2026年输液港维护知识考核试题及答案

2026年输液港维护知识考核试题及答案一、单项选择题（每题仅有一个最佳答案，每题1分，共20分）1.输液港（PORT）的注射座通常放置于（）。A.上臂内侧皮下B.前胸壁皮下筋膜层C.腹部皮下脂肪层D.大腿根部皮下答案：B2.评估输液港穿刺隔膜穿刺点的最佳方法是（）。A.肉眼直接观察B.用无菌棉签用力擦拭C.用无菌纱布按压D.用非主力手食指、中指、无名指指腹以“C”形触诊答案：D3.输液港维护中，使用无损伤针（蝶翼针）穿刺时，针尖斜面应背对注射座的（）。A.穿刺隔膜中心点B.注射座侧壁C.导管连接处D.出口管答案：C4.输液港无损伤针的标准更换频率是（）。A.每24小时B.每7天或根据产品说明书C.每30天D.每次输液时答案：B5.为输液港抽回血验证通畅性时，若遇阻力或无回血，错误的处理是（）。A.调整针头位置B.让患者改变体位C.用力推注10ml生理盐水冲开D.使用尿激酶等溶栓剂处理答案：C6.输液港冲管时，应采用（）。A.快速推注，产生湍流B.脉冲式冲管，即“推-停-推”手法C.缓慢匀速推注D.连接输液器持续滴注即可答案：B7.输液港封管时，使用的封管液通常是（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.100U/mL的肝素钠盐水D.灭菌注射用水答案：C8.当输液港需要长时间（如4周以上）不使用时应（）。A.每月用10ml生理盐水冲管一次B.每月用肝素盐水（100U/mL）封管一次C.无需特殊处理D.必须取出答案：B9.下列哪项不是输液港的禁忌症？（）A.确诊或疑似感染、菌血症、败血症B.体形消瘦，皮下脂肪厚度小于0.5cmC.对输液港材料过敏者D.需要长期间歇性静脉治疗者答案：D10.输液港穿刺部位皮肤消毒时，应使用的消毒剂及方法是（）。A.75%酒精以穿刺点为中心环形消毒一遍B.2%葡萄糖酸氯己定醇溶液，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒两遍，消毒直径≥10cmC.0.5%碘伏棉签消毒穿刺点即可D.95%酒精消毒效果最好答案：B11.连接无损伤针输液时，应使用（）。A.普通静脉输液针B.专用无损伤针（蝶翼针）C.留置针D.注射器针头答案：B12.关于输液港敷料更换，以下说法正确的是（）。A.敷料潮湿、污染、卷边或每7天更换一次B.只要敷料干净，可一直使用至拔针C.必须每天更换D.使用透明敷料后无需观察答案：A13.输液港植入后，患者可以进行的活动是（）。A.植入侧手臂进行剧烈的球类运动B.植入侧肩关节大幅度旋转运动C.一般的日常生活活动，如散步、写字D.用植入侧手臂提举超过5kg的重物答案：C14.怀疑输液港导管相关性血流感染时，应（）。A.立即通过港体抽血培养B.立即通过港体输注抗生素C.同时经港体和对侧外周静脉抽血进行血培养比对D.仅拔除输液港即可答案：C15.输液港冲封管使用的注射器规格应不少于（），以防止压强过大损伤导管。A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：C16.输液港无损伤针穿刺成功后，应（）。A.立即用胶布固定针翼B.在针翼下方垫适宜厚度的无菌纱布，再用透明敷料无张力固定C.用纱布覆盖后胶布十字固定D.直接用无菌纱布包裹答案：B17.患者带有输液港，在进行CT增强扫描时，造影剂注射速度通常较快，此时应（）。A.禁止使用输液港B.可以使用，但需确认导管通畅且为耐高压型输液港C.只能使用外周留置针D.使用任何输液港均可答案：B18.输液港维护的“ACL”标准流程指的是（）。A.Assess-Clean-LockB.Access-Cleanse-LockC.Assess-Catheter-LineD.A:Assess导管功能，C:Clear冲管，L:Lock封管答案：D19.当输液港注射座周围出现局部红肿、疼痛、皮温升高，但无全身症状时，最可能发生了（）。A.导管相关性血流感染B.输液港注射座周围感染或囊袋感染C.导管堵塞D.过敏反应答案：B20.输液港拔针后，穿刺点应（）。A.用无菌纱布按压5分钟以上，并用无菌敷料覆盖24小时B.