2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、局麻药中毒的早期神经系统表现主要是A.昏迷B.抽搐C.口周麻木和耳鸣D.呼吸停止E.血压下降2、麻醉中发生空气栓塞的最危险因素的手术是A.开颅手术B.腹腔镜手术C.剖宫产手术D.骨科手术E.甲状腺手术3、胸部X线片上，肺门影主要对应下列哪组结构？A.肺动脉和肺静脉B.支气管和肺泡C.肺静脉和肺毛细血管D.肺动脉主干及其分支4、下列哪种CT征象是胰腺癌的典型表现？A.胰腺均匀性增大伴密度增高B.胰腺局限性低密度肿块伴远端胰管扩张C.胰腺弥漫性萎缩伴钙化D.胰腺囊性肿块伴分隔5、MRI中T2加权像上，脑脊液呈何种信号？A.高信号B.低信号C.等信号D.混杂信号6、甲状腺滤泡状癌最主要的转移途径是：A.淋巴结转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移7、肝硬化患者在CT上最早出现的改变是：A.肝脏体积缩小B.肝叶比例失调C.脾脏肿大D.肝门血管增宽8、X线照片影像形成的物理基础不包括：A.被照体的组织密度差异B.被照体的厚度差异C.X线强度分布的不均匀性D.X线波长的一致性9、肾细胞癌典型CT增强表现是：A.均匀明显强化B.动脉期快速明显强化C.快进快出型强化D.延迟期强化10、下列关于CT值测量的描述，错误的是：A.CT值是衡量组织对X线吸收系数的指标B.水的CT值定义为0HUC.骨皮质CT值约为1000HUD.空气CT值约为+1000HU11、急性脑梗死CT最早出现的间接征象是：A.大脑中动脉高密度征B.脑沟消失C.灰白质界模糊D.脑室受压变形12、下列哪种病变MRI上T1WI和T2WI均呈低信号？A.亚急性期出血B.脂肪瘤C.钙化灶D.囊肿13、骨肉瘤最具特征性的X线表现是：A.骨质破坏B.软组织肿块C.日光射线样骨膜反应D.病理性骨折14、关于CT扫描剂量的影响因素，错误的是：A.mAs值越大，图像噪声越小B.kVp越高，图像质量一定越好C.层厚增加可提高信噪比D.螺距增大可降低辐射剂量15、肺炎链球菌肺炎典型X线表现为：A.多发性空洞B.大叶性实变伴空气支气管征C.弥漫性结节影D.胸腔积液压迫性肺不张16、肝海绵状血管瘤CT典型强化方式为：A.均匀快速强化B.边缘结节状强化，向心性填充C.缓慢持续强化D.无强化17、胸部CT显示支气管壁增厚、管腔扩大，远端呈囊状透光区，最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺囊肿18、下列哪项是心脏超声检查的禁忌证？A.严重心律失常B.心脏瓣膜病C.妊娠D.无绝对禁忌证19、急性胰腺炎CT检查的最佳时机是发病后：A.24小时内B.48至72小时C.1周内D.2周后20、关于MRI安全性的描述，正确的是：A.体内有金属植入物的患者均可进行MRI检查B.心脏起搏器患者禁做MRI检查C.MRI检查对胎儿无任何影响，孕妇可随时检查D.幽闭恐惧症患者可正常完成MRI检查21、肺栓塞CTPA典型表现为：A.肺野弥漫性磨玻璃影B.肺动脉内充盈缺损C.支气管充气征D.胸膜基底三角形影22、下列关于乳腺钼靶检查的描述，正确的是：A.对所有年龄女性乳腺疾病均有确诊价值B.致密型乳腺是钼靶检查的理想条件C.微小钙化是乳腺癌的早期重要征象D.钼靶检查无辐射危害23、关于CT值的概念，下列哪项描述是正确的？A.CT值是组织密度与水的线性衰减系数之比B.CT值以HU为单位，水的CT值为0C.CT值反映了组织的绝对密度D.CT值不受管电压影响E.CT值越大说明组织密度越低24、磁共振成像中，T1加权像的特点是什么？A.重复时间TR长，回波时间TE长B.重复时间TR短，回波时间TE短C.重复时间TR长，回波时间TE短D.重复时间TR短，回波时间TE长E.TR和TE均无特殊要求25、胸部X线正位片上，心膈角主要由哪部分构成？A.右心室B.右心房C.左心室D.左心房E.下腔静脉26、CT增强扫描中，肝动脉期最佳强化时间一般在注射对比剂后多久？A.10-15秒B.25-30秒C.40-50秒D.60-70秒E.90-120秒27、下列哪种疾病CT平扫呈高密度征象？A.肝囊肿B.脑梗死C.急性脑出血D.脑脓肿E.脑膜瘤28、MRI检查的绝对禁忌证是：A.心脏起搏器B.妊娠期前三个月C.体内有钛合金人工关节D.金属假牙E.幽闭恐惧症29、脊柱结核的X线表现中，下列哪项最具特征性？A.椎体破坏伴椎间隙狭窄B.椎体压缩骨折C.椎旁冷脓肿形成D.椎体骨质硬化E.椎板骨折30、CT值校准的质量控制标准中，水模体的CT值允许波动范围为：A.±0.5HUB.±1.0HUC.±3.0HUD.±10HUE.±20HU31、关于对比剂不良反应的预防，下列措施错误的是：A.检查前询问过敏史B.必要时使用抗过敏药物预处理C.注射速度越快越好D.检查后观察30分钟E.备好急救药品和设备32、急性肺栓塞CTPA的典型征象不包括：A.肺动脉内充盈缺损B.肺动脉分支突然截断C.磨玻璃样密度增高影D.肺动脉内轨道征E.肺动脉增宽33、乳腺钼靶检查中，乳腺癌的典型X线表现是：A.边缘光滑的圆形高密度影B.毛刺状不规则肿块伴簇状钙化C.脂肪密度囊肿D.均匀致密的乳腺组织E.囊壁薄而光滑的占位34、关于腹部CT扫描前的准备，下列哪项是错误的：A.检查前禁食4-6小时B.口服对比剂充盈胃肠道C.检查前无需憋尿D.去除腹部金属异物E.扫描范围应包括肝脾肾35、CT-guided穿刺活检的并发症中最严重的是：A.出血B.气胸C.针道种植转移D.感染E.