2026年老年痴呆护理模拟考试题(含答案)

2026年老年痴呆护理模拟考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.老年期痴呆最常见的疾病类型是A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆答案：B2.阿尔茨海默病最早出现的核心症状是A.近期记忆减退B.远期记忆减退C.肢体瘫痪D.言语功能完全丧失答案：A解析：阿尔茨海默病早期以近事记忆减退为突出表现，常忘记刚说过的话、刚做过的事，远期记忆在疾病早期保留相对完整。3.与中度阿尔茨海默病患者沟通时，下列做法正确的是A.一次交代多个任务，提高效率B.使用抽象、幽默的表述调节气氛C.语速缓慢，语句简短、意思明确D.站在患者身后大声说话，确保其听见答案：C4.下列照护措施中，不利于预防老年痴呆患者走失的是A.给患者佩戴带有家庭联系方式的定位手环B.家门安装患者不易打开的安全锁C.患者外出时全程由专人陪同D.为避免患者外出迷路，长期将其关锁在家中答案：D解析：长期关锁会加速患者认知功能衰退，还会诱发焦虑、抑郁、激越等精神行为问题，应在安全防护前提下陪伴患者适当外出活动。5.为老年痴呆患者布置居住环境时，下列做法错误的是A.地面做防滑处理，移除易绊倒的杂物B.频繁更换家具位置，锻炼患者适应能力C.浴室安装扶手、放置防滑凳D.保持室内光线充足，避免强光直射答案：B解析：痴呆患者对环境变化的适应能力差，频繁调整家具位置会加重定向力障碍，增加跌倒、迷路风险。6.当老年痴呆患者出现反复询问同一个问题的情况时，照护者应A.不耐烦地指责患者“刚刚才说过”B.耐心用简短的话语重复回答，适当转移注意力C.假装没听见，不予回应D.直接走开，避免被打扰答案：B7.老年痴呆患者服用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）时，最需要观察的常见不良反应是A.胃肠道反应B.锥体外系反应C.皮疹D.肾功能损伤答案：A8.给存在藏药行为的老年痴呆患者喂药时，正确的做法是A.把药交给患者让其自己服用，不用检查B.确认患者将药物全部咽下后再离开，检查口腔有无藏药C.把药混在整碗饭里让患者吃下D.患者拒绝吃药时就停止给药答案：B9.中度老年痴呆患者出现吃饭时间延长、摆弄餐具、把食物放错位置的表现时，照护者应A.直接喂饭，不让患者自己动手B.大声催促患者加快进食速度C.给予适当协助，鼓励患者尽可能自主进食D.收起食物，等患者饿了再给答案：C10.下列关于老年痴呆患者洗澡照护的做法，错误的是A.提前调节好浴室温度和水温，避免烫伤或着凉B.洗澡过程中保护患者隐私，减少暴露C.尽量固定洗澡时间，形成规律D.为了洗得干净，用刺激性强的清洁产品大力揉搓皮肤答案：D11.当老年痴呆患者出现情绪激动、大声吵闹的激越行为时，照护者首先应A.立即强行约束患者，防止受伤B.保持冷静，排查诱发患者情绪激动的原因C.和患者争辩，指出其行为的错误D.大声呵斥，让患者安静下来答案：B12.老年痴呆患者出现“把异物当食物吃”的异食行为时，照护者的首要措施是A.清理环境中患者易误食的危险物品（如清洁剂、硬币、变质食物）B.惩罚患者，让其记住不能乱吃C.给患者戴上约束手套，限制手部活动D.给患者大量喂食，减少其乱吃东西的欲望答案：A13.下列属于老年痴呆患者晚期（重度）核心表现的是A.偶尔忘记刚放的钥匙位置B.生活完全不能自理，卧床、大小便失禁C.