麻疹相关知识试题及答案

麻疹相关知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.麻疹的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B2.麻疹病毒属于下列哪个病毒科？A.副粘病毒科B.正粘病毒科C.疱疹病毒科D.小RNA病毒科答案：A3.麻疹的唯一传染源是：A.麻疹患者B.隐性感染者C.病毒携带者D.受感染的动物答案：A4.麻疹最主要的传播途径是：A.消化道传播B.血液传播C.接触传播D.呼吸道飞沫传播答案：D5.典型麻疹皮疹最先出现的部位是：A.面部B.耳后、发际C.躯干D.四肢答案：B6.麻疹前驱期最具特征性的体征是：A.高热B.咳嗽C.科氏斑（Koplikspots）D.畏光答案：C7.科氏斑通常出现在病程的哪个时期？A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期答案：B8.麻疹皮疹的特点，下列哪项描述是错误的？A.红色斑丘疹B.疹间皮肤正常C.出疹顺序自上而下D.退疹后无色素沉着答案：D9.麻疹最常见的并发症是：A.喉炎B.心肌炎C.肺炎D.脑炎答案：C10.诊断麻疹最可靠的实验室检查是：A.血常规B.血清特异性IgM抗体检测C.咽拭子细菌培养D.胸部X线检查答案：B11.对麻疹接触者进行被动免疫，应在接触后多长时间内实施效果最佳？A.24小时内B.3天内C.5天内D.7天内答案：C12.预防麻疹最有效的措施是：A.隔离患者B.接种麻疹减毒活疫苗C.注射丙种球蛋白D.口服抗病毒药物答案：B13.我国儿童免疫规划程序规定，麻疹疫苗的初次接种月龄是：A.出生时B.2月龄C.6月龄D.8月龄答案：D14.麻疹患者应隔离至出疹后：A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B15.麻疹患儿高热时，正确的处理方法是：A.立即使用大剂量退热药B.酒精擦浴C.冰敷D.可酌情使用小剂量退热药，并补充足够水分，避免急骤退热答案：D16.关于麻疹的流行病学，下列哪项是正确的？A.病后可获得短暂免疫力B.6个月以下婴儿因母传抗体保护不易感C.全年均可发病，无季节性D.主要通过消化道传播答案：B17.重型麻疹多见于：A.接种过疫苗的儿童B.营养状况良好的成人C.伴有其他严重疾病或免疫功能低下者D.6个月至2岁健康幼儿答案：C18.麻疹病毒在外界环境中抵抗力：A.很强，耐热耐干燥B.较弱，不耐热，对紫外线和一般消毒剂敏感C.极强，常用消毒剂无效D.与流感病毒相似答案：B19.麻疹合并肺炎时，最常见的病原体是：A.麻疹病毒本身B.金黄色葡萄球菌C.腺病毒D.细菌继发感染答案：D20.世界卫生组织提出的消除麻疹目标中，关键措施不包括：A.维持高水平麻疹疫苗接种率B.开展高质量的麻疹病例监测C.对确诊病例进行有效治疗D.开展适龄人群的补充免疫活动答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.麻疹的典型临床分期包括：A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.后遗症期答案：A,B,C,D2.麻疹前驱期的主要临床表现有：A.发热B.咳嗽、流涕、结膜充血C.科氏斑D.全身皮疹E.杨梅舌答案：A,B,C3.下列哪些是麻疹常见的并发症？A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.亚急性硬化性全脑炎E.结核病复发或恶化答案：A,B,C,D,E4.关于麻疹的实验室检查，下列描述正确的有：A.前驱期及出疹初期白细胞总数常降低B.淋巴细胞比例相对增高C.病原学诊断可检测麻疹病毒RNAD.血清特异性IgG抗体滴度在恢复期比急性期有4倍以上升高有诊断意义E.科氏斑涂片可找到多核巨细胞答案：A,B,C,D,E5.麻疹需要与下列哪些疾病进行鉴别诊断？A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.药物疹E.肠道病毒感染引起的皮疹答案：A,B,C,D,E6.麻疹的治疗原则包括：A.无特效抗病毒药物，以对症和支持治疗为主B.