疼痛36、胰腺癌的CT典型表现是：A.胰腺弥漫性肿大伴均质强化B.胰腺低密度肿块伴远端胰管扩张C.胰腺脂肪密度肿块D.胰腺囊肿伴分隔E.胰腺钙化灶37、MRI序列中，脂肪抑制技术的原理是：A.抑制水的信号B.抑制脂肪组织的信号C.抑制肌肉的信号D.抑制骨骼的信号E.抑制血管的信号38、胸部CT筛查肺癌Recommended的扫描参数是：A.层厚5mm，螺距1.5B.层厚1-1.5mm，低剂量扫描C.层厚10mm，标准剂量D.层厚3mm，增强扫描E.层厚0.5mm，高剂量扫描39、关于X线成像原理，下列描述正确的是：A.X线穿透人体后强度不变B.不同组织对X线的吸收程度相同C.X线成像基于组织密度和厚度的差异D.X线只能穿透骨骼E.X线成像与组织的原子序数无关40、肝脏血管瘤的典型CT增强特点是：A.动脉期均匀强化B.动脉期边缘结节状强化，逐渐向中心填充C.全程无明显强化D.静脉期快速washoutE.动脉期和静脉期等密度41、关于放射性碘-131治疗，下列哪项是正确的：A.适用于所有甲状腺疾病B.可治疗甲状腺功能亢进和分化型甲状腺癌C.对妊娠妇女安全D.无需任何防护措施E.仅用于甲状腺髓样癌42、CT模拟定位在放疗中的应用，主要优势是：A.可进行三维空间定位B.辐射剂量高于常规CTC.图像质量低于常规CTD.不能进行多平面重建E.不能与MRI图像融合43、下列关于CT值及其测量原理的描述，正确的是A.CT值是以水的衰减系数为基准的相对值B.CT值不受管电压的影响C.CT值与组织的密度无关D.CT值可以直接测量原子序数E.CT值与X射线波长无关44、MRI成像中，T1加权像的特点是A.水的信号高B.脂肪的信号低C.肌肉的信号中等D.骨皮质信号高E.脑脊液信号高45、胸部X线片显示右侧肺门阴影增大、密度增高，最可能的诊断是A.右下肺野球形病灶B.纵隔向右移位C.右肺门淋巴结肿大D.右侧膈肌抬高E.右胸膜增厚46、关于乳腺钼靶摄影的描述，错误的是A.使用钼靶X线管B.需对乳腺进行压迫C.对钙化灶显示敏感D.对致密型乳腺诊断价值有限E.检查时无需屏蔽甲状腺47、腹部CT平扫发现肝右叶类圆形低密度灶，边界清晰，CT值约20HU，增强后无强化，最可能的诊断是A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝转移瘤48、DSA（数字减影血管造影）的主要优点是A.无需注射造影剂B.可以同时观察骨骼和血管C.消除了背景组织干扰D.辐射剂量低E.检查时间短49、以下关于超声成像原理的描述，正确的是A.利用X射线成像B.利用声波在不同组织界面的反射成像C.利用磁场成像D.利用放射性核素成像E.利用电场成像50、急性脑梗死CT早期征象不包括A.脑沟消失B.皮层ribbon征C.豆状核模糊D.高密度动脉征E.脑室变形51、以下哪种病变在X线平片上呈"爆米花"样钙化A.肺错构瘤B.肺腺癌C.肺结核球D.肺动静脉瘘E.肺隔离症52、下列关于MRI对比剂的描述，正确的是A.常用对比剂是碘海醇B.对比剂主要在T1加权像上呈高信号C.对比剂使T2弛豫时间延长D.对比剂禁忌用于肾功能不全患者E.对比剂不能通过血脑屏障53、肺部X线片示右肺上叶不规则块影，边缘有短毛刺，最可能的诊断是A.肺结核B.肺错构瘤C.周围型肺癌D.肺脓肿E.炎性假瘤54、关于CT灌注成像的描述，错误的是A.可以反映组织血流灌注情况B.需要快速注射对比剂C.可以计算脑血流量D.对肿瘤分级无参考价值E.需要动态扫描同一层面55、骨盆X线正位片显示髋臼顶部密度增高、关节间隙变窄，最可能的诊断是A.股骨头坏死B.髋关节结核C.退行性骨关节病D.强直性脊柱炎E.髋关节发育不良56、腹部超声检查发现胆囊壁呈"双边征"，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石D.胆囊癌E.胆囊息肉57、下列关于PET-CT的描述，正确的是A.只能提供解剖信息B.只能提供功能代谢信息C.可以提供解剖和功能代谢信息D.无需注射放射性药物E.对肿瘤分期无帮助58、胸部CT显示左肺上叶尖段磨玻璃结节，直径8mm，边缘模糊，最恰当的处理是A.立即手术切除B.抗炎治疗后复查CTC.定期随访观察D.穿刺活检E.放射治疗59、关于乳腺MRI的描述，错误的是A.对致密型乳腺敏感性高B.可以评估肿瘤范围C.是乳腺癌筛查的首选方法D.动态增强有助于鉴别良恶性E.可以发现对侧乳腺病灶60、腹部CT示胰腺头mass伴远端胰管扩张，最可能的诊断是A.慢性胰腺炎B.胰腺假性囊肿C.胰腺癌D.胰岛细胞瘤E.胰腺炎性假瘤61、以下关于介入放射学的描述，错误的是A.是在影像引导下进行微创治疗的技术B.可以治疗恶性肿瘤C.不能用于出血性疾病D.包括血管内和非血管内介入E.辐射防护是重要注意事项62、颅脑CT示右侧额叶类圆形低密度灶，边界清晰，无占位效应，增强扫描无强化，最可能的诊断是A.脑梗死B.脑囊虫病C.脑软化灶D.脑脓肿E.低级别胶质瘤63、关于X线产生的条件，下列哪项描述是错误的？A.需要高速电子流B.需要靶物质C.需要真空环境D.需要磁场聚焦64、CT值的大小反映了组织的什么特性？A.密度大小B.厚度大小C.含水量D.原子序数65、下列关于MRI安全检查的描述，正确的是？A.所有金属物体都可以进入MRI室B.心脏起搏器患者可以进行MRI检查C.必须询问患者是否有体内植入物D.MRI检查前不需要去除所有金属物品66、关于辐射防护的ALARA原则，下列哪项理解是正确的？A.辐射剂量越低越好，无论临床需要如何B.在可获得合理最低剂量的情况下满足诊断需要C.医疗照射不需要考虑防护D.