2026年中医执业医师考试中医急诊学实验技能训练习题

2026年中医执业医师考试中医急诊学实验技能训练习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.在中医急诊中，针对中风急性期（阳闭证）患者，首选的通腑泄浊、醒脑开窍的方剂是（）A.桃核承气汤B.大承气汤C.麻子仁丸D.大柴胡汤解析：中风阳闭证以痰热腑实、窍闭神昏为主，大承气汤峻下热结、通腑泄浊，配合安宫牛黄丸醒脑开窍，为首选方剂。桃核承气汤药力较缓，麻子仁丸偏于润肠，大柴胡汤和解少阳，均不适用于阳闭证急症。2.中医急诊中，治疗高热、神昏、抽搐的“三急症”，若属热极生风证，首选的熄风潜阳方剂是（）A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.当归龙荟丸D.朱砂安神丸解析：热极生风证以高热、痉厥、烦躁为主，羚角钩藤汤清肝熄风、凉血清热，配伍生地、白芍滋阴柔肝，为治疗热极动风之要方。天麻钩藤饮偏于平肝潜阳，当归龙荟丸攻下通便，朱砂安神丸偏于重镇安神，均不适用。3.中医急诊中，抢救虚脱（气虚欲脱）患者，首选的益气固脱方剂是（）A.四味回阳汤B.参附龙牡汤C.独参汤D.生脉散解析：虚脱证以气虚欲脱、脉微欲绝为主，四味回阳汤温阳益气、回阳救逆，为急救虚脱的代表方剂。参附龙牡汤偏于镇惊安神，独参汤单用独参回阳，生脉散偏于益气养阴，均不及四味回阳汤的急救效力。4.中医急诊中，治疗中暑热极证（暑热蒙心）的神昏抽搐，首选的清心开窍方剂是（）A.安宫牛黄丸B.至宝丹C.苏合香丸D.琥珀抱龙丸解析：暑热蒙心证以高热、神昏、抽搐为主，安宫牛黄丸清心解毒、豁痰开窍，为治疗热入心包之要药。至宝丹偏于芳香开窍，苏合香丸偏于寒闭，琥珀抱龙丸偏于平肝熄风，均不适用。5.中医急诊中，治疗中风恢复期（气虚血瘀）的半身不遂，首选的益气活血方剂是（）A.补阳还五汤B.桃红四物汤C.血府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤解析：气虚血瘀证以半身不遂、语言蹇涩、肢体麻木为主，补阳还五汤益气养血、活血通络，为治疗中风后遗症的代表方剂。桃红四物汤偏于养血化瘀，血府逐瘀汤偏于行气活血，身痛逐瘀汤偏于通络止痛，均不及补阳还五汤的益气活血功效。6.中医急诊中，治疗急性喉痹（痰热壅肺）的咽痛声哑，首选的清热化痰、利咽开音方剂是（）A.桑菊饮B.清音汤C.滚痰丸D.银翘散解析：痰热壅肺证以咽痛、声哑、咳痰黄稠为主，清音汤清热利咽、化痰开音，为治疗急性喉痹的代表方剂。桑菊饮偏于轻宣肺热，滚痰丸攻下泻火，银翘散偏于辛凉透表，均不适用。7.中医急诊中，治疗急性心痛（胸痹气滞血瘀）的胸痛如针刺，首选的活血化瘀、理气止痛方剂是（）A.桃核承气汤B.逍遥散C.活血止痛汤D.丹参饮解析：胸痹气滞血瘀证以胸痛如针刺、痛有定处为主，丹参饮活血化瘀、理气止痛，为治疗胸痹心痛的代表方剂。桃核承气汤偏于泻下逐瘀，逍遥散偏于疏肝解郁，活血止痛汤药力不足，均不及丹参饮的急救效力。8.中医急诊中，治疗急性黄疸（湿热蕴结）的胁肋胀痛，首选的清热利湿、疏肝退黄方剂是（）A.龙胆泻肝汤B.茵陈五苓散C.茵陈蒿汤D.甘露消毒丹解析：湿热蕴结证以胁肋胀痛、黄疸尿赤为主，茵陈蒿汤清热利湿、退黄，为治疗黄疸的代表方剂。龙胆泻肝汤偏于清肝泻火，茵陈五苓散偏于利水渗湿，甘露消毒丹偏于芳香化湿，均不及茵陈蒿汤的退黄功效。