2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试高分特训题（详细参考解析）

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

4i1、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示

虫iA.肺梗死

4：B.静脉血管床过度收缩

!C.肺循环阻力增加

：D.血容量不足

：E.充血性心力衰竭

2、男性，32岁,十一指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压

为80/50mmHg,输血1003ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病

]人最适宜的治疗方法是

5A.快速补液、输血

B.静脉注射止血药

1C.胃镜下电凝止血

•,iD.急诊剖腹手术

凶由E.应用血管活性药物

⑥封

小线

；3、男，38岁，车祸伤3小时。X线示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。治疗首选

A.吸氧

1B.镇静、止痛

：C.胸穿排气

iD.胸膜腔闭式引流

!E.保持呼吸道通畅

!4、最先进入骨盆入口的胎儿部分，称为

：A.胎先露

B.胎方位

恬

C.骨盆轴

D.胎产式

E.胎势

5、腹股沟斜疝特点，错误的是

A.多见于年轻人

B.疝囊颈在腹壁下动脉内侧

C.穿出腹股沟管皮下环

D.可突入阴囊内或大阴唇前端的疝

E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

6、庆大霉素+青霉素G

A.增加肾毒性

B.延缓耐药性发生

C.增加耳毒性

D.增强抗菌作用，扩大抗菌谱

E.增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制

7、男，18岁.右下肢肿痛行性加重2个月，查体可见右下肢膝关节肿胀，皮温略高，静脉

曲张，关节活动受限。

可能诊断是

A.骨结核

B.骨关节炎

C.骨髓炎

D.骨巨细胞瘤

E.骨肉瘤

8、L〜S椎间盘突出

A.下肢腱反射无改变

B.膝腱反射减弱或消失

C.踝反射减弱或消失

D.下肢病理反射阳性

E.下肢腱反射亢进

9、关节型过敏性紫瘢不会出现的临床表现是

A.关节肿胀

B.多发生于大关节

C.部位固定，非游走性

D.呈反复性发作

E.不遗留关节畸形

10、男，1岁.因发育落后来诊。查体：皮肤细嫩，眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇

指向内侧弯曲，通贯掌。为确诊需首选的检查是

A.骨龄

B.染色体

C.甲状腺功能

D.尿氨基酸

E.智商测定

11、急性暴发型溃疡性结扬炎最常见的并发症是

A.腹腔内脓肿

B.肠穿孔

C.癌变

D.肠梗阻

E.中毒性巨结肠

12、知识点：急性再生障碍性贫血

女，25岁。因皮肤紫瘢一个月，高热，口腔粘膜血泡，牙龈出血，不止2天入院，肝脾。

淋巴结不大胸骨无压痛，化验Hb40g/LWBC2xl(T9/LPLT15xl09/L骨髓增生极度减低，全片

未见巨核细胞，诊断首先考虑

A.急性再生障碍性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.血小板减少性紫瘢

E.过敏性紫瘢

13、32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm,头

S・l,宫缩35秒/3分，胎心140次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3

分，胎心140次/分。

目前产妇的诊断应该是

A.原发性子宫收缩乏力

B.头盆不称

C.潜伏期延长

D.活跃期延长

E.活跃期停滞

14、对脑干损害有定位意义的体征是

A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

B.构音不清,吞咽困难

C.双撅侧偏盲

D.病侧脑神经下运动神经元摊，对侧肢体上运动神经元瘫

E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫

15、女性，50岁，左侧腹张、腹痛，大便不成形，每日3〜4次，有脓仞。查体：左下腹可

扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

A.B超

B.CT

C.CEA

A.放射性核素1311治疗

B.复方碘溶液治疗

C.抗甲状腺药物治疗

D.甲状腺次全切除术

E.甲状腺素治疗

22、再生障碍性贫血的诊析，下列哪一项不正确？（）

A.发热、出血、贫血

B.一般无肝脾和淋巴结培大

C.中性粒细胞碱性磷酸酣阳性率和积分减低

D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E.末梢血淋巴细胞比例数增高

23、男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水,

血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.二腔二囊管压迫止血

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术

24、溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是

A.周围血出现晚幼红细胞

B.周围血出现破碎红细胞

C.血清胆红素增高

D.血清结合珠蛋白降低

E.尿含铁血黄素试验阳性

25、关于医务人员之间的关系，错误的是

A.医务人员之间的关系是医患关系的内在表现

B.不良的医务人员之间的关系可能会引发医患矛盾和纠纷

C.良好的医务人员之间的关系会提高医院的各项工作效益

D.良好的医务人员之间的关系有利于医学事业的发展

E.良好的医务人员之间的关系有利于医务人员的成长

26、乳房腺瘤切除术，切口愈合良好

A.切口分类及愈合为“回/日"

B.切口分类及愈合为"回/丙〃

C.切口分类及愈合为“团/甲”

D.切口分类及愈合为喉/乙”