能独立完成买菜、做饭等日常活动D.仅在陌生环境中出现定向力障碍答案：B14.照护存在日落综合征（黄昏时分出现情绪烦躁、定向力加重）的老年痴呆患者时，下列做法正确的是A.傍晚时刻意调暗室内光线，营造睡眠氛围B.傍晚安排患者进行高强度的体力活动，消耗精力C.傍晚打开室内灯光，减少光线昏暗带来的错觉，保持环境安静D.患者烦躁时给其服用强效镇静剂答案：C15.关于老年痴呆患者的饮食安排，下列说法错误的是A.选择易咀嚼、易吞咽、营养均衡的食物B.对有糖尿病、高血压的患者，遵医嘱调整饮食结构C.给患者提供带刺的鱼、带核的枣等食物补充营养D.食物温度适宜，避免过烫烫伤患者答案：C16.当老年痴呆患者错把照护者当成自己已经去世的母亲，表现得很依赖时，照护者恰当的回应是A.“你认错人了，你母亲早就去世了”B.顺着患者的感受给予安抚，不要强行纠正其错误认知C.嘲笑患者“老糊涂了”D.赶紧离开，让患者自己冷静答案：B解析：强行纠正患者的错认会诱发焦虑、激越情绪，应先接纳患者的情绪，再温和引导，避免直接否定。17.为帮助老年痴呆患者维持残存的认知功能，下列活动安排不恰当的是A.鼓励患者做力所能及的家务（如叠衣服、擦桌子）B.和患者一起翻看老照片，回忆往事C.让患者独自完成复杂的拼图、数独等高强度脑力任务D.陪患者听熟悉的老歌、做简单的手工答案：C解析：复杂任务会让患者产生挫败感，反而加重情绪问题，应选择难度与患者能力匹配的活动。18.老年痴呆患者出现大小便失禁时，照护者的正确做法是A.指责患者“这么大个人还尿床”B.定时提醒患者如厕，及时更换污染的衣物、床单，保持皮肤清洁干燥C.减少患者的饮水量，避免大小便D.长期给患者穿纸尿裤，不用定时查看答案：B19.下列哪项是重度老年痴呆患者最常见的致死并发症A.肺部感染（吸入性肺炎、坠积性肺炎）B.口腔溃疡C.便秘D.失眠答案：A20.照护老年痴呆患者时，为减少患者的挫败感，下列做法正确的是A.当患者做错事时，立刻纠正并批评B.简化日常任务的步骤，把复杂动作拆分成简单步骤引导患者完成C.包办所有生活事项，不让患者自己动手D.经常在患者面前提起他“记性差、什么都做不好”答案：B21.老年痴呆患者出现睡眠颠倒（白天嗜睡、夜间吵闹不睡）时，下列调整措施错误的是A.白天多安排患者感兴趣的活动，减少白天睡眠时间B.睡前让患者喝浓茶、咖啡提神C.睡前保持环境安静，避免患者情绪兴奋D.建立规律的就寝和起床时间答案：B22.给老年痴呆患者选择衣物时，应优先选择A.款式复杂、有很多纽扣和拉链的紧身衣物B.穿脱方便、宽松舒适、面料柔软的衣物C.化纤材质、容易起静电的衣物D.有很多装饰亮片、绳子的衣物答案：B23.当老年痴呆患者在公共场合出现不合时宜的行为（如当众脱衣服）时，照护者应A.大声指责患者，让其注意形象B.赶紧用衣物或披肩遮挡，引导患者到安静的私密场所，平缓安抚C.站在旁边围观，任由患者自己处理D.用力拖拽患者离开答案：B24.关于老年痴呆的疾病认知，下列说法正确的是A.老年痴呆是正常衰老的表现，不需要就医B.早期识别、早期干预可以延缓疾病进展，提高患者生活质量C.老年痴呆只要吃保健品就能治好D.老年痴呆患者的所有异常行为都是“故意不听话”答案：B25.照护者在长期照护老年痴呆患者时，下列做法不利于自身心理调适的是A.所有事情都自己扛，从不向其他家属或外界求助B.合理安排自己的休息时间，定期轮换照护C.参加照护者支持小组，交流照护经验D.当自己出现严重焦虑、抑郁情绪时，及时寻求专业帮助答案：A26.