无需按压，自然愈合C.用创可贴粘贴即可D.用酒精棉球按压1分钟答案：A二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.输液港的组成部分主要包括（）。A.注射座（港体）B.导管C.无损伤针D.肝素帽答案：A,B2.输液港的适应症包括（）。A.需要长期或重复静脉输注药物的患者（如化疗）B.需要长期静脉营养支持的患者C.需要反复输血或血样采集的患者D.外周静脉条件差，难以建立外周静脉通路者答案：A,B,C,D3.输液港维护中，出现下列哪些情况时，禁止输注药物？（）A.抽回血不畅，但推注生理盐水无阻力B.输液港部位出现红、肿、热、痛或分泌物C.输液港体外露或破损D.患者出现不明原因的发热或寒战答案：B,C,D4.关于无损伤针（蝶翼针）的选择，以下正确的是（）。A.根据治疗需求选择直形或弯形针B.根据患者皮下脂肪厚度选择针的长度C.针的规格（G）越大，内径越细D.必须一次性使用答案：A,B,C,D5.输液港导管堵塞的原因可能包括（）。A.药物沉积或配伍禁忌形成沉淀B.血液返流未及时冲管形成血栓C.导管尖端位置不正确或移位D.纤维蛋白鞘形成答案：A,B,C,D6.输液港患者教育内容包括（）。A.植入侧手臂避免提重物、过度外展及剧烈运动B.保持植入部位皮肤清洁干燥C.避免撞击、压迫注射座区域D.若局部出现红肿、疼痛、渗液或发热，及时就医答案：A,B,C,D7.输液港维护操作中，必须严格遵守的无菌原则包括（）。A.操作者进行标准洗手或手消毒B.佩戴无菌手套C.以穿刺点为中心进行大面积皮肤消毒D.消毒后不得再触摸穿刺区域答案：A,B,C,D8.可用于处理输液港纤维蛋白鞘或血栓性堵塞的药物有（）。A.尿激酶B.阿替普酶C.盐酸（用于碱化药物沉淀）D.碳酸氢钠（用于酸性药物沉淀）答案：A,B,C,D9.输液港相关并发症中，属于早期并发症的是（）。A.气胸/血胸B.导管夹闭综合征C.囊袋血肿D.导管堵塞答案：A,C10.关于耐高压输液港与非耐高压输液港，描述正确的是（）。A.耐高压输液港注射座外壳有特定标识（如“CT”）B.耐高压输液港可耐受快速注射（如≥5ml/s）的造影剂C.非耐高压输液港绝对禁止用于CT高压注射D.所有输液港均可用于高压注射泵答案：A,B,C三、填空题（每空1分，共20分）1.输液港植入后，应通过______或______确认导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处（CAJ）。答案：X线胸片；数字减影血管造影（DSA）2.输液港穿刺时，非主力手拇指、食指、中指固定注射座，形成______形，将注射座挑起，主力手持无损伤针自______垂直刺入，直达______。答案：三角；穿刺隔膜中心；储液槽底部3.脉冲式冲管的手法是：有节律地______注射器活塞，推一下、停一下，使液体在导管内产生______，以冲刷管壁。答案：推、停；湍流（涡流）4.正压封管是指在注射封管液最后______时，一边推注活塞，一边______注射器，以保持导管内正压，防止血液返流。答案：0.5-1ml；夹闭延长管并撤离5.输液港维护所需的无菌物品通常包括：无菌手套、皮肤消毒剂、无菌棉签、无菌纱布、______、______、透明敷料、胶布等。答案：无损伤针；肝素盐水（或预充式导管冲洗器）6.导管夹闭综合征是指输液港导管在______和______之间受到压迫，导致输液不畅或完全堵塞的现象。答案：第一肋骨；锁骨7.输液港拔针时，应一手固定注射座，另一手捏住针翼两侧，______迅速拔出，检查针尖是否完整。答案：水平8.当从输液港抽血后，应立即用足量的______冲净导管内残留的血液，再进行封管。答案：生理盐水（0.9%氯化钠溶液）9.输液港的预期使用寿命通常可达______年或更长，取决于维护质量和使用情况。答案：510.对于已发生导管相关性血流感染的输液港，通常需要______。答案：拔除输液港四、简答题（共25分）1.（封闭型）简述输液港维护中“评估导管功能”的具体内容。