三基考试参考题库(含答案)

三基考试参考题库(含答案)第一部分：单项选择题（共50题，每题1分）1.无菌持物钳的干燥保存环境，其有效期通常规定为（）A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】D2.在铺无菌盘时，无菌巾应折叠几层，且开口方向应对向（）A.2层，向操作者B.2层，背离操作者C.4层，向操作者D.4层，背离操作者【答案】C3.下列关于体温测量的描述，错误的是（）A.进食冷热饮食后应间隔30分钟再测量口腔温度B.腋下测量时间需10分钟C.直肠温度最接近机体深部温度D.精神异常患者不宜测量口腔温度【答案】B4.患者吸气时脉搏显著减弱或消失，这种现象称为（）A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.短绌脉【答案】C5.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/L【答案】C6.下列哪种药物禁用做皮下注射（）A.胰岛素B.肝素钠C.疫苗D.去甲肾上腺素【答案】D7.青霉素过敏性休克最早出现的典型症状是（）A.发绀B.意识丧失C.胸闷气促D.皮肤瘙痒或荨麻疹【答案】D8.输血过程中患者出现发热反应，其常见原因不包括（）A.致热原B.免疫反应C.细菌污染D.溶血反应【答案】D9.临床上最常见的输液反应是（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞【答案】A10.0.1%苯扎溴铵溶液用于皮肤消毒时，其浓度和浸泡时间一般为（）A.0.1%，5分钟B.0.1%，10分钟C.0.2%，5分钟D.0.2%，10分钟【答案】B11.两人协同进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.15:1【答案】B12.成人胸外心脏按压的深度应至少为（）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm【答案】C13.氧气筒内的氧气压力降至多少时，即不可再用，以防灰尘进入（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.0.7MPa【答案】C14.关于鼻导管给氧法，下列操作正确的是（）A.插管前检查鼻腔通气情况B.插管深度为鼻尖至耳垂的1/3长度C.调节流量后再插管D.停用氧气时先关流量表再拔管【答案】A15.下列属于晶体溶液的是（）A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.5%葡萄糖溶液D.浓缩白蛋白【答案】C16.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇【答案】B17.下列情况禁忌行鼻饲术的是（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者【答案】C18.临床上判断患者死亡的标准主要是（）A.呼吸停止B.心跳停止C.脑死亡D.瞳孔散大固定【答案】C19.关于热湿敷，下列描述错误的是（）A.水温一般为50~60℃B.敷布需拧至不滴水为宜C.热敷部位涂凡士林保护皮肤D.每3~5分钟更换一次敷布【答案】A20.大便隐血试验前3天，患者可进食的是（）A.猪肝B.绿叶蔬菜C.牛肉D.面条【答案】D21.下列哪项是濒死期患者的典型临床表现（）A.呼吸停止B.心跳停止C.潮式呼吸D.肌张力增高【答案】C22.为防止交叉感染，紫外线灯管强度的监测应（）A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每季度一次【答案】D23.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热高峰前B.发热高峰时C.发热高峰后D.任何时间【答案】B24.下列哪种药物需要避光保存（）A.肾上腺素B.维生素CC.氨茶碱D.硝酸甘油【答案】D25.成人正常收缩压的范围是（）A.80~90mmHgB.90~120mmHgC.90~139mmHgD.100~140mmHg【答案】C26.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施【答案】A27.压疮炎性浸润期的临床表现是（）A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.皮肤紫红，有硬结，有水疱C.表皮水疱破溃，有黄色渗出液D.深层组织坏死，有脓液【答案】B28.下列关于医嘱的分类，正确的是（）A.长期医嘱、临时医嘱B.长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱C.长期医嘱、临时医嘱、即刻医嘱D.长期医嘱、临时医嘱、停止医嘱【答案】B29.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位【答案】A30.电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒【答案】C31.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率测定应在（）A.清晨空腹静卧时B.餐后2小时C.运动后D.