下列哪种表现提示老年痴呆患者可能存在吞咽障碍风险A.进食时频繁呛咳、进食时间超过30分钟B.进食速度快C.喜欢吃甜食D.主动要求喝水答案：A27.预防老年痴呆患者跌倒的措施中，错误的是A.让患者穿合脚、防滑的软底鞋B.患者穿拖鞋快速走路时不用提醒C.床的高度调整到患者坐立时脚能刚好接触地面D.夜间在患者去卫生间的路径上安装小夜灯答案：B28.给存在记忆障碍的老年痴呆患者做时间定向引导时，下列做法不恰当的是A.在房间里放置大字体的日历、时钟B.每天和患者提一下当天的日期、天气C.经常变换作息时间，锻炼患者的记忆力D.日常活动尽量固定时间安排，形成规律答案：C29.当老年痴呆患者说“我要去学校接孩子放学”（实际上孩子早已成年），照护者最恰当的回应是A.“你糊涂了，孩子都40多岁了，接什么接”B.“您的孩子已经下班在路上啦，我们先坐在这边等他好不好”，温和转移注意力C.不理睬患者，直接走开D.笑话患者说胡话答案：B30.下列关于老年痴呆患者约束使用的说法，正确的是A.只要患者吵闹就可以用约束带绑起来B.只有当患者存在明确的自伤或伤人风险，且其他非约束方法无效时，才可短期使用保护性约束，使用期间定时观察肢体血液循环C.约束可以长期使用，不用松解D.用约束的时候不用告诉家属答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.老年痴呆患者常见的精神行为症状包括A.被窃妄想B.情绪激越、冲动C.日落综合征D.错认、幻觉答案：ABCD解析：上述表现均为痴呆病程中常见的精神行为症状，多与认知功能受损、脑功能衰退、环境不适等因素相关。2.照护老年痴呆患者时，恰当的沟通技巧包括A.交流时和患者保持目光接触，态度温和B.配合手势、实物演示帮助患者理解C.当患者表达困难时，耐心等待，不要催促D.多用命令式的语气和患者说话答案：ABC3.预防老年痴呆患者走失的有效措施包括A.在患者衣物上缝制写有姓名、家属联系方式的标识B.邻里、社区物业提前打好招呼，若看到患者独自出门及时联系家属C.家门加装感应门铃，患者开门时及时提醒照护者D.鼓励患者独自去较远的超市购物，锻炼定向力答案：ABC4.为老年痴呆患者安排休闲活动时，应遵循的原则包括A.活动难度与患者当前的能力水平相匹配，避免过难B.尊重患者的兴趣爱好，选择患者曾经喜欢的活动C.活动过程中多给予鼓励和肯定，减少挫败感D.活动时间越长、强度越大，锻炼效果越好答案：ABC5.中度老年痴呆患者的进食照护要点包括A.保持进食环境安静，避免电视、旁人交谈等干扰分散患者注意力B.食物切成合适大小，避免带刺、带骨的易哽噎食物C.观察患者进食情况，防止患者把食物塞满嘴造成窒息D.为了节省时间，让患者站着快速吃饭答案：ABC6.当老年痴呆患者出现暴力攻击行为时，下列处理措施正确的有A.首先保证自身和患者的安全，保持安全距离B.回顾攻击发生前的场景，寻找诱发因素（如疼痛、环境嘈杂、被强迫做某事）C.待患者情绪平稳后，温和沟通，避免指责D.以暴制暴，把患者制服绑起来答案：ABC7.老年痴呆患者的家居安全改造要点包括A.厨房的燃气开关、电源插座加装安全保护装置，防止患者误开B.把药品、清洁剂、杀虫剂等危险物品锁起来，放在患者拿不到的地方C.热水壶、暖瓶等易造成烫伤的物品远离患者常活动的区域D.阳台、窗户安装限位装置，防止患者攀爬坠落答案：ABCD8.下列关于老年痴呆患者用药护理的说法，正确的有A.所有药物由照护者统一管理，按时按量给患者服用，不要让患者自己保管药物B.