗，每天早晚通风半小时，要是家里通风不好，哪怕开风扇也要保证空气流通，感觉不舒服千万别硬扛。2.2.2急性肠胃疾病防护夏天大家都喜欢吃烧烤、喝冰饮，吃剩的饭菜也容易坏，所以每年夏天我们社区医院的肠道门诊都人满为患，很多时候一家三四口一起得急性肠胃炎，上吐下泻特别遭罪。预防肠胃病其实就是做好三件事，第一就是食材一定要新鲜，剩菜剩饭哪怕放进冰箱，存放也别超过十二个小时，拿出来吃的时候一定要彻底加热，不要拿出来就吃。第二就是生吃的蔬菜水果一定要洗干净，切生肉和切熟食的菜板一定要分开，避免交叉污染。第三就是别贪凉，冰西瓜、冰奶茶偶尔吃没关系，别一次吃太多，尤其是老人小孩和肠胃本来就不好的人，冰的东西吃多了很容易刺激肠胃引发肠胃炎，出去吃烧烤尽量选干净卫生的店，不要吃路边来源不明的生海鲜。2.2.3虫媒传染病防护夏天蚊子多，去草地树林玩还容易碰到蜱虫，蚊子会传播乙脑、登革热，蜱虫咬了处理不好还会引发严重的感染。我前两年就碰到过一个大叔，去郊外爬山被蜱虫咬了，他自己硬把蜱虫拔下来，头留在皮肤里，过了两天发烧住院，治了半个多月才好。夏天去户外花草多的地方玩，尽量穿长袖长裤，把裤脚扎进袜子里，提前喷上驱蚊水，不要随便坐在草地上躺很久。回家之后一定要仔细检查身体，尤其是脖子、腋窝、腹股沟这些皮肤褶皱的地方，要是发现被蜱虫咬了，千万别硬拔，硬拔会把蜱虫的口器留在皮肤里引发感染，赶紧去医院找医生处理。家里要做好防蚊，装纱窗蚊帐，及时清理积水，减少蚊子滋生，孩子要按时接种乙脑疫苗，做好主动预防。2.2.4空调病预防夏天很多人一整天都待在空调房里，很容易出现关节疼、头疼、嗓子干、动不动就感冒，也就是大家说的空调病。预防其实很简单，空调温度别调太低，最好不要低于24度，空调风别对着自己吹，尤其是脖子、膝盖这些关节的位置，长时间待空调房可以披个小外套或者盖个小毯子护住膝盖。每隔两三个小时就要开窗通十分钟风，不要一直关着门窗，每天最好出门活动一两个小时，别一整天都闷在空调房里，要是感觉嗓子干鼻子干，可以多喝点水，房间里放一盆水或者开个加湿器，缓解干燥。夏天过去，气温慢慢降下来，干燥凉爽的秋季就来了，秋季虽然舒服，但秋燥加上新一轮的传染病高发，还有不少过敏人群秋季症状比春季还重，防护上也不能掉以轻心。2.3秋季健康防护要点秋季干燥，昼夜温差大，是呼吸道传染病、秋燥相关疾病和过敏性疾病的又一个高发期，秋季防护记住“润而不燥，补而不过”，就是做好润燥保湿，贴秋膘不要补过头。2.3.1秋燥身体养护我自己每年秋天都嘴唇干裂，有时候早上起来鼻子还会出血，太懂秋燥的难受了。秋季空气湿度低，人体很容易缺水，引发皮肤干燥、嗓子干、便秘这些问题。防护上首先就是主动喝水，不要等到渴了再喝，每天保证喝1500到2000毫升的水，少量多次喝。饮食上多吃一点润肺润燥的食物，比如梨、银耳、百合、白萝卜这些，少吃太多辛辣刺激的食物，减少对身体的刺激。房间里尤其是北方开暖气之后，一定要放个加湿器，把空气湿度调到40%到60%，皮肤也要做好保湿，每天洗完澡抹身体乳，能缓解皮肤干燥发痒的问题。2.3.2呼吸道传染病防控秋季是流感、诺如病毒感染的又一轮高发季，诺如病毒尤其容易在学校、养老院这些集体场所暴发，传染性特别强。防护上，流感疫苗如果春天没打的，秋季可以补打，还是最有效的预防方法。诺如病毒主要通过粪口传播，所以一定要勤洗手，饭前便后、外出回家都要认真洗手，生熟食物分开，水果洗干净再吃，要是身边有人得了诺如，呕吐物排泄物一定要及时消毒，别接触被污染的东西。如果出现呕吐腹泻的症状，及时休息，及时就医，不要硬撑着去上班上学，避免传染更多人。2.3.3秋季过敏防护很多人不知道过敏也有秋季高发的，秋季蒿草、豚草这些花粉特别多，不少过敏体质的人秋季过敏比春季还严重，我有个老患者就是，每年入秋之后哮喘就犯，要靠药物控制才能出门。秋季过敏的防护方法和春季差不多，还是少去花草多的地方，出门戴好口罩，回家清洗鼻腔，过敏体质的人提前备好药，按时用药控制症状，不要硬扛着，避免拖成更严重的呼吸道疾病。2.3.4慢病和体重管理入秋之后大家都讲究贴秋膘，忍不住吃很多大鱼大肉，加上天气凉快了食欲变好，很容易吃多，导致体重上涨，血压血糖也跟着波动。