睡前【答案】A32.关于乙醇擦浴，下列操作不正确的是（）A.头部置冰袋，足部置热水袋B.以离心方向擦拭C.擦拭过程中观察患者面色D.胸腹部是擦拭的重点部位【答案】D33.下列哪种疾病的患者需要实行严密隔离（）A.肺炎B.破伤风C.霍乱D.流行性出血热【答案】C34.简易呼吸器挤压一次的通气量约为（）A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml【答案】C35.膀胱冲洗时，常用的冲洗液温度是（）A.20~25℃B.25~30℃C.38~40℃D.45~50℃【答案】C36.关于无菌容器的使用，下列说法错误的是（）A.打开容器盖时，盖内面朝上放置B.手指不可触及容器边缘及内面C.取出的无菌物品未被使用，应立即放回D.无菌容器应定期消毒灭菌【答案】C37.护理记录单应遵循的原则是（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、真实、随意、及时、完整D.客观、真实、准确、延迟、完整【答案】A38.下列哪项不是输液循环负荷过重反应的典型表现（）A.咳嗽、气促B.咯粉红色泡沫痰C.两肺闻及湿啰音D.寒战、高热【答案】D39.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成（）角，可使耻骨前弯消失A.30°B.45°C.60°D.90°【答案】C40.下列关于肌内注射的定位，正确的是（）A.臀中肌、臀小肌注射法：髂前上棘外侧三横指处B.臀大肌注射法：联线定位法（髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处）C.股外侧肌注射法：大腿中段外侧D.以上都对【答案】B41.痰液呈黄色，提示可能有（）A.肺炎链球菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.化脓性感染D.病毒感染【答案】C42.昏迷患者口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.开口器B.压舌板C.吸水管D.弯盘【答案】C43.下列关于强心苷类药物中毒的处理，错误的是（）A.停用排钾利尿剂B.停用强心苷类药物C.补充钾盐D.立即给予阿托品【答案】D44.抢救时间记录应在患者到达后（）完成A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时【答案】C45.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度和量的主要指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压【答案】C46.关于隔离衣的使用，下列说法正确的是（）A.隔离衣需每日更换一次B.穿隔离衣后可进入清洁区C.隔离衣污染后在清洁区面对患者脱下D.脱下的隔离衣挂在半污染区应清洁面朝外【答案】A47.采集血清标本时，应注入（）A.干燥试管B.抗凝试管C.培养瓶D.液体石蜡试管【答案】A48.下列哪种患者不适宜采用灌肠法降温（）A.中暑高热患者B.肝昏迷患者C.肾性高血压患者D.老年体弱患者【答案】B49.临时备用医嘱的有效期为（）A.12小时B.24小时C.仅在医生开写时有效D.长期有效【答案】A50.下列属于保护性隔离的是（）A.伤寒患者隔离B.流感患者隔离C.严重烧伤患者隔离D.百日咳患者隔离【答案】C第二部分：多项选择题（共20题，每题2分）1.无菌技术操作的基本原则包括（）A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品必须放在无菌容器内D.无菌物品取出后若未用，可放回原处E.操作者身体应与无菌区保持一定距离【答案】ABCE2.压疮发生的原因包括（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.老年人皮肤弹性差【答案】ABCDE3.输血前的“三查八对”内容包括（）A.查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好B.对床号、姓名、住院号、血袋号C.对血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量D.对供血者的姓名、年龄、地址E.对受血者的诊断、既往史【答案】ABC4.青霉素皮试液的配制要求包括（）A.每毫升含青霉素G200~500UB.每毫升含青霉素G500UC.注入皮内剂量为0.1mlD.注入皮内剂量为0.05mlE.20分钟后观察结果【答案】BC5.常用的静脉注射失败的原因有（）A.针头刺入过深，穿透对侧血管壁B.针头斜面一半在血管外C.针头刺入过浅D.静脉痉挛E.针头斜面紧贴血管壁【答案】ABCDE6.下列哪些情况需要执行保护性隔离（）A.严重烧伤B.早产儿C.白血病D.肾移植术后E.艾滋病【答案】ABCD7.心肺复苏的有效指标包括（）A.可扪及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色及口唇由发绀转为红润E.上肢收缩压在60mmHg以上【答案】ABCD8.下列关于吸痰法的注意事项，正确的是（）A.吸痰前检查吸引器性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管每次更换D.