2026住院医师规培-青海-青海住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-青海-青海住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于肉芽组织的功能描述，下列哪项是错误的？A.抗感染保护创面B.填补创口及其他组织缺损C.机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物D.能收缩伤口使其缩小E.参与伤口愈合修复2、细胞凋亡的特征性改变是A.细胞肿胀B.核固缩、核碎裂、核溶解C.凋亡小体形成D.间质水肿E.血管扩张充血3、恶性肿瘤血道转移最常发生于A.癌B.肉瘤C.白血病D.淋巴瘤E.恶性黑色素瘤4、关于纤维素样坏死的描述，正确的是A.主要见于肝细胞坏死B.是结缔组织及小血管壁的坏死C.光镜下呈细丝状、颗粒状或小条索状红染物质D.肉眼观呈黄色半透明状E.常见于细胞水肿5、肿瘤分化程度越高则A.异型性越大B.恶性程度越高C.转移越早D.对机体影响越小E.细胞核分裂象越多6、符合一期愈合的组织学特点是A.创缘不整齐B.坏死组织多C.炎症反应轻微D.愈合时间长E.瘢痕组织大7、关于癌与肉瘤的鉴别，错误的是A.癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织B.癌多见于中老年，肉瘤多见于青少年C.癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移D.癌组织多呈网状排列，肉瘤细胞多呈巢状排列E.癌质地较硬，肉瘤质地较软8、急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是A.动脉性充血B.静脉淤血C.局部组织增生D.肉芽组织形成E.细胞凋亡9、肿瘤细胞异型性的主要表现不包括A.细胞多形性B.核多形性C.病理性核分裂象D.核浆比例增大E.细胞分化成熟10、下列关于梗死的叙述，正确的是A.梗死均是出血性梗死B.梗死都是凝固性坏死C.梗死灶颜色与血管内血栓性质无关D.贫血性梗死多发生于组织结构致密的实性器官E.梗死均不引起机体严重后果11、慢性胃溃疡最常见的发生部位是A.胃底B.胃体C.胃小弯近幽门处D.胃大弯E.十二指肠球部12、流行性乙型脑炎的病变特点不包括A.血管周围袖套状淋巴细胞浸润B.神经细胞变性坏死C.软化灶形成D.胶质结节形成E.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出13、关于硅肺病的描述，错误的是A.硅结节是最典型的病变B.硅结节由胶原纤维和吞噬硅尘的巨噬细胞构成C.早期硅结节细胞性硅结节为主D.硅肺的发生与粉尘中游离二氧化硅含量有关E.硅结节内的血管丰富14、下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.炎细胞浸润D.假小叶形成E.间质增生15、关于伤寒肉芽肿的描述，正确的是A.由上皮样细胞和Langhans巨细胞构成B.主要由巨噬细胞增生形成C.属于结核性肉芽肿D.具有干酪样坏死E.主要见于肺部16、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因多为A.金黄色葡萄球菌感染B.β溶血性链球菌感染C.肺炎双球菌感染D.大肠杆菌感染E.真菌感染17、动脉粥样硬化斑块形成早期，主要的脂质成分是A.胆固醇酯B.甘油三酯C.氧化低密度脂蛋白D.磷脂E.游离脂肪酸18、子宫颈癌最常见的组织学类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.黏液癌E.未分化癌19、关于血栓形成的条件，正确的是A.血管外膜损伤是血栓形成的主要条件B.血流缓慢和涡流有利于血栓形成C.血小板减少促进血栓形成D.凝血因子减少有利于血栓形成E.内皮细胞光滑有利于血栓形成20、肝硬化的诊断依据不包括A.假小叶形成B.肝细胞广泛坏死C.正常肝小叶结构破坏D.纤维组织增生E.再生结节形成21、下列哪种疾病属于肉芽肿性炎？A.阑尾炎B.肠结核C.细菌性痢疾D.病毒性肝炎E.急性肾小球肾炎22、下列哪项是恶性淋巴瘤的特征性细胞？A.反应性组织细胞B.Reed-Sternberg细胞C.浆细胞D.肥大细胞E.成纤维细胞23、宫颈癌最常见的组织学类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.粘液癌E.未分化癌24、乳腺导管内癌的病理特征是：A.突破基底膜向间质浸润B.癌细胞局限于导管内C.仅累及大导管D.无肌上皮细胞E.伴大量坏死25、肝硬化结节的大小一般为：A.大于3cmB.1至2cmC.小于0.5cmD.0.5至1cmE.2至3cm26、病毒性肝炎肝细胞气球样变属于：A.脂肪变B.水样变C.玻璃样变D.粘液样变E.淀粉样变27、下列哪项是肾小球肾炎的共同病理改变？A.肾小球纤维素样坏死B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球基底膜增厚D.肾小球毛细血管丛充血E.肾小球内中性粒细胞浸润28、伤寒的主要病变部位在：A.回肠上段B.回肠下段C.空肠D.十二指肠E.盲肠29、下列哪种肿瘤属于良性肿瘤？A.白血病B.黑色素瘤C.软骨母细胞瘤D.尤文肉瘤E.胚胎性癌30、心肌梗死最常见的死亡原因是：A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.