2026年医疗纠纷信访处置试卷（带答案）

2026年医疗纠纷信访处置试卷（带答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗纠纷处理的主要途径不包括以下哪一项？A.双方协商解决B.申请人民调解C.向人民法院提起诉讼D.申请行政复议答案D解析《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定，发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：（一）双方自愿协商；（二）申请人民调解；（三）申请行政调解；（四）向人民法院提起诉讼；（五）法律、法规规定的其他途径。行政复议不属于医疗纠纷处理途径。2.医疗纠纷人民调解委员会应当自收到调解申请之日起多少工作日内完成调解？A.15个工作日B.30个工作日C.45个工作日D.60个工作日答案B解析《医疗纠纷预防和处理条例》第三十九条规定，医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。3.发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方共同在场的情况下进行。封存的病历资料由谁保管？A.医疗机构B.患方C.医疗纠纷人民调解委员会D.卫生主管部门答案A解析《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条规定，封存的病历资料由医疗机构保管。封存的病历由医患双方共同签字确认，任何一方不得单独启封。4.患者死亡后，医患双方当事人对死因有异议的，应当在患者死亡后多少小时内进行尸检？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案C解析《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条规定，患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。5.根据《信访工作条例》，信访事项应当自受理之日起多少日内办结？A.30日B.45日C.60日D.90日答案C解析《信访工作条例》第三十六条规定，信访事项应当自受理之日起60日内办结；情况复杂的，经本机关、单位负责人批准，可以适当延长办理期限，但延长期限不得超过30日，并告知信访人延期理由。6.医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置专门的投诉接待场所，投诉接待室应坚持何种原则？A."首问负责"B."一站式"服务C."谁主管、谁负责"D."属地管理"答案C解析医疗机构投诉管理遵循"以患者为中心"的理念，坚持"谁主管、谁负责"的原则，实行首诉负责制，不得推诿、搪塞。7.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当履行何种义务以预防医疗纠纷？A.如实告知义务B.保密义务C.注意义务D.以上都是答案D解析医疗机构及其医务人员应当履行如实告知义务，向患者说明病情和医疗措施；对患者的隐私和个人信息保密；在诊疗活动中尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务。8.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，是否需要收取费用？A.按标的额收取一定比例费用B.不收取费用C.收取成本费用D.由医疗机构承担费用答案B解析《医疗纠纷预防和处理条例》第三十六条规定，医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收取费用。其工作经费和人民调解员的补贴由财政予以保障。9.患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或者指定的场所。死者尸体存放时间一般不得超过多少日？A.7日B.10日C.14日D.30日答案C解析《医疗纠纷预防和处理条例》第二十七条规定，患者死亡后，尸体应当立即移放太平间或者指定的场所。存放时间一般不得超过14日。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生主管部门批准，并报经同级公安机关备案后，由医疗机构依法处理。10.