E.切口分类及愈合为喟/甲〃

27、观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形是

A.直条图

B.直方图

C.圆图

D.普通线图

E.半对数线图

28、男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状

阴影。

A.颈交感神经

B.喉返神经

C.臂丛神经

D.膈神经

E.上腔静脉

29、与COPD发生关系最密切的是

A.吸烟

B.感染因素

C.空气污染

D.气候异常

E.过敏因素

30、符合室性早搏心电图的特征是

A.提前出现的QRS波群，形态宽大畸形

B.QRS波群时限8.12s

C.QRS波前可见异位P波

D.T波低平

E.多数代偿间歇不完全

31、男性，56岁，近1月来感左上腹部胀痛，查体：肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白

70g/L,白细胞260X109/L,血小板210xl09/L。白细胞分类：中性粒细胞及晚幼粒细胞为主，

中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A.羟基服

B.第三代头泡菌素

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

32、男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒

性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

A.腹式呼吸减弱

B.尺压试验阳性

C.全腹膨隆

D.移动性浊音阳性

E.液波震颤阳性

33、以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是

A.脑脊液动力学改变

B.脑组织血流改变

C.脑组织肿胀

D.颅骨的完整性

E.颅骨密度改变

34、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

A.IgM

B.IgG

C.lgA

D.lgD

E.lgE

35、属于医师违背不伤害原则的是

A.医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

B.医师满足病人的一切保密要求

C.妊娠未及母亲的生命时，医生给予引产

D.医师对病人的呼叫或提问给予应答

E.医务人员的行为使病人受益，但却给别的病人造成了较大的伤害

36、下列有关甲亢术前准备的说法，错误的是

A.应用碘齐IJ

B.体位锻炼

C.术前备皮

D.继续服用他巴哇

E.禁烟

37、脓液黏稠、黄色()

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠埃希菌

E.类杆菌

38、关于新生儿呼吸系统的描述，正确的是

A.肺表面活性物质至孕28周时迅速增加

B.肺表面活性物质是由肺泡团型上皮细胞产生

C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的

D.足月儿生后第1小时呼吸频率可达80〜90次/分，伴呻吟、发组

E.早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停

39、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，应对胸液做何检查以明了病因

A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

B.查瘤细胞

C.需氧菌和真菌培养

D.厌氧菌培养

E.找寄生虫卵

40、传染性最强的梅毒是

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.一期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潜伏梅毒

41、一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，BP80/60mmHg,P120次/分，需立

即扩容治疗。首选的液体为

A.全血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.5%葡萄糖液

E.平衡盐溶液

42、周围性瘫痪也称为

A.周围神经损害性瘫痪

B.脊髓前角细胞损害性瘫痪

C.皮质运动中枢损害性瘫痪

D.下运动神经元损害性瘫痪

E.脊髓损害性瘫痪

43、甘油三酯合成的基本原料是（）。

A.胆碱

B.甘油

C.胆固醇酯

D.葡萄糖

E.胆固醇

44、关于重度妊娠期高血压病的治疗，下列不适宜的是

A.解痉，镇静，防止抽搐

B.在解痉的基础上，扩容利尿

C.适时终止妊娠

D.严格控制钠盐入量，防止水肿加重

E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

45、患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧时消失。查体：右耻骨结节外上方有一

半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。

最可能的诊断是

A.股疝

B.腹股沟斜疝

C.腹股沟直疝

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

46、扩张型心肌病最主要的临床表现为

A.肺部感染

B.猝死

C.栓塞

D.食欲减退

E.充血性心力衰竭

47、胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于

A.腹主动脉旁

B.腹腔

C.胃大弯

D.肝十二指肠韧带

E.结肠中动脉旁

48、成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是

A.500

B.55°

C.60°

D.65°

E.70°

49、男，50岁。间歇性无痛性血尿3个月，有血块，B超见膀胱内L5cmx2.0cmxl.0cm新

生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是

A.膀胱灌注化疗

B.经尿道电切

C.开放手术

D.放疗

E.全身化疗

50、评价心功能最常用的检杳方法是

A.常规心电图

B.超声心动图

C.动态心电图

D.放射性核素

E.心电图运动负荷试验

二、多选题

51、男，18岁.右下肢肿痛行性加重2个月，查体可见右下肢膝关节肿胀，皮温略高，静脉

曲张，关节活动受限。

能采取的治疗方法是

A.抗生素

B.病灶清除

C.关节腔引流

D.关节置换

E.截肢

52.关于一般房颤的叙述，下列哪项正确

A.心房f波频率多在160〜250次/分

B.心室率快时可伴有脉搏短细

C.持久房颤易发生静脉栓塞

D.心室搏动快而规则

E.第二心音常强弱不等

53、主动脉瓣狭窄的手术适应证是

A.主动脉瓣静息跨瓣压50mmHg

B.主动脉瓣瓣口面积l.Gcm2

C.合并房性期前收缩

D.主动脉瓣钙化

E.病程5年

54、男性，25岁.因高位小肠痿1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后

突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛

如果24小时后发热仍不退，应采取()

A.用抗生素

&胸腔穿刺抽气

C.停止肠外营养

D.气管切开

E.增加胰岛素用量

55、成人细胞外液占体重的百分比是

A.35%

B.30%

C.40%

D.20%

E.25%

56、共用题干

男,22岁。服敌百虫30ml入院。查体：神志清,瞳孔缩小,对光反应弱,血压98/60mmHg,

心率62次/分，两肺细小湿啰音，皮肤湿冷。

A.生理盐水

B.2%〜3%的碳酸氢钠溶液

C.l:5000高铳酸钾

D.清水

E.温开水

57、脑出血最常见的部位是

A.脑桥

B.内囊

C.丘脑

D.小脑

E.中脑

58、抗血栓形成、保护动脉内皮的调血脂药

A.氟伐他汀

B.藻酸双酯钠

C.阿伐他汀

D.苯扎贝特

E.普伐他汀

59、胰头癌最主要的临床表现足

A.左上腹痛、夜痛尤剧

B.进行性黄疸

C.消瘦、贫血

D.食欲下降

E.腹部肿块

60、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血

压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10〜15/HP,尿蛋白(+),血尿

素氮bmmol/Lo

A.尿红细胞形态学检查

B.尿常规

C.肾功能测定

D.肾穿刺活检

E.静脉肾盂造影

61、32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm,头

S-1,宫缩35秒/3分，胎心140次/分；2小时后检杳宫II开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3