附壁血栓形成31、子宫颈癌扩散的主要途径是：A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.腹膜转移32、原发性肝癌最常见的组织学类型是：A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合型癌D.鳞状细胞癌E.腺癌33、骨肉瘤最常见的转移部位是：A.肺B.肝C.脑D.骨E.淋巴结34、甲状腺乳头状癌的特征性核改变是：A.毛玻璃样核B.核沟和假包涵体C.核增大D.核仁明显E.核分裂象多35、胃溃疡的并发症不包括：A.穿孔B.癌变C.梗阻D.出血E.粘连36、脂肪栓塞综合征最常见的病因是：A.长骨骨折B.脂肪注射C.胰腺炎D.烧伤E.高原反应37、下列哪项是系统性红斑狼疮的特征性病变？A.苏木精小体B.风湿小体C.Aschoff细胞D.RIET细胞E.泡沫细胞38、肾母细胞瘤多见于：A.婴幼儿B.青少年C.中年人D.老年人E.新生儿39、肝硬化的概念是：A.肝脏弥漫性纤维化B.肝细胞广泛坏死C.假小叶形成D.肝内血管扭曲E.以上均正确40、葡萄胎的病理特点是：A.绒毛水肿B.滋养层细胞增生C.无间质血管D.以上均正确E.以上均不正确41、关于组织切片常规染色中苏木精染色的原理，下列叙述正确的是A.苏木精为碱性染料，主要染细胞核内的酸性物质B.苏木精为酸性染料，主要染细胞质C.苏木精为碱性染料，主要染细胞质D.苏木精为酸性染料，主要染细胞核E.苏木精为中性染料，同时染细胞核和细胞质42、病理标本固定时间过短最可能导致的问题是A.细胞自溶和变质B.组织过硬难以切片C.染色过深D.组织收缩明显E.背景染色加深43、下列关于冰冻切片的叙述，错误的是A.冰冻切片可在手术中快速提供诊断B.冰冻切片质量通常优于石蜡切片C.冰冻切片常用于术中快速病理诊断D.冰冻切片制作时间约为15至20分钟E.冰冻切片适用于对温度敏感的抗原检测44、胰腺组织石蜡切片HE染色后，胰岛细胞呈淡红色，最可能的原因是A.固定不充分B.切片过厚C.染色时间过长D.分化过度E.脱水不彻底45、关于免疫组织化学染色的内源性过氧化物酶阻断，下列说法正确的是A.使用3%过氧化氢甲醇溶液处理10分钟B.内源性过氧化物酶不影响染色结果C.只需在水溶性抗体系统中阻断D.内源性生物素不影响免疫组化结果E.过氧化物酶阻断可使用蒸馏水配制46、关于癌前病变的叙述，正确的是A.癌前病变一定会发展为癌症B.癌前病变是指具有癌变潜能的良性病变C.癌前病变肉眼即可明确诊断D.癌前病变不存在异型增生E.癌前病变无需临床随访47、下列哪项不是恶性肿瘤的异型性表现A.细胞多形性B.核多形性C.核浆比例增大D.核分裂象增多且可见病理性核分裂象E.细胞排列规则有序48、关于肉芽组织的叙述，错误的是A.肉芽组织由新生毛细血管和成纤维细胞构成B.肉芽组织具有抗感染和保护创面的作用C.肉芽组织最终都会机化为瘢痕组织D.肉芽组织镜下可见大量中性粒细胞浸润E.肉芽组织表面常伴有再生上皮覆盖49、关于干酪样坏死的叙述，正确的是A.干酪样坏死属于液化性坏死B.干酪样坏死常见于伤寒杆菌感染C.干酪样坏死镜下呈红染无结构的颗粒状物D.干酪样坏死是脂肪组织的特异性改变E.干酪样坏死可见于阿米巴病50、关于肿瘤命名的原则，下列叙述正确的是A.所有肿瘤都以"肉瘤"命名B.来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌C.来源于间叶组织的恶性肿瘤称为癌D.良性肿瘤一律以"oma"结尾E.肿瘤命名无需区分良恶性51、关于血栓机化的叙述，正确的是A.血栓机化是指血栓被溶解吸收的过程B.血栓机化过程中肉芽组织逐渐取代血栓C.血栓机化后血管一定能恢复通畅D.血栓机化不需要血管新生E.血栓机化仅发生在动脉血栓52、关于凋亡与坏死的鉴别，下列叙述正确的是A.凋亡引起明显的炎症反应B.坏死细胞膜完整C.凋亡细胞形成凋亡小体D.坏死是主动的细胞死亡过程E.凋亡仅见于病理状态53、关于淀粉样变性的叙述，正确的是A.淀粉样物质由淀粉沉积形成B.淀粉样变性HE染色呈红色C.淀粉样物质刚果红染色呈橘红色D.淀粉样物质偏振光下呈苹果绿双折光E.淀粉样变性只发生于肾脏54、关于细胞再生的叙述，错误的是A.永久性细胞再生能力最弱B.不稳定细胞再生能力最强C.稳定细胞在受到损伤刺激时可进入DNA合成期D.神经细胞属于不稳定细胞E.肝细胞属于稳定细胞55、关于肿瘤血管生成的叙述，正确的是A.肿瘤生长到1至2mm时仍需血管支持B.肿瘤血管生成不受任何因子调控C.血管内皮生长因子VEGF促进肿瘤血管生成D.肿瘤血管结构规则功能正常E.抑制血管生成不能阻止肿瘤生长56、关于炎症性息肉的形成，正确的是A.炎症性息肉由异型增生的细胞构成B.炎症性息肉是黏膜上皮和肉芽组织向腔内隆起所成的赘生物C.炎症性息肉具有恶变潜能D.炎症性息肉主要由肿瘤细胞构成E.炎症性息肉与慢性炎症无关57、关于脂肪栓塞的叙述，正确的是A.脂肪栓塞仅发生于长骨骨折B.脂肪栓塞栓子主要阻塞肺静脉C.脂肪栓塞可引起呼吸困难和低氧血症D.脂肪栓塞镜下可见苏丹III染色阳性脂滴E.脂肪栓塞不会引起脑功能障碍58、关于癌与肉瘤的鉴别，下列叙述正确的是A.癌来源于间叶组织，肉瘤来源于上皮组织B.癌多见于儿童和青少年，肉瘤多见于中老年人C.癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移D.癌HE染色呈蓝色，肉瘤HE染色呈红色E.癌和肉瘤的转移途径完全相同59、关于凝固性坏死的叙述，正确的是A.凝固性坏死最常见于脑组织B.凝固性坏死镜下细胞轮廓消失C.凝固性坏死时组织蛋白凝固致细胞结构轮廓保留D.凝固性坏死主要由细菌感染引起E.