公共营养师考试专业技能历年真题汇编及答案

公共营养师考试专业技能历年真题汇编及答案【2022年公共营养师全国统考专业技能·案例分析题（25分）】题干：某街道卫生服务中心采用连续3天24小时回顾法结合称重法，对辖区65~75岁健康老年男性共120人开展膳食摄入调查，经加权校正后得到该人群平均每日各类食物摄入量如下：谷类320g（其中精制米面占比92%），深色蔬菜90g、浅色蔬菜190g，水果120g，畜禽肉90g（其中猪肉占比87%），鱼虾类20g，蛋类30g，大豆及其制品25g（折合大豆量），液态奶100g，烹调植物油42g，食盐10g（未包含加工食品隐形盐）。问题1：结合《中国居民膳食指南（2022）》中一般老年人膳食要求，评价该人群各类食物摄入的合理性（10分）问题2：已知各类食物的宏量营养素可食部含量如下，计算该人群平均每日宏量营养素供能比，并评价合理性（10分）附表：各类食物宏量营养素可食部含量（g/100g）食物类别碳水化合物蛋白质脂肪谷类75.210.41.1蔬菜3.61.20.3水果11.80.60.2畜禽肉（瘦）1.520.215.8鱼虾类1.217.80.9蛋类2.312.78.8大豆制品（折合大豆）18.635.116.0液态奶4.53.23.6烹调油0099.9食盐000参考答案问题1（10分）《中国居民膳食指南（2022）》中65~75岁一般老年人每日各类食物推荐摄入量为：谷薯类250~400g（其中全谷物和杂豆50~150g），新鲜蔬菜300~500g（深色蔬菜占比≥50%），新鲜水果200~350g，动物性食物120g（其中畜禽肉40~75g、鱼虾类40~75g、蛋类40~50g），大豆制品折合大豆≥15g，奶及奶制品300~500g，烹调油25~30g，食盐≤5g。逐一评价如下：1.谷类：总摄入量320g符合推荐区间，但精制米面占比92%，全谷物和杂豆摄入量仅25.6g，远低于50~150g的推荐值，合理性较差；2.蔬菜：总摄入量280g略低于300g的最低推荐值，且深色蔬菜占比仅32.1%，远低于50%的要求，合理性较差；3.水果：摄入量120g，仅达到推荐最低值的60%，严重不足，合理性差；4.畜禽肉：摄入量90g，超过75g的最高推荐值，且猪肉占比过高，饱和脂肪摄入风险高，合理性较差；5.鱼虾类：摄入量20g，仅达到推荐最低值的50%，严重不足，合理性差；6.蛋类：摄入量30g，略低于40g的最低推荐值，合理性一般；7.大豆制品：折合大豆25g，符合≥15g的推荐要求，合理性良好；8.奶及奶制品：摄入量100g，仅达到推荐最低值的33.3%，严重不足，合理性差；9.烹调油：摄入量42g，超过30g的最高推荐值40%，合理性差；10.食盐：摄入量10g，是推荐最高值的2倍，若计入隐形盐摄入量更高，合理性极差。总结：该人群膳食结构失衡明显，全谷物、深色蔬菜、水果、鱼虾、奶类摄入严重不足，畜禽肉、烹调油、盐摄入超标，存在较高的慢性病发生风险。问题2（10分）计算步骤：1.碳水化合物总量及供能：谷类：320g×75.2%=240.64g；蔬菜：280g×3.6%=10.08g；水果：120g×11.8%=14.16g；畜禽肉：90g×1.5%=1.35g；鱼虾类：20g×1.2%=0.24g；蛋类：30g×2.3%=0.69g；大豆制品：25g×18.6%=4.65g；液态奶：100g×4.5%=4.5g；合计碳水化合物276.31g，供能=276.31g×4kcal/g≈1105.24kcal。2.蛋白质总量及供能：谷类：320g×10.4%=33.28g；蔬菜：280g×1.2%=3.36g；水果：120g×0.6%=0.72g；畜禽肉：90g×20.2%=18.18g；鱼虾类：20g×17.8%=3.56g；蛋类：30g×12.7%=3.81g；大豆制品：25g×35.1%=8.775g；液态奶：100g×3.2%=3.2g；合计蛋白质74.885g，供能=74.885g×4kcal/g≈299.54kcal。