2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、血清中LDH同工酶LD1>LD2，最常见于？A.急性肝炎B.急性心肌梗死C.肝癌D.肝硬化E.胰腺炎2、尿比重固定于1.010左右，说明肾脏功能损害的部位主要在？A.肾小球B.肾小管C.肾盂D.输尿管E.膀胱3、血清铁正常参考值约为？A.5～15μmol/LB.10～25μmol/LC.12～30μmol/LD.15～35μmol/LE.20～40μmol/L4、银屑病典型的组织病理学改变不包括下列哪项？A.角化不全B.Munro微脓肿C.真皮乳头上方表皮变薄D.真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润5、白癜风发病的主要机制是A.细菌感染B.自身免疫攻击黑素细胞C.真菌感染D.维生素缺乏6、急性湿疹的主要皮损特点是A.苔藓样变B.糜烂、渗出、结痂C.鳞屑D.结节7、带状疱疹最佳抗病毒治疗启动时间是A.皮疹出现后72小时内B.皮疹出现后1周内C.皮疹出现后2周内D.出现神经痛后8、二期梅毒的主要皮肤表现是A.硬下疳B.梅毒疹C.扁平湿疣D.树胶肿9、寻常痤疮的好发部位是A.四肢伸侧B.头面部及胸背部C.掌跖部D.口周10、荨麻疹的发病机制中，最主要的介质是A.组胺B.前列腺素C.白三烯D.血栓素11、手足癣确诊的金标准是A.皮肤镜检B.真菌培养C.真菌镜检D.皮肤活检12、接触性皮炎的主要致病机制是A.I型变态反应B.II型变态反应C.IV型变态反应D.非免疫性直接刺激13、寻常型天疱疮最早出现的皮损部位通常是A.四肢B.头面部C.躯干D.口腔黏膜14、盘状红斑狼疮的典型皮损特征是A.蝶形红斑B.靶形红斑C.盘状红斑伴毛囊角栓D.多形性红斑15、中重度斑块状银屑病的首选系统治疗药物是A.维A酸类B.糖皮质激素C.甲氨蝶呤D.环孢素16、尖锐湿疣是由哪种病原体感染引起的A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.梅毒螺旋体D.白色念珠菌17、带状疱疹后神经痛的定义是A.皮疹出现后30天内持续疼痛B.皮疹愈合后疼痛持续超过90天C.急性期疼痛持续超过30天D.疼痛持续超过6个月18、黑色素瘤的ABCDE诊断标准中，"E"代表A.边界不规则B.颜色不均匀C.直径大于6mmD.演变或进展19、药疹中最严重的类型是A.固定性药疹B.麻疹样药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.重症多形红斑型药疹20、疥疮的特征性皮损是A.疥疮隧道B.风团C.结节D.脓疱21、脂溢性皮炎的好发部位不包括A.头皮B.眉弓C.鼻唇沟D.手掌22、皮肤瘙痒症最常见的病因是A.糖尿病B.胆汁淤积C.肾功能衰竭D.老年性皮肤变化23、白癜风的外用糖皮质激素治疗，面部首选A.超强效激素B.强效激素C.中效激素D.弱效激素24、带状疱疹是由哪种病毒引起的？A.单纯疱疹病毒1型B.水痘-带状疱疹病毒C.人类乳头瘤病毒D.巨细胞病毒E.柯萨奇病毒25、接触性皮炎最主要的病因是？A.细菌感染B.过敏反应C.遗传因素D.日晒E.药物副作用26、银屑病典型的皮损特征是？A.边界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑B.水肿性红斑伴粟粒大丘疹C.环形红斑，边缘脱屑D.多形性皮疹伴渗出E.紫红色多角形扁平丘疹27、下列哪项不是湿疹的临床特点？A.皮损多形性B.对称分布C.境界清楚D.瘙痒明显E.易复发28、痤疮发病的主要机制不包括？A.雄激素诱导皮脂分泌增多B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌繁殖D.表皮葡萄球菌感染E.炎症反应29、白癜风皮损的组织病理学特征为？A.表皮内水疱B.基底细胞液化变性C.黑素细胞减少或缺失D.角化不全伴Munro微脓肿E.真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润30、下列哪种疾病属于大疱性皮肤病？A.带状疱疹B.天疱疮C.丹毒D.痈E.蜂窝织炎31、麻风病的主要传播途径是？A.呼吸道飞沫传播B.血液传播C.性接触传播D.虫媒传播E.粪口途径传播32、下列哪项不属于皮肤良性肿瘤？A.皮脂腺囊肿B.色素痣C.基底细胞乳头状瘤D.黑色素瘤E.瘢痕疙瘩33、梅毒硬下疳的典型表现不包括？A.发生于外生殖器B.溃疡边界清楚C.基底软骨样硬度D.有明显疼痛E.局部淋巴结肿大34、疥疮的好发部位是？A.头皮和面部B.指缝、腕部、腋窝等皮肤薄嫩处C.口腔黏膜D.甲床E.结膜35、白癜风与白化病的主要区别在于？A.白癜风为后天获得性色素脱失B.白化病为局限性色素脱失C.白癜风仅发生于儿童D.白化病可治疗痊愈E.两者病理表现相同36、下列哪种药物不属于系统用维A酸类药物？A.异维A酸B.阿维AC.阿维A酯D.维A酸乳膏E.他扎罗汀37、玫瑰糠疹的病因目前认为与哪种病毒感染有关？A.单纯疱疹病毒B.人类疱疹病毒6型或7型C.水痘-带状疱疹病毒D.人免疫缺陷病毒E.EB病毒38、红斑狼疮的皮肤损害中，以下哪项描述是错误的？A.系统性红斑狼疮可出现蝶形红斑B.盘状红斑狼疮可有毛囊角栓C.亚急性皮肤红斑狼疮呈环状或银屑病样D.药物性红斑狼疮通常累及肾脏E.新生儿红斑狼疮可与母亲抗SSA抗体相关39、下列哪项是冻疮的好发季节？A.夏季B.秋季C.初春D.寒冷季节E.四季均可40、黄褐斑的好发人群是？A.儿童B.青年男性C.中青年女性D.老年人E.男性儿童41、以下哪种皮肤病可出现Koebner现象？A.湿疹B.银屑病C.荨麻疹D.疥疮E.脂溢性皮炎42、关于淋病的描述，正确的是？A.淋病奈瑟菌主要侵犯鳞状上皮B.