凝固性坏死是液化性坏死的一种特殊类型60、关于肿瘤分期的叙述，正确的是A.TNM分期系统中T代表淋巴结转移B.TNM分期系统中N代表远处转移C.TNM分期系统中M代表原发肿瘤的大小D.TNM分期系统中T代表原发肿瘤的范围E.TNM分期系统与肿瘤预后无关61、肉芽组织的主要成分不包括下列哪项？A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎性细胞D.神经纤维E.肌成纤维细胞62、凝固性坏死常见于哪种器官？A.肺B.肝C.脑D.胰腺E.皮肤63、关于肿瘤命名原则，下列说法正确的是？A.来源于上皮组织的恶性肿瘤均称为癌B.来源于间叶组织的肿瘤均称为肉瘤C.所有良性肿瘤均以"瘤"字结尾D.胚胎性恶性肿瘤均以"母细胞瘤"命名E.所有恶性肿瘤均以"癌"或"肉瘤"命名64、急性炎症时局部组织出现红、肿、热、痛的主要机制不包括？A.血管扩张导致局部充血B.血管通透性增加导致水肿C.渗出物压迫和刺激神经末梢D.巨噬细胞吞噬作用E.局部代谢增强致温度升高65、下列哪种病变最提示恶性程度高的肿瘤？A.肿瘤边界清楚B.肿瘤生长缓慢C.肿瘤出现大量核分裂象D.肿瘤包膜完整E.肿瘤分化程度高66、细胞凋亡与坏死的区别中，下列哪项描述是错误的？A.凋亡是主动过程，坏死是被动的B.凋亡不引起炎症反应，坏死引起炎症C.凋亡细胞膜完整，坏死细胞膜破裂D.凋亡涉及基因调控，坏死不涉及E.凋亡总是病理性的，坏死总是生理性的67、关于血栓形成的条件，以下哪项不属于？A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血小板数量减少D.血液凝固性增加E.心脏瓣膜病变68、下列哪项是细胞水肿最常见的发生部位？A.肝细胞B.肾小管上皮细胞C.心肌细胞D.脑细胞E.肺泡上皮细胞69、梗死的类型与供血血管分布的关系正确的是？A.肺梗死多为贫血性梗死B.脾梗死多为出血性梗死C.脑梗死多为出血性梗死D.心肌梗死多为贫血性梗死E.肾梗死多为出血性梗死70、下列哪种肿瘤标志物与原发性肝细胞癌相关？A.CA125B.CEAC.AFPD.CA19-9E.SA71、关于化脓性炎的叙述，下列哪项是错误的？A.以中性粒细胞渗出为主B.可分为脓肿、蜂窝织炎和表面化脓C.败血症属于化脓性炎D.蜂窝织炎多由溶血性链球菌引起E.脓肿可形成局限性脓腔72、下列哪种细胞不属于肉芽组织中的细胞成分？A.成纤维细胞B.平滑肌细胞C.炎性细胞D.肌成纤维细胞E.内皮细胞73、关于慢性炎症的叙述，下列哪项是正确的？A.以中性粒细胞浸润为主B.病程短C.组织破坏明显D.常有淋巴单核细胞浸润E.渗出物以纤维素为主74、伤寒的特征性病变是？A.黏膜假膜形成B.溃疡形成C.伤寒小结D.肉芽肿形成E.淋巴细胞坏死75、下列哪项是恶性肿瘤最重要的形态学依据？A.肿瘤体积大B.肿瘤浸润性生长C.肿瘤出血坏死D.异型性明显E.肿瘤疼痛76、关于血栓蔓延和栓塞的关系，下列哪项描述是正确的？A.血栓脱落即可引起栓塞B.血栓形成必然导致栓塞C.血栓机化后一定发生栓塞D.栓子一定是血栓E.血栓软化后不可能脱落77、下列哪种疾病的肉芽肿为干酪样坏死？A.结节病B.梅毒C.结核病D.风湿病E.麻风病78、凋亡小体的形成与下列哪种细胞器关系最密切？A.线粒体B.内质网C.高尔基体D.溶酶体E.核糖体79、关于肿瘤的异型性，下列哪项描述是错误的？A.异型性是鉴别良恶性肿瘤的主要组织学依据B.良性肿瘤异型性小C.恶性肿瘤异型性大D.肿瘤组织的异型性越小越成熟E.间叶组织肿瘤无异型性80、下列哪项是再生能力最强的细胞？A.神经元B.心肌细胞C.肝细胞D.骨骼肌细胞E.脂肪细胞81、一位35岁女性患者，发现乳房无痛性肿块3个月，质地硬，边界不清，活动度差，穿刺活检最可能发现的病理改变是A.导管内乳头状瘤B.浸润性导管癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳腺导管扩张症82、原发性肝癌最主要的组织学类型是A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合性肝癌D.未分化癌E.转移性肝癌83、关于肾细胞癌的描述，错误的是A.最常见于肾上极B.又称肾腺癌C.多见于男性D.常侵犯肾静脉形成癌栓E.透明细胞癌是最常见的类型84、结肠腺癌最常见的组织学类型是A.乳头状腺癌B.管状腺癌C.黏液腺癌D.低分化腺癌E.未分化癌85、胃癌最常见的好发部位是A.胃底B.胃体C.胃窦小弯侧D.贲门E.幽门管86、乳腺癌最常见的组织学类型是A.导管内癌B.浸润性小叶癌C.浸润性导管癌D.髓样癌E.黏液腺癌87、肺癌最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌88、子宫内膜癌最常见的组织学类型是A.子宫内膜样腺癌B.浆液性癌C.透明细胞癌D.黏液性癌E.鳞状细胞癌89、关于甲状腺乳头状癌的描述，正确的是A.最常见于青少年B.预后较差C.常经血行转移D.镜下可见papillary结构及核内假包涵体E.多见于男性90、骨肉瘤最常发生的部位是A.扁骨B.脊椎C.长骨干骺端D.骨膜E.骨髓腔91、大肠息肉癌变风险最高的是A.增生性息肉B.炎性息肉C.错构性息肉D.腺瘤性息肉E.绒毛状腺瘤92、乳腺癌HER-2基因扩增阳性的检测方法不包括A.FISH检测B.免疫组化检测C.PCR检测D.流式细胞术E.Southernblot93、霍奇金淋巴瘤最具特征性的细胞是A.LymphocytepredominantcellB.Reed-SternbergcellC.BlastcellD.PlasmacytoidcellE.Histiocyte94、宫颈癌最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.