贴秋膘其实不需要刻意大补，只要日常饮食均衡，适当多吃一点优质蛋白就可以，不用顿顿大鱼大肉，本身有三高、肥胖的朋友，更要控制饮食，不要补过头。秋季天气凉快，正好多出门运动，每天散散步、打打球，既能增强抵抗力，也能控制体重，避免因为体重上涨引发慢病加重。秋季过去，寒冷的冬季就来了，冬季是一年里健康风险最高的季节，不管是呼吸道传染病还是心脑血管疾病，发病率都是一年里最高的，防护上更要细致小心。2.4冬季健康防护要点冬季寒冷干燥，昼夜温差大，人体血管收缩，抵抗力也容易下降，冬季防护记住“保暖不闷，动不过量”，就是做好保暖但别一直闷在不通风的房间，运动要根据自己的身体情况来，不要过量。2.4.1呼吸道传染病防控冬季是流感、肺炎这些呼吸道传染病的高发季，老人小孩和基础病患者感染之后很容易发展成重症。防护上首先就是提前接种疫苗，流感疫苗、肺炎疫苗这些都建议符合条件的人群按时接种，能大大降低重症的风险。日常出门去人多的地方戴好口罩，勤洗手，家里每天开窗通风，哪怕天冷也别一直关着窗户，通风十几分钟不会让你感冒，反而能减少病毒残留。如果出现发烧咳嗽的症状，尤其是老人小孩，别拖着，及时就医，避免发展成肺炎。2.4.2心脑血管疾病防护冬季是一年里心梗、脑梗的高发期，我们中心的数据显示，冬季心脑血管意外的发病率比平时高近一倍，很多都是因为受凉引发的。冬季出门一定要做好保暖，戴好帽子、围巾、手套，头部和颈部的保暖特别重要，很多人就是出门不戴帽子，吹了冷风引发血管收缩，导致血压飙升。早上起床不要太急，慢慢起来，在床上坐个两三分钟再下床，早上气温低，尽量不要太早出门锻炼，最好等下午气温高一点再出门，不要做太剧烈的运动。洗澡的时候水温不要太高，也不要锁门，避免发生意外没人知道，有高血压冠心病的朋友，冬季要勤测血压，按时吃药，有胸闷、头晕、胳膊疼这些不对劲的症状，赶紧打120，不要硬扛。2.4.3冬季跌倒防护冬天下雪或者结冰之后，路特别滑，老人很容易跌倒，一旦跌倒很容易发生髋部骨折，不少老人因为这个长期卧床，最后引发各种并发症，特别遭罪。我碰到过好几个这样的老人，本来身体好好的，摔了之后不到一年就不行了，真的特别可惜。冬季老人出门尽量穿防滑的运动鞋，不要穿光滑底的鞋子，走路慢一点，尽量别走结冰的地方，要是下雪天尽量少出门，非要出门找人陪着。家里的地面要保持干燥，不要随便堆杂物，浴室最好装上扶手，铺上防滑垫，晚上起床尽量开个灯，不要摸黑走路，避免跌倒。2.4.4冬季情绪调节冬季昼短夜长，日照时间短，很多人会出现情绪低落、提不起劲、睡不好的情况，也就是常说的季节性情绪失调，我接触过好几个居民，一到冬天就心情不好，不想出门，连饭都不想吃。这个时候一定要主动调整，白天多出门晒晒太阳，哪怕十几分钟也有用，多和家人朋友聊聊天，不要一直闷在家里，适当运动也能改善情绪。要是情绪低落一直调整不过来，影响吃饭睡觉了，别觉得是自己矫情，赶紧找医生看看，调理一下就会好很多。说完了不同季节的通用防护要点，接下来我们说说几类重点特殊人群的额外防护要求，这些人群抵抗力差或者处于特殊生理状态，需要额外注意。3重点特殊人群额外防护要求3.1老年人群老年人大多都有基础病，抵抗力差，对气温变化的适应能力弱，是季节性疾病的高发人群。除了遵循上面说的各季节防护要点，还要注意换季的时候提前做好准备，比如降温之前提前把厚衣服找出来，疫苗到期了按时接种，平时勤测血压血糖，有不舒服及时告诉家人，不要硬扛，出门尽量有人陪同，尤其是天冷天热的时候，尽量别单独出门。3.2儿童青少年小朋友抵抗力弱，又好动，容易接触到病原体，家长要注意跟着季节变化及时给孩子增减衣服，不要给孩子穿太多，也不要穿太少，很多家长春天怕孩子冷，穿好几层，孩子一动出汗吹了风反而容易感冒。要从小教孩子勤洗手，不要乱摸公共场所的东西之后摸脸吃手，按时接种各类疫苗，过敏体质的孩子外出一定要戴好口罩，提前备好药。3.3慢性病患者和孕产妇慢性病患者换季的时候一定要提前找医生复查，调整用药方案，不要自己随便停药减药，平时做好自我监测，有不对劲儿及时就医。孕产妇属于特殊生理阶段，不能随便用药，所以更要做好预防，尽量少去人多的地方，跟着季节做好防护，要是生病了及时找医生，不要自己硬扛也不要自己随便吃药。3.4户外作业从业者户外作业从业者常年在户外，受季节影响最大，夏天一定要做好防暑，错峰