护士资格证考试速记手册-基础护理内外妇儿分模块

护士资格证考试速记手册——基础护理/内外妇儿分

模块

标签：护考速记、基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、记忆口诀、高频考点、2026考纲

日期：2026年9月

目录

模块一：基础护理知识和技能速记

第一章护理程序与护士职业防护

第二章医院感染预防与控制

第三章生命体征测量与异常处理

第四章卧位与安全护理

第五章给药护理与药物过敏试验

第六章静脉输液与输血

第七章冷热疗法与排泄护理

第八章危重病人抢救与临终护理

模块二：内科护理学速记

第九章呼吸系统

第十章循环系统

第十一章消化系统

第十二章泌尿系统

第十三章血液系统

第十四章内分泌与代谢

第十五章神经系统与传染病

模块三：外科护理学速记

第十六章外科总论

第十七章普外科

第十八章骨科与神经外科

第十九章心胸外科与泌尿外科

模块四：妇产科护理学速记

第二十章妊娠期护理

第二十一章分娩期与产褥期护理

第二十二章妇产科常见疾病

模块五：儿科护理学速记

第二十三章生长发育与儿童保健

第二十四章新生儿与婴儿疾病

第二十五章儿科常见疾病与护理技术

模块六：数字类考点大汇总

模块七：易混淆考点对比速查

模块八：计算题万能公式

附录

模块一：基础护理知识和技能速记

第一章护理程序与护士职业防护

一、护理程序五步

口诀：评估、诊断、计划、实施、评价

护理程序分为5个步骤，第一步是护理评估，核心步骤是护理诊断。护理评估是收集患者健康资料的过程，包括主观资

料（患者自述）和客观资料（护士观察和测量）。护理诊断是对评估资料的分析和判断，护理计划是制定目标和措

施，实施是执行护理措施，评价是对护理效果进行判断。

二、护士职业防护

锐器伤处理流程：立即从近心端向远心端挤出血液→肥皂水清洗→流动水冲洗→75%乙醇或碘伏消毒→包扎→报告并

填写登记表→进行血源性病原体检测和预防用药。

化疗药物防护：配置化疗药物时应在生物安全柜内进行，穿防护服、戴双层手套和护目镜。操作完毕后用大量清水冲

洗操作台面。

接触隔离防护：接触传播疾病患者时，手套一用一换，脱手套后立即洗手。接触多重耐药菌患者时，应穿隔离衣，离

开病室前脱去隔离衣并洗手。

第二章医院感染预防与控制

一、无菌包有效期

口诀：七天一普包，十四无纺布，纸塑半年保，潮湿即作废

包装材料有效期

普通棉布包7天

一次性无纺布14天

医用纸塑袋6个月

包布浸湿或打开未用完立即重新灭菌

二、无菌技术操作原则

无菌持物钳使用：只能夹取无菌物品，不可夹取油纱布，不可用于换药或消毒皮肤。使用后立即放回容器，不可在空

气中暴露过久。

无菌容器使用：打开容器时，手不可触及容器内面及边缘。取出的无菌物品即使未使用也不可放回容器内。

无菌区域：无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部以上视线范围内。无菌物品一经取

出，即使未使用也不可放回无菌容器内。

三、隔离颜色标识

口诀：严黄呼蓝消橘红，接绿血棕要记清。清洁污染分三块，单向流动不逆行

隔离类型标识颜色传播途径典型疾病

严密隔离黄色空气+飞沫鼠疫、霍乱、SARS

呼吸道隔离蓝色飞沫/空气流感、白喉、肺结核

消化道隔离橘红色粪-口途径甲肝、伤寒、痢疾

接触隔离绿色直接接触破伤风、多重耐药菌

血液/体液隔离棕色血液/体液乙肝、艾滋病、梅毒

四、隔离区域划分

传染病区分为清洁区、半污染区和污染区。人员流向必须严格遵循单向流动原则，从清洁区→半污染区→污染区，不

可逆行。

清洁区：医务人员值班室、更衣室、配餐室。半污染区：医务人员办公室、治疗室、内走廊。污染区：病室、厕所、

污物处理间。

第三章生命体征测量与异常处理

一、体温测量

测量部位正常范围（℃）推荐测量时间禁忌症/注意事项

腋窝36.0~37.010分钟擦干汗液，夹紧

口腔36.3~37.23~5分钟禁食热/冷食物后30分钟测；禁用于婴幼儿及神志不清者

直肠36.5~37.73~5分钟禁用于直肠手术或腹泻患者

二、脉搏与呼吸测量

成人正常脉搏60~100次/分。脉搏短绌的测量应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时计数1分钟。