透明细胞癌95、前列腺癌最常见的发生部位是A.中央区B.移行区C.外周带D.尿道周围腺体E.精囊腺96、关于葡萄胎的病理特征，错误的是A.绒毛水肿增大B.绒毛间质血管消失C.滋养细胞增生D.可见胎儿成分E.属于良性病变97、绒毛膜癌的组织学特点是A.可见绒毛结构B.可见胎儿成分C.滋养细胞异型性明显，无间质血管，伴出血坏死D.肿瘤边界清晰E.仅发生于妊娠后98、肾母细胞瘤最常见于哪一年龄段儿童A.新生儿B.1～5岁幼儿C.青春期少年D.青少年E.成年人99、乳腺癌ER阳性意味着A.患者绝对不复发B.肿瘤恶性程度低C.内分泌治疗有效D.无需进一步治疗E.预后必然良好100、胃癌早期诊断的主要手段是A.X线钡餐造影B.血清肿瘤标志物C.胃镜检查加活检D.CT扫描E.超声内镜

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞组成，具有抗感染、保护创面、填补组织缺损以及机化包裹异物等功能。肉芽组织本身无收缩能力，伤口收缩是由创缘的肌上皮细胞或成纤维细胞分化出的肌成纤维细胞实现的，而非肉芽组织直接作用。2.【参考答案】C【解析】细胞凋亡是基因调控的主动死亡过程，其特征性改变是凋亡小体的形成。凋亡时细胞皱缩、染色质边集，细胞膜内陷将胞质分割包绕成膜性小体即凋亡小体，可被邻近细胞吞噬清除。核固缩、核碎裂、核溶解多见于细胞坏死。细胞肿胀和间质水肿也属于坏死的表现特征。3.【参考答案】B【解析】肉瘤多发生在青少年，来源于间叶组织，富含血管，因此血道转移是肉瘤主要的转移途径，常见转移至肺、肝等器官。癌多见于中老年人，来源于上皮组织，淋巴道转移更为常见。白血病和淋巴瘤属于血液系统肿瘤，不属于实体肿瘤的转移范畴。4.【参考答案】C【解析】纤维素样坏死又称纤维蛋白样坏死，是结缔组织及小血管壁常见的坏死类型。光镜下表现为细丝状、颗粒状或小条索状无结构物质，呈强嗜酸性红染，状似纤维素。常见于风湿病、结节性多动脉炎等变态反应性疾病。肝细胞坏死常见为凝固性坏死或液化性坏死。5.【参考答案】D【解析】肿瘤分化程度是指肿瘤细胞与其来源的正常细胞的相似程度。分化程度越高说明肿瘤细胞越接近正常细胞，异型性越小，恶性程度越低，生长速度较慢，转移较晚，对机体影响相对较小。异型性大、恶性程度高、核分裂象多是低分化肿瘤的特点。6.【参考答案】C【解析】一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、贴近缝合的伤口，如手术切口。其特点是炎症反应轻微，仅有少量炎细胞浸润，肉芽组织少，以原有线条状瘢痕愈合为主，愈合时间短，瘢痕小。创缘不整齐、坏死组织多、炎症反应明显是二期愈合的特征。7.【参考答案】D【解析】癌与肉瘤的鉴别要点：癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织；癌多见于中老年，肉瘤多见于青少年；癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移；癌组织多呈巢状排列，肉瘤细胞多呈弥漫性网状排列；癌切面灰白色质硬，肉瘤切面鱼肉状质软。D项将两者排列方式颠倒。8.【参考答案】B【解析】急性炎症局部组织肿胀主要由静脉淤血和血浆渗出所致。炎症初期动脉性充血使局部血流增加，但随后静脉性充血（淤血）和血管通透性增高导致液体渗出，是肿胀的主要原因。局部组织增生和肉芽组织形成多见于慢性炎症。细胞凋亡是细胞程序性死亡，不引起肿胀。9.【参考答案】E【解析】肿瘤细胞异型性表现为：细胞多形性，体积大且形态不规则；核多形性，核大小不一、深染、核仁明显；核浆比例增大；出现病理性核分裂象。细胞分化成熟是良性肿瘤或正常组织的特征，不是异型性表现。异型性越大说明肿瘤分化程度越低，恶性程度越高。10.【参考答案】D【解析】梗死是由于血管阻塞导致局部组织缺血性坏死。贫血性梗死多发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的实性器官如心、肾、脾。出血性梗死多见于组织疏松且有双重血供的器官如肺、肠。梗死类型多样，包括凝固性坏死、液化性坏死等，严重梗死可导致死亡。11.【参考答案】C【解析】慢性胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角和胃窦小弯侧，这些部位黏膜较薄且易于受到胃酸和胃蛋白酶的消化作用。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，而非胃溃疡的部位。胃底和胃大弯侧相对较少发生溃疡。12.【参考答案】E【解析】乙型脑炎是病毒引起的变质炎，病变特点包括：神经细胞变性坏死出现气球样变；血管周围淋巴细胞套状浸润；软化灶形成呈筛网状；胶质结节形成。蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出是流行性脑脊髓膜炎的特点，而非乙型脑炎的病变特征。13.【参考答案】E【解析】硅肺的基本病变是硅结节的形成和肺间质弥漫性纤维化。硅结节早期为细胞性硅结节，由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集而成，后期发展为纤维性硅结节，胶原纤维增多。硅结节内的血管稀少甚至闭塞，而非丰富。游离二氧化硅含量越高、颗粒越小，致病力越强。14.