9.中医急诊中，治疗急性吐血（肝火犯胃）的吐血鲜红，首选的清肝泻火、凉血止血方剂是（）A.十灰散B.桃花汤C.龙胆泻肝汤D.藿香正气散解析：肝火犯胃证以吐血鲜红、口苦胁痛为主，龙胆泻肝汤清肝泻火、凉血止血，为治疗吐血的代表方剂。十灰散偏于收敛止血，桃花汤偏于温中止血，藿香正气散偏于理气和中，均不适用。10.中医急诊中，治疗急性泄泻（湿热痢疾）的腹痛便脓，首选的清热解毒、利湿止痢方剂是（）A.荆芥败毒散B.香连丸C.芍药汤D.连朴饮解析：湿热痢疾证以腹痛便脓、里急后重为主，芍药汤清热解毒、调气化湿，为治疗痢疾的代表方剂。香连丸偏于清热燥湿，连朴饮偏于清热化湿，荆芥败毒散偏于解表散寒，均不适用。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医急诊中，治疗中风闭证（阳闭）的神昏抽搐，首选的通腑泄浊方剂是______，配合的醒脑开窍方剂是______。参考答案：大承气汤，安宫牛黄丸解析：阳闭证以痰热腑实、窍闭神昏为主，大承气汤通腑泄浊，安宫牛黄丸醒脑开窍，为急救首选。2.中医急诊中，治疗高热、神昏、抽搐的“三急症”，若属热极生风证，首选的熄风潜阳方剂是______，其配伍的白芍作用是______。参考答案：羚角钩藤汤，柔肝熄风解析：羚角钩藤汤清肝熄风，白芍养阴柔肝，共奏熄风潜阳之效。3.中医急诊中，抢救虚脱（气虚欲脱）患者，首选的四味回阳汤中，人参的作用是______，附子的作用是______。参考答案：大补元气，回阳救逆解析：四味回阳汤以人参大补元气，附子回阳救逆，配伍肉桂温阳通脉，干姜温中散寒。4.中医急诊中，治疗中暑热极证（暑热蒙心）的神昏抽搐，首选的安宫牛黄丸中，麝香的作用是______，牛黄的作用是______。参考答案：开窍醒神，清心解毒解析：安宫牛黄丸以麝香开窍醒神，牛黄清心解毒，配伍黄芩、黄连清热泻火。5.中医急诊中，治疗中风恢复期（气虚血瘀）的半身不遂，首选的补阳还五汤中，黄芪的作用是______，当归的作用是______。参考答案：益气升阳，养血活血解析：补阳还五汤以黄芪益气升阳，当归养血活血，配伍赤芍、川芎、桃仁、红花活血通络。6.中医急诊中，治疗急性喉痹（痰热壅肺）的咽痛声哑，首选的清音汤中，桔梗的作用是______，甘草的作用是______。参考答案：宣肺利咽，调和诸药解析：清音汤以桔梗宣肺利咽，甘草调和药性，配伍牛蒡子、薄荷清热利咽。7.中医急诊中，治疗急性心痛（胸痹气滞血瘀）的胸痛如针刺，首选的丹参饮中，丹参的作用是______，砂仁的作用是______。参考答案：活血化瘀，行气止痛解析：丹参饮以丹参活血化瘀，砂仁行气止痛，配伍檀香理气宽胸。8.中医急诊中，治疗急性黄疸（湿热蕴结）的胁肋胀痛，首选的茵陈蒿汤中，栀子的作用是______，大黄的作用是______。参考答案：清热利湿，通腑泄热解析：茵陈蒿汤以茵陈清热利湿，栀子清热泻火，大黄通腑泄热，配伍甘草调和药性。9.中医急诊中，治疗急性吐血（肝火犯胃）的吐血鲜红，首选的龙胆泻肝汤中，泽泻的作用是______，车前子的作用是______。参考答案：利水渗湿，清热利尿解析：龙胆泻肝汤以龙胆草清肝泻火，黄芩、栀子清热燥湿，泽泻、车前子利水渗湿，当归、生地养血滋阴。10.中医急诊中，治疗急性泄泻（湿热痢疾）的腹痛便脓，首选的芍药汤中，木香的作用是______，槟榔的作用是______。