潜伏期一般为数周C.主要通过性接触传播D.女性患者症状通常比男性更重E.不会引起播散性感染43、酒渣鼻的临床分型不包括？A.红斑毛细血管扩张型B.丘疹脓疱型C.鼻赘型D.囊肿型E.眼型44、银屑病最常见的类型是A.关节病型银屑病B.脓疱型银屑病C.寻常型银屑病D.红皮病型银屑病45、湿疹的基本病理改变是A.表皮坏死B.海绵水肿C.角化过度D.basementmembranethickening46、寻常痤疮的好发部位是A.四肢B.躯干C.面部、胸背部D.头皮E.足部47、白癜风发病机制中最重要的因素是A.遗传因素B.自身免疫因素C.神经化学因子D.氧化应激E.黑素细胞自毁48、带状疱疹最有特征性的临床表现是A.多发于儿童B.对称分布C.沿单侧周围神经分布D.反复发作E.伴有高热49、一期梅毒的特征性损害是A.梅毒性斑疹B.梅毒疹C.硬下疳D.扁平湿疣E.树胶肿50、疥疮的典型皮损好发部位是A.头面部B.胸背部C.四肢伸侧D.手指缝、腕部、腋窝等皮肤薄嫩处E.头皮51、荨麻疹的发病机制主要是A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.非免疫机制52、扁平苔藓的组织病理学特征是A.角化过度伴角栓B.海绵水肿C.基底细胞液化变性D.肉芽肿性炎E.棘层松解53、手足癣最常见的类型是A.水疱型B.间擦糜烂型C.鳞屑角化型D.甲癣E.脓疱型54、恶性黑素瘤早期诊断的ABCDE原则中，C代表A.AsymmetryB.BorderC.ColorD.DiameterE.Evolving55、固定型药疹的好发部位是A.面部B.四肢C.口唇、外阴D.躯干E.头皮56、寻常型天疱疮的自身抗体靶抗原是A.BP180B.BP230C.Dsg1和Dsg3D.CENP-EE.PVAG57、盘状红斑狼疮最常累及的部位是A.躯干B.四肢C.面部曝光部位D.腹部E.臀部58、银屑病关节炎最常累及的关节是A.髋关节B.膝关节C.远端指间关节D.骶髂关节E.肩关节59、玫瑰糠疹的好发部位是A.面部B.四肢末端C.躯干和近端肢体D.掌跖E.黏膜60、接触性皮炎的致敏物质进入机体主要通过A.呼吸道吸入B.消化道摄入C.皮肤接触D.静脉注射E.肌肉注射61、毛囊炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.真菌D.病毒E.大肠杆菌62、白癜风进展期的典型表现是A.边缘清楚B.边缘模糊C.无毛发变白D.无同形反应E.自觉症状明显63、二期梅毒的典型皮损是A.硬下疳B.梅毒疹C.扁平湿疣D.树胶肿E.结节性梅毒疹64、银屑病的典型病理改变不包括以下哪项？A.角化不全B.Munro微脓肿C.Kogoj海绵状脓疱D.表皮突规则向下延伸E.真皮浅层淋巴细胞浸润65、关于接触性皮炎的诊断，下列哪项最有价值？A.皮肤斑贴试验B.血清IgE测定C.组织病理学检查D.直接免疫荧光E.细菌培养66、天疱疮患者最直接、最重要的诊断依据是A.尼氏征阳性B.组织病理学检查见棘层松解C.血清抗桥粒芯糖蛋白抗体阳性D.间接免疫荧光检测E.好发于中老年人67、带状疱疹最常见的并发症是A.播散性带状疱疹B.带状孢疹后神经痛C.RamsayHunt综合征D.卡他性中耳炎E.角膜炎68、以下哪种疾病属于大疱性自身免疫性皮肤病？A.湿疹B.荨麻疹C.天疱疮D.银屑病E.白癜风69、扁平苔藓的特征性组织病理学改变是A.角化不全伴Munro微脓肿B.棘层松解C.基底细胞液化变性伴真皮上部淋巴细胞带状浸润D.表皮突规则向下延伸E.真皮乳头水肿70、以下哪种药物不是治疗银屑病的一线系统用药？A.甲氨蝶呤B.维A酸类C.环孢素D.阿维AE.青霉素71、关于玫瑰糠疹，下列说法正确的是A.多见于老年人B.病程迁延不愈C.有自愈倾向D.与细菌感有关E.治疗首选抗生素72、丹毒致病菌主要是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌73、以下哪项是白癜风的特征性表现？A.皮损表面有鳞屑B.皮损边界不清C.伍德灯下呈亮蓝白色荧光D.皮损伴有瘙痒E.皮损表面有毛细血管扩张74、脂溢性皮炎的好发部位是A.四肢伸侧B.暴露部位C.皮脂腺丰富区域D.黏膜部位E.掌跖部位75、关于疥疮的传播途径，以下正确的是A.呼吸道传播B.消化道传播C.直接接触传播D.血液传播E.蚊虫叮咬传播76、以下关于真菌镜检的描述正确的是A.真菌镜检可确诊所有真菌感染B.KOH法可溶解皮肤角质保留真菌结构C.真菌培养比镜检更快速D.镜检阴性可排除真菌感染E.真菌镜检不需要特殊染色77、关于荨麻疹的发病机制，I型变态反应涉及的介质主要是A.白细胞介素-6B.肿瘤坏死因子C.组胺D.干扰素-γE.转化生长因子78、关于斑贴试验的叙述，错误的是A.用于诊断变应性接触性皮炎B.试验部位通常为背部C.48小时后读取结果D.可预测irritant接触性皮炎E.试验前应停用抗组胺药79、黑变病的典型皮损表现为A.境界清楚的色素脱失斑B.灰褐色网状的色素沉着斑C.紫红色多边形扁平丘疹D.针尖大小的出血点E.半球形结节80、关于银屑病关节炎的描述，错误的是A.可发生于银屑病之前B.多见于男性C.常累及远端指间关节D.可出现"香肠指"E.类风湿因子常阳性81、以下哪种疾病与HPV感染密切相关？A.带状疱疹B.单纯疱疹C.尖锐湿疣D.水痘E.传染性软疣82、关于特应性皮炎的治疗，下列措施错误的是A.避免已知诱发因素B.加强皮肤保湿C.长期口服糖皮质激素D.外用糖皮质激素E.必要时使用抗组胺药83、以下哪种皮肤病与HLA-B27阳性关系最为密切？A.银屑病B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.反应性关节炎E.银屑病关节炎84、盘状红斑狼疮最常见的发病部位是？A.胸部B.四肢C.暴露部位尤其是头面部D.