分，胎心140次/分。

目前产妇的诊断应该是

A.原发性子宫收缩乏力

B.头盆不称

C.潜伏期延长

D.活跃期延长

E.活跃期停滞

62、男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑,

胸片示左第2前肋间2cmx3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左

肺门阴影增大，最可能的诊断是

A.结核球

B.炎性假瘤

C.周围型肿瘤

D.肺错构瘤

E.肺结节病

63.对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是

A.甲亢症状严重者应尽快

B.甲亢性心脏病者应立即进行

C.儿童甲亢应首选

D.应在药物控制甲亢后施行

E.甲状腺肿大明显者不宜采用

64、高血压病脑出血最常见的部位是

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下隙

D侧脑室

E.大脑髓质

65、男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发维，胸部广泛皮下气肿，脉细速，

左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

A.吸氧，输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

66、胎心下降的起点落后F宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰,

时间差多在30〜60秒的是

A.胎心率一过性变化

B.胎心率基线

C.早期减速

D.变异减速

E.晚期减速

67、脓液黏稠、黄色()

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠埃希菌

E.类杆菌

68、男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头

脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生的念头，体格检查无明显异常，

该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.分离障碍

69、男性，37岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉

搏130次/分，血压80/50mmHg,呼吸22次/分，颜面发绢，吸气性呼吸困难，颈及上胸部

有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

急救措施是

A.立即输血补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压

D.大量吸氧

E.呼吸机辅助呼吸

70、男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。

血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检杳：右侧第9,10肋骨骨折,

右侧膈肌升高。

首选的检查方法

A.诊断性腹腔穿刺

B.CT

C.X线钢餐检查

D.B超

E.腹部平片

71、患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增

粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/天，已戒3年。

A.P波增宽，有切迹

B.右束支阻滞

C.V〜V导联ST-T改变

D.胸导联顺钟向转位

E.V〜V导联ST段压低

72、二尖瓣关闭不全的特异性体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

73、男性，66岁，吸烟30年，1包/天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3

个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而

就诊。查血WBC7.5xlO/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正

常。

A.胸部X线片

B.肺功能

C.血气分析

D.心电图

E.肺CT

74、可进行骨髓移植的治疗的贫血是

A.巨幼细陷性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.慢性病贫血

E.缺铁性贫血

75、女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻”0”型腿，血清钙稍低,

血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A.前驱期

B.初期

C.激期

D.恢复期

E.后遗症期

/b、患者，另，/U岁，原有肺心病，感冒后病情加里，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神

志模糊，嗜睡。查体:口唇发绢,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射，可

能的诊断是

A.休克

B.脑血管意外

C.消化道出血

D.肺性脑病

E.弥散性血管内凝血

77、，体内一碳单位的运载体是

A.叶酸

B.维生素B

C.四氢叶酸

D.二氢叶酸

E.生物素

78、女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头

胞菌素〃，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.50,左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患

者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管肺癌

79、初产妇，妊娠36周，近1周反复无痛性阴道流血，今晨有宫缩，流血量增多，来院经

检查，胎盘附着于子宫下段，其下缘接近于子宫颈内门，但边缘不超过子宫颈内n,诊断为

前置胎盘，其类型是

A.完全性

B.部分性

C.边缘性

D.低位性

E.混合性

80、孕妇感染风疹病毒后导致胎儿畸形，病原体的这种传播方式是

A.血液传播

B.直接传播

C.垂直传播

D.水平传播

E.密切接触传播

81、可引起首关消除效应的给药途径主要是

A.吸人给药

B.舌下给药

C.口服给药

D.直肠给药

E.皮下注射

82、治疗预激综合征合并心房颤动最好选用

A.地尔硫

B.洋地黄

U阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

83、女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增

粗，紊乱。若该患者出现大量咯血，为止血，该患者首选下列哪项药物

A.肝素

B.华法林

C.垂体后叶素

D.止血敏

E.安络血

84、新修订的《传染病防治法》增加的乙类传染病是

A.艾滋病与钩端螺旋体病

B.登革热与炭疽

C.布鲁菌病与梅毒

D.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感

E.黑热病与流行性感冒

85、以下可以确定上消化道山血诊断的是

A.便秘伴少量鲜血便

B.腹泻伴脓血便

C.呕血及黑便

D.贫血及氮质血症

E.果酱样大便

86、男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g,身高171cm，体重90kg,BMI30.8,