成人正常呼吸16~20次/分。呼吸异常的观察：呼吸增快（>24次/分）、呼吸减慢（<10次/分）、潮式呼吸（呼吸由浅

慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，然后暂停数秒，如此周而复始）、间停呼吸（有规律的呼吸几次后，突然停止

呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸）。

三、血压测量

成人正常血压：收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。测量血压时，袖带下缘应距肘窝2~3cm，袖带松紧以能插入一

指为宜。测量前应让患者安静休息5分钟，避免吸烟、饮咖啡等影响血压的因素。

“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

第四章卧位与安全护理

一、常用卧位

卧位适用范围核心原理

去枕仰卧位昏迷或全身麻醉未清醒患者防止呕吐物误入气管引起窒息

头低足高位十二指肠引流、肺部分泌物引流、下肢骨折牵引利用重力作用引流

半坐卧位心肺疾病引起的呼吸困难、腹部手术后、面部及颈部手术后减轻切口张力、减少局部出血

端坐位心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作减轻呼吸困难

头高足低位颅脑手术后、颈椎骨折牵引减轻颅内压

二、压疮分期与护理

分期表现护理重点

淤血红润期（Ⅰ期）局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力后可恢复解除压力，避免继续受压

炎性浸润期（Ⅱ期）皮肤紫红色，有水疱形成保护水疱，避免破溃感染

浅度溃疡期（Ⅲ期）表皮水疱破溃，创面有黄色渗出液清洁创面，促进愈合

坏死溃疡期（Ⅳ期）坏死组织发黑，可深达骨骼清除坏死组织，控制感染

三、保护具使用

床档：用于预防患者坠床。约束带：用于躁动患者，约束带应松紧适宜，以能插入一指为宜，每15~30分钟观察一次

约束部位皮肤颜色、温度、感觉及血液循环情况。支被架：用于烧伤患者或肢体瘫痪患者，防止被子压迫肢体。

第五章给药护理与药物过敏试验

一、给药原则

“六准确”：准确的药名、准确的浓度、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的患者。

三查七对（输液）：三查（操作前、操作中、操作后）；七对（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）。

三查八对（输血）：三查（血液的有效期、血液的质量以及输血装置是否完好）；八对（姓名、床号、住院号、血袋/

瓶、血型、交叉配血试验结果、血液的种类、剂量）。

二、青霉素过敏试验

皮试液浓度为500U/ml，皮内注射0.1ml（含50U），观察20分钟。结果判断：局部皮丘隆起，出现红晕，直径大于

1cm，周围有伪足、局部有痒感为阳性。皮试期间患者不得离开，一旦出现过敏性休克立即抢救。

青霉素过敏性休克急救口诀：一肾二激三扩容，四抗五对症。即立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml→糖皮质激

素→补充血容量→抗组胺药→对症处理。

三、破伤风抗毒素脱敏注射

分4次注射，剂量依次为0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量，每次间隔20分钟。脱敏注射过程中密切观察患者反应，一旦出