【参考答案】D【解析】病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性（如水样变性、嗜酸性变）、肝细胞坏死（点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死等）、炎细胞浸润（主要是淋巴细胞、单核细胞）及间质反应性增生。假小叶形成是肝硬化的特征性病理改变，而非病毒性肝炎的直接病变。15.【参考答案】B【解析】伤寒肉芽肿由巨噬细胞增生形成，这类巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，胞质丰富呈嗜碱性，称为伤寒细胞。多个伤寒细胞聚集成团构成伤寒肉芽肿，是伤寒的特征性病变，主要见于回肠末端的淋巴组织。结核性肉芽肿由上皮样细胞和Langhans巨细胞构成并有干酪样坏死。16.【参考答案】B【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染后引发的免疫复合物性疾病，常发生于扁桃体炎、咽炎或皮肤感染后1-3周。电镜下可见肾小球基底膜外侧电子dense沉积物呈驼峰状。金黄色葡萄球菌感染常引起局灶节段性肾小球硬化。17.【参考答案】C【解析】动脉粥样硬化起始于内皮损伤，血流中的单核细胞黏附并迁入内膜分化为巨噬细胞，巨噬细胞通过清道夫受体摄取氧化低密度脂蛋白，形成泡沫细胞，构成脂肪条纹。氧化低密度脂蛋白是动脉粥样硬化发生发展中的关键致病因子。胆固醇酯主要在晚期斑块中积聚。18.【参考答案】B【解析】宫颈癌最常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占80%-85%，其次为腺癌。鳞癌多发生于宫颈阴道部，与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关。腺癌发生率相对较低，多发生于宫颈管黏膜。早期宫颈癌多无症状，典型症状为接触性阴道流血。19.【参考答案】B【解析】血栓形成的条件包括：心血管内皮细胞损伤，释放组织因子启动凝血；血流状态改变，血流缓慢和涡流易致血栓；血液凝固性增加。血流缓慢和涡流使血小板易于接触血管内皮下组织并激活凝血系统，是血栓形成的重要条件。血小板增多、凝血因子活性增强促进血栓形成。20.【参考答案】B【解析】肝硬化的基本病理变化是正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割包绕成大小不等的肝细胞团即假小叶，假小叶内肝细胞可有不同程度的变性坏死和再生结节形成。假小叶形成是肝硬化确诊的组织学依据。肝细胞广泛坏死见于急性重型肝炎，不是肝硬化的特征性改变。21.【参考答案】B【解析】肠结核的特征性病变为结核性肉芽肿，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及淋巴细胞构成。阑尾炎为化脓性炎，细菌性痢疾为纤维素性炎，病毒性肝炎为变质性炎，急性肾小球肾炎为增生性炎，均不属于肉芽肿性炎。22.【参考答案】B【解析】Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，体积大，双核或多核，核仁明显，呈镜影状。反应性组织细胞见于炎症，浆细胞见于慢性炎症，肥大细胞参与过敏反应，成纤维细胞参与修复。23.【参考答案】B【解析】宫颈癌中约80%至85%为鳞状细胞癌，其次为腺癌。鳞癌好发于宫颈移行带，与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。腺癌约占10%至15%，多见于宫颈管。小细胞癌和未分化癌在宫颈癌中罕见。24.【参考答案】B【解析】导管内癌属于非浸润性癌，癌细胞局限于乳腺导管内，基底膜完整，无间质浸润。这是导管内癌与浸润性导管癌的根本区别。导管内癌可有粉刺样坏死，但并非所有病例均出现。肌上皮细胞在导管内癌中仍可存在。25.【参考答案】B【解析】小结节性肝硬化结节直径一般为1至2cm，最大不超过3cm。大结节性肝硬化结节直径可超过3cm。混合性肝硬化则大小不等。结节大小是鉴别不同类型肝硬化的重要病理指标。26.【参考答案】B【解析】水样变又称气球样变，是病毒性肝炎的特征性病变之一。肝细胞胞浆疏松化进一步发展，细胞肿胀呈球形，胞浆几乎完全透明。脂肪变多见于酒精性肝病，玻璃样变见于矽肺等，粘液样变见于间叶组织肿瘤。27.【参考答案】B【解析】肾小球系膜细胞增生是各类肾小球肾炎的共同病理改变，包括系膜增生性肾炎、IgA肾病、膜增生性肾炎等。纤维素样坏死见于急进性肾炎，基底膜增厚见于膜性肾病，中性粒细胞浸润见于急性弥漫性增生性肾炎。28.【参考答案】B【解析】伤寒主要累及回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结。病变分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期和愈合期四阶段。溃疡长轴与肠长轴平行，与肠系膜缘平行，故不易引起肠穿孔。这是伤寒区别于肠结核的重要特征。29.【参考答案】C【解析】软骨母细胞瘤是良性肿瘤，好发于青少年长骨骨骺。白血病是造血系统恶性肿瘤，黑色素瘤和尤文肉瘤均为恶性，胚胎性癌为恶性生殖细胞肿瘤。肿瘤的良恶性需结合组织形态及生物学行为综合判断。30.【参考答案】B【解析】急性心肌梗死最常见的死亡原因是心律失常，尤其是室性心律失常，常在发病24小时内发生。心源性休克和心力衰竭也可致死，但发生率相对较低。心脏破裂多发生在梗死后一周左右，附壁血栓形成相对少见。31.【参考答案】A【解析】子宫颈癌早期主要经淋巴道转移，依次累及宫旁、闭孔、髂内、髂外及腹股沟淋巴结。血行转移发生较晚，多转移至肺、肝和骨。