应完全避免一切辐射检查67、下列哪种骨折在X线上最易漏诊？A.股骨颈骨折B.肋骨骨折C.指骨骨折D.跖骨骨折68、肺结节的大小与恶性概率的关系，下列哪项正确？A.结节越大恶性概率越低B.结节越小恶性概率越高C.8mm以上结节恶性概率显著增加D.结节大小与恶性无关69、肝硬化患者的肝脏在CT增强扫描中的典型表现是？A.均匀强化B.早期不均匀强化，延迟期向心性填充C.无强化D.均匀低密度70、脑出血在CT上的最佳检查时间是？A.发病后24小时以上B.发病后立即检查C.发病后1周D.发病后1个月71、下列哪种疾病在X线上呈现"枣核样"狭窄？A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.食管静脉曲张D.食管憩室72、关于超声检查中多普勒效应的描述，正确的是？A.只能检测血流方向B.只能检测血流速度C.可检测血流速度和方向D.与血流无关73、脊柱CT检查时，下列哪项准备是正确的？A.需要大量饮水B.需要禁食8小时C.检查前去除金属物品D.需要注射造影剂74、急性阑尾炎在CT上的典型表现是？A.阑尾直径小于6mmB.阑尾壁薄，无强化C.阑尾直径大于6mm，壁增厚强化D.阑尾内无粪石75、乳腺钼靶检查的适应证不包括？A.40岁以上女性乳腺癌筛查B.乳腺肿块评估C.年轻女性的乳腺疼痛检查D.乳头溢液患者的检查76、关于儿科腹部超声检查，下列哪项描述是正确的？A.检查前需要大量禁水B.肠套叠在超声上呈"靶环征"C.先天性肾积水不需要随访D.检查时患儿不需要制动77、介入放射学中血管造影的常用穿刺部位是？A.颈静脉B.股动脉C.桡动脉D.肱动脉78、PET/CT显像中，下列哪种疾病FDG代谢最活跃？A.良性囊肿B.恶性肿瘤C.陈旧性瘢痕D.骨岛79、放射科报告书写中，下列哪项是不恰当的？A.描述要客观准确B.结论要明确具体C.使用模糊不清的词汇D.签名要规范完整80、关于影像质量控制中屏气训练的重要性，下列哪项描述是正确的？A.屏气对图像质量无影响B.仅胸部CT需要屏气训练C.正确的屏气可减少运动伪影D.屏气时间越长越好81、关于对比剂过敏反应的处理，下列哪项是错误的？A.轻度反应可给予抗组胺药物B.严重反应需立即停止注射C.所有患者注射前都必须预防用药D.检查室应备有抢救设备82、下列哪种情况是MRI检查的绝对禁忌证？A.体内有钛合金关节假体B.体内有心脏起搏器C.体内有胰岛素泵D.体内有牙科填充物83、关于超声检查中探头频率的选择，下列哪项是正确的？A.高频探头穿透力强B.低频探头分辨率高C.高频探头分辨率高但穿透力弱D.探头频率与成像质量无关84、胸部X线片上显示心影呈靴形，最常见于哪种先天性心脏病？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄85、CT值最高的人体组织是下列哪一种？A.水B.脂肪C.骨皮质D.肌肉E.空气86、急性脑梗死早期CT征象不包括以下哪项？A.脑沟消失B.豆状核模糊C.脑内高密度影D.皮层ribbon征E.灰白质分界模糊87、MRI检查中T1加权像上肝脏的信号强度高于脾脏，这通常提示什么？A.肝硬化B.血色病C.脂肪肝D.肝脓肿E.肝血管瘤88、乳腺钼靶X线检查中，恶性肿块的典型X线表现是？A.边缘光滑清晰B.圆形或椭圆形C.毛刺征D.横径大于纵径E.密度均匀一致89、肝细胞癌最常见的血行转移部位是？A.肺B.脑C.骨D.肾E.肾上腺90、CT增强扫描中，肝血管瘤的典型强化模式是？A.快速均质强化B.快进快出C.边缘结节样强化伴向心性填充D.无强化E.弥漫性均匀强化91、脑膜瘤最常见的发生部位是？A.大脑凸面B.矢状窦旁C.蝶骨嵴D.鞍结节E.小脑桥角区92、急性胰腺炎CT表现中，最严重的并发症是？A.胰腺肿大B.胰腺周围渗出C.胰腺假性囊肿D.胰腺坏死E.腹腔积液93、肺栓塞CTPA检查的典型征象是？A.肺门增大B.肺动脉内充盈缺损C.胸腔积液D.肺纹理增粗E.肺门位移94、腰椎间盘突出症最常见的突出的节段是？A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S195、肾癌最常见的影像学检查方法是？A.KUB平片B.静脉肾盂造影C.CT增强扫描D.MRI检查E.超声检查96、甲状腺腺瘤在超声检查中的典型表现是？A.边界不清，血流紊乱B.边界清晰，周边晕环征C.内部强回声伴声影D.形态不规则，微钙化E.彩色血流呈轮辐状97、肋骨骨折最常用的影像学检查方法是？A.X线平片B.CT扫描C.MRI检查D.超声检查E.核素骨扫描98、脑出血最常见的病因是？A.动脉瘤B.动静脉畸形C.高血压动脉硬化D.血液病E.肿瘤卒中99、胰腺癌最常见的影像学表现是？A.胰腺弥漫性肿大B.胰管扩张呈双管征C.胰腺囊肿D.胰腺钙化E.胰腺脂肪增生100、股骨头缺血性坏死的早期X线征象是？A.股骨头塌陷B.股骨头硬化C.X线可无明显异常D.关节间隙变窄E.髋臼骨质增生