注意观察患者服药后的不良反应，及时和医生沟通调整C.患者拒绝服药时，可以把药片研碎混在温软的食物中（遵医嘱确认无缓释、控释禁忌）给患者服下D.只要患者说自己吃过药了，就不用再核对，直接跳过本次给药答案：ABC9.帮助重度卧床的老年痴呆患者预防压疮的措施包括A.每2小时协助患者翻身一次，避免局部皮肤长期受压B.保持床单平整、干燥、无碎屑C.在骨隆突部位使用减压垫，减少压力D.给患者加强营养，增强皮肤抵抗力答案：ABCD10.照护老年痴呆患者时，应避免的做法包括A.用哄幼儿的语气（“宝宝乖”）和患者交流，不尊重患者人格B.在患者面前和其他家属议论患者“傻了、没用了”C.为了让患者听话，用“警察来抓你了”这类谎话吓唬患者D.尊重患者的尊严，照护过程中注意保护隐私答案：ABC三、判断题（每题1分，共20分）1.老年痴呆只会影响老年人的记忆力，不会影响生活能力和情绪状态。答案：错误2.只要出现记忆力下降，就一定是得了老年痴呆。答案：错误解析：正常衰老也会出现偶尔的记忆减退，但不会影响日常社会功能，持续进展的、影响生活能力的记忆减退需就医排查痴呆。3.和老年痴呆患者交流时，使用“你是不是又忘了”“我刚刚跟你说过”这类指责性话语，会加重患者的挫败感和焦虑情绪。答案：正确4.为了锻炼老年痴呆患者的记忆力，应该经常给患者出难题，故意考他记不记得家人的名字、当天的日期，答不上来就批评。答案：错误5.老年痴呆患者出现的异常行为往往是有原因的，可能是身体不适、需求没被满足、环境刺激过多的表达方式。答案：正确6.给卧床的老年痴呆患者喂饭时，应该让患者平躺，头后仰，方便食物咽下。答案：错误解析：卧床患者进食时应抬高床头30°-45°，头偏向一侧，平卧位进食极易引发呛咳、误吸。7.早期老年痴呆患者如果还能做一些简单的家务，照护者应该鼓励其参与，不要全部包办。答案：正确8.对于有收藏垃圾行为的老年痴呆患者，照护者应该趁患者不注意时偷偷丢弃腐烂、危险的垃圾，不要当着患者的面全部清空，避免诱发情绪激动。答案：正确9.老年痴呆是不可逆的疾病，所以任何干预都没有意义。答案：错误解析：虽然目前阿尔茨海默病无法治愈，但规范的药物治疗+专业照护可以显著延缓疾病进展，减少并发症，提高患者生活质量，减轻家庭负担。10.老年痴呆患者因为认知功能下降，对疼痛的感知表达能力变差，当患者突然出现烦躁、吵闹、拒食时，要首先排查是否存在躯体疼痛或疾病（如牙痛、尿路感染、便秘）。答案：正确11.为了让老年痴呆患者听话，照护者可以随意给患者吃镇静安眠药，让其一直睡觉。答案：错误12.陪同老年痴呆患者外出时，应该牵扶患者的手腕（而非只拉住手），防止患者因为挣脱而走失。答案：正确13.老年痴呆患者因为记性差，所以吃饭、睡觉、活动的时间每天都可以随便换，不需要固定规律。答案：错误14.照护者发现老年痴呆患者误服了有毒物品时，应该第一时间送医，携带好误服物品的包装，方便医生判断处理。答案：正确15.给老年痴呆患者洗澡时，应该先放热水再放冷水调好温度，再让患者进入浴室。答案：错误解析：应先放冷水再逐步加热水调节水温（水温38℃-40℃为宜），防止患者误碰热水造成烫伤。16.当老年痴呆患者出现幻觉（如看到房间里有小偷、虫子）时，照护者应该否定患者的感受，说“根本没有，是你瞎想”。答案：错误17.适度的怀旧活动（如看老照片、听老歌、聊过去的经历）有助于帮助老年痴呆患者维持远期记忆，稳定情绪。答案：正确18.重度老年痴呆患者完全卧床，没有任何表达能力，所以不需要和他说话、做情感交流。答案：错误19.