动作轻柔，左右旋转，向上提拉E.贮液瓶内的液体应及时倾倒【答案】ABCDE9.大量不保留灌肠的目的是（）A.清除肠道内粪便和积气B.为肠道手术前做准备C.为高热患者降温D.稀释并清除肠道内的有害物质E.治疗肠道感染【答案】ABCD10.下列哪些药物属于高渗溶液（）A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.25%硫酸镁D.0.9%氯化钠E.右旋糖酐【答案】ABC11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入（）A.蒸馏水B.乙醇C.20%~30%乙醇D.50%乙醇E.生理盐水【答案】C12.下列属于长期医嘱的是（）A.地西泮5mgpoqnB.血常规C.氧气吸入prnD.青霉素80万UimbidE.哌替啶50mgimsos【答案】AD13.护理体检的基本方法包括（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊【答案】ABCDE14.下列关于标本采集的原则，正确的是（）A.按医嘱采集B.采集前做好解释工作C.严格查对制度D.采集时注意无菌操作E.及时送检【答案】ABCDE15.下列哪些表现属于脑疝的前驱症状（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.瞳孔忽大忽小E.肢体瘫痪【答案】ABCD16.下列关于疼痛的评估方法，正确的是（）A.询问病史B.观察体态C.测量生命体征D.使用评估工具（如VAS）E.仅依赖患者主诉【答案】ABCD17.下列关于出院护理的内容，正确的是（）A.办理出院手续B.停止一切医嘱C.注销各种卡片D.填写出院护理评估单E.进行出院健康教育【答案】ABCDE18.预防患者跌倒/坠床的措施包括（）A.在床头悬挂“防跌倒”警示标识B.将床的高度调至最低C.固定好床脚刹车D.呼叫器放置在患者触手可及处E.睡眠时拉起床栏【答案】ABCDE19.下列哪些情况禁止洗胃（）A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.近期有上消化道穿孔D.胃癌E.幽门梗阻【答案】ABC20.护理工作中发生锐器伤时的应急处理包括（）A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位B.立即用流动水冲洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告护士长及感染科E.填写锐器伤登记表【答案】BCDE第三部分：填空题（共20题，每题1分）1.无菌物品打开后，有效期不超过________小时。【答案】242.测量腋温时，腋窝处需________，并紧贴皮肤，测量时间为________分钟。【答案】擦干干汗液；103.成人正常脉率为________次/分，速脉是指脉率超过________次/分。【答案】60~100；1004.注射生理盐水时，应选择________mL注射器。【答案】55.青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素G________U。【答案】5006.输液时，滴速的计算公式为：滴速=________×常数/输液时间。【答案】液体总量7.氧气吸入的“四防”是指防震、防火、________、________。【答案】防热；防油8.心肺复苏时，成人的按压频率为________次/分。【答案】100~1209.临时备用医嘱（sos）仅在________小时内有效，过期未执行则失效。【答案】1210.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量约为________ml。【答案】500~100011.隐血试验饮食，试验前3天禁止食用________类食物。【答案】富含绿色素或动物血12.临床上最常见的电解质紊乱是________和________。【答案】低钾血症；高渗性脱水13.仰卧中凹位适用于________患者，该体位有利于________。【答案】休克；静脉回血和增加心排血量14.电动吸痰器负压调节，成人一般为________kPa，小儿________kPa。【答案】40.0~53.3；<40.015.护士的素质包括思想品德素质、专业素质、________和________。【答案】身体素质；心理素质16.病室内的适宜温度一般为________℃，湿度为________%。【答案】18~22；50~6017.采血后，抗凝标本应________，以防止血液凝固。【答案】轻轻摇匀18.临床上将痰液分为________、________、浆液性痰、脓性痰和血性痰。【答案】黏液性痰；浆液脓性痰19.甲状腺功能亢进患者脉搏应维持在________次/分以下。【答案】9020.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、________、药物性废物和化学性废物。【答案】损伤性废物第四部分：简答题（共10题，每题5分）1.简述无菌技术的操作原则。【答案】(1)环境要清洁、宽敞、明亮，操作前半小时应停止清扫工作。(2)操作者修剪指甲、洗手，戴口罩，衣帽整齐。(3)无菌物品必须放在无菌容器内，无菌包外需注明物品名称、灭菌日期、失效日期。