实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白0.072,目

前首选的糖尿病治疗药物是

A.毗格列酮

B.二甲双服

C.格列本股

D.那格列奈

E.阿卡波糖

87、泌尿系统结石的血尿是

A.无痛性肉眼全程血尿

B.终末血尿

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血尿+蛋白尿

88、慢性铅中毒的特效解毒剂是

A.二流丙醇

B.大量维生素

C.高锦酸钾

D.依地酸二钠钙

E.二端丙磺钠

89、营养不良的最初症状是

A.智力发育迟滞

B.肌张力低下

C.运动功能发育迟缓

D.身高低于正常

E.体重不增或下降

90、医学伦理学中的公正原则主要指

A.程序性公正

B.回报性公正

C.分配性公正

D.原则性公正

E.操作性公正

91发生骨筋膜室粽合征最常见的部位是

A.前臂掌侧和小腿

B眉•盆

C.大腿

D.膝关节

E.肘关节

92、8岁女孩，发热1周，体温385C,伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻

干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

确诊的化验检查为

A.咽拭子分离支原体特异性抗体

B.痰液病毒分离

C.冷凝集试验

D.噬异凝集试验

E.血常规

93、急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是

A.腹腔内脓肿

B.肠穿孔

C.癌变

D.肠梗阻

E.中毒性巨结肠

94、急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病

A.16〜20天

B.20天之后

C.7天之内

D.7〜10天

E.11—15天

95、男孩，1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查

体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴绢不大，心前区可闻及2级收缩期杂

音，肝脾无肿大。血常规：Hb85g/L,RBC3.5xl0/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、

PLT正常。

A.红细胞输注

B.维生素B

C.维生素c

D.琥珀酸亚铁

E.叶酸

96、某患者，自费学医后未经批准自行开业，因违反诊疗护理常规，致使病人死亡，追究其

刑事责任的机关是

A.卫生行政部门

B.工商行政管理部门

C.医学会

D.管辖地人民政府

E.管辖地人民法院

97、急性胰腺炎时，下列哪项淀粉酶的改变是错误的

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降较血清淀粉前晚

C.尿淀粉酶测定值如>160IU/dl（索氏法）有诊断意义

D.坏死性胰腺炎时尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

98、男性，21岁，骑车后摔倒，X线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不

能背伸。最有可能是因为

A.伤及腓总神经

B.伤及胫神经

C.伤及腓肠神经

D.伤及隐神经

E.伤及腓神经交通支

99、炎热环境中（3CTC以上），机体维持体热平衡是通过

A.增加有效辐射面积

B.增加皮肤与环境之间的温度差

C.交感神经紧张性增加

D.发汗及增加皮肤血流量

E.发汗及减少皮肤血流量

100.NADH呼吸链组分的排列顺序为

A.NAD+->FAD->CoQ^Cyt^O2

B.NAD+->FMN->CoQ^C/t^O2

C.NAD+今CoQ今FMN今C/t3O2

D.FAD玲4NAD+->CoQ->Cyt玲02

E.CoQ14NAD+f4FMN3Cytf02

参考答案与解析

1、答案：E

本题解析：

（答案：E）中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉压力，反映了全」

容量与右心功能之间的关系。正常值为5〜lOcmHgO（0.49-0.98kPa）o如小于0.49k

表示血容量不足；如高于1.47kPa33ctnH;3），提示心功能不全，静脉血管床过度收名

肺循环阻力增高;如超过L96kPaaOcmHQ，则表示存在充血性心力衰竭♦1E确答1

E„动态观察CVP的变化趋势•可准确反映右心前负荷的情况。

2、答案：D

本题解析：

（答案：D）十二指肠溃将病人在药物治疗中出现大量呕血（或便血），短期内出现休克状态，

称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血，但10%的病人需要急症手术止血。该

病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证.应

在积极抗休克的同时，准备急诊手术止血。手术应争取在出血48小时内进行。

3、答案：B

本题解析：

该患者诊断为肋骨骨折合并气胸，肋骨骨折为单根1处，气胸积气量少，给予镇静、止痛即

可，不需特殊处理。

4、答窠：A

本题解析：

胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式；最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露；连接

骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴；胎儿在宫内的姿势称为胎姿势；胎儿先露部的指示点与母

