基护毕业试题及答案

基护毕业试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个最佳正确选项）1.医院适宜的病室温度、相对湿度范围对应正确的是A.普通病室18~22℃，50%~60%B.新生儿病室20~22℃，40%~50%C.老年病室22~24℃，30%~40%D.气管切开患者病室16~18℃，60%~70%2.下列关于医院感染判定标准的描述，错误的是A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染判定为医院感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染判定为医院感染C.本次感染直接与上次住院有关，判定为医院感染D.患者入院时已处于潜伏期的水痘，入院后发病判定为医院感染3.无菌操作过程中，操作人员手臂需保持的安全区域是A.腰部以上，操作台面边缘以内，距离台面≥20cmB.胸部以上，操作台面边缘以内，距离台面≥10cmC.腰部以上，操作台面边缘以外，距离台面≥30cmD.脐部以上，操作台面边缘以内，距离台面≥5cm4.男性患者，72岁，因脑梗死右侧肢体偏瘫，入院查体发现骶尾部皮肤呈暗红色，按压不褪色，表面有直径2cm的大小不等水泡，患者主诉有痛感，该患者压疮所处的临床分期是A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（坏死溃疡期）5.下列关于煮沸消毒法的操作要求，描述正确的是A.煮沸消毒时，物品需全部浸没在水中，相同大小的容器可重叠放置B.海拔每增高300m，煮沸消毒时间需延长2分钟C.橡胶类物品需在冷水时放入，保证受热均匀D.加入1%~2%的碳酸氢钠，可将沸点提升至105℃，同时去污防锈6.测量成人腋温的操作时长及正常温度区间是A.5分钟，36.3~37.2℃B.10分钟，36.0~37.0℃C.5分钟，36.5~37.7℃D.10分钟，36.2~37.1℃7.患者医嘱需鼻导管吸氧，氧流量为4L/min，此时对应的吸入氧浓度为A.37%B.41%C.45%D.29%8.无菌持物钳的使用与存放要求，描述错误的是A.干式存放的无菌持物钳需每4小时更换一次B.湿式存放时，消毒液液面需浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2C.可使用无菌持物钳夹取无菌油纱布，避免手直接接触污染物品D.远处取物时需将持物钳连同容器一同搬移，就地取出使用9.脊髓腔穿刺术后患者需采取的卧位及对应的目的是A.去枕仰卧位6小时，防止颅内压降低引发头痛B.侧卧位6小时，减少穿刺部位出血C.头高足低位6小时，降低颅内压预防脑水肿D.半坐卧位6小时，促进脑脊液循环10.下列属于高度危险性医疗物品的是A.呼吸机管道B.胃镜C.手术刀片D.喉镜11.青霉素过敏性休克的首选抢救药物及给药途径是A.盐酸肾上腺素0.5~1mg，皮下注射B.地塞米松10mg，静脉推注C.多巴胺20mg，静脉滴注D.苯海拉明20mg，肌内注射12.成年女性患者术前需留置导尿管，首次消毒外阴的正确顺序是A.尿道口→双侧大阴唇→双侧小阴唇B.双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿道口C.双侧小阴唇→尿道口→双侧大阴唇D.尿道口→双侧小阴唇→双侧大阴唇13.大量不保留灌肠的禁忌症不包括A.消化道出血患者B.妊娠初期患者C.严重心血管疾病患者D.高热降温患者14.2岁以下婴幼儿肌内注射的适宜部位是A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.三角肌D.股外侧肌15.输血前需由几名护士共同核对相关信息，确认无误后方可输入A.1名B.2名C.3名D.4名16.下列关于瞳孔的生理及病理描述，错误的是A.正常成人瞳孔等大等圆，直径约2~5mmB.小脑幕切迹疝患者可出现一侧瞳孔进行性散大C.阿托品中毒患者可出现双侧瞳孔缩小，直径小于2mmD.有机磷农药中毒患者可出现双侧针尖样瞳孔17.临终患者心理反应的5个阶段依次为A.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期B.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、忧郁期、接受期D.