信访人对行政机关作出的信访事项处理意见不服的，可以自收到书面答复之日起多少日内请求原办理机关的上一级机关复查？A.15日B.30日C.45日D.60日答案B解析《信访工作条例》第三十七条规定，信访人对信访处理意见不服的，可以自收到书面答复之日起30日内请求原办理机关、单位的上一级机关、单位复查。11.医疗机构投诉管理的第一责任人是？A.医务科科长B.投诉接待室工作人员C.医疗机构主要负责人D.分管副院长答案C解析《医疗机构投诉管理办法》规定，医疗机构主要负责人是医疗机构投诉管理的第一责任人，应当加强领导，保障投诉管理工作有序开展。12.下列哪项不属于医疗损害责任纠纷诉讼中患方需要举证的内容？A.患者与医疗机构存在诊疗关系B.医疗机构存在过错C.患者的损害后果D.医疗机构诊疗行为与损害后果之间的因果关系答案D解析根据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患方需就诊疗关系、损害后果、医疗过错承担举证责任。因果关系一般通过医疗损害鉴定确定，实行过错推定情形除外。13.医疗纠纷索赔金额多少以上的，公立医疗机构不得自行与患者协商处理？A.5万元B.10万元C.15万元D.20万元答案B解析根据《医疗纠纷预防和处理条例》及地方实施细则，索赔金额超过10万元的医疗纠纷，公立医疗机构不得自行协商处理，应当引导患者通过人民调解等途径解决，以防止国有资产流失和"私了"造成的不良影响。14.根据《信访工作条例》，各级机关、单位应当落实信访工作责任，坚持何种原则？A."属地管理、分级负责，谁主管、谁负责"B."统一管理、集中负责"C."属地管理、分级负责"D."谁接待、谁负责"答案A解析《信访工作条例》第五条规定，信访工作应当坚持"属地管理、分级负责，谁主管、谁负责"的原则，做到依法、及时、就地解决问题与疏导教育相结合。15.医疗事故技术鉴定由哪一机构负责组织？A.卫生行政部门B.医学会C.医疗机构D.司法鉴定机构答案B解析《医疗事故处理条例》第二十一条规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。16.患者或者其近亲属对医疗机构提供的诊疗服务有异议，向医疗机构投诉的，医疗机构应当在接到投诉后多长时间内答复？A.当场答复B.3个工作日内C.5个工作日内D.10个工作日内答案B解析《医疗机构投诉管理办法》第二十五条规定，医疗机构投诉接待实行"首诉负责制"。对于能够当场协调处理的投诉，应当尽量当场协调解决；不能当场协调处理的，应当自收到投诉之日起3个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。17.下列关于医疗纠纷人民调解协议效力的说法，正确的是？A.调解协议不具有法律效力B.经司法确认的调解协议具有强制执行效力C.调解协议签订后不能反悔D.调解协议自签订之日起立即生效，无需确认答案B解析经医疗纠纷人民调解委员会调解达成的调解协议，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。经人民法院司法确认的调解协议，一方当事人拒绝履行或未全部履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。18.医疗机构应当定期对职工进行医疗纠纷预防与处理相关法律法规培训，新入职人员培训时间不得少于多少学时？A.4学时B.6学时C.8学时D.12学时答案A解析《医疗机构投诉管理办法》第十四条规定，医疗机构应当定期对全体职工进行医疗纠纷预防与处理相关法律法规培训。新入职人员应当在上岗前接受相关培训，培训时间不得少于4学时。19.信访事项已经受理或者正在办理的，信访人在规定期限内向受理、办理机关、单位的上级机关、单位再提出同一信访事项的，上级机关、单位应当如何处理？A.予以受理B.不予受理C.转送下级办理D.并案处理答案B解析《信访工作条例》第三十三条规定，信访事项已经受理或者正在办理的，信访人在规定期限内向受理、办理机关、单位的上级机关、单位再提出同一信访事项的，上级机关、单位不予受理。20.医疗损害鉴定中，鉴定机构进行鉴定时，应当出具鉴定意见书。鉴定意见书应当载明的主要内容不包括？A.诊疗行为是否存在过错B.诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系C.医疗机构应当承担的法律责任D.