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】局麻药中毒的早期神经系统表现以中枢神经系统的兴奋症状为主，最常见的是口周麻木、金属味、耳鸣、头晕和视力模糊。随着血药浓度升高，可出现肌肉震颤、抽搐甚至昏迷。呼吸停止和血压下降属于晚期表现，提示病情已非常严重，应及早识别早期症状以便及时处理。2.【参考答案】A【解析】开颅手术尤其在坐位时发生空气栓塞的风险最高，因为手术部位高于心脏水平，静脉压力为负压，空气易被吸入静脉系统。腹腔镜手术因气腹压力一般可阻止空气进入。剖宫产、骨科和甲状腺手术发生空气栓塞的风险相对较低。空气栓塞可导致猝死，术中应密切监测末梢二氧化碳分压。3.【参考答案】D【解析】肺门影主要由肺动脉主干及其一级分支构成。在正位胸片上，肺门阴影外侧部分主要为左肺动脉干及其分支，内侧部分由右肺动脉干及上腔静脉构成。肺静脉不形成明显的肺门影，支气管在X线上为透亮影而非致密影，肺泡和毛细血管组成肺野背景而非肺门结构。4.【参考答案】B【解析】胰腺导管腺癌CT典型表现为胰腺内局限性低密度肿块，增强扫描动脉期呈低强化，常伴远端胰管扩张呈"双管征"（同时伴有胆总管扩张）。A项多见于急性胰腺炎；C项为慢性胰腺炎表现；D项多见于胰腺囊性肿瘤，如浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤。5.【参考答案】A【解析】T2加权成像反映的是组织纵向弛豫时间差异，脑脊液含水丰富，T2弛豫时间长，在T2WI上呈明显高信号。此特征有利于鉴别脑脊液与实质组织，常用于显示脑室、蛛网膜下腔及囊肿等含液结构。脂肪、亚急性出血等在T2WI上也可呈高信号，需结合其他序列鉴别。6.【参考答案】B【解析】甲状腺滤泡状癌经血行转移为主要途径，常转移至肺、骨、肝等脏器。与之相比，甲状腺乳头状癌以淋巴结转移为主。滤泡状癌分化较好，生长相对缓慢，但在晚期可通过血液循环播散至远处器官，预后较乳头状癌差，影像学检查时需特别注意肺部和骨骼的转移征象。7.【参考答案】C【解析】肝硬化时门静脉高压是最早出现的血流动力学改变，脾脏因长期淤血而肿大，在CT上往往早于肝脏形态改变而被发现。肝叶比例失调表现为右叶萎缩左叶代偿性增大，属中期表现；肝脏整体缩小为晚期改变；肝门血管增宽虽可出现但敏感性不及脾大。因此脾大是肝硬化CT最早的可靠征象。8.【参考答案】D【解析】X线照片影像形成依赖于X线穿过不同密度、不同厚度组织后的衰减差异，形成X线强度分布的不均匀性，最终在胶片或探测器上形成影像。X线波长的一致性并非影像形成的基础，实际上X线为连续谱，包含多种波长成分。组织密度和厚度差异是影像对比度的根本来源。9.【参考答案】C【解析】肾细胞癌血供丰富，CT增强扫描典型表现为动脉期明显强化（快进），静脉期及延迟期强化程度迅速下降（快出），呈典型的"快进快出"强化模式。这一表现可与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别，后者动脉期同样明显强化但无快出特征。均匀明显强化多见于肾盂癌或转移瘤，延迟强化见于纤维性病变。10.【参考答案】D【解析】CT值以水的吸收系数为零点，空气的CT值约为-1000HU而非+1000HU。骨皮质因密度最高，CT值可达+1000HU左右。CT值反映了不同组织对X线的相对吸收能力，水的CT值为0HU作为基准，脂肪约为-100至-50HU，软组织约为+30至+50HU，此标度便于临床定量评估组织密度。11.【参考答案】A【解析】急性脑梗死早期CT平片常无明显直接征象，大脑中动脉高密度征是因血栓栓塞导致血管内高密度影，属于最早出现的间接征象之一，可在发病后数小时内被发现。脑沟消失、灰白质界模糊及脑室受压均为继发性水肿征象，多在发病后6至24小时才逐渐显现，故不作为最早期表现。12.【参考答案】C【解析】钙化灶在MRI所有序列上均呈低信号，因其缺乏可激发的质子且磁化率效应显著。亚急性期出血因含正铁血红蛋白，在T1WI和T2WI上均呈高信号；脂肪瘤在T1WI和T2WI上也呈高信号；囊肿因含自由水，T1WI低信号而T2WI高信号，三者均不符合题意。钙化是MRI低信号的常见原因之一。13.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是恶性成骨性肿瘤，X线特征性表现为日光射线样骨膜反应和Codman三角，由肿瘤突破骨皮质刺激骨膜新生骨形成所致。骨质破坏和软组织肿块虽常见但缺乏特异性，各种骨恶性肿瘤均可出现。病理性骨折是并发症而非特征性表现。日光射线样改变是鉴别骨肉瘤与其他骨肿瘤的重要依据。14.【参考答案】B【解析】kVp升高虽可增加X线穿透力并改善信噪比，但并非越高越好，过高的kVp会导致对比度下降，尤其对于软组织分辨不利。最佳kVp选择需根据检查部位和患者体型综合考虑。mAs增大确实可降低噪声，层厚增加可提高信噪比，螺距增大会减少辐射剂量，这三项描述均正确。15.【参考答案】B【解析】肺炎链球菌肺炎属于大叶性肺炎，典型X线表现为肺叶或肺段均匀致密实变影，实变区内可见含气支气管铸型形成的空气支气管征，这是其特征性表现。多发性空洞多见于金葡菌肺炎或肺结核；弥漫性结节影见于血行播散型肺结核或转移瘤；胸腔积液可见于多种肺部感染但非特异性表现。16.【参考答案】B【解析】肝海绵状血管瘤CT增强扫描典型表现为动脉期边缘不规则结节状明显强化，随时间推移强化区域逐渐向中心填充，静脉期和延迟期呈等密度或稍高密度填充，称为向心性填充模式。此特征性强化方式可与肝细胞癌（快进快出）和转移瘤（牛眼征）相鉴别，是影像学确诊的重要依据。17.【参考答案】B【解析】支气管扩张CT典型表现为支气管壁增厚、管腔不可逆性扩张，远端呈囊状或柱状透亮区，可在横断面上观察到的支气管直径大于伴随肺动脉直径（印戒征）。支气管哮喘主要表现为气道痉挛和黏液栓塞；慢性支气管炎以管壁增厚为主但无管腔扩张；肺囊肿为先天性发育异常，不伴支气管壁改变。18.【参考答案】D【解析】超声心动图利用超声波原理成像，无电离辐射，是目前心血管疾病最重要的无创检查方法之一，无绝对禁忌证。严重心律失常、心脏瓣膜病均为超声心动图的适应证，可用于评估心功能和瓣膜病变。