体骨盆的关系称胎方位。

5、答案：B

本题解

腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股

沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。

6、答案：D

本题解析：暂无解析

7、答案：E

本题解析：暂无解析

8、答案：C

木题解析：

L椎间盘突出时小腿外侧或足内侧皮肤麻木、趾背伸无力，但下肢腱反射无改变。L〜S

椎间盘突出时可出现小腿及足外侧皮肤麻木，趾屈乏力或不能，踝反射减弱或者消失。

9、答案：C

本题解析：

过敏性紫瘢是免疫介导的全身血管炎症，关节型多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，因关节

部位血管受累出现关节肿张、疼痛，压痛呈游走性，反复发作，经数日而愈，由于不侵犯骨

质而不会遗留关节畸形。

10、答案：B

本题解析：暂无解析

11、答案：E

本题解析：

①约5%的重症溃疡性结场炎患者可并发中毒性巨结肠，此时结肠病变广泛而严重，累及肌

层与炀肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，致急性结肠扩

张，一般以横结肠最为严重。常因低钾、钢剂灌肠、使用阿托品或山葭若碱(654-2),颠茄合

剂、阿片类制剂等而诱发(E项)。②腹腔内脓肿、肠穿孔、肠梗阻为克罗恩病的常见开发

症。肠穿孔、肠梗阻在溃疡性结肠少见。溃疡性结肠炎发生癌变常见于病程超过20年者。

12、答案：A

本题解析：

题干提供了重要信息出血感染贫血并且骨髓增生极度低下，全片未见巨核细胞，提供了急

性再障的证据。

13、答案：E

本题解析：

32岁初产妇，足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分，胎心140次/

分，提示第一产程的潜伏期进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常；但2小时后宫口开大仍

4cm,无进展，所以诊断活跃期停滞，若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长；活跃期停滞

原因可能为继发性子宫收缩乏力，可能有潜在头盆不称，但目前还不能诊断，需进一步密切

观察。活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展，也可肌

注或静脉注射安定50mg,待休息后加强宫缩，但不如140题A项加强宫缩更有效；肌注麦

角新碱或肌注缩宫素都是危险的，绝对不允许，静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓

度，对加强宫缩安全有效；立即行剖宫产术太积极，应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进

展，若发现头盆不称，产程进展仍缓慢或胎儿宫内窘迫等异常情况，方可行剖宫产术。

14、答案：D

本题解析：

(答案：D)脑干损害的特点是交叉性瘫痪。

15、答案：D

本题解析：

(D)50岁女性患者，左侧腹痛，大便每日3〜4次，不成形，有脓血，左下腹可及边界不清的

包块，应想到左侧结肠癌的可能。为明确诊断，首选纤维结肠镜检查，可直接看到病变并取

活组织病理检查，可明确诊断。也可行X线钢剂灌肠或气微双重对比造影。B超和CT对了

解腹部肿块和肿大淋巴结、有无肝转移有帮助。CEA特异性不高，60%结肠癌病人的CEA高

于正常，对于术后判断预后和复发有帮助。

16、答案：A

本题解析：暂无解析

17、答案：A

本题解析：

非胃肠道手术，术前8〜12小时禁食，术前4小时禁水。

18、答案：C

本题解析：

(C)7岁学龄儿童，表现为全身严重毒血症状，夏季发病，起病急骤，高热，反攵惊厥，迅速

出现面色发灰，有四肢凉、血压低等休克症状，临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性

痢疾。患儿年龄偏大，反复惊厥，有休克表现，用高热惊厥不能解释。以休克表现为主，脑

膜刺激征阴性，也不符合中枢神经系统感染的表现。因患儿尚未排便，可用生理盐水灌肠后

检查粪便，如有大量红、白细胞可临床诊断。

19、答案：B

本题解析：暂无解析

20＞答案：B

本题解析：

扩张性心肌病临床主要表现为活动后呼吸困难和活动耐量下降，并逐渐出现食欲下降、腹胀

及下肢水肿等右心功能不全症状。主要体征为心界扩大，心音减弱，有时可闻及心尖部收缩

期杂音。肺部可闻及湿性啰音。超声心动图早期左心室扩大，后期各心腔均扩大，以左心室

明显。心电图可见各种心律失常，如期前收缩、房颤、传导阻滞等。

21、答案：C

本题解析：

抗甲状腺药物治疗主要不良反应是粒细胞减少。

22、答案：C

本题解析：

再障诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②发热、出血、贫血，一

般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应

明显减少，骨摘小粒成分中应见非造血细胞增多），有条件者应作骨微活检等检查。④能除

外其他引起全血细胞减少的疾病。⑤中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。⑥-

般抗贫血药物治疗无效。

23、答案：C

木题解析：

①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年，现呕血1小时，多为食管胃底曲张静脉破裂出血。

②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白＜28g/L,肝功能差，不能耐受手术，术后肝性脑病发

生率极高，易导致患者死亡，因此严禁手术治疗，只能行保守治疗，包括输液、输血、使用

止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C。

24、答案：A

本题解析：

溶血性贫血时，骨髓代偿性增生，主要表现为红细胞系明显的代偿性增生，以晚幼红或中幼

红细胞为主。

25、答案：A

本题解析：

医务人员之间的关系是外在表现，不是内在表现。

26、答案：A

本题解析：

胃大部切除术属于可能污柒切口，愈合良好为回/甲；左槎骨开放性骨折为可能污染切口，切

口有血肿为（3/乙，乳房腺瘤切除术为清洁切口，愈合良好为13/甲。

27、答案：C

本题解析：

圆图适合描述分类变量的各类别所占的构成比。故本题选Co

28＞答案：A

本题解析：暂无解析

29、答案：A

本题解析：

慢阻肺疾病确切的病因还不十分清楚,但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常反应有关。

烟草中含有焦油、尼古丁等，可损伤气道.烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。

30、答案：A

本题解析：

室性早搏心电图的特征是提前出现的QRS波群，形态宽大畸形，QRS波群时限20.12s。提

早出现的QRS波群前无相关的P波，其后偶有逆行P-波，R-P间期l＞0.20s,ST段与T波的

方向常与QRS波群的主波方向相反。室早后常有完全代偿间歇，即室早前后窦性QRS波之

间的时限等于两个窦性R-R间期之和。故选A。考点：室性早搏心电图的特征

31、答案：A

本题解析：

CML分为慢性期、加速期和急变期。慢性期表现为乏力、低热、盗汗、脾大。如出现高热、

关节痛、出血、髓外浸润表现，常提示进入加速期。急变期患者出现急性白血病的临床及血

液等表现。实验室检查可见中性粒细胞碱性磷酸的活性减低或呈阴性反应，骨髓象以粒系增

生为主，以中性中幼和晚幼及杆状核细胞增生明显。故根据题干诊断为CML,首选的化疗

药物是羟基.腺，故选A。

32、答案：B

本题解析：

尺压试验阳性见于巨大卵巢囊肿。其他选项是腹水的表现。

33、答案：E

本题解析：

引起颅内压增高的原因可分为二大类，一类是与颅内正常内容物有美，如脑体积增加、脑脊

液增多和脑血容量增加；另•类是颅内发生了病变占据颅内空间；第三类是使颅腔容积缩小。

具体病因如下：①脑组织体积增加主要原因是各种性质的脑水肿，常见于脑损伤、炎症、

缺氧缺血、中毒等时。②脑脊液增多：由于各种原因所导致的脑脊液分泌增多、脑脊液吸

收障碍和脑脊液循环障碍,即统称脑积水。此外，各种原因所致的硬膜下积液亦称脑外积水。

③颅内血容量增加：呼吸中枢功能衰竭引起的二氧化碳蓄积和高碳酸血症或呼吸道梗阻等

引起脑血管扩张，以及颅内静脉回流受阻或过度灌注，均使脑血流量增加，使颅内血容量增

多。④颅内占位性病变：使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿和囊肿等，⑤

顿腔容积变小：先天性畸形使颅腔的容枳变小如狭颅症、颅底凹陷症等以及颅骨骨结构不良。

34、答案：B

本题解析：

具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白，是B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和B