现严重过敏反应立即停止注射并抢救。

四、不同浓度乙醇的用途

浓度用途

20%~30%急性肺水肿湿化给氧

30%湿润、松解头发缠结

50%擦浴降温、皮肤按摩

70%供皮区的消毒

75%皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

95%燃烧消毒法和静脉炎湿敷

第六章静脉输液与输血

一、输液速度

成人一般4060滴/分，儿童2040滴/分。特殊人群和特殊药物需要调整速度：

情况滴速

膀胱冲洗60~80滴/分

急性心力衰竭20~30滴/分

肺癌术后20~30滴/分

子宫收缩乏力（缩宫素）40滴/分

化脓性骨髓炎开创引流50~60滴/分

二、常见输液反应

发热反应：最常见，多由致热原引起。表现为发冷、寒战、发热。处理：减慢或停止输液，给予保暖，遵医嘱给予抗

过敏药物。

急性肺水肿：由于输液速度过快或输液量过多引起。表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。处理：立即停

止输液，取端坐位，双腿下垂，给予高流量氧气吸入（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇。

空气栓塞：最严重。表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀。处理：立即取左侧卧位并头低足高位，使空气浮于右

心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

三、常见输血反应

溶血反应：最严重，多由ABO血型不合引起。表现为头部胀痛、腰背部剧痛、寒战高热、血红蛋白尿。处理：立即停

止输血，保留余血送检，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，维持血压。

第七章冷热疗法与排泄护理

一、冷热疗法禁忌部位

冷疗法禁忌：枕后、耳廓、阴囊（易冻伤）、心前区（可引起反射性心率减慢）、腹部（可引起腹泻）、足底（可引

起反射性末梢血管收缩影响散热）。

热疗法禁忌：急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染、各种脏器出血、软组织损伤或扭伤后48小时内。

二、排便护理

便秘护理：增加膳食纤维摄入，多饮水，适当运动，建立规律排便习惯。必要时遵医嘱给予缓泻剂（如番泻叶）或灌

肠。

灌肠液温度：大量不保留灌肠用3941℃，降温灌肠用2832℃，中暑用4℃生理盐水。灌肠时液面距肛门40~60cm。

灌肠液量：成人每次5001000ml，小儿200500ml。

三、排尿护理

尿潴留护理：首先诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴部），无效时遵医嘱导尿。尿失禁护理：保持皮肤清洁干燥，

使用接尿装置，进行膀胱功能训练。

留置导尿护理：保持引流通畅，防止逆行感染，每日清洁尿道口，集尿袋应低于耻骨联合水平，定期更换导尿管和集

尿袋。

第八章危重病人抢救与临终护理

一、心跳骤停判断

口诀：一唤二摸三看——呼唤患者无反应、触摸颈动脉无搏动、观察胸廓无起伏。

心肺复苏（CPR）：胸外按压深度56cm，频率100120次/分，按压与通气比30:2。

CPR有效指征：大动脉搏动恢复、面色转红、瞳孔缩小、自主呼吸恢复。

二、缺氧程度判断

程度PaO₂（mmHg）SaO₂（%）表现

轻度60~7590~95无明显发绀

中度45~6075~90发绀、呼吸困难

重度<45<75显著发绀、昏迷

三、临终患者心理反应五阶段

口诀：否愤协忧接（否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期）。

尸体护理：头下垫枕，防止面部淤血变色。尸体存放时间一般不超过48小时。传染病患者尸体应用消毒液清洁，孔道

用浸有1%氯酸溶液的棉球填塞，装入不透水袋子并标注传染标志。

模块二：内科护理学速记

第九章呼吸系统

一、慢性肺心病并发症

口诀：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC

即肺性脑病、酸碱失衡、心律失常、休克、出血、DIC。

二、控制哮喘急性发作的治疗方法

口诀：两碱激素色甘酸，肾上抗钙酮替芬

“两碱”=茶碱类药物+抗胆碱能类药物；“激素”=肾上腺糖皮质激素；“色甘酸”=色甘酸二钠；“肾上”=拟肾上腺素药物；

“抗钙”=钙拮抗剂；“酮替芬”=酮替芬。

三、大叶性肺炎

口诀：充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。

大叶性肺炎的典型痰液为铁锈色痰，这是肺炎链球菌肺炎的特征性表现。

四、呼吸衰竭

呼吸衰竭的病理生理变化涉及脑、心、肾、血液及呼吸系统，水电解质酸碱平衡紊乱复杂。血气分析是判断呼吸衰竭

类型和程度的关键。紫绀、抽搐、嗜睡、昏迷是常见表现，给氧通气和抢救是第一要务。

呼吸衰竭分型：Ⅰ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常或降低），Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，