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期18.臀大肌肌内注射的连线法定位正确的是A.髂嵴与尾骨连线的外1/3处B.髂前上棘与尾骨连线的外1/3处C.髂前上棘与骶骨连线的外1/3处D.髂嵴与骶骨连线的外1/3处19.为患者进行鼻饲操作时，确认胃管在胃内的方法不包括A.连接注射器抽吸，能抽出胃液B.将胃管末端放入盛水的碗中，无气泡连续溢出C.向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部听到气过水声D.向胃管内注入10ml温水，患者无呛咳反应20.口腔护理时，对长期使用抗生素的患者，需重点观察的口腔黏膜变化是A.有无口臭B.有无真菌感染C.有无牙龈出血D.有无口角干裂21.下列关于热疗的禁忌症，描述错误的是A.未明确诊断的急腹症，禁用热疗B.面部危险三角区感染化脓，禁用热疗C.软组织扭伤48小时内，禁用热疗D.末梢循环不良的肢体，禁用热疗22.测量中心静脉压的常用穿刺部位是A.桡动脉B.贵要静脉C.锁骨下静脉D.股动脉23.体温持续在39~40℃以上，数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，该热型为A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热24.医嘱“地西泮5mgposos”属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱25.发生溶血反应时，护士首先应采取的处理措施是A.通知医生B.停止输血，保留静脉通路C.静脉注射碳酸氢钠D.双侧腰部封闭，热敷肾区26.低蛋白饮食的适用范围是A.肝性脑病前驱期患者B.急性肾炎、尿毒症患者C.高脂血症患者D.严重贫血患者27.为肢体烧伤的患者使用保护具时，需重点观察的内容是A.体位是否舒适B.衬垫是否平整C.约束部位远端皮肤的颜色、温度、感觉D.约束带是否牢靠28.超声雾化吸入操作过程中，水槽内的水温超过多少时需更换冷蒸馏水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃29.双侧瞳孔散大伴对光反射消失，提示患者出现的情况是A.氯丙嗪中毒B.脑疝早期C.濒死状态D.有机磷中毒30.医疗护理文书书写的基本要求不包括A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.出现错别字时可采用涂、刮、粘的方式修改D.字迹清晰，表述准确，签署全名二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.医院的物理环境调控要求中，影响患者舒适的噪声因素描述正确的有A.白天病区较理想的噪声强度应控制在35~40dBB.长时间处于90dB以上的环境中，可导致耳鸣、血压升高、血管收缩等表现C.当噪声强度达到120dB以上时，可造成永久性失聪D.工作人员操作时应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻2.下列属于保护性隔离适用人群的有A.大面积烧伤患者B.白血病粒细胞缺乏患者C.艾滋病患者D.器官移植术后患者3.仰卧位时，容易发生压疮的骨隆突部位包括A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部4.氧气使用过程中的注意事项，描述正确的有A.严格遵守操作规程，做好“四防”：防震、防火、防热、防油B.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可使用C.停用氧气时，应先关闭总开关，再拔出鼻导管，最后放余气D.为避免呛咳，给患者吸氧前应先调节好氧流量再连接鼻导管5.静脉输液过程中发生急性肺水肿的典型临床表现包括A.患者突发呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰B.听诊双肺布满湿啰音C.沿静脉走向出现条索状红线，局部红肿疼痛D.患者出现口唇发绀、烦躁不安，心率明显加快6.大量输入库存血可能引发的并发症包括A.高钾血症B.酸中毒C.出血倾向D.枸橼酸钠中毒反应7.洗胃术的适应症包括A.