细胞的膜上,分为IgGxIgA、IgM、IgD及IgE五类。IgG能通过胎盘，脐血中IgG高于母体

水平，早产儿、小于胎龄儿和过期胎儿的IgG水平低于母体。

35、答案：A

本题解析：

医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染，对病人造成了伤害。

36、答案：D

本题解析：

(D)甲毓咪喋、丙硫氧喀啜及甲亢平等药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，增加手术的困难

和危险，因此甲亢术前应停用这些药物。

37、答案：A

本题解析：暂无解析

38、答案：E

本题解析：

胎儿肺内充满液体，足月儿约30〜35ml/kg,出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余

由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。肺泡表面活性物质由团

型肺泡上皮产生，妊娠28周时出现于羊水内，但量少，直至35周时迅速增加，作用为降低

肺泡表面张力，使肺泡不易萎陷，有利于肺泡内保存气体。胎儿娩出后在声、光、寒冷、触

觉等刺激下，开始第1次吸气，接着啼哭，肺泡张开。足月儿生后第1小时内呼吸率可达

60〜80次/分，1小时后呼吸率降至40〜50次/分，以后维持在40次/分左右。早产儿呼吸中

枢发育不成熟，呼吸常不规则，吸奶后可有暂时性青紫，甚至发生呼吸暂停（呼吸停止在

20秒以上，伴心率减慢，＜100次/分，并出现发组）。肺泡表面活性物质少，易发生肺透明

膜病及肺不张。

39、答案：D

本题解析：

具有臭味甚至奇臭无比的感染，这是厌氧菌感染分泌物的特点。涂片革兰染色并不能区别需

氧菌和厌氧菌。

40、答案：C

本题解析：

一期梅毒的特征性表现硬下疳，其表面的无痛性溃疡可分泌大量浆液，内含大量梅毒螺旋体，

故传染性最强。

41、答案：E

本题解析：

患者的伤情和表现提示出现了损伤性休克，应及早补充血容量。首先可静脉快速滴注平衡盐

溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆。

42、答案：D

本题解析：

卜运动神经元瘫痪即周围性瘫痪，为颅神经运动核或脊髓前角细胞病变所致。

43、答案：B

本题解析：

甘油三酯是3分了长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯的合成原料为甘油及脂酸。

44、答案：D

本题解析：

重度妊娠高血压患者应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、

降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。

45、答案：C

本题解析：

腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当患者直立时，在腹股沟内侧端、训骨结

节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从

后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。回纳疝块后压住深环疝块仍

可突出。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。

46、答案：E

本题解析：

扩张型心肌病的临床表现为起病缓慢，多在临床症状明品时才就诊，有气急甚至端坐呼吸、

水肿、肝大等心力衰竭的症状和体征时被确诊。主要体征为心脏扩大，常可听到第三心音或

第四心音，心率快时呈奔马律。故选E。

47、答案：C

本题解析：

淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有

淋巴转移。引流胃的区域淋巴结有16组（也有增加为23组），依据它们距胃的距离，可分

为3站。第一站为胃旁淋巴结，按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋

巴结的顺序编为1~6组。7〜16组淋巴结原则上按照动脉分支排序分别为胃左动脉旁、肝总

动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠

中动脉旁、腹主动脉旁淋巴结。胃癌由原发部位经淋巴网向第一站（N1）胃周淋巴结梏移，

继之癌细胞随支配胃的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站（N2）,并可向更远的

第三站淋巴结（N3）转移。

48、答案：C

本题解析：

考核要点为成年妇女骨盆倾斜度。成年妇女骨盆倾斜度上常值是60。若倾斜度过大会影响

胎先露入盆。

49、答案：B

本题解析：暂无解析

50、答案：B

本题解析：

常规心电图是诊断中最常用和最基本的方法。动态心电图是可长时间（24小时或以上）连续记

录动态心脏活动的方法，能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化,

适用于检查一过性心律失常和心肌缺血，对心律失常能定性、定量诊断，并能了解心脏储备

能力。心电图运动负荷试验主要用于冠心病患者。放射性咳素可用于评价心功能，但不常用。

超声心动图是评价心功能状态的最常用的检查方法，它可显示心脏各房室腔、瓣膜及大血管

的位置、形态、活动与血流特点，并能够十分准确地测出左心室厚度、室间隔厚度和左心室

内径，计算出左心室重量，从而获得心脏的解剖、生理、病理及血流动力学资料。故选B。

考点：心功能的评价方法

51、答案：E

本题解析：暂无解析

52、答案：B

本题解析：

房颤的f波频率多在350〜600次/分。B.心室率快时可伴有脉搏短细。持久房颤易发生动

脉栓塞。心室搏动快而不规则。第一心音常强弱不等。

53、答案：A

本题解析：暂无解析

54、答案：A

木题解析：

［考点］肠外营养的并发症及处理

［分析］高位肠屡病人，术后用肠外营养两周，突发高热寒战，胸腹部未找到可解释此寒战高

热的原因，应考虑导管性脓毒症.此时应更换输液管及输液袋观察8小时.如仍有高热，则

需拔除中心静脉导管.一般拔管后不必用药，发热可自行消退.如24小时后仍不退、则应

选用抗生素.当然拔除的输液管、输液袋和其内液体及中心静脉导管均应作细菌培养及敏感

试验

55、答案：D

本题解析：

正常成年人的体液量约占体重的60%,其中约2/3（约占体重的40%）分布于细胞内，称为