PaCO₂>50mmHg）。

第十章循环系统

一、急性左心衰

口诀：左心衰，呼吸快，泡沫痰，粉红色；听诊肺有湿啰音，端坐呼吸不能卧。

急性左心衰的典型表现为突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺布满湿啰音。

二、心功能分级（NYHA分级）

分级表现

Ⅰ级体力活动不受限，日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难

Ⅱ级体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起症状

Ⅲ级体力活动明显受限，低于平时活动量即出现症状

分级表现

Ⅳ级不能从事任何体力活动，休息时也有症状

三、高血压分级

分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）

正常高值120~13980~89

1级140~15990~99

2级160~179100~109

3级≥180≥110

四、心肌梗死

典型症状：持久剧烈的胸骨后疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

心电图特征：ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波倒置。口诀：ST抬高、Q波出、T波倒。

心肌梗死定位：前壁——V₃、V₄、V₅导联；下壁——Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；侧壁——Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联。

五、心律失常

房颤：心电图表现为P波消失，代之以f波，心室率绝对不规则。脉搏短绌是房颤的典型体征。

室颤：心电图表现为QRS波群消失，代之以不规则的颤动波。室颤是最严重的心律失常，需立即电除颤。

第十一章消化系统

一、消化性溃疡四大并发症

口诀：溃疡病，经常见；四大恶魔常出现，出血与穿孔，梗阻与癌变；出血表现为黑便，穿孔出现腹膜炎，梗阻患者

吐宿食，少数患者会癌变。

消化性溃疡四大并发症：出血、穿孔、梗阻、癌变。出血是消化性溃疡最常见的并发症。

二、肝硬化门脉高压三大表现

脾大、侧支循环建立与开放、腹水。侧支循环开放的表现：食管胃底静脉曲张（可导致上消化道大出血）、腹壁静脉

曲张、痔静脉扩张。

三、肝性脑病分期

分期主要表现

一期（前驱期）轻度性格改变和行为异常，扑翼样震颤可阳性

二期（昏迷前期）意识错乱、睡眠障碍、行为异常，扑翼样震颤明显

三期（昏睡期）昏睡但可唤醒，有扑翼样震颤

四期（昏迷期）昏迷不能唤醒，扑翼样震颤消失

肝性脑病饮食护理：限制蛋白质摄入，首选植物蛋白。保持大便通畅，减少氨的吸收。禁用肥皂水灌肠（碱性溶液促

进氨吸收），应使用生理盐水或弱酸性溶液。

第十二章泌尿系统

一、急性肾小球肾炎

口诀：血蛋水肿高（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）。

急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染引起，典型表现为血尿（常为首发症状）、蛋白尿、水肿（晨起眼睑水

肿）、高血压。

二、慢性肾衰竭分期

分期肾小球滤过率（ml/min）主要特点

肾功能代偿期50~80无症状

肾功能失代偿期20~50轻度贫血、夜尿增多

肾衰竭期10~20明显贫血、代谢性酸中毒

尿毒症期<10全身各系统症状

三、尿路感染

膀胱炎：尿频、尿急、尿痛，无发热。肾盂肾炎：尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛、肾区叩击痛。

尿路感染常见致病菌：大肠埃希菌最常见。

第十三章血液系统

一、缺铁性贫血

口诀：小低色，铁缺乏（小细胞低色素性贫血）。

治疗首选口服硫酸亚铁，同服维生素C促进吸收，避免与茶、牛奶同服（影响铁吸收）。服用铁剂后大便变黑是正常现

象。

二、再生障碍性贫血

口诀：三系减少，骨髓增生低下。

再障表现为全血细胞减少（红细胞、白细胞、血小板均减少），骨髓增生低下。

三、白血病

口诀：发血贫浸（发热、出血、贫血、浸润）。

白血病浸润的表现：肝脾淋巴结肿大、骨痛（胸骨下端压痛最有意义）、齿龈增生等。

第十四章内分泌与代谢

一、糖尿病

诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。

“三多一少”：多饮、多尿、多食、体重减轻。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）：血糖升高、血酮体升高、代谢性酸中毒。补液首选生理盐水，胰岛素用小剂量持续静