妊娠并非超声检查禁忌，孕妇可行超声心动图检查。经食管超声虽在妊娠期间需谨慎，但经胸超声完全安全。19.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎CT检查最佳时机为发病后48至72小时。早期（24小时内）胰腺炎症改变和周围渗出可能尚未充分显现，容易低估病情严重程度。48至72小时后胰腺肿大、渗出、坏死等改变最为清晰，有助于判断病情轻重和指导治疗。超过1周后渗出液可能部分吸收，影像学特征不如中期典型。20.【参考答案】B【解析】传统心脏起搏器为MRI绝对禁忌证，因强磁场可能导致起搏器移位、功能障碍或导线加热损伤。随着技术发展，部分新型起搏器已获MRI兼容认证，但仍需严格评估。体内金属植入物需确认材质后方可检查；孕妇特别是妊娠早期应尽量避免MRI检查；幽闭恐惧症患者常难以耐受检查需预处理。21.【参考答案】B【解析】肺动脉造影CT（CTPA）诊断肺栓塞的Gold标准征象是肺动脉内充盈缺损，表现为血管腔内低密度血栓影，周围被对比剂环绕。肺野弥漫性磨玻璃影多见于肺水肿或肺泡出血；支气管充气征见于肺实变病变；胸膜基底三角形影为肺梗死表现，虽可提示肺栓塞但非直接征象。22.【参考答案】C【解析】微小钙化是乳腺钼靶筛查早期乳腺癌最重要的征象之一，特别是簇状分布的不规则形或分支状钙化高度提示导管内癌。致密型乳腺因腺体密度高会掩盖病灶，不利于钼靶发现病变；钼靶适用于40岁以上女性，年轻女性乳腺致密效果较差；钼靶有一定辐射剂量但符合诊断获益原则。23.【参考答案】B【解析】CT值是以亨斯菲尔德单位(HU)表示的相对值，水的CT值规定为0，空气为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。CT值并非绝对密度，而是组织对X线衰减程度的相对量度。CT值受管电压、组织成分等因素影响。CT值越大代表组织密度越高而非越低。因此选项B正确。24.【参考答案】B【解析】T1加权像采用短TR(400-600ms)和短TE(10-20ms)参数，能使不同组织间T1弛豫差异得到充分体现。脂肪在T1加权像上呈高信号，水呈低信号。长TR长TE为质子密度加权像特点，长TR短TE为T2加权像特点。选项B正确。25.【参考答案】B【解析】胸部后前位片上，右侧心膈角主要由右心房构成，形态较锐利；左侧心膈角由左心室构成，夹角较大。右心室位于胸骨后方，不构成心膈角。右心房构成右心缘下段及右心膈角。选项B正确。26.【参考答案】B【解析】肝动脉期通常在注射对比剂后25-30秒进行，此时主动脉和肝动脉明显强化，肝实质尚未明显强化，有利于肝动脉期病变如肝细胞癌的显示。门静脉期约在60-70秒，平衡期约在90-120秒。选项B正确。27.【参考答案】C【解析】急性脑出血因含大量游离血红蛋白，CT平扫呈均匀高密度影，边界清楚。肝囊肿和脑梗死均呈低密度。脑脓肿通常呈环形强化。脑膜瘤平扫多为等或稍高密度，但需增强扫描才易明确诊断。急性脑出血是典型的CT高密度病变。选项C正确。28.【参考答案】A【解析】心脏起搏器为MRI检查的绝对禁忌证，强磁场可导致起搏器失灵或移位，危及生命。钛合金人工关节、金属假牙属于相对禁忌证，多数现代植入物为兼容材料。妊娠期前三个月尽量避免MRI检查。幽闭恐惧症可通过镇静处理。选项A正确。29.【参考答案】A【解析】脊柱结核最具特征性的X线表现为椎体破坏合并椎间隙狭窄，这是因为结核病灶常起源于椎体边缘，易累及椎间盘所致。椎旁冷脓肿虽常见但非特异性。椎体骨质硬化多见于结核愈合期。选项A最具特征性。30.【参考答案】C【解析】CT值校准质控要求水模体CT值应在±3HU范围内波动，以保证CT值的准确性和稳定性。超出此范围需重新校准。±0.5HU和±1HU过于严格难以达到，±10HU和±20HU过于宽松不符合质控要求。选项C正确。31.【参考答案】C【解析】对比剂注射速度应根据患者情况和检查部位合理控制，并非越快越好。过快注射可能增加不良反应风险。检查前应询问过敏史，高危患者可预处理。注射后应观察30分钟以防迟发反应。急救药品和设备必须备齐。选项C错误。32.【参考答案】C【解析】急性肺栓塞CTPA典型征象包括肺动脉内充盈缺损、肺动脉分支截断征、轨道征及肺动脉增宽。磨玻璃样密度增高影多见于肺泡出血、肺水肿或炎症，不是肺栓塞的直接征象。选项C不属于肺栓塞典型CTPA表现。33.【参考答案】B【解析】乳腺癌在钼靶上典型表现为边缘有毛刺的不规则肿块，常伴有簇状细小钙化。边缘光滑的圆形高密度影多为良性病变。脂肪密度囊肿为良性表现。均匀致密乳腺组织属正常变异。选项B是乳腺癌典型X线表现。34.【参考答案】C【解析】腹部CT扫描前应禁食4-6小时以减少胃肠蠕动和内容物干扰，需口服对比剂充盈胃肠道以区分肠管与病变，检查前去除腹部金属异物避免伪影。对于盆腔病变需憋尿，普通腹部扫描一般无需憋尿但并非绝对不需要。选项C表述不准确。35.【参考答案】C【解析】CT引导下穿刺活检的并发症包括出血、气胸、感染、疼痛等，其中针道种植转移是最严重的并发症，虽发生率较低但后果严重。气胸在肺穿刺时较常见但通常不致命。出血多数可自行停止。选项C正确。36.【参考答案】B【解析】胰腺癌CT典型表现为胰腺内低密度肿块，动脉期强化不明显，常伴远端胰管扩张呈双管征。胰腺炎表现为弥漫性肿大伴增强扫描延迟强化。胰腺脂肪瘤呈脂肪密度。胰腺囊肿为水样密度。选项B正确。37.【参考答案】B【解析】脂肪抑制技术通过特定频率的预饱和脉冲或化学位移选择性脉冲，选择性抑制脂肪质子的信号，使脂肪组织在图像上呈低信号，从而提高病变的检出率。常用于T1和T2加权像。