（5分）答案：评估导管功能主要包括：①询问患者有无疼痛、肿胀等不适；②观察穿刺点及周围皮肤有无红、肿、热、痛、渗液、分泌物及导管体外露；③触诊注射座有无移位、翻转，周围有无硬结、积液；④抽回血，验证导管通畅性（注意有无阻力、回血颜色和速度）；⑤推注生理盐水，感受阻力，观察局部有无肿胀。2.（封闭型）列出至少五项输液港维护的注意事项。（5分）答案：①必须使用专用无损伤针，禁止使用普通针头。②冲封管必须使用10ml及以上注射器。③严格遵守无菌操作原则。④采用脉冲式冲管和正压封管技术。⑤敷料需定期更换，保持干燥清洁。⑥治疗间歇期，需定期（如每4周）进行肝素盐水封管维护。⑦如遇阻力，不可暴力冲管。⑧做好患者教育。3.（开放型/分析类）患者，女性，52岁，乳腺癌术后化疗，使用输液港。本次维护时，护士发现抽吸无回血，推注生理盐水有阻力，患者无局部肿胀疼痛。请分析可能的原因及处理措施。（7分）答案：可能原因：①导管末端贴壁；②导管内血栓形成；③纤维蛋白鞘形成；④药物沉淀堵塞。处理措施：①首先让患者改变体位，如深呼吸、咳嗽、手臂上举等，再次尝试回抽。②若仍不通畅，根据可能的原因进行处理：a.考虑导管末端贴壁，可在X线透视下调整位置。b.高度怀疑血栓性堵塞，可使用溶栓药物（如尿激酶5000U/ml或阿替普酶1mg/ml）注入导管，保留30分钟至数小时后回抽。c.考虑药物沉淀，需根据药物性质选择相应溶解剂（如盐酸或碳酸氢钠）。d.纤维蛋白鞘处理同血栓。③所有操作需在医生指导下或由专业护士执行。④若处理失败，需影像学检查评估导管位置及状况，必要时考虑拔管。4.（综合类）请详细描述一次完整的、标准的输液港输液治疗结束后的维护操作流程（从准备用物到操作结束）。（8分）答案：①准备用物：治疗盘、手消毒液、无菌手套、皮肤消毒剂、无菌棉签、无菌纱布、预充式导管冲洗器（或10ml注射器抽吸生理盐水、10ml注射器抽吸100U/ml肝素盐水）、无菌透明敷料、胶布、弯盘、医疗垃圾桶。②核对患者信息，解释操作目的。③洗手，戴无菌手套。④评估：观察穿刺点及周围皮肤、敷料情况，询问患者感受。⑤去除旧敷料：自边缘向穿刺点方向0度或180度角平行撕除，观察针眼及皮肤。⑥检查导管功能：抽回血（确认通畅），用生理盐水脉冲式冲管。⑦消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内向外螺旋消毒皮肤三遍（建议使用氯己定醇），消毒范围直径≥10cm，待干。⑧正压封管：连接抽有肝素盐水的注射器，采用脉冲式冲管手法，在最后0.5-1ml时，边推注边夹闭延长管（或使用预充式冲洗器的夹闭设计），断开注射器。⑨固定：在无损伤针针翼下垫无菌纱布，用透明敷料无张力固定，用胶布蝶形交叉固定延长管，注明换药日期、时间及操作者。⑩整理用物，垃圾分类处理，洗手，记录维护情况。五、案例分析/应用题（共15分）案例：张先生，65岁，因结肠癌需长期化疗，于3个月前植入右侧胸壁输液港。今日为化疗间歇期，按计划返院进行每月一次的输液港维护。护士小王进行评估时发现：患者穿刺部位透明敷料边缘轻微卷边，敷料下无红肿、渗液。患者主诉近期无发热、寒战，但感觉植入侧肩部在活动时有轻微牵拉感。触诊注射座稳固，周围无硬结。小王准备进行维护操作。问题：1.根据案例描述，判断患者目前敷料情况是否需要更换？为什么？（3分）答案：需要更换。因为透明敷料已经出现卷边，失去了密闭性和固定作用，容易导致污染和针头移位。根据标准，敷料卷边、污染、潮湿或达到7天更换周期时，必须立即更换。2.患者主诉的“植入侧肩部活动时有轻微牵拉感”，可能提示什么？护士应进一步询问或检查什么？（4分）答案：可能提示：①导管尖端位置可能发生微移位，刺激上腔静脉或心房壁。②可能存在导管相关性血栓的早期症状。③可能与局部组织愈合、纤维化有关。护士应进一步：①详细询问牵拉感的具体位置、性质、与手臂活动角度的关系。②检查植入侧上肢有无肿胀、皮温升高、浅静脉怒张等深静脉血栓症状。③评估肩关节活动范围是否受限。④报告医生，必要时建议行血管超声或X线胸片检查导管尖端位置。3.请为护士小王列出本次维护操作中，从皮肤消毒到正压封管的关键步骤要点（不包括用物准备和评估）。（8分）答案：①去除旧敷料，观察穿刺点。②皮肤消毒：使用有效消毒剂（如2%葡萄糖酸氯己定