腹部E.臀部85、梅毒二期皮疹的主要特点不包括？A.泛发对称性B.常伴有全身症状C.传染性极强D.自觉症状明显E.可自行消退86、接触性皮炎的发病机制主要是？A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性直接损伤87、带状疱疹最常见的并发症是？A.脑炎B.肺炎C.带状疱疹后神经痛D.角膜炎E.心肌炎88、寻常痤疮的好发部位不包括？A.面部B.胸部C.背部D.头皮E.手掌89、下列哪种药物是治疗银屑病的首选系统用药？A.维A酸类B.甲氨蝶呤C.环孢素D.糖皮质激素E.生物制剂90、白癜风的特点错误的是？A.色素脱失斑B.无自觉症状C.伍德灯下呈亮白色荧光D.表皮黑素细胞减少或缺失E.具有传染性91、天疱疮最常见的类型是？A.落叶型天疱疮B.寻常型天疱疮C.肥大型天疱疮D.歌水性天疱疮E.疱疹样天疱疮92、疥疮的诊断依据不包括？A.好发于指缝、腕部等皮肤薄嫩处B.夜间瘙痒剧烈C.可找到疥螨D.真菌镜检阳性E.有接触史93、冻疮的好发季节是？A.夏季B.秋季C.初冬和早春D.晚秋E.全年均可94、荨麻疹的发病机制中起核心作用的细胞是？A.角质形成细胞B.肥大细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.血小板95、脂溢性性皮炎的好发部位是？A.四肢伸侧B.皮脂溢出部位C.黏膜部位D.指缝E.掌跖部位96、玫瑰糠疹的病因可能涉及？A.细菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.寄生虫感染E.自身免疫97、以下哪种疾病不属于大疱性皮肤病？A.天疱疮B.类天疱疮C.接触性皮炎D.疱疹样皮炎E.大疱性表皮松解症98、痤疮的分级中，中度痤疮的主要表现是？A.仅见粉刺B.粉刺加少量炎性丘疹C.较多炎性丘疹和脓疱D.结节囊肿E.仅有色素沉着99、皮肤鳞状细胞癌的危险因素不包括？A.长期日光照射B.慢性溃疡C.砷剂接触D.烧伤瘢痕E.真菌感染100、麻风病的确诊依据是？A.皮肤损害B.周围神经粗大C.抗酸染色阳性D.皮损活检查到麻风杆菌E.结核菌素试验阳性

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常人心肌LD1含量最高，LD1>LD2。急性心肌梗死时LD1和LD2均升高，且LD1>LD2呈"翻转"现象，发病后12～24小时开始升高，48～72小时达峰值，持续7～14天。肝病以LD5升高为主，胰腺炎以LD2升高明显。2.【参考答案】B【解析】尿比重固定于1.010（等张尿）提示肾小管浓缩稀释功能严重受损，见于慢性肾衰竭晚期、肾小管间质性疾病等。肾小球主要影响滤过功能，表现为蛋白尿、血尿等。肾小管完成尿液浓缩稀释，是判断肾小管功能的重要指标。3.【参考答案】C【解析】血清铁正常参考值成年男性约12～30μmol/L，女性约10～27μmol/L。血清铁受饮食、昼夜节律等因素影响波动较大，上午较高、下午较低。铁缺乏时降低，血色病、溶血性贫血时升高。总铁结合力可反映转铁蛋白饱和度。4.【参考答案】C【解析】银屑病的典型病理表现为角化不全伴角胞症，Munro微脓肿位于角质层内，颗粒层变薄或消失，棘层规则性增生，真皮乳头上方表皮变薄是其特点之一，但选项C表述为"真皮乳头上方表皮变薄"不符合典型改变。真皮乳头上延，毛细血管扩张迂曲，周围有淋巴细胞浸润。5.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，主要发病机制为自身免疫功能异常导致黑素细胞被破坏。患者常合并其他自身免疫性疾病如甲状腺功能亢进、1型糖尿病等。黑素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说也参与其中，但自身免疫机制最为明确。6.【参考答案】B【解析】急性湿疹皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出为主，伴剧烈瘙痒。慢性湿疹主要表现为苔藓样变、干燥、脱屑。亚急性湿疹介于急性和慢性之间，以丘疹、鳞屑和结痂为主。湿疹皮损具有多形性和对称性分布特点。7.【参考答案】A【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，抗病毒治疗应在皮疹出现后72小时内启动，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。早期规范抗病毒治疗可缩短病程、减轻急性期疼痛、降低带状疱疹后神经痛发生率。老年及免疫低下患者即使超过72小时仍建议抗病毒治疗。8.【参考答案】B【解析】梅毒分一期、二期、三期和潜伏梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳，二期梅毒主要表现为梅毒疹，包括斑疹、丘疹、脓疱疹等，可泛发全身。扁平湿疣也是二期梅毒表现之一。三期梅毒主要表现为树胶肿和心血管、神经系统损害。9.【参考答案】B【解析】寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青春期男女，主要累及头面部、胸背部等皮脂溢出部位。发病机制与雄激素诱导皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关。10.【参考答案】A【解析】荨麻疹是一种以风团和（或）血管性水肿为特征的过敏性皮肤病，发病机制中肥大细胞脱颗粒释放组胺是最主要的环节。组胺作用于H1受体引起血管扩张、通透性增加，产生风团和水肿。抗组胺药物是治疗荨麻疹的首选药物。11.【参考答案】C【解析】手足癣是由皮肤癣菌感染手足部位引起的浅部真菌病。