非腐蚀性毒物中毒患者，摄入毒物4~6小时内B.苏醒合作的急性中毒患者C.消化道溃疡急性发作伴呕血患者D.有机磷农药中毒超过6小时患者仍需洗胃者8.吸痰操作的正确要求包括A.成人吸痰负压调节为40.0~53.3kPaB.每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰间隔时间大于3分钟C.吸痰时应先吸气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔分泌物D.小儿吸痰时负压应小于40kPa，避免损伤黏膜9.下列属于护理核心制度的有A.三查七对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.危重患者抢救制度10.影响患者疼痛感受的主观因素包括A.患者的年龄、性别B.患者的注意力、情绪状态C.既往对疼痛的体验经历D.病区的温度、噪声水平11.要素饮食的适用人群包括A.严重烧伤患者B.胃肠道瘘患者C.急性胰腺炎严重禁食患者D.短肠综合征患者12.导尿操作过程中，为防止泌尿系逆行感染需遵循的操作原则包括A.严格执行无菌操作原则B.集尿袋位置应低于膀胱高度，避免尿液反流C.每日定时进行会阴护理，保持尿道口清洁D.每周常规更换留置导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期13.给药的“三查七对”制度中，“七对”的内容包括A.对床号、姓名B.对药名、浓度、剂量C.对用法、时间D.对药品生产批号14.危重患者的支持性护理措施包括A.严密观察生命体征、意识、瞳孔变化B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防坠积性肺炎C.做好口腔护理、皮肤护理，预防并发症D.保证患者安全，对意识丧失、谵妄患者使用保护具15.医疗废物的分类包括A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物、药物性废物D.化学性废物三、案例分析题（共3题，共40分）1.患者男性，48岁，因“咳嗽、咳痰伴高热3天”入院，入院诊断为大叶性肺炎。入院查体：体温39.5℃，脉搏112次/分，呼吸26次/分，血压125/78mmHg，神志清楚，颜面潮红，皮肤温度高，伴随乏力、食欲减退表现，医嘱予青霉素静脉滴注，每日2次。请回答：（1）该患者目前的热型是什么？针对该高热患者的护理措施有哪些？（2）青霉素静脉滴注前需为患者做皮试，皮试浓度、注入剂量分别是多少？皮试结果阳性的判定标准是什么？青霉素过敏性休克的急救处理要点有哪些？2.患者女性，65岁，因“慢性支气管炎急性发作伴心力衰竭”入院，入院后遵医嘱给予吸氧、0.9%氯化钠注射液250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注，滴速20滴/分。输液30分钟后患者突发呼吸困难，端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫样痰，听诊双肺布满湿啰音。请回答：（1）该患者目前出现了什么输液反应？发生的原因是什么？（2）作为当班护士，你需要采取哪些对应的急救处理措施？3.患者男性，78岁，因脑卒中昏迷卧床已3周，不能自主进食，营养状况差，家属长期自行使用搪瓷汤勺给患者喂粥喂水，近日发现患者骶尾部有一面积3cm×4cm的破溃创面，创面可见黄色渗出液，部分组织发黑坏死，深达肌层，患者骶尾部周围皮肤红肿明显，伴脓性分泌物渗出。请回答：（1）该患者目前的压疮处于哪一分期？发生压疮的主要诱发因素有哪些？（2）该压疮创面的局部护理要点是什么？同时需采取哪些整体护理措施预防新的压疮发生？参考答案及详细解析一、单项选择题答案解析1.答案选A。解析：新生儿、老年、气管切开患者的适宜病室温度均为22~24℃，相对湿度50%~60%，其余选项温度、湿度搭配均不符合规范。2.答案选D。解析：入院时已处于潜伏期的感染，不属于医院感染范畴，其余三项均为医院感染的官方判定标准。3.答案选A。解析：无菌操作中手臂需保持在腰部以上、台面边缘以内，距离台面至少20cm，避免跨越无菌区造成污染。4.答案选B。解析：压疮Ⅱ期炎性浸润期的典型表现是受压部位出现大小不等的水泡，皮肤发红充血，按压不褪色，伴随痛感。5.答案选D。