照护老年痴呆患者是长期的过程，照护者也要关注自身的心理健康，避免出现照护耗竭。答案：正确20.对于老年痴呆患者来说，安全照护是第一位的，要在保障安全的前提下尽可能维护患者的自主和尊严。答案：正确四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.王奶奶，76岁，确诊阿尔茨海默病2年（中度），和老伴一起居住。近3个月家属发现：王奶奶经常刚放下饭碗就说自己没吃饭，要求子女给她做饭；经常在下午5点以后开始烦躁，说要“回自己小时候的家找妈妈”，上周趁老伴接电话的空隙独自出门，找不到回家的路，被社区民警送回，家属非常担心，想知道怎么照护才合适。请回答：（1）列出王奶奶目前存在的3个主要照护问题（4分）；（2）针对王奶奶的走失高风险，说出至少4项具体的预防措施（6分）。答案：（1）主要照护问题：①记忆功能障碍，近事记忆减退明显（忘记刚吃过饭）（1.5分）；②定向力障碍，存在时间、地点定向错误（黄昏时想回旧居、独自外出迷路）（1.5分）；③存在日落综合征表现（黄昏时情绪烦躁），伴随走失高风险（1分）。（2）走失预防措施：①身份标识准备：给王奶奶佩戴带有定位功能的手环，在衣物内侧缝制包含姓名、家属联系电话、家庭住址的标识，避免老人无法表述身份时延误救助（1.5分）；②居家安全改造：家门加装老人不易打开的安全锁或开门感应警报，老人独自开门时第一时间提醒家属，阳台、窗户做好限位防护（1.5分）；③社区联动：提前和小区物业、单元门邻居、社区网格员沟通情况，若看到王奶奶独自走出单元门及时联系家属（1.5分）；④外出照护：王奶奶外出时必须由家属全程陪同，牵扶手腕防止挣脱，避免在人流拥挤的场所松开手，尽量固定日常散步的路线，不要随意去陌生远地；日常多陪伴老人熟悉居住周边的标志性建筑，强化定向记忆（1.5分）。解析：中度痴呆患者是走失的高发群体，走失后易发生冻伤、中暑、车祸、落水等意外，预防需从身份标识、居家防护、社区支持、外出陪护多维度落实，不可采用长期锁闭在家的极端方式，避免剥夺老人的活动权利，加速认知衰退。2.李爷爷，83岁，重度阿尔茨海默病，卧床1年，不能自主说话，日常生活完全依赖照护。近期照护者反映：给李爷爷喂饭时他经常出现呛咳，一顿饭要喂1个小时以上，昨天李爷爷出现发热、咳嗽、咳黄痰，到医院就诊诊断为吸入性肺炎。请回答：（1）分析李爷爷发生呛咳、吸入性肺炎的可能诱因（4分）；（2）简述针对李爷爷这类重度卧床痴呆患者的正确进食照护要点（6分）。答案：（1）可能诱因：①重度痴呆导致吞咽反射、咳嗽反射减退，是误吸的病理基础（1分）；②进食体位不当：如平躺喂食、床头抬高角度不足，食物易反流进入气道（1分）；③喂食方式不当：如一次喂入食物过多、喂食速度过快、给患者食用汤泡饭、固体大块食物等易引发呛咳的食物（1分）；④进食时患者注意力分散，如边喂饭边看电视、和旁人说话，影响吞咽协调性（1分）。（2）进食照护要点：①进食体位：喂食时抬高床头30°-45°，患者头偏向一侧，进食后保持该体位30分钟再放平床头，防止食物反流（1.5分）；②食物准备：根据患者吞咽能力选择糊状、易吞咽的软烂食物，避免过稀的流质、带刺带骨、坚硬松散的食物，食物温度控制在38℃-40℃，避免过烫或过凉（1.5分）；③喂食技巧：喂食时速度要慢，每次喂入1小勺（约5-10ml）食物，确认患者完全咽下后再喂下一口，不要催促；进食过程保持环境安静，不要开电视、和旁人交谈，分散患者注意力（1.5分）；④病情观察：进食过程中密切观察患者面色，若出现