真菌镜检是直接刮取皮损边缘鳞屑，经10%氢氧化钾处理后在显微镜下观察菌丝或孢子，操作简便、快速，是临床确诊的首选方法。真菌培养可鉴定菌种但耗时长。12.【参考答案】C【解析】接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。变应性接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应，由T细胞介导，致敏个体再次接触抗原后48至72小时出现皮损。刺激性接触性皮炎为非免疫性直接损伤，任何人接触强刺激物均可发病。13.【参考答案】B【解析】寻常型天疱疮是最常见的天疱疮类型，好发于中老年。初起多为正常皮肤上的紧张性大疱，尼氏征阳性，疱壁薄易破溃形成糜烂面。皮损好发于头面部、胸背部，口腔黏膜损害常见且可为首发症状。直接免疫荧光显示IgG和C3在角质形成细胞间沉积。14.【参考答案】C【解析】盘状红斑狼疮是慢性皮肤型红斑狼疮最常见的类型，典型皮损为境界清楚的盘状红斑，表面附着鳞屑，剥除后可见毛囊角栓，中央萎缩凹陷、色素减退，边缘色素沉着。好发于曝光部位，如面部、耳廓、头皮。可遗留永久性瘢痕。15.【参考答案】C【解析】中重度银屑病推荐使用系统治疗或生物制剂。甲氨蝶呤是传统系统治疗的基石药物，通过抑制DNA合成发挥免疫抑制作用，疗效确切、价格低廉，需定期监测肝功能和血常规。维A酸类如阿维A亦有效，但致畸性强。糖皮质激素不推荐系统使用。16.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要型别为HPV6和11型。典型皮损为菜花样、鸡冠样或乳头样赘生物，好发于外生殖器及肛周。诊断主要依靠临床表现，必要时可行醋酸白试验或病理检查。治疗以去除疣体为主。17.【参考答案】B【解析】带状疱疹后神经痛是指带状疱疹急性期疼痛持续存在或皮疹愈合后疼痛持续超过90天的慢性神经病理性疼痛。发病率随年龄增长而升高，60岁以上患者约60%可发生。危险因素包括高龄、急性期疼痛严重、皮疹严重程度高、免疫低下等。18.【参考答案】D【解析】黑色素瘤ABCDE诊断标准包括：A（Asymmetry）不对称，B（Border）边界不规则，C（Color）颜色不均匀，D（Diameter）直径大于6mm，E（Evolution）演变或进展。其中E是近年新增的重要指标，强调皮损的动态变化，包括大小、形状、颜色、隆起度改变或出现出血、溃疡等。19.【参考答案】D【解析】重症多形红斑型药疹（Stevens-Johnson综合征）和中毒性表皮坏死松解症是药疹最严重的类型，病死率高。SJS表现为广泛skindetachment少于体表10%，TEN超过30%，中间型介于两者之间。常见致敏药物包括抗癫痫药、别嘌醇、抗生素等。一旦怀疑应立即停用可疑药物并紧急救治。20.【参考答案】A【解析】疥疮是由疥螨寄生于皮肤引起的传染性皮肤病，特征性皮损为疥疮隧道，表现为灰白色或浅黑色线条状隆起，长约数毫米，末端可见小水疱或丘疹，疥螨常居于隧道盲端。好发部位为指缝、腕部、腋前缘、脐周、外生殖器等皮肤薄嫩处。夜间瘙痒明显。21.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面中部（眉弓、鼻唇沟、耳后）、胸背部等皮脂腺丰富区域。皮损为油腻性鳞屑性红斑，可伴瘙痒。手掌部位皮脂腺稀少，不是脂溢性皮炎的好发部位。马拉色菌过度繁殖被认为是重要诱因。22.【参考答案】D【解析】皮肤瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。老年人皮肤瘙痒最常见，主要与年龄相关的皮肤屏障功能减退、皮脂分泌减少、皮肤干燥有关。其他病因包括系统性疾病如糖尿病、肝胆疾病、肾功能衰竭、甲状腺疾病、血液病及精神因素等。治疗以保湿润肤为基础。23.【参考答案】D【解析】白癜风外用糖皮质激素是常用治疗方法之一，但不同部位应选择不同强度的激素。面部、颈部及皮肤皱褶部位皮肤薄、吸收率高，易发生激素依赖性皮炎、毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良反应，应首选弱效激素如氢化可的松、地奈德等。躯干四肢可选用中强效激素。24.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起。该病毒初次感染引起水痘，潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降时病毒再激活，沿神经纤维移至皮肤，引起带状疱疹。临床表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，伴明显神经痛。治疗以抗病毒、镇痛、缩短病程为主，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等。25.【参考答案】B【解析】接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性反应，主要分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎两类。刺激性接触性皮炎由直接接触物对皮肤的直接损伤引起，过敏者均可发生；过敏性接触性皮炎为迟发型变态反应，仅见于致敏者。常见致敏物包括金属镍、钴、香料、橡胶添加剂等。26.【参考答案】A【解析】银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为境界清楚的红斑，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血(Auspitz征)。好发于头皮、四肢伸侧及腰骶部。病理特征为角化不全、棘层增厚、Munro微脓肿等。