滴。补钾原则：一进一出三不宜——尽量口服补钾、见尿补钾、不宜过多、不宜过浓、不宜过快。

低血糖反应：心悸、出汗、饥饿感、颤抖。严重者可出现昏迷。处理：立即给予含糖食物或静脉注射葡萄糖。

二、甲状腺功能亢进

口诀：高代谢、大脖子、突眼睛（高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼）。

甲亢患者术前准备：使用碘剂使甲状腺缩小变硬，减少术中出血。

三、SLE诊断要点

口诀：面盘光，关口精血浆，肾免抗。即面部蝶形红斑、关节痛、口腔溃疡、精神症状、浆膜炎、肾脏病变、免疫学

异常、抗核抗体阳性。

第十五章神经系统与传染病

一、颅内压增高

口诀：头痛呕吐视乳头（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）。

库欣反应：两慢一高——血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢。

二、脑疝

小脑幕切迹疝：患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，对侧肢体偏瘫。枕骨大孔疝：呼吸骤停出现早，瞳孔变化出

现晚。

三、脑出血

“三偏征”：对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、对侧同向偏盲。

四、传染病隔离

疾病隔离类型关键措施

肺结核呼吸道隔离（蓝色）佩戴医用防护口罩，负压病房

甲肝消化道隔离（橘红色）严格手卫生，餐具专用

艾滋病血液/体液隔离（棕色）避免职业暴露，安全操作

多重耐药菌接触隔离（绿色）手套一用一换，物品专用

模块三：外科护理学速记

第十六章外科总论

一、体液代谢失衡

等渗性脱水：水和钠成比例丧失，最常见。低渗性脱水：失钠多于失水。高渗性脱水：失水多于失钠。

补钾原则：一进一出三不宜——尽量口服补钾、见尿补钾（尿量>40ml/h）、不宜过多（每日不超过6~8g）、不宜过

浓（浓度不超过0.3%）、不宜过快（每小时不超过1.5g）。

二、外科休克

休克分期：代偿期（微循环收缩期）、抑制期（微循环扩张期）、失代偿期（微循环衰竭期，DIC期）。

休克监测指标：血压、脉搏、尿量（最敏感指标，应维持>30ml/h）、中心静脉压（CVP正常值5~12cmH₂O）、肺动

脉楔压。

三、麻醉护理

全麻后体位：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。椎管内麻醉后体位：去枕平卧6~8小时，防止头痛。局麻药中

毒：表现为兴奋型（谵妄、惊厥）和抑制型（嗜睡、昏迷），处理包括立即停药、给氧、抗惊厥。

四、围术期护理

术前准备：禁食812小时，禁饮4小时。**术后体位**：全麻未清醒者去枕平卧，头偏向一侧；腰麻者去枕平卧68小时；颅脑手术者

头高足低位；腹部手术者半坐卧位。

术后并发症：出血、感染、切口裂开、肺部感染、深静脉血栓。

第十七章普外科

一、急性乳腺炎

口诀：初产妇，没经验，容易患上乳腺炎；葡萄球菌、乳汁瘀积是主因；红肿热痛是主症，中间波动是脓肿，脓肿切

开很重要，放射形切口要牢记。

急性乳腺炎多发生于初产妇，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。脓肿形成后需切开引流，切口呈放射状，避免损伤乳