细胞内液；其余约1/3（约占体重的20%）分布于细胞外，称为细胞外液。

56、答案：B

本题解析：

敌百虫遇碱后可转变为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用碳酸氢钠等碱性溶液。胆

碱酯酶复活剂，如碘解磷定、氯解磷定、双复磷等，它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷，

恢复胆碱酯酶分解乙酰胆•减的活力，对解除烟碱样作用和促进昏迷病儿苏醒有明显作用，与

阿托品有协同作用。主要对甲拌磷、对硫磷、内吸磷、甲胺磷和乙硫磷中毒有明显效果，对

敌敌畏、敌百虫疗效差。

57、答案：B

本题解析：

脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见，即内囊出血，脑桥、丘脑、小脑等亦可出血，

但并非常见。

58、答案：B

本题解析：暂无解析

59、答案：B

本题解析：

胰头癌临床表现：腹痛、黄疸和上腹胀不适。其中进行性加重的黄疸，是胰头癌最主要的临

床表现。

60、答案：D

本题解析：

急性肾炎在起病1周内，肾炎患儿出现呼吸急促和肺部混啰音，该患儿突然惊厥可并发高血

压脑病，治疗原则为选用降压药效力强而迅速的药物，首选硝普钠，应及时止痉。

61、答案：E

本题解析：

32岁初产妇，足月头位。临产8小时宫口开大4cm，头S-1,宫缩35秒/3分，胎心140次/

分，提示第一产程的潜伏期进展顺利，已进入活跃期，宫缩正常；但2小时后宫口开大仍

4cm,无进展，所以诊断活跃期停滞，若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长；活跃期停滞

原因可能为继发性子宫收缩乏力，可能有潜在头盆不称，但目前还不能诊断，需进一步密切

观察。活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展，也可肌

注或静脉注射安定50mg,待休息后加强宫缩，但不如140题A项加强宫缩更有效；肌注麦

角新碱或肌注缩宫素都是危险的，绝对不允许，静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓

度，对加强宫缩安全有效；立即行剖宫产术太积极，应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进

展，若发现头盆不称，产程进展仍缓慢或胎儿宫内窘迫等异常情况，方可行剖宫产术。

62、答案：C

本题解析：

因为患者的肺部病变是位于周边部的，题干中患者肺门增大是转移的淋巴结增大，所以考虑

周围型。呈分叶状.边缘有短毛刺是肿瘤的表现。

周边型肺癌的X线特征：肿瘤发生于段以下支气管。早期常呈现局限性小斑片状阴影，也可

呈结节状、球形直径V2cm、网状阴影。肿块周边可有毛刺、切迹和分叶、常有胸膜被牵拽，

也称胸膜皱缩征。动态观察可见肿块逐渐增大，引流的肺门淋巴结肿大（出现阴影）、胸腔

积液、肋骨被侵犯等。如发生癌性空洞，多呈偏心性，内壁不规则，凹凸不平，应与肺脓肿

和肺结核空洞相鉴别。

63、答案：D

本题解析：

Graves病甲亢采取甲状腺次全切除治疗时，一定要在药物控制甲亢后施行，否则会导致甲亢

危像。儿童甲亢宜首选口服抗甲状腺药物治疗，甲状腺肿大明显者应该行手术治疗。

64、答案：B

本题解析：

基底节为最常见的高血压病出血部位，其累及内囊又称为内囊出血。

65、答案：D

本题解析：

张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸腹腔相

通，形成活瓣，胸膜腔内压力不断升高，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，可见伤侧腌部饱

满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部

X线检查显示胸膜腔大量枳气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。患者表现为极度呼

吸困难，端坐呼吸，发绢，胸部广泛皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失等，可诊断为张力

性气胸。张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用•粗针头

在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能达到排气减压的效果。

66、答案：E

本题解析：

无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值为胎心率基线。变异减速的特点：胎

心率减速与宫缩无固定关系，减速幅度大.持续时间长短不一，但恢复迅速。晚期减速的特

点：胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰,

时间差多在30〜60秒，下降幅度＜50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长。

67、答案：A

木题解析：暂无解析

68、答案：B

本题解析：

抑郁症临床表现为抑郁发作。以患者可体验到与处境不相称的情绪低落、思维迟缓、意志活

动减退等”三低“症状为主要临床表现。目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、

快感缺失和易疲乏，可伴有多种躯体不适症状，食欲减退，睡眠障碍，自杀观念和行为等。

病情变化呈昼重夜轻特点，发作应至少持续2周，并且有不同程度的社会功能损害，或给本

人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次，也可反复发作。

69、答案：C

本题解析：

（答案：Q根据题干提示，外伤后有进行性呼吸困难，颜面发绢，有缺氧，颈部及上胸有广

泛皮下气肿，右胸呼吸音消失，气管左移，其诊断首先考虑是张力性气胸，急救措施是立.即

行胸腔闭式引流排气减压降低胸腔内压力。

70、答案：A

本题解析：

71、答案：A

本题解析：

L慢性阻塞性肺病多为富龄患者，吸烟者多、吸烟量大、时间长，高分辨率CT示支气管扩

张部位多在肺气肿及肺大庖周伟I、双上肺多见，肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见，为了

明确诊断，首选肺通气功能检查，所以本题选D。