常规使用抗生素预防感染C.加强护理，保持眼、鼻、口腔清洁D.保证营养和水分摄入E.高热时积极物理降温，避免使用退热药答案：A,C,D7.关于麻疹疫苗，下列说法正确的有：A.是减毒活疫苗B.接种后可产生持久的免疫力C.常见的接种反应是接种后6-12天出现一过性发热及散在皮疹D.免疫功能缺陷者禁忌接种E.疫苗需在-20℃以下保存答案：A,B,C,D8.下列哪些人群是麻疹的高危人群？A.未接种疫苗的幼儿B.未患过麻疹且未接种疫苗的成人C.免疫功能低下者D.完成两剂次麻疹疫苗接种的儿童E.妊娠期妇女答案：A,B,C,E9.麻疹的流行病学特征包括：A.患者是唯一传染源B.传染期从出疹前4天持续到出疹后4天C.病后可获得持久免疫力D.发病以冬春季为多E.6个月以下婴儿因有母体抗体很少发病答案：A,B,C,D,E10.对麻疹疑似病例进行个案调查时，核心信息应包括：A.基本情况（姓名、年龄、住址等）B.临床表现和发病就诊经过C.麻疹疫苗免疫史D.实验室检测结果E.发病前7-21天内的暴露史（接触类似病例或流行地区旅居史）答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.麻疹病毒基因组为________。答案：单股负链RNA2.麻疹的潜伏期一般为______天。答案：10-14（或9-12）3.科氏斑位于双侧第一磨牙对面的________黏膜上。答案：颊4.麻疹皮疹出齐后，体温通常在________小时内降至正常。答案：24-485.麻疹恢复期皮疹消退的顺序与出疹顺序________，留有________色色素沉着伴糠麸样脱屑。答案：相同，棕褐6.麻疹最常见的致死性并发症是________。答案：肺炎7.血清学检测中，________抗体阳性提示新近感染。答案：麻疹病毒特异性IgM8.我国目前使用的麻疹疫苗是________疫苗，常与________和________疫苗联合制成麻腮风三联疫苗（MMR）。答案：麻疹减毒活，风疹，流行性腮腺炎9.根据国家免疫规划，儿童应在________月龄和________周岁各接种1剂次含麻疹成分疫苗。答案：8，18-24（或18，或2）10.对麻疹病例应早发现、早报告、早隔离、早治疗，隔离期为出疹后________天，合并肺炎者延长至出疹后________天。答案：5，1011.世界卫生组织将麻疹病例分为________病例、________病例、临床诊断病例和排除病例四类。答案：疑似，实验室确诊12.麻疹病毒通过呼吸道进入人体，首先在________及局部淋巴组织繁殖，继而发生第一次病毒血症。答案：呼吸道上皮细胞四、简答题（共25分）1.（封闭型，5分）简述典型麻疹皮疹的出疹顺序及特点。答案：典型麻疹皮疹自耳后、发际开始，逐渐向下发展至面部、颈部、躯干、四肢，最后达手掌和足底，约3-5天出齐。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，疹间皮肤正常。出疹时全身中毒症状加重，体温可达40℃以上。皮疹消退后按出疹顺序逐渐消退，留有棕褐色色素沉着伴糠麸样脱屑。2.（封闭型，5分）什么是科氏斑（Koplikspots）？其临床意义是什么？答案：科氏斑是麻疹前驱期的特征性体征，出现在病程第2-3天，位于双侧第一磨牙对面的颊黏膜上，为直径约0.5-1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，初起时仅数个，可在1-2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜及唇部黏膜，于出疹后1-2天迅速消失。其临床意义在于：它是麻疹早期诊断的可靠依据，在皮疹出现前即可识别。3.（封闭型，5分）列出麻疹的常见并发症（至少5种）。答案：①肺炎（最常见并发症，也是主要死因）；②喉炎；③心肌炎；④脑炎（包括急性麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎）；⑤结核病复发或恶化；⑥营养不良与维生素A缺乏症（可致角膜干燥、浑浊，甚至失明）；⑦中耳炎；�.口腔炎、腹泻等。4.（开放型，5分）如何对麻疹病例的密切接触者进行管理？