直接蔓延为次要扩散方式。了解转移途径对临床分期和治疗方案选择至关重要。32.【参考答案】A【解析】肝细胞癌占原发性肝癌的85%至90%，是最高发的类型，多见于肝硬化基础之上，与乙型肝炎病毒感染密切相关。胆管细胞癌约占5%至10%，混合型癌罕见。鳞癌和腺癌在原发性肝癌中极为少见。33.【参考答案】A【解析】骨肉瘤最常见的转移部位是肺，其次为其他骨骼。骨肉瘤是一种高度恶性的成骨肉瘤，多见于青少年长骨干骺端。血行转移是其主要转移方式，淋巴道转移少见。早发现肺转移灶对改善预后具有重要意义。34.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌的特征性核改变包括核沟、假包涵体和毛玻璃样核。毛玻璃样核又称奥尔森尼核，核沟和假包涵体最具诊断价值。这些核改变反映了肿瘤细胞的增殖活性，有助于与其他甲状腺肿瘤相鉴别。35.【参考答案】B【解析】胃溃疡的常见并发症包括穿孔、出血、幽门梗阻和粘连。胃溃疡癌变率极低，约为百分之一以下，不是其主要并发症。十二指肠溃疡几乎不发生癌变。及时发现和处理溃疡并发症对改善预后至关重要。36.【参考答案】A【解析】长骨骨折是脂肪栓塞综合征最常见的病因，约占百分之八十。骨折后骨髓腔内脂肪滴进入破裂的静脉窦，随血流到达肺、脑等重要器官引起栓塞。临床表现包括呼吸困难、神经症状和瘀点样皮疹三联征。37.【参考答案】A【解析】苏木精小体是系统性红斑狼疮的特征性病变，由核物质变性沉淀而成，呈均质红染的圆形小体，周围有淋巴细胞环绕。风湿小体和Aschoff细胞见于风湿病，泡沫细胞见于动脉粥样硬化。苏木精小体对SLE诊断具有重要价值。38.【参考答案】A【解析】肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤，多见于五岁以下婴幼儿。该肿瘤来源于后肾胚基组织，具有胚源性特征。临床上表现为腹部肿块、高血压和血尿。手术切除联合化疗可获得较好预后。39.【参考答案】E【解析】肝硬化是由多种原因引起的慢性进行性肝病，病理特征包括肝细胞广泛坏死、弥漫性纤维组织增生、假小叶形成以及肝内血管扭曲变形。这四个改变相互关联，共同构成肝硬化的病理基础，缺一不可。40.【参考答案】D【解析】葡萄胎的特征性病理改变包括绒毛间质水肿、滋养层细胞不同程度的增生以及绒毛间质血管消失。这三个改变缺一不可，是诊断葡萄胎的重要依据。部分性葡萄胎可有胎儿组织，完全性葡萄胎则无。41.【参考答案】A【解析】苏木精本身为碱性染料，但其染色作用依赖于氧化产物苏木红与铝盐媒染剂形成的复合物。细胞核内的DNA和RNA富含磷酸基团，呈酸性，能与带正电荷的碱性染料结合而被染成蓝紫色。这是HE染色中最基础的原理，掌握该知识有助于理解病理切片染色的机制。42.【参考答案】A【解析】标本固定不及时或固定时间过短，细胞内的水解酶未被完全抑制，会导致细胞自溶和变质，影响组织形态结构的保存。理想的固定应在获取标本后尽快进行，一般要求厚薄均匀的标本在10%中性福尔马林中固定24至48小时，以确保组织结构完整保存。43.【参考答案】B【解析】冰冻切片虽然可以快速提供诊断结果，但由于未经过石蜡包埋和常规脱水处理，其细胞形态学质量通常不如石蜡切片，切片可能出现冰晶artifact和边缘变形。冰冻切片主要用于术中快速病理诊断，制作时间约15至20分钟，但形态学细节不及石蜡切片。44.【参考答案】D【解析】HE染色中伊红为酸性染料，染细胞质和结缔组织呈红色。分化步骤使用酸性酒精去除多余染色，若分化过度则染色过浅，胰岛细胞因胞质蛋白含量少而呈现淡红色甚至不着色。适当控制分化时间是获得理想染色效果的关键。45.【参考答案】A【解析】组织中的内源性过氧化物酶（主要存在于红细胞和某些白细胞中）可催化DAB显色底物产生假阳性反应。常用3%过氧化氢甲醇溶液室温处理10分钟以阻断其活性。该步骤对所有使用HRP标记的二抗系统均需进行，无论是水溶性还是非水溶性抗体系统。46.【参考答案】B【解析】癌前病变是指某些具有发展成恶性肿瘤潜能的良性病变，如黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、结肠腺瘤性息肉等。癌前病变并非一定会发展为癌症，及时干预和定期随访可有效降低癌变风险。癌前病变的本质是存在不同程度的异型增生，需要病理学检查才能确诊。47.【参考答案】E【解析】恶性肿瘤的异型性表现为：细胞大小形态不一致的多形性、核大小不一和形状怪异、核浆比例增大、核分裂象增多且出现病理性核分裂象、细胞排列紊乱失去正常极向。细胞排列规则有序是良性病变或正常组织的特征，不属于恶性肿瘤异型性的表现。48.【参考答案】D【解析】肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成。急性炎症期以中性粒细胞为主，但成熟的肉芽组织中以巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞等慢性炎细胞为主。肉芽组织fill伤口缺损，具有抗感染和保护创面作用，最终可通过机化转变为瘢痕组织。49.【参考答案】C【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，镜下表现为红染、无结构的颗粒状物质，似干酪样，故得名。最常见于结核杆菌感染形成的结核结节中央，也可见于某些真菌感染。它不同于液化性坏死，后者常见于脑组织和脓肿。50.【参考答案】B【解析】肿瘤命名遵循一定原则：来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，如鳞状细胞癌、腺癌；来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤；良性肿瘤一般以"oma"结尾，但存在一些例外如淋巴瘤。