3.脂肪总量及供能：谷类：320g×1.1%=3.52g；蔬菜：280g×0.3%=0.84g；水果：120g×0.2%=0.24g；畜禽肉：90g×15.8%=14.22g；鱼虾类：20g×0.9%=0.18g；蛋类：30g×8.8%=2.64g；大豆制品：25g×16.0%=4g；液态奶：100g×3.6%=3.6g；烹调油：42g×99.9%≈41.96g；合计脂肪71.2g，供能=71.2g×9kcal/g≈640.8kcal。4.总能量=1105.24+299.54+640.8≈2045.58kcal。5.供能比计算：碳水化合物供能比=1105.24/2045.58×100%≈54.03%；蛋白质供能比=299.54/2045.58×100%≈14.64%；脂肪供能比=640.8/2045.58×100%≈31.33%。合理性评价：我国成年人宏量营养素供能比推荐范围为碳水化合物50%~65%，蛋白质10%~20%，脂肪20%~30%。该人群碳水化合物、蛋白质供能比均在推荐范围内，但脂肪供能比略高于30%的上限，与烹调油、畜禽肉摄入过多直接相关，需调整。问题3（5分）1.调整谷类结构：减少精制米面摄入，将全谷物、杂豆占比提升至30%以上，每日摄入燕麦、小米、红豆等全谷物和杂豆50~100g；2.增加蔬果摄入：每日蔬菜摄入量提升至300g以上，其中深色蔬菜占比≥50%，优先选择菠菜、西兰花、胡萝卜等深色蔬菜；每日水果摄入量提升至200g以上，选择新鲜应季水果，避免果汁替代鲜果；3.优化动物性食物结构：减少猪肉等红肉摄入，畜禽肉每日控制在50g左右，增加鱼虾类摄入至每日40~75g，蛋类提升至每日40~50g，保证优质蛋白和n-3多不饱和脂肪酸摄入；4.增加奶类摄入：每日摄入液态奶300~500g，或等量的酸奶、奶酪等奶制品，补充钙和优质蛋白；5.减油减盐：烹调油每日控制在25~30g，采用蒸、煮、炖、凉拌等少油烹饪方式，避免油炸食品；每日食盐摄入量控制在5g以内，减少酱油、鸡精、腌制食品、加工零食等隐形盐摄入，家庭使用限盐勺、限油壶定量取用。【2021年公共营养师全国统考专业技能·综合应用题（20分）】题干：某女性，32岁，办公室职员（轻体力劳动），身高165cm，体重78kg，备孕中，无既往慢性病史，自述日常喜食油炸食品、奶茶、蛋糕等甜食，每周主动运动不足1次，每日静坐时长约10小时。问题1：计算该女性的BMI，判断其营养状况（5分）问题2：结合其体重状况和备孕需求，计算适宜的每日能量摄入水平，给出宏量营养素分配方案（7分）问题3：为其制定个性化的膳食和运动指导方案（8分）参考答案问题1（5分）BMI计算公式为体重（kg）/[身高（m）]²，代入数据得：BMI=78/(1.65)²≈28.65。我国成年人BMI判定标准：18.5≤BMI<23.9为正常，24≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖，因此该女性属于肥胖状态。问题2（7分）1.能量摄入计算：轻体力劳动成年女性能量推荐摄入量为1800kcal/d，考虑其肥胖且处于备孕阶段，需采用低能量平衡膳食，每日总能量控制在1600~1700kcal，每月减重0.5~1kg，待BMI回落至18.5~23.9区间后再受孕最佳。2.宏量营养素分配：为保证饱腹感和优质蛋白摄入，供能比调整为：碳水化合物45%~50%，蛋白质20%~25%，脂肪25%~30%；以每日1650kcal计算，碳水化合物摄入量=1650×47.5%/4≈195g，蛋白质摄入量=1650×22.5%/4≈93g，脂肪摄入量=1650×30%/9≈55g；其中优质蛋白占比≥50%，碳水化合物优先选择低GI食物，脂肪以不饱和脂肪为主，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入。问题3（8分）膳食指导：1.