解析：煮沸消毒时容器不可重叠，橡胶类物品需水沸后放入，海拔每增高300m消毒时间延长2分钟，但加入碳酸氢钠提升沸点的描述完全准确，是唯一正确选项。6.答案选B。解析：成人腋温测量需夹持10分钟，正常区间为36.0~37.0℃，口温正常36.3~37.2℃，肛温36.5~37.7℃。7.答案选A。解析：鼻导管吸氧浓度计算公式为FiO2=21+4×氧流量(L/min)，代入氧流量4L/min计算得37%。8.答案选C。解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，避免油质附着在钳面上影响消毒灭菌效果，其余操作要求均符合规范。9.答案选A。解析：脊髓腔穿刺后6小时采取去枕仰卧位，可避免脑脊液从穿刺点漏出，降低颅内压性头痛的发生概率。10.答案选C。解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，手术刀片属于此类，其余选项为中低度危险性物品。11.答案选A。解析：盐酸肾上腺素是青霉素过敏性休克的首选抢救药物，可收缩血管、提升外周阻力、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，快速缓解休克症状。12.答案选B。解析：成年女性留置导尿首次消毒顺序为从上到下、由外向内，即双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿道口，再次消毒为由内向外。13.答案选D。解析：大量不保留灌肠可通过低温液体快速降低机体温度，是高热患者降温的常规操作，其余三项均为绝对禁忌症。14.答案选B。解析：2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完全，此处注射有损伤坐骨神经的风险，优先选择臀中肌、臀小肌注射。15.答案选B。解析：输血前需由两名医护人员双人交叉核对患者信息、血液信息，确认无误后方可输注。16.答案选C。解析：阿托品中毒患者会出现双侧瞳孔散大、颜面潮红、高热、意识模糊等表现，双侧瞳孔缩小见于有机磷、氯丙嗪等中毒。17.答案选A。解析：罗斯提出的临终患者五阶段心理反应依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，存在个体顺序差异但标准顺序为上述排列。18.答案选B。解析：臀大肌肌内注射连线法定位标准为髂前上棘与尾骨连线的外1/3处，可避开坐骨神经走行区域。19.答案选D。解析：向胃管内注温水无呛咳不能完全证明胃管在胃内，若误入气管且患者反应迟钝也可能无明显呛咳，不属于标准确认方法。20.答案选B。解析：长期使用广谱抗生素会破坏口腔正常菌群生态，极易引发白色念珠菌真菌感染，护理时需重点排查。21.答案选D。解析：末梢循环不良的肢体使用热疗可扩张局部血管，促进血液循环，改善组织缺氧，不属于热疗禁忌症。22.答案选C。解析：中心静脉压测量的常用穿刺部位为锁骨下静脉、颈内静脉，将导管置入上腔静脉近右心房位置获取压力数值。23.答案选B。解析：稽留热的核心特征是体温恒定维持在39~40℃及以上，24小时波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒高热期。24.答案选D。解析：sos是临时备用医嘱的缩写，有效时间12小时，必要时使用，过期未执行则自动失效。25.答案选B。解析：发生溶血反应时首要操作是立即停止输血，保留静脉通路，便于后续抢救给药，避免异型血继续输入加重损伤。26.答案选B。解析：急性肾炎、尿毒症患者需限制蛋白质摄入，减轻肾脏代谢负担，适用低蛋白饮食。27.答案选C。解析：使用保护具最核心的观察要点是约束部位远端的血运情况，避免肢体长时间受压引发缺血坏死。28.答案选C。解析：超声雾化器水槽内水温超过50℃时，需更换冷蒸馏水，避免损坏仪器内部的超声换能片。29.答案选C。解析：双侧瞳孔散大伴随对光反射消失是患者濒死状态的标志性体征，提示脑干功能完全丧失。30.答案选C。解析：护理文书出现错别字时，需使用双线划在错别字上，保持原字迹清晰可辨，标注修改时间并签署修改人全名，严禁涂刮粘等损毁原记录的操作。二、多项选择题答案解析1.答案选ABCD。解析：所有选项关于病区噪声的数值、影响、防控措施均符合基护规范要求。2.答案选ABD。解析：艾滋病患者需采取血液-体液隔离，不属于保护性隔离适用人群，其余三类患者免疫力极度低下，需采取反向保护性隔离，避免接触外界致病菌。