医疗机构过错参与度（原因力大小）答案C解析《医疗纠纷预防和处理条例》第二十九条规定，鉴定意见书应当载明诊疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系以及过错参与度（原因力大小）等内容。是否承担法律责任是司法机关裁判范畴，不属于鉴定内容。二、多项选择题（每题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗纠纷处理途径包括以下哪些？A.双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.向人民法院提起诉讼答案ABCD解析条例第二十二条明确规定了以上四种途径，此外还包括法律、法规规定的其他途径。2.下列关于病历封存的说法，正确的有？A.封存病历资料应当在医患双方共同在场的情况下进行B.封存的病历资料可以是复印件C.封存的病历资料由医疗机构保管D.封存期间任何一方不得擅自启封答案ABCD解析《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条规定，封存病历资料应当在医患双方共同在场的情况下进行，封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管，任何一方不得擅自启封。3.医疗机构在医疗纠纷预防方面应当采取哪些措施？A.加强对医务人员的职业素质教育B.建立健全医疗质量安全管理制度C.设置投诉接待场所，公布投诉电话D.按照规定公开医疗服务信息答案ABCD解析以上均为《医疗纠纷预防和处理条例》及《医疗机构投诉管理办法》中规定的医疗机构预防医疗纠纷的法定职责。4.下列情形中，推定医疗机构存在过错的有？A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料D.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务答案ABC解析《民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。5.信访人提出信访事项，应当符合哪些要求？A.采用书面形式B.到有权处理机关设立或指定的接待场所提出C.采用走访形式提出D.客观真实，不得捏造、歪曲事实答案ABD解析《信访工作条例》规定，信访人可以采用信息网络、书信、电话、传真、走访等形式提出信访事项。采用走访形式提出信访事项的，应当到有权处理的本级或者上一级机关、单位设立或者指定的接待场所提出。无论何种形式，信访人都应当客观真实地反映情况。6.医疗纠纷人民调解员在调解工作中不得有哪些行为？A.偏袒一方当事人B.索取、收受当事人财物C.泄露当事人的个人隐私D.拒绝当事人的调解申请答案ABC解析人民调解员应当遵守调解纪律，坚持中立、公正原则。无正当理由不得拒绝当事人的调解申请，故D项表述不完整，不选。7.医疗损害鉴定与医疗事故技术鉴定的区别包括？A.鉴定机构不同B.鉴定标准不同C.适用范围不同D.法律效力相同答案ABC解析医疗损害鉴定由司法鉴定机构进行，适用《司法鉴定程序通则》，服务于民事诉讼；医疗事故技术鉴定由医学会组织，适用于行政处理。两者在机构、标准、适用范围上均有不同，法律效力也不同。8.下列哪些属于医疗机构应当主动公开的服务信息？A.医疗服务项目及收费标准B.药品及医用耗材价格C.医务人员执业注册信息D.患者满意度调查结果答案ABC解析《医疗机构投诉管理办法》第十条规定，医疗机构应当主动公开医疗服务项目、收费标准、药品及医用耗材价格等信息。医务人员执业注册信息属于政府信息公开范畴，患者满意度调查结果不属于必须公开内容。9.信访工作中，对下列哪些情形，有关机关、单位应当予以批评教育或者依法处理？A.在信访接待场所滞留、滋事B.捏造歪曲事实诬告陷害他人C.以信访为名借机敛财D.采取堵路、围堵机关等非法聚集方式答案ABCD解析《信访工作条例》第二十六条、第二十七条规定了信访人不得有的行为，包括在机关、单位办公场所周围非法聚集、在信访接待场所滞留滋事、捏造歪曲事实诬告陷害他人等。以上四项均属于违法信访行为。10.医疗机构制定重大医疗纠纷应急处置预案，应当包含以下哪些内容？A.组织机构及职责分工B.应急处置流程和措施C.信息报告与发布机制D.事后评估与改进措施答案ABCD解析一份完整的医疗纠纷应急处置预案应当包含组织体系、处置流程、信息管理、后期改进等基本要素，确保突发医疗纠纷时能够快速、有序、规范应对。三、判断题（每题1分，共10分）1.