调整主食结构：精制米面占比降至50%以下，搭配燕麦、藜麦、杂豆等全谷物，每日主食生重控制在180~200g，避免奶茶、蛋糕等添加糖食品，每日添加糖摄入量≤25g；2.保证优质蛋白摄入：每日摄入鱼虾类50g、畜禽瘦肉40g、蛋类50g、大豆制品25g、液态奶300g，满足备孕阶段蛋白质和铁、锌等微量元素需求；3.增加蔬果摄入：每日蔬菜500g（深色蔬菜占比≥60%）、水果200~250g，优先选择低GI水果，补充叶酸、维生素C和膳食纤维；4.备孕专项补充：每日补充400μg叶酸，食用加碘盐，每周摄入1次动物血或动物肝脏（25~50g）补充铁元素，预防孕期缺铁性贫血；5.减油减盐：每日烹调油≤25g，食盐≤5g，避免油炸、腌制食品，少外出就餐。运动指导：1.有氧运动：每周累计150分钟以上中等强度有氧运动，包括快走、慢跑、游泳、瑜伽等，每次30分钟以上，运动时心率控制在（220-年龄）×（60%~70%）区间；2.力量训练：每周开展2次抗阻训练，包括哑铃、平板支撑、深蹲等，每次20分钟，增加肌肉量，提升基础代谢率；3.日常活动：减少静坐时间，每坐1小时起身活动5分钟，每日步数≥6000步，避免剧烈运动。【2020年公共营养师全国统考专业技能·实操题（20分）】题干：某街道辖区共有18岁以上常住居民8500人，近期筛查发现成年居民高血压患病率28%，高于全市平均水平19%，拟开展为期1年的高血压人群营养干预项目。问题1：设计该项目的核心干预框架（10分）问题2：列出针对高血压人群的5项核心营养宣教内容（5分）问题3：写出该项目两项核心评价指标的计算公式（5分）参考答案问题1（10分）1.项目目标：总目标为1年内辖区高血压居民血压控制达标率提升20%，低盐膳食知识知晓率提升30%，人均每日食盐摄入量下降2g；2.干预对象：辖区所有确诊高血压的成年居民，共约2380人；3.建档筛查：对所有高血压患者建立健康档案，登记血压水平、饮食习惯、合并症、用药情况，按血压水平分为轻度、中重度两个层级，制定分层干预方案；4.群体宣教：每月开展1次高血压营养健康讲座，社区公示栏每周更新1次减盐控压科普内容，为每户高血压家庭发放限盐勺、限油壶、膳食指南手册；5.个性化随访：每季度对高血压患者开展1次上门随访，针对合并肥胖、高血脂、糖尿病的患者制定个性化膳食方案，指导居家血压监测方法；6.效果监测：每半年开展1次随访监测，收集血压、体重、腰围、膳食摄入数据，评估干预效果，调整干预方案。问题2（5分）1.减盐核心：每日食盐摄入量≤5g，减少酱油、鸡精、酱菜、加工肉制品等隐形盐摄入，烹饪时最后放盐，使用限盐勺定量；2.控脂核心：每日烹调油≤25g，减少动物油、油炸食品、肥肉摄入，优先选择橄榄油、菜籽油等植物油；3.补钾核心：每日摄入蔬菜≥500g、水果≥200g，优先选择菠菜、芹菜、香蕉、土豆等高钾食物，促进钠排出；4.体重管理：BMI维持在18.5~23.9区间，男性腰围≤90cm，女性腰围≤85cm，每周运动≥150分钟；5.饮酒控制：尽量不饮酒，若饮酒男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，避免高度白酒。问题3（5分）1.高血压人群干预覆盖率=（实际接受至少1次规范干预的高血压人数/辖区确诊高血压总人数）×100%，要求项目结束后覆盖率≥90%；2.血压控制达标率=（干预后连续3次血压测量值稳定在140/90mmHg以下的高血压人数/接受规范干预的高血压总人数）×100%，要求项目结束后达标率≥60%；3.辅助评价指标：低盐知识知晓率=（正确回答≥80%减盐核心问题的调查人数/总调查人数）×100%，人均每日食盐摄入量=24小时尿钠排泄量/10/调查人数。【公共营养师专业技能考试答题注意事项】1.计算类题目需明确标注计算步骤，不可直接给出结果，步骤分值占比通常为总题分的70%，若仅给出结果错误则不得分，步骤正确仅结果计算错误可获得大部分步骤分；2.案例分析类题目需紧密结合题干给