管。

二、乳腺癌术后肢体活动

口诀：一三七，手肘肩（24小时动手，3天动肘，7天动肩，10天爬墙）。

术后患侧肢体功能锻炼：术后24小时内活动手指和腕部；术后13天活动肘部；术后47天活动肩部；术后7~10天进行爬墙

运动。

三、阑尾炎

口诀：转移右下，麦氏压反（转移性右下腹痛，麦氏点压痛、反跳痛）。

麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。阑尾炎最重要的体征是麦氏点固定压痛。

四、肠梗阻

口诀：痛吐胀闭（腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便）。

机械性肠梗阻：最常见，表现为阵发性腹痛、呕吐、腹胀。绞窄性肠梗阻：腹痛呈持续性剧痛，呕吐物为血性，应尽

早手术。

五、胆道疾病

Charcot三联征：腹痛+寒战高热+黄疸（胆管炎）。Reynolds五联征：Charcot三联征+休克+神经症状（急性梗阻性

化脓性胆管炎）。

胆石症：胆囊结石典型表现为胆绞痛，多在饱餐或进食油腻食物后发作。

第十八章骨科与神经外科

一、骨折

骨折专有体征：口诀：畸异骨擦（畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感）。

骨折急救：先固定后搬运。脊柱骨折搬运时用硬板床，多人平托，保持脊柱轴线一致。

二、关节脱位

口诀：畸弹空（畸形、弹性固定、关节盂空虚）。

三、颈椎病

口诀：根最常见，髓最严重（神经根型最常见，脊髓型最严重）。

神经根型颈椎病表现为颈肩痛，向上肢放射。脊髓型颈椎病表现为四肢乏力、行走不稳、踩棉花感。

四、颅内压增高

口诀：头痛呕吐视乳头（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）。

库欣反应：两慢一高——血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢。

第十九章心胸外科与泌尿外科

一、胸腔闭式引流

引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm。水封瓶长管没入水中12cm。搬动患者时用两把血管钳双重夹闭引流管。拔管指

征：引流24小时<50ml，无气体溢出，X线示肺复张良好。

二、食管癌

口诀：进行吞咽难（进行性吞咽困难）。

三、膀胱癌

最常见的泌尿系统肿瘤。典型表现为无痛性肉眼血尿，间歇性发作。确诊方法为膀胱镜检查。

四、泌尿系统结石

肾结石：腰部钝痛或绞痛，活动后血尿加重。输尿管结石：肾绞痛，向下腹部放射，伴血尿。膀胱结石：排尿突然中

断，改变体位后可继续排尿。

模块四：妇产科护理学速记

第二十章妊娠期护理

一、预产期计算

口诀：月减三，日加七；不够减，加九年。

末次月经月减3（不够减则加9），日加7。示例：末次月经2026年3月10日→预产期=2026年12月17日。

二、妊娠周期与胎心

妊娠周期40周（280天）。早期妊娠≤13周末，中期妊娠1427周末，晚期妊娠≥28周。胎心音正常120160次/分，听诊部位在

胎背侧最清楚。胎动妊娠1820周开始自觉胎动，正常35次/小时。

三、妊娠期并发症

异位妊娠：输卵管妊娠最常见（占95%以上）。典型表现：停经、腹痛、阴道出血。口诀：停经腹痛阴道血。宫外孕

破裂常发生在6周左右，流产多发生在8~12周。

妊娠期高血压疾病：表现为高血压、蛋白尿、水肿。重度子痫前期可出现头痛、视物模糊、上腹疼痛。子痫抽搐是严

重并发症。

第二十一章分娩期与产褥期护理

一、产程分期

产程时间（初产妇）主要特点

第一产程（宫口扩张期）11~12小时宫口从0开至10cm

第二产程（胎儿娩出期）1~2小时宫口开全至胎儿娩出

第三产程（胎盘娩出期）5~15分钟胎儿娩出至胎盘娩出

二、分娩机制

枕先露分娩机制：衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出。

三、产后出血

胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）。四大原因：宫缩乏力（最常见）、软产道裂伤、胎盘因素、