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷可以适当收取成本费用，以维持机构运转。答案错误解析医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收取费用，所需经费由财政予以保障。2.患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料等病历资料。答案正确解析《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条明确规定了患者享有病历资料查阅、复制权。医疗机构应当提供，不得拒绝。3.发生医疗纠纷后，医疗机构应当立即启动应急预案，对患者及近亲属进行安抚、疏导。答案正确解析《医疗纠纷预防和处理条例》第二十三条规定，发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处理途径和程序，并安排专门人员进行处理。4.信访人采用走访形式提出信访事项的，应当到有权处理的本级或者上一级机关、单位设立或者指定的接待场所提出。答案正确5.医疗纠纷诉讼中，实行"举证责任倒置"，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。答案错误解析现行法律已取消医疗纠纷"举证责任倒置"的规定。《民法典》第一千二百一十八条确立了过错责任原则，患方需就过错及因果关系承担举证责任，仅在法定特殊情形下推定医疗机构存在过错。6.医疗机构投诉接待室工作人员对投诉事项应当耐心倾听、认真记录，不得推诿、搪塞。答案正确7.医疗事故技术鉴定结论是医疗纠纷诉讼中人民法院定案的唯一依据。答案错误解析医疗事故技术鉴定结论只是民事诉讼中的证据之一，并非唯一依据。人民法院将结合全部证据综合认定案件事实。8.信访人对复查意见不服的，可以自收到书面答复之日起30日内向复查机关、单位的上一级机关、单位请求复核。答案正确解析《信访工作条例》第三十七条规定，信访人对复查意见不服的，可以自收到书面答复之日起30日内向复查机关、单位的上一级机关、单位请求复核。9.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，对患者的病情和医疗措施应当履行告知义务，但出于保护性医疗需要，对患者本人可以适当隐瞒病情。答案错误解析根据《民法典》第一千二百一十九条，医务人员应当向患者说明病情和医疗措施；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明。不得以"保护性医疗"为由拒绝履行告知义务，而应依法选择告知对象和方式。10.发生重大医疗纠纷时，医疗机构应当立即向所在地卫生主管部门报告，不得隐瞒、缓报。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医疗机构处理医疗纠纷的基本流程。答案（1）及时报告。发生医疗纠纷后，当事医务人员应立即报告科室负责人，科室负责人报告医务科（或投诉管理部门），重大纠纷按规定上报卫生主管部门。（2）初步评估。医务科组织相关人员对纠纷情况进行调查，评估纠纷性质、轻重程度及潜在风险。（3）接待沟通。由投诉接待人员接待患方，耐心听取意见，解答疑问，做好记录。能当场解决的当场解决。（4）组织调查。对纠纷涉及的诊疗过程进行全面调查，组织专家讨论，形成书面意见。（5）制定方案。根据调查结果制定处理方案，包括解释沟通、协商、申请调解、诉讼等路径。（6）实施处置。与患方进行协商，按程序引导患方选择人民调解或诉讼等合法途径解决。（7）总结改进。对纠纷进行复盘分析，查找管理漏洞和服务缺陷，落实整改措施，防止类似纠纷再次发生。2.简述《医疗纠纷预防和处理条例》中"以患者为中心"原则在投诉接待中的具体体现。答案（1）首诉负责。医疗机构投诉接待实行"首诉负责制"，首位接待人员不得推诿，应当认真做好接待记录，主动协调处理，不得将投诉人拒之门外。（2）一站式服务。医疗机构应当设置专门的投诉接待场所，集中受理处理投诉事项，为患者提供便捷的投诉渠道。（3）及时反馈。对能够当场协调处理的投诉当场处理；不能当场处理的，在规定时限内向投诉人反馈处理情况或处理意见。（4）注重沟通。接待人员应做到态度和蔼、语言文明、耐心倾听，充分尊重患者的知情权和表达权。（5）保护隐私。在处理投诉过程中，依法保护患者隐私和个人信息，避免因处理不当造成二次伤害。3.简述重大医疗纠纷（群体性事件）的应急处置要点。