2026年巴中市人民医院护理真题及答案

2026年巴中市人民医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪项不是生命体征的评估内容？A.体温B.脉搏C.血压D.意识状态答案D2.正常成人口腔温度的测量范围为（）。A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃答案B3.测量脉搏时，最常用的动脉是（）。A.股动脉B.桡动脉C.颈动脉D.肱动脉答案B4.高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥（）mmHg。A.80B.85C.90D.95答案C5.无菌持物钳浸泡消毒时，液面应浸没钳的（）。A.1/3B.1/2C.2/3D.整个长度答案C6.无菌包打开后，未用完的无菌物品有效使用时间为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C7.铺无菌盘时，无菌巾双折铺于治疗盘上，上层呈扇形折叠，开口边向外，有效期为（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案B8.下列哪项不属于热疗的禁忌证？A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.软组织扭伤24小时内D.慢性关节炎答案D9.鼻饲液的适宜温度为（）。A.30～35℃B.38～40℃C.40～45℃D.45～50℃答案B10.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门约（）cm。A.20～30B.30～40C.40～60D.60～80答案C11.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为（）。A.100～200mLB.200～300mLC.500～1000mLD.1500～2000mL答案C12.患者出现呕血时，提示其出血量至少为（）。A.50～100mLB.150～200mLC.250～300mLD.400～500mL答案C13.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为（）cm。A.2～3B.3～4C.5～6D.7～8答案C14.心肺复苏中，成人口对口人工呼吸每次吹气量为（）mL。A.400～600B.500～800C.800～1200D.1000～1500答案C15.成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15∶2B.30∶2C.30∶1D.15∶1答案B16.使用简易呼吸器时，若患者有自主呼吸，应与之同步，挤压气囊的频率为每分钟（）次。A.8～10B.10～12C.12～16D.16～20答案C17.电动吸引器吸痰时，调节负压在成人约为（）kPa。A.10.7～16.0B.13.3～26.6C.26.6～39.9D.40.0～53.3答案D18.吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）秒。A.5B.10C.15D.20答案C19.氧疗时，中度缺氧患者的氧分压（PaO₂）为（）。A.30～50mmHgB.50～70mmHgC.70～90mmHgD.90～100mmHg答案B20.使用氧气枕给氧时，氧流量一般为每分钟（）L。A.1～2B.2～4C.4～6D.6～8答案B21.休克患者最适宜的体位是（）。A.去枕平卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.半坐卧位答案C22.为昏迷患者做口腔护理时，棉球蘸漱口液宜（）。A.尽量湿，以充分湿润口腔B.拧至不滴液为宜C.越干越好D.无特殊要求答案B23.压疮炎性浸润期的典型表现是（）。A.局部红、肿、热、痛B.表皮有水疱，疱皮薄、易破C.浅层组织坏死，溃疡形成D.坏死组织发黑，有臭味答案B24.进行尸体护理时，不正确的做法是（）。A.填塞口、鼻、耳、肛门等孔道B.将尸体置于平卧位置C.撤去所有治疗用物D.清洁尸体，梳理头发答案B25.输液过程中，患者出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）。A.减慢输液速度，继续观察B.停止输液，通知医生C.将患者置于端坐位，两腿下垂，给予高流量乙醇湿化吸氧D.给予平卧位，加强保暖答案C26.静脉输液时，成人一般滴速为每分钟（）滴。A.20～40B.40～60C.60～80D.80～100答案B27.最严重的输血反应是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案C28.静脉输血开始后，需观察（）分钟无不良反应方可加快滴速。A.5B.10C.15D.30答案C29.使用胰岛素时，常见的不良反应是（）。A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.视物模糊答案A30.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）。A.心源性休克B.心律失常C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.发热答案C31.呼吸衰竭患者最早出现的临床表现是（）。A.发绀B.呼吸困难C.精神神经症状D.心率加快答案B32.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）mL左右。A.500B.1000C.1500D.2000答案B33.急性胰腺炎患者应禁用的药物是（）。A.奥美拉唑B.生长抑素C.吗啡D.哌替啶答案C34.肾病综合征患者最突出的临床表现是（）。A.血尿B.高血压C.大量蛋白尿D.水肿答案C35.缺铁性贫血患者口服铁剂时，错误的指导是（）。A.饭后服用以减少胃肠道反应B.同时服用维生素C促进吸收C.避免与浓茶、咖啡同服D.症状改善后即可自行停药答案D36.糖尿病患者运动的最佳时间是在（）。A.空腹时B.餐后30～60分钟C.餐前30分钟D.睡前答案B37.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法中，每次注射后需观察（）分钟。A.10B.20C.30D.40答案B38.医疗废物的分类不包括（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物E.放射性废物答案E39.发生针刺伤后，正确的处理方法是（）。A.立即用手挤压伤口，挤出血液B.由近心端向远心端轻轻挤压，再用肥皂水和流动水清洗C.用75%乙醇消毒后不包扎D.直接报告护士长即可，无需特殊处理答案B40.护士在执业活动中，发现患者病情危急未及时通知医师，造成严重后果的，由卫生行政部门给予的处罚是（）。A.警告B.暂停6个月以上1年以下执业活动C.吊销其护士执业证书D.罚款答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于护理程序步骤的有（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案ABCDE解析护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个基本步骤，是一个系统、动态、循环的过程。