选项B正确。38.【参考答案】B【解析】低剂量胸部CT(LDCT)是肺癌筛查的首选方法，采用层厚1-1.5mm，辐射剂量约为常规CT的1/5-1/10，可在保证图像质量的同时显著降低辐射风险。层厚5mm及以上可能遗漏小结节。选项B正确。39.【参考答案】C【解析】X线成像基于不同组织对X线的吸收差异，这与组织的密度、厚度及原子序数有关。X线穿透人体后强度会因吸收而减弱，骨骼等高密度组织吸收更多X线呈白色，气体呈黑色。选项C正确描述了X线成像原理。40.【参考答案】B【解析】肝血管瘤典型CT增强表现为动脉期边缘结节状或斑片状强化，随时间推移对比剂逐渐向中心填充，平衡期呈等或稍高密度，呈"快进慢出"特点。恶性病变如肝癌常表现为"快进快出"。选项B正确。41.【参考答案】B【解析】碘-131可用于治疗Graves病引起的甲亢和分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌)的术后清除残留甲状腺组织和治疗转移灶。妊娠和哺乳期妇女禁用。治疗前后需采取辐射防护措施。髓样癌不摄碘不适用。选项B正确。42.【参考答案】A【解析】CT模拟定位是放疗计划设计的核心步骤，主要优势在于可获得患者解剖结构的三维信息，实现精确的靶区勾画和剂量计算，支持多平面重建和三维可视化。现代CT模拟定位仪可与MRI等影像融合，辐射剂量与诊断CT相当。选项A正确。43.【参考答案】A【解析】CT值是以水的衰减系数为基准定义的相对值，单位是亨氏单位（HU）。CT值受管电压影响，因为不同能量的X射线与物质相互作用的几率不同。CT值反映组织的密度差异，密度越高CT值越大。CT值是通过计算得出的，不能直接测量原子序数，但原子序数对CT值有影响。44.【参考答案】C【解析】T1加权像采用短TR和短TE参数，脂肪在高场强下呈高信号，水/脑脊液呈低信号，肌肉呈中等偏低信号。骨皮质因缺乏可移动质子而呈极低信号。因此选项C正确，其他选项描述与T1加权像特征相反或错误。45.【参考答案】C【解析】肺门阴影增大、密度增高常见于肺门淋巴结肿大，多见于肺癌、结核等疾病。球形病灶通常位于肺野而非肺门区。纵隔移位会牵拉肺门位置改变而非单纯增大。膈肌抬高和胸膜增厚主要表现为膈面或胸膜改变，不直接导致肺门影增大。46.【参考答案】E【解析】乳腺钼靶摄影使用钼靶X线管，产生低能X线有利于乳腺软组织成像。检查时需要对乳腺进行压迫以均匀厚度、减少剂量并提高清晰度。钼靶对微小钙化灶显示极为敏感，是筛查早期乳腺癌的重要手段。但对致密型乳腺，腺体密度高可能掩盖病灶。由于X线束范围可能覆盖甲状腺，应给予甲状腺防护。47.【参考答案】C【解析】肝囊肿CT平扫呈类圆形低密度灶，边界清晰锐利，CT值接近水（0-20HU），增强扫描无强化，为典型表现。肝细胞癌多表现为快进快出强化模式。肝血管瘤动脉期边缘结节状强化，静脉期向中心填充。肝脓肿壁强化明显，中心坏死区无强化但周围有炎性反应带。肝转移瘤多有原发肿瘤史，强化方式多样。48.【参考答案】C【解析】DSA通过将造影剂注射前后的图像进行数字减影处理，消除骨骼和软组织的重叠干扰，从而清晰显示血管形态。DSA仍需要注射造影剂，不能同时观察骨骼和血管。由于需要高帧率采集和碘对比剂注入，辐射剂量相对较高，检查时间也较长。49.【参考答案】B【解析】超声成像利用高频声波（2-18MHz）在人体组织界面产生反射，接收回波信号后重建图像。X射线成像是CT和X线摄影的原理。磁场成像是MRI的原理。放射性核素成像是核医学（如PET、SPECT）的原理。电场成像不是医学影像的主流技术。50.【参考答案】D【解析】急性脑梗死早期CT征象包括脑沟消失（脑水肿）、皮层ribbon征（皮层肿胀）、豆状核模糊（基底节区水肿）、脑室变形（占位效应）。高密度动脉征（大脑中动脉高密度征）是急性缺血性卒中的间接征象，提示血管内血栓形成，属于早期表现但不是梗死灶本身的征象，本题问的是梗死灶的早期征象。51.【参考答案】A【解析】肺错构瘤是肺内最常见的良性肿瘤，由正常组织异位组合而成，X线平片上典型表现为边界清楚的类圆形阴影，其中约30%可见"爆米花"样或"点状"钙化。肺腺癌多表现为分叶状肿块，钙化少见。肺结核球多为层状或环状钙化。肺动静脉瘘和肺隔离症的影像学表现与"爆米花"样钙化无关。52.【参考答案】B【解析】MRI最常用的对比剂是钆螯合物（如GD-DTPA），而非碘对比剂。钆对比剂主要缩短T1弛豫时间，使T1加权像上病变呈高信号（强化）。对比剂会使T2弛豫时间缩短而非延长。轻度肾功能不全者需谨慎使用，严重肾功能不全（GFR<30）禁用以防肾源性系统性纤维化。在血脑屏障破坏时对比剂可渗出至脑实质，正常状态下不能通过血脑屏障。53.【参考答案】C【解析】周围型肺癌X线典型表现为不规则块影，边缘呈分叶状，可见短毛刺征，系肿瘤沿支气管和间质浸润生长所致。肺结核空洞多为薄壁空洞，周围可有卫星灶。肺错构瘤边缘光滑，可有爆米花样钙化。肺脓肿多见厚壁空洞伴液平面。炎性假瘤边缘也可光滑，毛刺少见。54.【参考答案】D【解析】CT灌注成像通过快速注射对比剂并动态扫描，可以定量计算脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）等参数，反映组织血流灌注状态。该技术在肿瘤评估中具有重要价值，可以帮助判断肿瘤分级和恶性程度，高级别肿瘤通常显示灌注增高。因此D选项描述错误。55.【参考答案】C【解析】退行性骨关节病（骨关节炎）X线典型表现为关节间隙不对称变窄（负重区明显）、软骨下骨硬化（髋臼顶部密度增高）、骨赘形成、囊性变。股骨头坏死早期X线可正常，晚期可见股骨头塌陷、关节间隙变窄。