正确区分肿瘤的起源和组织类型对命名和诊断至关重要。51.【参考答案】B【解析】血栓机化是指从血栓表面长入肉芽组织并逐渐取代血栓的过程。机化过程中新生毛细血管和成纤维细胞长入血栓，最终血栓被纤维结缔组织取代形成瘢痕。机化后血管不一定恢复通畅，可能形成再通或完全闭塞。机化过程需要血管新生，可发生在各类血栓中。52.【参考答案】C【解析】凋亡是基因调控的主动细胞死亡过程，细胞膜完整，形成凋亡小体，不引起炎症反应。坏死是被动的病理性死亡，细胞膜破裂，内容物外泄，引起明显的炎症反应。凋亡既可发生于生理状态如胚胎发育，也可见于病理状态；坏死则仅见于病理状态。53.【参考答案】D【解析】淀粉样变性是细胞外间质中淀粉样蛋白质-糖蛋白沉积的病变，并非淀粉沉积。HE染色呈均红染的无结构物质，刚果红染色呈樱红色或橘红色，在偏振光显微镜下呈特有的苹果绿色双折光。淀粉样变性可发生于多种器官，如肾、肝、脾、心和神经系统。54.【参考答案】D【解析】根据再生能力强弱，细胞分为三类：不稳定细胞（如表皮细胞、呼吸道黏膜细胞）再生能力最强；稳定细胞（如肝细胞、肾小管上皮细胞）在损伤刺激下可进入DNA合成期并增殖；永久性细胞（如神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞）再生能力最弱。神经细胞属于永久性细胞。55.【参考答案】C【解析】肿瘤生长超过1至2mm后需要新的血管生成以提供营养，这一过程受多种血管生成因子和抑制因子的精密调控。VEGF是最重要的促血管生成因子之一，由多种肿瘤细胞表达。肿瘤新生血管结构不规则、通透性增加，抑制血管生成是抗肿瘤治疗的重要策略之一。56.【参考答案】B【解析】炎症性息肉是在慢性炎症长期刺激下，黏膜上皮和肉芽组织向表面隆起所形成的赘生物，属于增生性病变而非肿瘤性病变。镜下可见表面为再生修复的上皮覆盖，基底为慢性炎细胞浸润的肉芽组织。炎症性息肉一般无恶变潜能，手术切除后预后良好。57.【参考答案】C【解析】脂肪栓塞常见于长骨骨折、脂肪组织挫伤和烧伤等，栓子经右心进入肺动脉系统，主要阻塞肺动脉及其分支。大量脂肪栓塞可导致急性右心衰竭、呼吸困难和低氧血症。脑脂肪栓塞可引起意识障碍和神经症状。脂肪滴苏丹III染色呈橘红色，是病理诊断的重要依据。58.【参考答案】C【解析】癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织。癌多见于中老年人，肉瘤多见于儿童和青少年。癌质地较硬、色灰白，肉瘤质地较软、色灰红。癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移。癌HE染色呈嗜酸性红色，肉瘤细胞散在分布于丰富的间质中。59.【参考答案】C【解析】凝固性坏死是蛋白质变性凝固所致，最常见于缺血性坏死如心肌梗死、肾梗死等。镜下特点是细胞轮廓暂时保留，但核消失，组织结构轮廓可维持数天至数周。脑组织坏死属于液化性坏死。凝固性坏死由缺血缺氧引起，而非细菌感染所致。60.【参考答案】D【解析】TNM分期系统是国际通用的肿瘤分期标准：T代表原发肿瘤的大小和浸润范围，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移。该分期系统与肿瘤的预后密切相关，是制定治疗方案和评估疗效的重要依据。不同肿瘤的TNM分期标准有所不同，需结合具体肿瘤类型进行判断。61.【参考答案】D【解析】肉芽组织由新生薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成，晚期可出现肌成纤维细胞。神经纤维不是肉芽组织的成分，成熟后肉芽组织逐渐被胶原纤维替代形成瘢痕。62.【参考答案】B【解析】凝固性坏死多见于心、肝、脾、肾等实质性脏器，特点是细胞轮廓清晰但核消失。脑梗死属于液化性坏死，胰腺坏死属于脂肪坏死，肺和皮肤的坏死类型需结合具体情况判断。63.【参考答案】A【解析】来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。良性肿瘤多数以"瘤"结尾，但有些如淋巴瘤、黑色素瘤虽为恶性；有些胚胎性恶性肿瘤不叫母细胞瘤如精原细胞瘤。部分恶性肿瘤也有特殊命名如白血病。64.【参考答案】D【解析】急性炎症的五大典型表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。红肿热痛主要由血管扩张充血、血管通透性增高、代谢增强和渗出物刺激神经引起。巨噬细胞吞噬是炎症消退期的作用，不是局部红肿热痛的直接机制。65.【参考答案】C【解析】恶性肿瘤的特点包括无包膜、边界不清、生长快、分化差、核分裂象多见且可见病理性核分裂象。肿瘤边界清楚、生长缓慢、分化高、有包膜均提示良性特征，核分裂象增多是恶性肿瘤的重要标志。66.【参考答案】E【解析】细胞凋亡是生理性和病理性均可发生的程序性细胞死亡，受基因调控；坏死则是由严重损伤引起的病理性死亡。凋亡特征是细胞膜完整、不引发炎症，而坏死细胞膜破裂、内容物外溢引起炎症反应。两者均可在生理或病理条件下发生。67.【参考答案】C【解析】血栓形成的三大条件为：心血管内皮损伤、血流缓慢或漩涡、血液高凝状态。血小板数量减少不会促进血栓形成，相反血小板增多或功能亢进才有利于血栓形成。心脏瓣膜病变可引起血流紊乱促进血栓。68.【参考答案】A【解析】细胞水肿是最常见的细胞适应性改变，多见于代谢旺盛的器官如肝、肾、心等，其中肝脏因血供丰富且代谢活跃，是最常见的部位。