治疗包括外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、光疗及系统用药如甲氨蝶呤、生物制剂等。27.【参考答案】C【解析】湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，临床特点是皮损多形性（红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、鳞屑等）、对称分布、瘙痒剧烈、易复发。其境界通常不清楚，这是与银屑病等疾病的鉴别要点。湿疹按病程可分为急性、亚急性和慢性，治疗以寻找并去除病因、止痒、抗炎为主。28.【参考答案】D【解析】痤疮发病机制主要包括四个环节：①雄激素作用导致皮脂腺分泌增加；②毛囊皮脂腺导管角化过度，导管狭窄；③痤疮丙酸杆菌大量繁殖；④炎症反应。表皮葡萄球菌并非痤疮发病的主要致病菌。治疗应根据痤疮严重程度选择外用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素或系统用异维A酸等。29.【参考答案】C【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，组织病理学特征为表皮基底带黑素细胞明显减少或完全缺失，黑素小体也相应减少或缺失。表皮其他结构基本正常，真皮上部可见少量淋巴细胞浸润。该病与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关，治疗包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、光疗及手术移植等。30.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组严重的慢性复发性、blister性皮肤病，以表皮内大水疱为主要特征。病理为棘层松解形成表皮内水疱。临床可分为寻常型、落叶型、疣状型和巴西型。寻常型天疱疮最常见，水疱壁薄易破，尼氏征阳性。治疗以系统应用糖皮质激素为主，常需联合免疫抑制剂。31.【参考答案】A【解析】麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要传播途径为呼吸道飞沫传播，其次为直接接触传播和经破损皮肤传播。麻风主要侵犯皮肤、外周神经、上呼吸道黏膜和睾丸等。临床分为结核样型、瘤型和中间型。早期诊断和联合化疗可根治，预防神经损害是关键。32.【参考答案】D【解析】黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，起源于黑素细胞，不属于良性肿瘤。其余选项均为良性病变：皮脂腺囊肿为皮脂腺导管阻塞所致，色素痣为黑素细胞良性增生，基底细胞乳头状瘤又称脂溢性角化病，瘢痕疙瘩为创伤后瘢痕过度增生。黑色素瘤早期诊断至关重要，治疗以手术切除为主。33.【参考答案】D【解析】硬下疳是梅毒一期的典型表现，多见于外生殖器，为无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度，可伴有局部淋巴结肿大但不融合。疼痛是软下疳的特征，而非梅毒硬下疳的特点。硬下疳具有强传染性，即使不治疗也可在3～8周内自愈，但病原体的隐匿进展仍会导致二期梅毒。34.【参考答案】B【解析】疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕屈侧、前臂、腋窝、脐周、腹股沟、外生殖器等。典型皮损为丘疹、丘疱疹、隧道，夜间瘙痒剧烈。确诊可在皮损处刮取检查找到疥螨或虫卵。治疗以外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯或扑灭司林为主，密切接触者应同时治疗。35.【参考答案】A【解析】白癜风为后天获得的局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是由于黑素细胞被破坏所致；白化病则是遗传性常染色体隐性遗传病，由于酪氨酸酶缺乏导致全身黑素合成障碍，表现为出生后即有毛发、皮肤、虹膜等全身性色素减退。白癜风境界清楚，而白化病为弥漫性色素减少，两者可通过病史和病理检查鉴别。36.【参考答案】D【解析】系统用维A酸类药物包括异维A酸、阿维A、阿维A酯等，口服吸收后分布至全身发挥治疗作用，常用于治疗重度痤疮、银屑病等角化性疾病。维A酸乳膏和外用他扎罗汀属于外用维A酸类药物，仅作用于局部皮肤。系统用维A酸有致畸性，育龄期妇女用药期间及停药后需严格避孕。37.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，病因尚不完全清楚，目前认为与人类疱疹病毒6型(HHV-6)或7型(HHV-7)感染有关。临床特点为先出现母斑，随后全身散发子斑，皮损沿皮纹分布呈圣诞树样排列。病程一般4～8周可自行消退，治疗以对症止痒为主，可外用糖皮质激素或口服抗组胺药。38.【参考答案】D【解析】药物性红斑狼疮是由某些药物诱发的类似系统性红斑狼疮的临床综合征，常见药物包括肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼等。其特征为多关节痛、皮疹、发热等，但肾脏和中枢神经系统受累较少见，这与系统性红斑狼疮有所不同。其他选项描述均正确：SLE典型表现为蝶形红斑，DLE有毛囊角栓，SCLE呈环状或银屑病样，新生儿狼疮与母体抗SSA/Ro抗体通过胎盘有关。39.【参考答案】D【解析】冻疮是由于寒冷潮湿环境引起局部皮肤循环障碍导致的炎症性皮肤病，好发于肢体末端及暴露部位，如手指、手背、足趾、耳郭、面颊等。多在寒冷季节（冬季）发病，温暖环境下可自行缓解，但次年寒冷季节易复发。治疗以改善局部血液循环、保暖为主，外用樟脑软膏、肝素钠乳膏等，严重者可口服血管扩张药。