髋关节结核以骨质破坏为主，关节间隙均匀变窄。强直性脊柱炎主要表现为脊柱改变。髋关节发育不良主要表现为髋臼浅平。56.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎超声典型表现为胆囊增大、壁增厚呈"双边征"（黏膜下水肿所致）、腔内结石、墨菲征阳性。慢性胆囊炎主要表现为胆囊缩小、壁增厚但无明显双边征。胆囊结石表现为强回声团伴后方声影。胆囊癌表现为不规则实性肿块。胆囊息肉为附于壁上的乳头状突起。57.【参考答案】C【解析】PET-CT是将正电子发射断层显像（PET）与计算机断层扫描（CT）融合在一起的全身成像设备。PET提供功能代谢信息（如葡萄糖代谢），CT提供解剖结构信息，两者融合可实现精准定位和定性诊断。PET-CT需要注射放射性药物（如18F-FDG）。PET-CT在肿瘤分期、疗效评估、复发监测等方面具有重要价值。58.【参考答案】C【解析】根据国内外肺结节管理指南，直径≤8mm的磨玻璃结节建议定期随访观察，初始随访时间可为3-6个月，之后根据变化调整间隔。立即手术过于激进，穿刺活检对磨玻璃结节诊断价值有限且易漏诊。抗炎治疗后复查适用于疑似炎症结节，但本例更倾向于定期随访。放射治疗不是首选处理。59.【参考答案】C【解析】乳腺MRI对致密型乳腺敏感性高，不受腺体密度干扰。动态增强扫描可观察病变强化曲线，有助于鉴别良恶性。乳腺MRI可以准确评估已知乳腺癌的范围和范围，发现对侧隐匿病灶。但乳腺MRI不是乳腺癌筛查的首选方法，钼靶摄影仍是筛查首选，MRI仅用于高危人群筛查或特定临床情况。60.【参考答案】C【解析】胰腺癌好发于胰头，典型CT表现为胰头低密度肿块，远端胰管扩张呈"双管征"（胰管和胆总管均扩张）。慢性胰腺炎表现为胰腺萎缩、钙化、主胰管不规则扩张。胰腺假性囊肿为囊性病变。胰岛细胞瘤多呈富血供结节。胰腺炎性假瘤与胰腺癌鉴别困难，但常伴有胰腺炎病史和炎性指标升高。61.【参考答案】C【解析】介入放射学是在医学影像引导下进行的微创诊断和治疗技术。它可以治疗恶性肿瘤（如TACE）、也可以治疗出血性疾病（如血管栓塞止血）。介入分为血管内介入（如支架植入、栓塞）和非血管内介入（如穿刺引流、球囊扩张）。由于很多介入操作在X线透视下进行，辐射防护是重要注意事项。因此C选项描述错误。62.【参考答案】C【解析】脑软化灶是脑组织坏死后被液化吸收形成的囊性病灶，CT表现为边界清晰的低密度灶，密度接近脑脊液，无占位效应，增强扫描无强化，常继发于脑梗死、外伤、感染等。脑梗死急性期可有占位效应，亚急性期可有强化。脑囊虫病表现为囊性病灶内可见头节。脑脓肿呈环形强化。低级别胶质瘤可无强化但有轻度占位效应。63.【参考答案】D【解析】X线的产生需要三个基本条件：①电子源（灯丝加热发射电子）；②高速电子流（高电压加速）；③靶物质（钨靶等，电子撞击产生X线）。真空环境是必要的，避免电子与气体分子碰撞。磁场聚焦不是X线产生的必要条件，现代X线管使用电场聚焦。因此D选项错误。64.【参考答案】A【解析】CT值是以水为基准的相对衰减系数，反映的是组织的X线吸收能力，与组织密度成正比。水的CT值为0HU，空气约为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。CT值受组织密度、原子序数和X线能量影响，但主要反映密度差异。CT值的计算基于线性和康普顿散射效应。65.【参考答案】C【解析】MRI检查前必须详细询问患者体内是否有金属植入物，包括心脏起搏器、人工耳蜗、血管夹等。强磁场可导致金属移位或发热，造成严重伤害。MRI室是严格的禁铁区，所有金属物品都必须去除。心脏起搏器绝大多数不能进行MRI检查，除非是专用MRI兼容型起搏器。66.【参考答案】B【解析】ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchievable）是指辐射剂量应控制在合理可达到的最低水平，同时确保诊断质量。医疗照射具有正当性，应在获取必要诊断信息的前提下最小化剂量，而非绝对零剂量。这一原则平衡了诊疗获益与风险，是放射防护的核心思想。67.【参考答案】B【解析】肋骨骨折在常规X线检查中极易漏诊，尤其是非移位性骨折。原因包括：①肋骨呈弧形走行，投影重叠；②轻微骨折线密度低；③呼吸运动导致图像模糊。CT检查可明显提高肋骨骨折的检出率。临床怀疑肋骨骨折而X线阴性时，应行CT复查。68.【参考答案】C【解析】根据Fleischner指南，肺结节的恶性概率与大小密切相关。一般认为：①小于6mm的实性结节恶性概率低于1%；②6-8mm结节需随访观察；③超过8mm的结节恶性概率显著升高，建议进一步检查。此外，结节形态（分叶、毛刺）、密度（磨玻璃、实性）也影响风险评估。69.【参考答案】B【解析】肝硬化肝脏在CT增强扫描中表现为肝叶比例失调（尾状叶肥大，右叶萎缩），表面呈结节状凸凹不平。动态增强扫描可见早期不均匀强化（假小叶供血改变），门静脉期对比度趋于均匀。同时常伴有脾大、腹水、侧支循环形成等门脉高压征象。这些表现有助于肝硬化的诊断。70.【参考答案】B【解析】急性脑出血在CT上表现为高密度影，是最敏感的检查方法。发病后立即CT检查可明确诊断并指导治疗，CT对急性期出血的敏感性接近100%。出血在CT上表现为边界清楚的高密度区，可显示血肿大小、部位及占位效应。延迟检查可能因血肿液化而显示不清。71.【参考答案】A【解析】食管癌在钡餐造影上常表现为不规则的充盈缺损和管腔狭窄，边缘呈蚕食状，病变段管壁僵硬。"