2.该患者血气分析显示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压正常，血气表现应为慢性阻塞性

肺疾病所致的通气功能障碍引起。故选B,

3.慢性肺源性心脏病心［电图特点包括：①额日平均电轴2+90。：R/S＞1；③重度顺钟

向转位（VR/S＜1）；④RV+SV＞1.0mV；⑤aVRR/S或R/Q21；⑥V〜V呈Qs、Qr、

（需除外心肌梗死）；⑦怖型P波：P电压20.22mV,或P电压20.2mV,呈尖峰型，结合P

电轴＞+80。,或当低电压时P电压＞12R,呈尖峰型，结合电轴＞+80。。故选A。

72、答案：C

本题解析：

二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风

样杂音，向左腋下和左肩押下区传导。

73、答案：E

本题解析：暂无解析

74、答案：B

本题解析：

可进行骨髓移植的治疗的贫血是再生障碍性贫血。

75、答案：C

木题解析：

激期以出现典型的骨骼改变为主，这是因为激期继发PTH功能亢进，钙磷代谢异常，最终

导致骨骼畸形。

76、答案：D

本题解析：

慢性呼吸衰竭可并发肺性疯病。表现为精神恍惚、澹语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、

精神错乱乃至昏迷，并可有神经病理体征，视神经乳头水肿，颅内压增高，甚至并发脑疝,

患者可突然死亡。

77、答案：C

本题解析：

记忆题，考查•碳单位。

78、答案：B

本题解析：

①长期慢性咳嗽，咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状

指为支气管扩张的典型体征。故选B°②慢性支气管炎可有慢性咳嗽、咳痰，但咯血少见，

一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳啾，

咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。

79、答案：C

本题解析：

临床根据胎盘附着于子宫下段，遮盖宫颈内□的多少，将前置胎盘分为三种类型：完全性前

置胎盘（中央性）是胎盘附着于子宫下段，其下缘将子宫颈内口全部遮盖；部分性前置胎盘

是指胎盘附着于子宫下段，其下缘将子宫颈内口部分遮盖；边缘性前置胎盘是指胎盘附着于

子宫下段，其下缘接近于子宫颈内口，但边缘不超过子宫颈内口。低位性和混合性不是前置

胎盘的分类。

80、答案：C

本题解析：

病原体由母体经胎盘、产道的方式传给子代称为垂直传播，引起胎儿崎形的风疹病毒属于典

型的垂直传播方式。

81、答案：C

本题解析：

口服某些药物在通过胃肠道和肝时被肠道内细菌产生的酶、肠上皮细胞中的酹和肝细胞内

各种药物代谢酶催化而代谢，使原形药进入体循环的浓度明显下降即首关消除，可见口服

给药是首关消除的主要给药途径。

82、答案：E

本题解析：

急性心梗一旦发现室性心律失常，立即用利多卡因。胺碘酮可延长房室旁路不应期，减慢旁

路传导，减慢房颤患者心室率。地尔硫为钙通道阻滞剂，可改善心脏舒张功能，减轻左室

流出道梗阻。

83、答案：C

本题解析：

青壮年略血，痰中带血结合X线表现，首先考虑支气管乎张，高分辨率CT能够明确诊断，

止血药首选垂体后叶素。

84、答案：D

本题解析：

项是新《传染病防治法》根据2003年“非典〃爆发流行后新增加的两种经呼吸道传播的传染

病。

85、答案：C

本题解析：暂无解析

86、答案：B

本题解析：

双胭类药物有降低体重的趋势，尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。目前主张对新诊

断的2型糖尿病苜先应用双服类药物，如单用双胭类药物有一定效果但乂未达到良好控制者,

可与其他降糖药物联合应用。

87、答案：D

本题解析：

血尿是一个危险信号，可伴有疼痛或无痛，是区别泌尿系统良恶性疾病的主要因素。排尿过

程中不同阶段血尿，反映了出血病变的不同位置。泌尿系统肿瘤是无痛性肉眼血尿，而泌尿

系统结石是疼痛伴血尿。

88、答案：D

本题解析：

依地酸二钠钙可与多种金属形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外，用于治疗铅中毒。二筑

丙醇用于治疗碎、汞中毒，二疏丙磺钠用于治疗睇、碑、铜等中毒。

89、答案：E

本题解析：

营养不良是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。

临床特征为体重不增或下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有不同程度的器官功

能紊乱。体重不增是最先出现的症状，继之体重下降。

90、答案：C

本题解析：暂无解析

91、答案：A

本题解析：

骨筋膜室综合征乂称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间

膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症

状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。

92、答案：A

本题解析：

支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童：②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征

少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。确诊支原体肺

炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件；血清冷凝集试验滴度>1:32,阳性

率为50%?70%,是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床

很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间

的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为：大环内酯类药物，如红霉素、

阿奇霉素。对于青霉素、遂霉素丁氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。

93、答案：E

本题解析：

①约5%的重症溃疡性结场炎患者可并发中毒性巨结肠