40.【参考答案】C【解析】黄褐斑是一种常见于面部的获得性色素沉着性皮肤病，好发于中青年女性，男女比例约为1:9。临床表现为对称分布于面颊、前额、鼻部、上唇等的黄褐色或深褐色斑片，边界清楚，形状不规则。病因与紫外线照射、妊娠、口服避孕药、内分泌紊乱、遗传等因素有关。治疗以防晒、外用脱色剂、化学剥脱及激光治疗为主。41.【参考答案】B【解析】Koebner现象（同形反应）是指在皮肤受到外伤或刺激后，在受伤部位出现与原发疾病相同的皮损。银屑病是典型表现出Koebner现象的疾病，外伤、手术切口、晒伤等均可诱发新皮损。此外，扁平苔藓、白癜风、扁平疣等也可出现此现象。了解Koebner现象有助于疾病的诊断和患者健康教育，应避免皮肤外伤。42.【参考答案】C【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过母婴传播。潜伏期通常为2～10天，男性症状较明显（尿道脓性分泌物、尿痛），女性症状较轻或无症状，易被忽视。淋病奈瑟菌主要侵犯柱状上皮和移行上皮，不侵犯鳞状上皮。严重者可引起播散性淋球菌感染，累及关节、皮肤、心脏等。43.【参考答案】D【解析】酒渣鼻是以鼻部和面中部反复潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱及皮肤肥厚为主要表现的慢性炎症性皮肤病，临床分型包括：①红斑毛细血管扩张型；②丘疹脓疱型；③鼻赘型；④眼型。囊肿型不属于酒渣鼻的分型，而是重度痤疮的表现。治疗应避免诱发因素，外用甲硝唑、伊维菌素，系统用多西环素或异维A酸等。44.【参考答案】C【解析】寻常型银屑病是最常见的类型，约占银屑病患者总数的90%以上。临床表现为典型皮损即边界清楚的红斑上覆有多层银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧及骶尾部。关节病型、脓疱型和红皮病型相对少见，且病情较重。寻常型银屑病病程慢性，易复发，冬季加重夏季减轻是其特点。45.【参考答案】B【解析】湿疹的的基本病理改变为海绵水肿，即表皮细胞间水肿，严重时可形成水疱。急性湿疹表现为海绵水肿伴细胞间液增多，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。慢性湿疹主要表现为表皮增生、角化过度和棘层肥厚。海绵水肿是湿疹最具特征性的组织病理学改变。46.【参考答案】C【解析】寻常痤疮好发于青春期男女的面部、胸背部等皮脂腺丰富区域。发病与雄激素水平升高、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应密切相关。面部特别是面颊、额头、鼻部最为常见，胸背部次之。其他部位少见。47.【参考答案】B【解析】白癜风的发病机制尚未完全阐明，但目前公认自身免疫学说是最主要的发病机制。约20%-30%白癜风患者合并其他自身免疫性疾病，患者血清中可检出抗黑素细胞抗体。遗传、神经化学因子、氧化应激及黑素细胞自毁等因素也参与发病，但自身免疫因素居主导地位。48.【参考答案】C【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。其特征性表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，常伴明显神经痛。皮损不超过身体中线是对称性鉴别的重要特征。好发于中老年，儿童少见。疼痛可在皮疹出现前发生。49.【参考答案】C【解析】硬下疳是一期梅毒的特征性损害，发生在梅毒螺旋体侵入部位，多数为单发。典型表现为无痛性结节或丘疹，迅速发展为溃疡，边缘整齐隆起，基底清洁呈肉红色，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体。腹股沟淋巴结肿大为其伴随表现。未经治疗3-8周可自愈。50.【参考答案】D【解析】疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病。典型皮损好发于皮肤薄嫩部位，如手指缝、手腕屈侧、腋窝、脐周、下腹部、外生殖器等。特征性损害为疥疮结节、丘疹、水疱及隧道。夜间剧痒是其主要症状，因疥螨夜间活动频繁。头面部一般不受累，婴幼儿例外。51.【参考答案】A【解析】荨麻疹的主要发病机制为I型变态反应，即速发型变态反应。抗原与肥大细胞表面IgE抗体结合，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等生物活性介质，引起血管扩张、血管通透性增加和平滑肌收缩，表现为风团和水肿。部分荨麻疹为非免疫机制激活补体或直接接触致肥大细胞脱颗粒。52.【参考答案】C【解析】扁平苔藓的特征性组织病理学表现为基底细胞层液化变性，真皮浅层致密淋巴细胞浸润呈带状。同时可见角化过度、颗粒层楔形增厚、Max-Jospati体等。基底细胞液化变性是本病的标志性改变，导致表皮-真皮连接破坏，临床上表现为Wilks条纹。海绵水肿见于湿疹，棘层松解见于天疱疮。53.【参考答案】C【解析】手足癣按临床表现分为三型：水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。其中鳞屑角化型最常见，多发生于足跟、足缘及手掌。表现为皮肤干燥、增厚、脱屑，冬季易发生皲裂。水疱型多见于掌跖，间擦糜烂型好发于指（趾）缝。真菌直接镜检阳性可确诊。54.【参考答案】C【解析】ABCDE法是恶性黑素瘤的早期筛查标准：A代表Asymmetry（不对称），B代表Border（边缘不规则），C代表Color（颜色不均匀），D代表Diameter（直径大于6mm），E代表Evolving（损害演变）。C即Color指皮损颜色不均匀，可呈棕、黑、红、白、蓝等多种颜色混杂，提示恶性可能。55.