凝血功能障碍。口诀：宫软胎凝。

四、恶露

类型时间特点

血性恶露产后1~3天鲜红色，含大量血液

浆液恶露产后4~14天淡红色，含少量血液

白色恶露产后14天以后白色，含大量白细胞

子宫复旧：产后10日降入骨盆腔，产后6周恢复至非孕大小。

第二十二章妇产科常见疾病

一、子宫肌瘤

妇科最常见的良性肿瘤。症状：月经量增多、经期延长。口诀：经多经长。

二、宫颈癌

妇科最常见的恶性肿瘤。接触性出血是典型早期症状。筛查方法：宫颈细胞学检查（TCT）+HPV检测。确诊方法：宫

颈活检。

三、卵巢肿瘤

妇科中死亡率最高的肿瘤是卵巢癌。并发症：蒂扭转（最常见急腹症）、破裂、感染、恶变。口诀：扭破感恶。

四、阴道炎鉴别

类型典型表现阴道分泌物特点

滴虫性阴道炎外阴瘙痒，稀薄泡沫状分泌物灰黄色、泡沫状、有臭味

外阴阴道假丝酵母菌病外阴奇痒，灼痛白色稠厚、凝乳或豆腐渣样

细菌性阴道病轻度瘙痒，鱼腥味灰白色、均匀稀薄

模块五：儿科护理学速记

第二十三章生长发育与儿童保健

一、体重与身高

体重公式：2~12岁体重（kg）=年龄×2+8。出生体重约3kg，1岁时约10kg，2岁时约12kg。

身高公式：2~12岁身高（cm）=年龄×7+75。出生身长约50cm，1岁时约75cm，2岁时约85cm。

头围：出生约34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm。

二、运动发育

口诀：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

即2个月能抬头，4个月能翻身，6个月能坐，7个月能滚，8个月能爬，1岁能走。

三、疫苗接种

口诀：出生乙肝卡介苗，二月正好防脊灰，三四五月百白破，八月麻疹和乙脑。

疫苗接种时间

乙肝疫苗0、1、6月龄

卡介苗出生时

脊灰疫苗2、3、4月龄，4岁

百白破3、4、5月龄，18~24月龄

麻疹疫苗8月龄

乙脑疫苗8月龄，2岁

四、小儿出牙

乳牙共20颗，约6个月开始萌出，2~2.5岁出齐。2岁以内乳牙数目=月龄-4（或6）。

第二十四章新生儿与婴儿疾病

一、新生儿黄疸

生理性黄疸：生后23天出现，45天达高峰，7~14天消退。病理性黄疸：生后24小时内出现，黄疸退而复现，持续时间

长。警惕核黄疸（胆红素脑病）：嗜睡、拒奶、肌张力异常。

二、新生儿窒息复苏

口诀：保摆清擦刺评（保暖→摆体位→清理呼吸道→擦干→刺激→评估呼吸）。

Apgar评分：评估心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，每项02分，总分010分。810分为正常，47分为轻度窒

息，0~3分为重度窒息。

三、新生儿寒冷损伤综合征

表现为低体温、皮肤硬肿、反应低下。硬肿常从下肢开始，逐渐蔓延至全身。复温是治疗关键，应逐步复温，避免过

快。

四、小儿肺炎

主要症状为发热、咳嗽、气促。重症可合并心力衰竭——安静时心率>180次/分，呼吸>60次/分，肝脏迅速增大。

五、小儿腹泻

轻度脱水失水量约为体重的5%，中度5%~10%，重度>10%。口服补液盐（ORS）是首选补液方式。补液原则：先快后

慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾。

第二十五章儿科常见疾病与护理技术

一、先天性心脏病

法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。房间隔缺损：胸骨左缘第23肋间闻及收缩期杂音。**

室间隔缺损**：胸骨左缘第34肋间闻及收缩期杂音。

二、小儿用药剂量

剂量=体重（kg）×每日每公斤体重剂量。小儿静脉输液速度一般20~40滴/分，婴幼儿宜慢。

三、小儿体格测量

体重精确到0.01kg，身长精确到0.1cm，头围精确到0.1cm。

四、儿科护理技术

小儿头皮静脉输液：常用额静脉、颞浅静脉、耳后静脉。小儿灌肠：灌肠液量遵医嘱，温度3941℃。**小儿给氧**：氧流

量12L/min，浓度不超过40%。

模块六：数字类考点大汇总

一、时间类