答案：对密切接触者（指在病例传染期，即出疹前4天至出疹后4天内，与其有过接触的人）应进行以下管理：①进行医学观察，自最后接触之日算起，至少观察21天。②询问麻疹疫苗免疫史。③对未患过麻疹、无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详的易感接触者，应尽快（接触后5天内）应急接种麻疹疫苗。④对不宜接种疫苗的易感接触者（如小婴儿、孕妇、免疫功能缺陷者），可在接触后5天内注射人免疫球蛋白进行被动免疫。⑤指导接触者观察自身健康状况，一旦出现发热、出疹等症状，立即就医并主动说明接触史。5.（开放型，5分）简述麻疹的预防控制策略的核心内容。答案：麻疹预防控制策略的核心是采取以接种麻疹疫苗为主的综合性措施。①免疫预防：按照国家免疫程序，及时、全程接种含麻疹成分的疫苗，提高并维持高水平的人群免疫接种率。包括常规免疫和补充免疫（如查漏补种、强化免疫）。②控制传染源：对麻疹患者做到“四早”（早发现、早报告、早隔离、早治疗），隔离至出疹后5天（有并发症者延长至10天）。③切断传播途径：流行期间避免易感者到人群密集场所；患者居住或活动场所应开窗通风，进行空气消毒。④保护易感人群：对高危人群和密切接触者进行应急接种或被动免疫。⑤加强监测：建立健全麻疹监测系统，开展高质量的流行病学监测和实验室检测，及时发现并处置疫情。五、案例分析/应用题（共15分）（综合类）某幼儿园大班一名5岁男孩，因“发热、咳嗽、流涕4天，皮疹1天”于2023年3月10日就诊。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，伴咳嗽、流清涕、眼红、畏光、流泪。曾在社区诊所按“上感”治疗，效果不佳。1天前自耳后、面部开始出现红色皮疹，并逐渐蔓延至躯干。患儿既往未接种过麻疹疫苗，否认麻疹病史。查体：T39.8℃，神志清，精神萎靡。结膜充血，口腔双侧颊黏膜近第一磨牙处可见数个灰白色小点，周围有红晕。面部、颈部、躯干及四肢近端可见密集的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。心肺腹查体未见明显异常。问题：1.（4分）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2.（3分）为明确诊断，首选的实验室检查是什么？3.（4分）作为接诊医生，你应立即采取哪些关键措施（治疗及管理方面）？4.（4分）该幼儿园出现此病例后，疾控部门应如何开展现场防控工作？答案：1.诊断：麻疹（临床诊断病例）。诊断依据：①流行病学史：春季发病，幼儿，未接种过麻疹疫苗。②典型临床表现：发热、上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕）、眼部症状（眼红、畏光、流泪）。③特征性体征：口腔科氏斑（颊黏膜灰白色小点）。④典型皮疹：发热3-4天后出疹，出疹顺序自耳后、面部开始，自上而下蔓延，皮疹形态为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。2.首选实验室检查：采集患儿血清，检测麻疹病毒特异性IgM抗体。或采集咽拭子/尿液标本，进行麻疹病毒核酸检测（RT-PCR）。3.立即采取的关键措施：治疗：无特效抗病毒药，主要采取对症支持治疗。①嘱患者卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适宜，避免强光刺激。②保证充足水分和易消化营养食物摄入。③高热时可用小剂量退热药（避免急骤退热），辅以物理降温。④注意保持眼、鼻、口腔清洁。⑤密切观察病情，警惕并发症（如肺炎、喉炎、脑炎）的出现，一旦发现及时处理。⑥可补充维生素A，以减轻病情、降低病死率。管理：①立即进行传染病报告（按乙类传染病管理）。②将患儿隔离治疗，隔离期至出疹后5天。③指导家属做好家庭护理和消毒。4.疾控部门现场防控工作：核实诊断与疫情报告：立即进行流行病学调查，核实诊断，确认疫情。隔离传染源：指导幼儿园立即将患儿隔离，并建议其他出现症状的儿童及时就医。对病例所在班级进行晨午检，及时发现新病例。切断传播途径：指导幼儿园对患儿活动场所（教室、玩具、用具等）进行终末消毒，加强日常通风。保护易感人群