【参考答案】C【解析】固定型药疹是药疹的一种常见类型，特点是每次服药后在同一部位复发。好发于口唇、外阴等皮肤黏膜交界处。典型皮损为圆形或椭圆形水肿性红斑，中央可有水疱，愈后遗留明显的色素沉着。常见致敏药物包括解热镇痛药、磺胺类、巴比妥类等。再次用药皮损可在数小时内出现。56.【参考答案】C【解析】寻常型天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，患者血清中存在抗表皮细胞间物质（桥粒）的自身抗体。主要靶抗原为Dsg1（桥粒芯糖蛋白1）和Dsg3（桥粒芯糖蛋白3）。单纯Dsg3抗体阳性表现为黏膜型，Dsg1和Dsg3双抗体阳性为泛发型。BP180和BP230为类天疱疮的靶抗原。57.【参考答案】C【解析】盘状红斑狼疮是慢性皮肤型红斑狼疮最常见的类型，主要累及面部曝光部位，尤其是双颊和鼻梁呈蝶形分布。典型皮损为境界清楚的红斑，表面覆有锚定样鳞屑，剥除后可见扩大毛囊角栓。病程慢性，愈后可遗留萎缩性瘢痕和色素改变。光敏感是重要诱发因素。58.【参考答案】C【解析】银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎症性关节病，最常累及远端指间关节，表现为指（趾）炎的腊肠指（趾）也是其特征性表现之一。可累及任何关节，包括脊柱和骶髂关节。约30%的银屑病患者并发关节炎。X线可见骨质侵蚀和"笔帽样"改变。59.【参考答案】C【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，好发于躯干和近端肢体。典型表现为先出现母斑，即较大的先驱斑，数天后全身出现numeroussmallerlesions。皮疹沿肋骨方向排列呈圣诞树样分布。皮损为椭圆形红斑，边缘覆有细薄鳞屑，中央略消退。病程一般4-8周自愈。60.【参考答案】C【解析】接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后发生的炎症反应。变应性接触性皮炎为IV型变态反应，致敏物质通过皮肤接触进入机体，被朗格汉斯细胞摄取处理，呈递给T淋巴细胞，致敏后再次接触诱发炎症。刺激性接触性皮炎为直接毒性作用所致。皮疹形态与接触物一致。61.【参考答案】A【解析】毛囊炎是毛囊的急性化脓性炎症，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。临床表现为毛囊性红色丘疹或脓疱，周围有红晕，伴有疼痛或压痛。好发于头皮、面部、颈部、腋下及臀部等多毛摩擦部位。糖尿病患者、免疫力低下者易反复发作。治疗以抗菌为主，保持局部清洁干燥。62.【参考答案】B【解析】白癜风进展期皮损边缘模糊不清，周围正常皮肤色素加深，刺激后可出现同形反应，即在外伤部位出现新的白斑。色素减退斑内的毛发也可变白。稳定期则边缘清楚，色素加深。进展期应避免皮肤外伤和强烈刺激，积极控制病情发展，稳定后再考虑复色治疗。63.【参考答案】B【解析】梅毒疹是二期梅毒的特征性损害，发生在硬下疳消退后3-4周。表现为全身对称性分布的皮疹，形态多样，常见玫瑰色斑疹、丘疹或丘疹鳞屑性皮损，palmandsoleinvolvementischaracteristic.不痛不痒或轻度瘙痒。可伴有扁平湿疣、虫蚀样脱发等。梅毒血清学试验强阳性。64.【参考答案】C【解析】Kogoj海绵状脓疱是脓疱型银屑病的病理特征，而寻常型银屑病的典型病理改变包括角化不全、Munro微脓肿、表皮突规则向下延伸呈棒状、颗粒层变薄或消失、真皮乳头毛细血管扩张及周围淋巴细胞浸润。Kogoj脓疱属于脓疱型银屑病而非寻常型，因此C为正确答案。65.【参考答案】A【解析】接触性皮炎的确诊金标准是皮肤斑贴试验，可明确致敏物质。血清IgE测定主要用于诊断I型变态反应性疾病；组织病理学检查可提示诊断但不能确定致敏原；直接免疫荧光主要用于大疱性皮肤病；细菌培养用于诊断感染性皮肤病。因此斑贴试验最有诊断价值。66.【参考答案】B【解析】天疱疮的诊断主要依据组织病理学检查，可见棘层松解形成表皮内水疱，这是诊断天疱疮最直接的依据。尼氏征阳性虽为临床重要体征但缺乏特异性；血清抗桥粒芯糖蛋白抗体阳性有助于诊断但不能替代病理；间接免疫荧光主要用于检测循环抗体；年龄好发特点仅为参考因素。组织病理学是确诊天疱疮最重要的依据。67.【参考答案】B【解析】带状疱疹后神经痛是最常见且严重的并发症，多见于老年人，疼痛可持续数月至数年。播散性带状疱疹见于免疫功能低下者；RamsayHunt综合征是累及面神经和听神经的并发症，相对少见；卡他性中耳炎和角膜炎虽可发生但不如带状疱疹后神经痛常见。因此选B。68.【参考答案】C【解析】天疱疮是一组由自身抗体攻击桥粒芯蛋白导致的慢性复发性、致命性大疱性皮肤病，属于大疱性自身免疫性皮肤病。湿疹为过敏性炎症性皮肤病；荨麻疹主要表现为风团；银屑病为免疫介导的慢性炎症性皮肤病；白癜风为色素脱失性疾病，均不属于大疱性皮肤病。因此正确答案为天疱疮。69.【参考答案】C【解析】扁平苔藓的特征性病理改变为基底细胞液化变性、真皮上部致密淋巴细胞带状浸润，可见胶样小体。角化不全伴Munro微脓肿是银屑病的病理特征；棘层松解是天疱疮的特征；表皮突规则向下延伸也是银屑病改变；真皮乳头水肿是荨麻疹的表现。因此C为扁平苔藓的特征性改变。70.【参考答案】E【解析】银屑病的一线系统用药包括甲氨蝶呤、维A酸类（如阿维A）、环孢素和生物制剂等。青霉素是抗生素，主要用于治疗细菌感染，对银屑病无治疗作用。甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖发挥作用；阿维A调节角质形成细胞分化；环孢素抑制免疫反应。青霉素不属于银屑病治疗药物，因此选E。71.【参考答案】C【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，多见于青少年和中年人，病程一般为4-8周，有自愈倾向。