(4)无菌物品取出后，不可放回原处；若未使用，视为污染。(5)操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部以上或操作台面以上。(6)取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳。(7)无菌物品一旦被污染，必须立即更换或重新灭菌。(8)一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述静脉输液的注意事项。【答案】(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情、药物性质及患者年龄调节滴速，对老年、儿童、心肺功能不全者宜慢。(3)输液过程中加强巡视，观察患者全身及局部反应，有无输液反应。(4)注意保护静脉，合理使用静脉，一般从远心端开始。(5)需长期输液者，应注意计划和更换注射部位。(6)输液前排尽空气，输液过程中及时更换液体，输液完毕及时拔针，严防空气栓塞。(7)如需加入刺激性强的药物，应确认针头在血管内后再加药，以免药液外渗导致组织坏死。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。【答案】(1)立即停药，使患者平卧，就地抢救。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。如呼吸停止，立即行人工呼吸；如心脏骤停，立即行胸外心脏按压。(4)根据医嘱应用糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺类药物。(5)纠正酸中毒和应用抗组胺类药物。(6)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好记录。4.简述压疮的预防措施。【答案】(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次；使用气垫圈、海绵垫等保护用具。(2)避免摩擦力和剪切力的作用：患者取半卧位时，床脚应抬高不超过30度；使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物等刺激；翻身时避免拖、拉、推等动作。(4)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。(5)促进局部血液循环：对易发生压疮的部位，定期进行温水擦浴或按摩。5.简述输血前的准备工作。【答案】(1)备血：根据医嘱抽取血标本，与填写好的输血申请单一起送血库做血型鉴定和交叉配血试验。(2)取血：凭提血单到血库取血，与血库人员共同做好“三查八对”。(3)取血后：血制品在室温下放置不宜超过30分钟，应在4小时内输完。(4)输血前：必须由两名医护人员再次核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。(5)告知：向患者及家属解释输血的目的及注意事项，取得同意并签字。6.简述吸痰法的注意事项。【答案】(1)吸痰前检查吸引器性能，连接好吸痰管。(2)严格执行无菌操作，每吸痰一次更换一根吸痰管。(3)吸痰动作轻柔，左右旋转，向上提拉，不可上下提插，以免损伤呼吸道黏膜。(4)每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。(5)吸痰前后应给予高流量氧气吸入，尤其是呼吸衰竭患者。(6)插管时不可使用负压，只有在吸痰管向上提拉时才可使用负压。(7)贮液瓶内的液体应及时倾倒，不得超过2/3满，以免液体吸入机器内损坏马达。(8)观察吸痰物的颜色、性质、量，并做好记录。7.简述大量不保留灌肠的注意事项。【答案】(1)保护患者隐私，注意保暖。(2)掌握灌肠液的温度、浓度、流速和压力。伤寒患者灌肠液量不超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）。(3)灌肠过程中应随时观察患者病情变化，如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急等，应立即停止灌肠并通知医生进行处理。(4)降温灌肠时，应保留30分钟后排出，排便后30分钟测量体温并记录。(5)肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。(6)充血性心力衰竭或水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。(7)妊娠急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。8.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（CAB）。【答案】(1)C（胸外按压）：患者仰卧在硬质平面上，急救者位于患者一侧。双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，掌根置于胸骨中下1/3交界处或双乳头连线中点。利用上身重量垂直按压，深度至少5cm，频率100~120次/分，按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹。(2)A（开放气道）：清除口鼻分泌物，取下假牙。