2.关于无菌操作原则，下列叙述正确的有（）。A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后应晾干再用D.取用无菌物品时，不可跨越无菌区E.无菌操作应在清洁、宽敞的环境中进行答案ABDE解析无菌包一旦受潮或破损，即视为污染，不可再用，C错误。3.热疗的生理效应包括（）。A.扩张血管B.增加毛细血管通透性C.减轻深部组织充血D.降低痛觉神经兴奋性E.促进炎性渗出物吸收答案ABDE解析热疗促进血管扩张、增加毛细血管通透性、促进炎性渗出物吸收、降低痛觉神经兴奋性，但不会减轻深部组织充血，C错误。4.下列哪些患者不宜采用鼻饲法？A.食管静脉曲张患者B.昏迷患者C.食管梗阻患者D.早产儿E.口腔手术后患者答案AC解析食管静脉曲张和食管梗阻患者不宜插胃管，以免损伤食管静脉或加重梗阻。昏迷、早产儿、口腔术后无法进食者适合鼻饲。5.青霉素过敏试验阳性者，正确的处理措施有（）。A.禁用青霉素B.在医嘱单、病历、床头卡上醒目注明C.告知患者及家属D.改用其他抗生素时无需再做皮试E.在注射卡上注明阳性答案ABCE解析更换其他抗生素时，仍需根据药物说明书要求进行皮试，不可省略，D错误。6.静脉输液时，可能导致空气栓塞的原因包括（）。A.输液器内空气未排尽B.输液管连接不紧密C.加压输液时无人看守D.液体输完未及时更换E.输液瓶内液面过低答案ABCDE解析以上选项均可能使空气进入静脉，形成空气栓塞。7.关于脑出血患者的护理，正确的有（）。A.绝对卧床休息2～4周B.头部抬高15°～30°以减轻脑水肿C.头部置冰袋可降低脑代谢D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.遵医嘱快速静滴甘露醇答案ABCDE解析脑出血急性期应绝对卧床、抬高床头、头部降温、保持气道通畅，并遵医嘱静滴甘露醇等脱水药物，均有助减轻脑损伤。8.糖尿病的慢性并发症包括（）。A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.酮症酸中毒E.周围神经病变答案ABCE解析酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，不属于慢性并发症，D错误。9.临终患者的心理反应阶段包括（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案ABCDE解析库伯勒-罗斯将临终患者心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个阶段。10.属于医院感染危险因素的包括（）。A.侵入性操作B.长期使用广谱抗生素C.住院时间延长D.免疫功能低下E.严格执行无菌操作答案ABCD解析严格执行无菌操作是预防医院感染的措施而非危险因素，E错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.脉搏短绌的特点是脉率大于心率。答案错误解析脉搏短绌是脉率少于心率，常见于心房颤动患者。2.血压计袖带过宽时，测得的血压值偏低。答案正确3.高热患者降温时，体温降至39℃以下即可停止降温措施。答案错误解析一般应降至38℃以下再停止降温，或遵医嘱执行。4.为患者吸氧时，应先调节好氧流量再插入鼻导管。答案正确5.洗胃时，每次灌入量以300～500mL为宜。答案正确6.心搏骤停时，应首先给予电除颤，再进行胸外按压。答案错误解析单人心肺复苏时应先进行胸外按压，再开放气道、人工呼吸，除颤器到位后尽快除颤。7.正常成年人24小时尿量约为1000～2000mL。答案正确8.多尿是指24小时尿量超过2500mL。答案正确9.输血完毕，血袋应保存24小时备查。答案正确10.隔离衣只能在规定的区域内穿脱，穿脱后应清洁消毒双手。答案正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案(1)操作环境应清洁、宽敞、明亮，定期消毒，操作前30分钟停止清扫等工作；(2)无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；(3)无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志，无菌包外注明物品名称、灭菌日期，按失效期先后排列；(4)取用无菌物品时必须使用无菌持物钳，操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；(5)无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；(6)无菌包过期、受潮、破损或污染均不可使用。解析以上六条为无菌操作的核心原则，答题时需涵盖环境、人员、物品存放、取用方法和污染判定等关键点。2.简述急性肺水肿的紧急护理措施。答案(1)立即停止输液，报告医生，保留静脉通路；(2)协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流；(3)给予高流量（6～8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力；(4)遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物；(5)必要时进行四肢轮扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体；(6)加强心理护理，缓解患者紧张情绪。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，65岁，因车祸致颈椎骨折，急诊入院。查体：神志清楚，四肢瘫痪，呼吸困难，呈腹式呼吸，体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压100/70mmHg。（1）该患者最可能损伤的脊髓节段是什么？答案：高位颈髓（颈髓4以上）损伤。（2）目前患者最迫切的护理诊断是什么？应首先采取什么护理措施？答案：最迫切的护理诊断是低效性呼吸型态/清理呼吸道无效。应紧急开放气道，必要时行气管插管或气管切开，机械通气辅助呼吸，同时持续低流量吸氧，密切监测血氧饱和度。（3）为防止脊髓水肿加重，可采取哪些护理措施？答案：保持颈椎中立位，避免颈部活动；遵医嘱快速静滴20%甘露醇脱水；头部置冰袋、冰帽降低脑及脊髓代谢；保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症。解析：颈髓4以上损伤可致膈神经麻痹，表现为腹式呼吸、呼吸衰竭，是早期死亡的主要原因，应优先处理呼吸问题。2.患者，女性，28岁，因发热、寒战、尿频、尿急、尿痛2天来院就诊。查体：T39.2℃，P98次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。双肾区叩击痛阳性。尿常规示白细胞满视野，红细胞（+），尿蛋白（+）。（1）考虑该患者最可能的医疗诊断是什么？答案：急性肾盂肾炎。（2）对该患者应重点进行哪些护理评估？答案：评估患者生命体征、有无腰痛及尿路刺激征、尿液性状与量、用药史及过敏史、既往有无泌尿系感染病史等。（3）列出主要护理诊断及相应