电镜下可见线粒体和内质网肿胀。严重时可发展为气球样变。69.【参考答案】D【解析】贫血性梗死（白色梗死）常见于脾、肾、心等实质性器官，因为这些器官动脉末梢为终末动脉，梗死后出血少。出血性梗死（红色梗死）常见于肺、肠等双动脉供血或有疏松组织的器官。脑梗死也为贫血性梗死。70.【参考答案】C【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝细胞癌的特异性肿瘤标志物，约70%肝细胞癌患者AFP升高。CA125主要用于卵巢癌，CEA用于消化道肿瘤，CA19-9用于胰腺癌，SA为唾液酸，特异性较低。71.【参考答案】C【解析】败血症是指细菌进入血液循环大量繁殖并产生毒素引起的全身中毒症状，不属于化脓性炎。化脓性炎以大量中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度组织坏死和脓液形成，根据病变部位和程度可分为脓肿、蜂窝织炎和表面化脓。72.【参考答案】B【解析】肉芽组织中的主要细胞成分包括成纤维细胞、肌成纤维细胞、新生血管的内皮细胞和炎性细胞（中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等）。平滑肌细胞不是肉芽组织的特征性成分，多见于血管壁。73.【参考答案】D【解析】慢性炎症的特点是病程较长（数月以上），以淋巴细胞、浆细胞和单核巨噬细胞浸润为主，伴有组织增生和修复，而非中性粒细胞浸润（急性炎特征）。渗出以浆液或纤维蛋白为主，组织破坏相对缓慢。74.【参考答案】C【解析】伤寒的特征性病变是伤寒肉芽肿（伤寒小结），由吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞聚集形成。伤寒主要累及回肠末端淋巴组织，病变分期包括髓样肿胀期、坏死期、溃疡期和愈合期。75.【参考答案】D【解析】异型性是肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异，异型性越大说明肿瘤分化程度越低，恶性程度越高。异型性是诊断恶性肿瘤最主要的依据。浸润性生长、出血坏死是间接证据。76.【参考答案】A【解析】血栓脱落形成栓子随血流运行可导致栓塞，但并非所有血栓都会脱落。栓子除血栓外还可为脂肪滴、气体、羊水、肿瘤细胞等。血栓机化过程中也可有碎片脱落，血栓软化时更容易脱落形成栓塞。77.【参考答案】C【解析】结核病的特征性病变是结核结节（结核肉芽肿），中心为干酪样坏死，周围为上皮样细胞、朗汉斯巨细胞，外层为淋巴细胞和成纤维细胞。结节病肉芽肿无干酪样坏死，梅毒为树胶样肿，风湿病为Aschoff小体。78.【参考答案】A【解析】细胞凋亡过程中线粒体发挥关键作用，线粒体膜电位下降，释放细胞色素c等促凋亡因子，激活caspase级联反应。凋亡小体是凋亡细胞膜包裹断裂的细胞器和小泡形成的结构，与线粒体调控的凋亡通路密切相关。79.【参考答案】E【解析】所有肿瘤均有异型性，只是程度不同。良性肿瘤异型性小，形态接近正常组织；恶性肿瘤异型性大，表现为细胞多形性、核深染、核仁明显、核质比例增高、病理性核分裂象等。异型性与肿瘤分化程度呈负相关。80.【参考答案】C【解析】细胞再生能力分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞三类。肝细胞属于稳定细胞，再生能力强，肝部分切除后可再生恢复。神经元、心肌细胞、骨骼肌细胞属于永久性细胞，再生能力极弱或无再生能力。脂肪细胞也有一定再生能力但不如肝细胞。81.【参考答案】B【解析】乳腺浸润性导管癌最常见，多见于中年女性，表现为无痛性肿块，质硬，边界不清，活动度差。穿刺活检可见癌细胞呈巢状、条索状浸润性生长，间质纤维组织增生。导管内乳头状瘤好发于大乳管内，多有乳头溢液。纤维腺瘤边界清、活动度好。囊性增生病多见于育龄妇女，与月经周期有关。82.【参考答案】A【解析】肝细胞癌是原发性肝癌最常见的类型，约占原发性肝癌的90%以上，多与乙型或丙型肝炎、肝硬化相关。肿瘤细胞resembling肝细胞，可呈梁索状、腺管状或实体性排列。胆管细胞癌较少见，来源于肝内胆管上皮。混合性肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种成分。83.【参考答案】A【解析】肾细胞癌最常发生于肾门的肾皮质，而非肾上极。多见于50～70岁男性，男女比例约2:1。透明细胞癌最常见，约占70%～80%。肿瘤易侵犯肾静脉和下腔静脉形成癌栓。典型表现为血尿、腰痛、腹部肿块三联征，但出现时多为晚期。84.【参考答案】B【解析】结肠腺癌以管状腺癌最常见，约占75%～85%，肿瘤细胞排列成腺管状结构，分化较好。乳头状腺癌占少数，预后相对较好。黏液腺癌恶性程度较高，预后较差。随着分化程度降低，预后也逐渐变差。右半结肠癌以肿块型多见，左半结肠癌以浸润型多见。85.【参考答案】C【解析】胃癌最好发于胃窦部，尤其以胃窦小弯侧最为常见，约占50%以上。其次为贲门和胃体。胃癌的发病与幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、饮食因素等密切相关。早期胃癌指病变局限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小。进展期胃癌已侵入肌层或更深。86.【参考答案】C【解析】浸润性导管癌是乳腺癌最常见的类型，约占70%～80%。肿瘤细胞形成不规则的巢状、条索状浸润性生长，间质纤维组织增生明显。导管内癌属于非浸润性癌，癌组织局限于导管内。浸润性小叶癌约占10%，癌细胞常呈单行串珠状排列。87.