枣核样"狭窄指的是食管癌的向心性浸润性生长方式，远近端食管正常，中间病变段呈梭形狭窄。这一典型表现有助于食管癌的X线诊断，但最终确诊需依靠内镜活检。72.【参考答案】C【解析】彩色多普勒超声利用多普勒效应检测血流的运动信息。当超声束与血流方向有夹角时，红细胞散射的超声频率发生偏移，偏移量与血流速度成正比。通过频率分析可同时获得血流速度和方向信息，对血管疾病的诊断具有重要价值。多普勒效应是超声血流动力学评估的基础。73.【参考答案】C【解析】脊柱CT检查前需去除检查部位的金属物品，如项链、硬币、带金属扣的衣服等，避免金属伪影干扰图像质量。脊柱CT通常不需要特殊准备，无需禁食或大量饮水。平扫即可显示椎体、椎间盘及神经根的情况。只有怀疑肿瘤或感染时才需要增强扫描。74.【参考答案】C【解析】急性阑尾炎在CT上的典型表现为：①阑尾直径超过6mm（正常小于6mm）；②阑尾壁增厚，增强扫描可见壁强化；③阑尾周围脂肪间隙模糊（炎性浸润）；④可伴阑尾粪石。严重时可见阑尾穿孔、脓肿形成。CT对急性阑尾炎的诊断准确率超过90%，是首选的影像检查方法。75.【参考答案】C【解析】乳腺钼靶（X线摄影）适用于：①40岁以上女性的乳腺癌筛查；②乳腺肿块、乳头溢液等可疑病变的评估；③乳腺癌术后随访。年轻女性（尤其35岁以下）乳腺腺体致密，钼靶敏感性低，且对辐射较敏感，一般不作为首选。年轻女性乳腺疼痛多采用超声检查。76.【参考答案】B【解析】肠套叠是儿童常见的急腹症，超声上典型表现为横断面"靶环征"或纵断面"假肾征"，由套入的肠管及其系膜形成同心圆样结构。儿科超声检查前通常不需要特殊准备，可适当喂奶或补水以利于胃肠蠕动显示。检查时家长协助固定患儿体位即可，必要时使用镇静剂。77.【参考答案】B【解析】Seldinger技术是血管介入的基础穿刺方法，常用穿刺部位包括股动脉、桡动脉、肱动脉等。股动脉穿刺是最经典的选择，管径粗、操作便利，适用于大多数介入手术。近年来经桡动脉途径逐渐普及，可减少穿刺部位并发症。具体选择取决于病变位置和手术类型。78.【参考答案】B【解析】PET/CT将功能代谢影像与解剖结构影像结合，18F-FDG是常用的示踪剂。恶性肿瘤细胞糖代谢旺盛，FDG摄取显著增高（SUV值升高），表现为高代谢灶。良性病变（如囊肿、瘢痕）FDG代谢通常较低。但需注意，炎症、感染等良性病变也可出现FDG高摄取，需结合临床综合判断。79.【参考答案】C【解析】规范的放射科报告应包含：①客观准确的影像描述；②明确的诊断结论或倾向性意见；③必要时建议进一步检查；④医师签名规范完整。应避免使用"可能大概也许"等模糊词汇，诊断结论要有充分依据。对于不典型病例，可给出鉴别诊断并建议随访，但表述应清晰明确。80.【参考答案】C【解析】屏气训练是提高胸部、腹部CT和MRI图像质量的重要措施。正确的屏气可消除呼吸运动导致的图像模糊和伪影，使病灶显示更清晰。一般要求深吸气后屏气5-10秒，时间过长可能导致缺氧不适。对于不能配合屏气的患者，可考虑快速扫描序列或镇静辅助。81.【参考答案】C【解析】对比剂过敏反应的预防和处理原则：①详细询问过敏史和甲状腺疾病史；②轻度反应（荨麻疹、瘙痒）可给予抗组胺药物；③严重反应（休克、喉头水肿）需立即停药、肾上腺素抢救；④检查室必须配备急救药品和设备。但并非所有患者都需要预防性用药，仅针对高危人群。82.【参考答案】B【解析】MRI检查的绝对禁忌证主要包括：①体内有非MRI兼容的心脏起搏器；②体内有脑动脉瘤夹（非磁性材料除外）；③眼内金属异物；④人工耳蜗植入物。相对禁忌证包括：体内有金属假体、胰岛素泵、牙科填充物等，需评估后再决定是否进行检查。现代起搏器有MRI兼容型，但仍需谨慎评估。83.【参考答案】C【解析】超声探头频率的选择遵循"高频高分辨、低频深穿透"的原则。高频探头（如10-15MHz）波长较短，空间分辨率高，适合检查浅表器官（甲状腺、乳腺、血管）；低频探头（如2-5MHz）波长较长，穿透力强，适合检查深部器官（肝脏、肾脏）。临床应根据检查部位选择合适的探头频率。84.【参考答案】C【解析】法洛四联症是儿童最常见的发绀型先天性心脏病，X线表现典型特征为"靴形心"。由于右心室肥厚使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，主动脉弓增宽，形成类似靴子的心影轮廓。房间隔缺损和室间隔缺损主要表现为肺血增多和心脏普遍增大。动脉导管未闭表现为左心室增大和肺动脉段突出。肺动脉狭窄以右心室肥厚和肺动脉段突出为主要特征，不出现靴形心。85.【参考答案】C【解析】CT值以水的CT值为0HU作为参考标准进行测量。骨皮质因含有大量钙盐，密度高，CT值可达+1000HU以上，是人体组织中CT值最高的结构。水的CT值为0HU，作为标准参照物。脂肪的CT值约为-50至-100HU。肌肉组织CT值约为40至60HU。空气的CT值约为-1000HU，是人体中CT值最低的组织。因此骨皮质CT值最高，在CT图像上表现为最亮的白色密度影。86.【参考答案】C【解析】急性脑梗死发病24小时内CT常无明显异常改变，早期征象包括岛带征（豆状核模糊）、灰白质分界消失、脑沟消失、皮层ribbon征等低密度表现。脑内高密度影通常提示急性出血而非脑梗死，梗死灶在CT上表现为低密度区。这些早期间接征象反映了脑组织水肿和缺血改变，是急性脑梗死早期诊断的重要线索。87.【参考答案】B【解析】正常肝脏在T1加权像上信号强度略高于脾脏。当肝脏信号强度明显高于脾脏时，常见于含铁血黄素沉积症（血色病），因为铁离子具有顺磁性，可缩短T1弛豫时间使信号增高。脂肪肝时肝脏信号会降低，甚至低于脾脏。肝硬化时肝脏体积缩小、形态