答案（1）快速反应：第一时间启动应急预案，成立临时处置小组，明确分工，快速到位。（2）控制事态：及时安抚患方情绪，将患方引导至专门接待场所，避免影响医院正常诊疗秩序。（3）安保联动：通知安保部门加强现场秩序维护，必要时报警，依法处置"医闹"等违法行为，保护医务人员人身安全。（4）及时报告：按规定向卫生主管部门、公安机关等报告相关信息。（5）信息管理：统一对外发布口径，防止不实信息扩散，做好舆情监测和应对。（6）沟通协商：由院方代表与患方进行面对面沟通，了解诉求，告知合法解决途径，引导理性维权。（7）善后处理：妥善处理尸体安置、病历封存等事项，做好后续调解、鉴定、诉讼等工作衔接。4.简述信访事项办理的基本程序及时限要求。答案（1）登记：对信访事项进行登记，录入信访信息系统。（2）受理审查：收到信访事项后，在15日内决定是否受理并告知信访人。（3）办理：对受理的信访事项，应当查明事实、分清责任，在规定期限内作出处理意见并书面答复信访人。（4）时限要求：信访事项应当自受理之日起60日内办结；情况复杂的，经批准可延长不超过30日，并告知信访人延期理由。（5）复查复核：信访人对处理意见不服的，可在收到书面答复之日起30日内请求上一级机关复查；对复查意见不服的，可在收到复查意见之日起30日内请求再上一级机关复核。（6）归档：办结后，将相关材料立卷归档，确保全过程留痕、可追溯。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例一患者李某，女，35岁，因"右下腹疼痛3小时"到某市人民医院急诊科就诊。急诊科医生王某查体后诊断为"急性胃肠炎"，给予解痉止痛等对症处理后嘱其回家观察。次日凌晨，李某因腹痛加剧再次来院，经检查确诊为"急性阑尾炎伴穿孔"，急诊行手术治疗。李某认为首诊医生误诊漏诊，延误治疗，导致病情加重，术后住院费用增加，遂向医院投诉，要求赔偿经济损失5万元。医院投诉接待室工作人员接待了李某。问题：1.医院投诉接待室工作人员应当如何接待李某？（4分）2.经调查，首诊医师王某在病历记录中未记载"右下腹麦氏点压痛"等重要查体情况，该病历记录是否属于伪造、篡改病历？为什么？（3分）3.本例中，若李某申请医疗损害鉴定，鉴定机构出具的鉴定意见书应当载明哪些内容？（3分）答案：1.接待要求：（1）热情接待，认真倾听李某陈述，做好投诉接待记录，登记基本信息、投诉事项和诉求；（2）执行"首诉负责制"，能当场协调解决的当场解决，不能当场解决的告知将在3个工作日内反馈处理情况或意见；（3）安抚患者情绪，避免矛盾激化；（4）告知医疗纠纷处理的法定途径，引导李某依法理性表达诉求。2.不属于伪造、篡改病历。病历记录未记载重要查体阳性体征属于记载不完整、不规范，属于病历书写质量缺陷，而非故意伪造、篡改病历。但该缺陷可能使医方在诉讼中处于不利地位——因查体记录缺失，法院可能推定医方存在过错（隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料，或病历记录不规范导致无法证明尽到了诊疗义务），医方需承担相应不利后果。3.鉴定意见书应当载明：（1）诊疗行为是否存在过错；（2）医疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系；（3）医疗机构过错参与度（原因力大小）。案例二患者张某，男，68岁，在某县中医院住院治疗期间突发心源性猝死。家属对死因提出异议，认为医院抢救不及时、用药不当，要求医院赔偿30万元。医患双方在县中医院会议室发生激烈争执，家属纠集亲属约20人在医院门诊大厅拉横幅、摆花圈，严重扰乱医院正常诊疗秩序。医院启动应急处置预案并向公安机关报案。问题：1.患者死亡后，医患双方对死因有异议，应当如何处理？（3分）2.家属聚众在医院门诊大厅拉横幅、摆花圈的行为应如何定性？依据是什么？（3分）3.本例中，医院应引导患者家属通过哪些合法途径解决纠纷？索赔金额30万元是否可以由医院与家属自行协商解决？（4分）答案：1.患者死亡后，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。医院应当向家属说明尸检的法定程序和意义，建议申请尸检以明确死因。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判断的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。2.家属的行为属于"医闹"违法行为，扰乱医疗机构正常诊疗秩序。依据《医疗纠纷