3.答案选ABCD。解析：仰卧位状态下枕骨粗隆、肩胛部、骶尾部、足跟都是长期受压的常见骨隆突位置，为压疮高发区域。4.答案选ABD。解析：停用氧气的正确流程是先拔出鼻导管，再关闭总开关，之后放余气，避免大量氧气冲入呼吸道引发损伤，其余三项操作均正确。5.答案选ABD。解析：沿静脉走向出现条索状红线是静脉炎的典型表现，不属于急性肺水肿症状，其余三项均为急性左心衰肺水肿的典型临床表现。6.答案选ABCD。解析：库存血随着保存时间延长，红细胞破裂释放钾离子、血液保存过程中产生酸性代谢产物、血小板凝血因子大量破坏、枸橼酸钠含量上升，大量输注后可同时引发高钾血症、酸中毒、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应。7.答案选ABD。解析：消化道溃疡急性发作伴呕血患者洗胃可加重溃疡出血，甚至引发穿孔，属于洗胃禁忌症，其余三项均为洗胃适应症。8.答案选ABCD。解析：所有选项关于成人、小儿吸痰的负压设置、操作顺序、时长要求均为规范操作标准。9.答案选ABCD。解析：三查七对、分级护理、交接班、危重患者抢救均属于国家卫健委明确规定的18项护理核心制度范畴。10.答案选ABC。解析：病区温度、噪声水平属于影响疼痛感受的客观环境因素，其余三项均为患者自身的主观影响因素。11.答案选ABCD。解析：要素饮食无需经过消化过程即可直接被肠道吸收，上述四类人群均为要素饮食的临床适用对象。12.答案选ABCD。解析：留置导尿的全流程感染防控要求完全符合题干描述，可最大程度降低泌尿系逆行感染风险。13.答案选ABC。解析：三查七对的七对内容为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包含药品生产批号。14.答案选ABCD。解析：危重患者的支持性护理覆盖病情监测、呼吸道护理、并发症预防、安全管理多个维度，所有选项措施均正确。15.答案选ABCD。解析：我国医疗废物官方分类明确分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五大类。三、案例分析题参考答案1.（1）该患者属于稽留热。高热患者护理措施包括：①降温护理：体温超过39℃时优先选择局部冷疗，头部敷冷毛巾，体温超过39.5℃采用全身冷疗，温水或乙醇擦浴，降温30分钟后复测体温记录；②病情监测：每4小时测量一次体温，同时记录脉搏、呼吸、血压变化，观察热型伴随症状；③补充营养与水分：鼓励患者每日饮水3000ml以上，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者遵医嘱静脉补液；④口腔护理：每日2~3次，保持口腔清洁，避免口唇干裂、口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣物和床单位，避免受凉；⑥休息护理：安置患者于舒适体位，调整病室温湿度，保持安静，保证患者充足休息。青霉素皮试标准皮试浓度为200~500U/ml，皮内注入0.1ml，即注入青霉素剂量20~50U。皮试阳性判定标准为：局部皮丘隆起增大，出现直径大于1cm的红晕，伴随伪足、瘙痒感，同时患者出现头晕、心慌、皮疹甚至过敏性休克等全身表现。过敏性休克急救要点：①立即停药，就地抢救，协助患者平卧，注意保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿剂量酌减，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射该药物0.5ml，直至脱离危险期；③给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时立即行人工呼吸，遵医嘱注射呼吸兴奋剂，喉头水肿引发窒息时立即准备气管插管或配合实施气管切开术；④遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，快速缓解过敏症状；⑤根据病情给予升压药物如多巴胺、间羟胺等，纠正血压回升；⑥若患者发生心跳呼吸骤停，立即实施心肺复苏抢救；⑦密切观察患者神志、生命体征、尿量等病情变化，记录抢救过程，患者未脱离危险期前不得搬动转移。2.（1）患者发生了循环负荷过重（急性肺水肿）输液反