病因可能与病毒感染有关而非细菌感染，治疗以对症处理为主，无需使用抗生素。老年人为错，病程迁延为错，与细菌感染无关，首选抗生素亦为错，因此C正确。72.【参考答案】B【解析】丹毒是乙型溶血性链球菌引起的急性网状淋巴管炎，好发于下肢和面部。金黄色葡萄球菌主要引起疖、痈等化脓性感染；肺炎链球菌可引起大叶性肺炎；大肠埃希菌为肠道条件致病菌；铜绿假单胞菌常引起烧伤创面感染。丹毒的致病菌为乙型溶血性链球菌，因此选B。73.【参考答案】C【解析】白癜风是色素脱失性皮肤病，其特征性表现为皮损处黑色素细胞减少或消失，伍德灯下呈亮蓝白色荧光，边界清楚，表面光滑无鳞屑，一般无自觉症状。皮损有鳞屑见于银屑病；边界不清见于炎症性皮肤病；瘙痒和毛细血管扩张均非白癜风特征。因此选C。74.【参考答案】C【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，如头皮、面部T区、胸背部等，表现为红斑上覆油腻性鳞屑。四肢伸侧为银屑病好发部位；暴露部位为光敏性皮肤病好发区；黏膜部位为白塞病等好发部位；掌跖部位为掌跖脓疱病好发区。因此脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域。75.【参考答案】C【解析】疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触传播，也可通过共用衣物、被褥等间接传播。疥螨可在人与人之间直接皮肤接触时传播，家庭内和性接触传播尤为常见。呼吸道、消化道、血液传播及蚊虫叮咬均不是疥疮的传播途径，因此选C。76.【参考答案】B【解析】KOH（氢氧化钾）溶解皮肤角质细胞而保留真菌结构，是真菌镜检的常用方法。真菌镜检虽快速但敏感度有限，阴性不能完全排除真菌感染；真菌培养准确但耗时长；部分真菌需要特殊染色如GMS染色才能更好显示。因此B描述正确，镜检不能确诊所有真菌感染。77.【参考答案】C【解析】荨麻疹的I型变态反应主要由IgE介导，肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，导致血管扩张、通透性增加，形成风团。组胺是荨麻疹发病中最主要的介质，抗组胺药是治疗荨麻疹的首选药物。IL-6、TNF、IFN-γ和TGF-β等其他细胞因子在炎症反应中也有作用，但不是I型变态反应的主要介质，因此选C。78.【参考答案】D【解析】斑贴试验主要用于诊断变应性接触性皮炎，试验部位通常在背部，48小时贴敷后需继续观察至72或96小时读取结果。斑贴试验不能预测irritant接触性皮炎，后者为化学刺激而非免疫反应。抗组胺药不影响斑贴试验结果，无需停用；但糖皮质激素可能影响结果应酌情停用。因此D项错误。79.【参考答案】B【解析】黑变病是一种获得性色素沉着性皮肤病，典型表现为面部或颈部灰褐色网状色素沉着斑，可伴有轻度炎症。境界清楚的色素脱失斑见于白癜风；紫红色多边形扁平丘疹见于扁平苔藓；针尖大小出血点见于紫癜；半球形结节为其他皮肤病表现。因此黑变病的典型表现为灰褐色网状色素沉着斑。80.【参考答案】E【解析】银屑病关节炎多见于男性，约15%患者先出现关节炎后发生银屑病皮损，常累及远端指间关节，可出现指（趾）全长肿胀即"香肠指"。银屑病关节炎属于血清阴性脊柱关节病，类风湿因子通常阴性，抗CCP抗体亦为阴性。因此E项描述错误。81.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要为HPV6、11型，低危型HPV感染所致。带状疱疹和水痘由水痘-带状疱疹病毒引起；单纯疱疹由HSV引起；传染性软疣由传染性软疣病毒（痘病毒科）引起。HPV感染与尖锐湿疣关系密切，因此选C。82.【参考答案】C【解析】特应性皮炎的治疗原则包括避免诱发因素、加强皮肤保湿、外用糖皮质激素控制炎症、必要时使用抗组胺药止痒。长期口服糖皮质激素因副作用大，不推荐作为常规治疗，仅用于短期控制严重发作。长期使用可能导致依赖、反跳及多种不良反应。因此C项措施错误，不应长期口服糖皮质激素。83.【参考答案】E【解析】银屑病关节炎患者中约60%-80%HLA-B27呈阳性，尤其以中轴关节受累为主者更为显著。HLA-B27阳性与银屑病关节炎的脊柱和骶髂关节受累密切相关，是重要的遗传易感基因标志物。银屑病本身与HLA-Cw6关系更密切，类风湿关节炎与HLA-DR4相关，强直性脊柱炎与HLA-B27关系最密切但并非皮肤科疾病。84.【参考答案】C【解析】盘状红斑狼疮（DLE）好发于曝光部位，尤其是头面部，约占90%的病例。典型表现为境界清楚的红色斑块，表面附有鳞屑，剥去鳞屑可见毛囊角栓，皮损愈合后可遗留萎缩性瘢痕和色素改变。病程慢性，约有5%-10%可发展为系统性红斑狼疮。阳光照射是主要诱发和加重因素。85.【参考答案】D【解析】二期梅毒疹为全身性、对称性分布，常累及躯干和四肢，掌跖部亦可受累。皮损具有高度传染性，患者常有低热、头痛、全身不适等前驱症状。二期梅毒疹一般无明显自觉症状，或仅有轻度瘙痒，这与梅毒疹的特征性表现相符。若未经治疗，皮损可在数周内自行消退，进入潜伏期。86.【参考答案】D【解析】接触性皮炎分为原发性刺激和过敏性接触性皮炎两种。过敏性接触性皮炎属于迟发型超敏反应，即Ⅳ型变态反应，由T细胞介导。致敏阶段接触抗原后需4-20天，再次接触时24-48小时出现皮损。临床表现为接触部位红斑、丘疹、水疱，严重者可出现大疱，边界清楚，伴有明显瘙痒。87.【参考答案】C【解析】带状疱疹后神经痛（PHN）是最常见的并发症，定义为疱疹消退后疼痛持续存在超过一个月。多见于老年患者，年龄越大发生率越高，50岁以上患者约50%可发生，70岁以上可达75%。早期足量抗病毒治疗（发病72小时内）和适当的镇痛治疗可降低PHN的