常用仰头举颏法，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。(3)B（人工呼吸）：口对口（鼻）人工呼吸。捏住患者鼻孔（对口鼻），深吸气后包紧患者口唇（或鼻孔），缓慢吹气，吹气时间持续1秒以上，可见胸廓起伏。按压与通气比（单人或双人）均为30:2。9.简述护理文件的书写要求。【答案】(1)客观、真实、准确、及时、完整、规范。(2)使用医学术语，文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确。(3)书写过程中出现错字时，应在错字上用双横线划去，保留原记录清晰可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或修改原来的字迹。(4)按照规定的内容和格式，由注册护士书写；实习护士、试用期护士书写的护理记录，须经本医疗机构注册护士审阅并签名。(5)护理记录应体现动态连续性，根据患者病情变化及时记录。(6)抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救结束时间和补记时间。10.简述常用卧位的适用范围。【答案】(1)去枕仰卧位：用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，防止呕吐物流入气管引起窒息或吸入性肺炎；也用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，预防颅内压降低引起的头痛。(2)中凹卧位（休克卧位）：用于休克患者，抬高头胸部10°~20°（利于呼吸），抬高下肢20°~30°（利于静脉回血）。(3)侧卧位：用于灌肠、肛门检查及配合胃镜检查；臀部肌内注射；预防压疮。(4)半坐卧位：用于心肺疾患引起呼吸困难的患者；腹部手术后患者，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛；盆腔炎性疾病患者或盆腔手术后患者，使渗出液流入盆腔，避免感染扩散。(5)端坐位：用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的极度呼吸困难患者。(6)头低足高位：用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破预防脐带脱垂、下肢牵引。(7)头高足低位：用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时，减轻颅内压，开颅手术后。第五部分：病例分析题（共5题，每题10分）1.病例：患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前医嘱：阿托品0.5mg，im，st。问题：(1)护士在执行该医嘱时，应如何选择注射部位？(2)肌内注射进针的深度和角度是多少？(3)注射后患者出现心慌、口干、视力模糊，这是什么反应？应如何处理？答案：(1)应选择臀大肌注射。常用定位方法为十字法（从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区）或联线法（髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处）。(2)进针深度：针头的2/3（约2.5~3cm）。进针角度：针头与皮肤呈90°垂直刺入。(3)这是阿托品的药物反应（副作用）。阿托品为M受体阻断剂，可抑制腺体分泌（口干）、加快心率（心慌）、散瞳（视力模糊）。处理措施：向患者解释这是药物常见反应，消除其紧张情绪；嘱患者多饮水以缓解口干；注意观察心率变化，若心率过快或出现其他严重症状，及时报告医生处理。2.病例：患者，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴急性加重”入院。患者呼吸困难，发绀明显，烦躁不安。血气分析结果：PaO245mmHg，PaCO270mmHg。问题：(1)该患者应如何给氧？为什么？(2)给氧过程中如何调节氧浓度？(3)若患者氧疗期间出现神志淡漠、嗜睡，可能发生了什么？答案：(1)应给予低浓度、低流量持续吸氧。一般氧浓度<30%，流量1~2L/min。原因：该患者为II型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症）。呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋性。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。(2)氧浓度与流量的换算公式：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。调节流量时，应根据医嘱及血气分析结果进行微调。(3)可能发生了肺性脑病。由于严重的CO2潴留导致中枢神经系统功能障碍。应立即报告医生，配合进行抢救，可能需要增加通气量（如使用呼吸兴奋剂或机械通气）。3.病例：患者，男，30岁，在高温环境下工作4小时后，出现头痛、头晕、口渴、多汗、面色潮红、体温38.5℃。初步判断为“中暑（先兆中暑）”。问题：(1)护士应立即采取哪些护理措施？(2)如何为该患者实施物理降温？(3)在降温过程中应注意观察哪些内容？答案：(1)立即将患者移