参考答案：行气止痛，杀虫消积解析：芍药汤以芍药养阴柔肝，当归、川芎养血活血，木香行气止痛，槟榔杀虫消积，大黄通腑泄热。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医急诊中，治疗中风闭证（阳闭）患者，若见烦躁不安、舌红苔黄腻，可加用黄连、黄芩以增强清热泻火之力。（）参考答案：正确解析：阳闭证以痰热腑实为主，黄连、黄芩可增强清热泻火、燥湿化痰之效。2.中医急诊中，治疗高热、神昏、抽搐的“三急症”，若属热极生风证，可加用僵蚕、全蝎以增强熄风止痉之力。（）参考答案：正确解析：僵蚕、全蝎性平偏凉，可增强熄风止痉之效，但需注意患者体质。3.中医急诊中，抢救虚脱（气虚欲脱）患者，若见四肢厥冷，可加用肉桂以增强回阳救逆之力。（）参考答案：正确解析：肉桂性大热，可增强温阳散寒、回阳救逆之效。4.中医急诊中，治疗中暑热极证（暑热蒙心）的神昏抽搐，安宫牛黄丸中可加用冰片以增强开窍醒神之力。（）参考答案：正确解析：冰片性寒，可增强开窍醒神之效，但需注意剂量。5.中医急诊中，治疗中风恢复期（气虚血瘀）的半身不遂，补阳还五汤中可加用鸡血藤以增强养血通络之力。（）参考答案：正确解析：鸡血藤性微温，可增强养血通络之效。6.中医急诊中，治疗急性喉痹（痰热壅肺）的咽痛声哑，清音汤中可加用射干以增强清热利咽之力。（）参考答案：正确解析：射干性寒，可增强清热利咽之效。7.中医急诊中，治疗急性心痛（胸痹气滞血瘀）的胸痛如针刺，丹参饮中可加用延胡索以增强行气止痛之力。（）参考答案：正确解析：延胡索性温，可增强行气止痛之效。8.中医急诊中，治疗急性黄疸（湿热蕴结）的胁肋胀痛，茵陈蒿汤中可加用金钱草以增强利湿退黄之力。（）参考答案：正确解析：金钱草性寒，可增强利湿退黄之效。9.中医急诊中，治疗急性吐血（肝火犯胃）的吐血鲜红，龙胆泻肝汤中可加用白芍以增强养阴柔肝之力。（）参考答案：正确解析：白芍性微寒，可增强养阴柔肝之效。10.中医急诊中，治疗急性泄泻（湿热痢疾）的腹痛便脓，芍药汤中可加用木香以增强行气止痛之力。（）参考答案：正确解析：木香性温，可增强行气止痛之效。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医急诊中，中风闭证（阳闭）的辨证要点及治法。参考答案：阳闭证以突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、面赤身热、苔黄腻、脉弦滑数为辨证要点，治法为通腑泄浊、醒脑开窍。2.简述中医急诊中，高热、神昏、抽搐的“三急症”，若属热极生风证，如何加减羚角钩藤汤。参考答案：可加用僵蚕、全蝎以增强熄风止痉之力，加用生地、玄参以增强清热凉血之力。3.简述中医急诊中，抢救虚脱（气虚欲脱）患者，四味回阳汤的组成及配伍意义。参考答案：组成：人参、附子、肉桂、干姜。配伍意义：人参大补元气，附子回阳救逆，肉桂温阳通脉，干姜温中散寒。4.简述中医急诊中，治疗中暑热极证（暑热蒙心）的神昏抽搐，安宫牛黄丸的组成及配伍意义。参考答案：组成：牛黄、麝香、冰片、珍珠、朱砂、雄黄、黄芩、黄连、栀子、金银花、连翘、郁金、犀角。配伍意义：牛黄清心解毒，麝香开窍醒神，冰片芳香开窍，共奏清热解毒、开窍醒神之效。5.简述中医急诊中，治疗中风恢复期（气虚血瘀）的半身不遂，补阳还五汤的组成及配伍意义。参考答案：组成：黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花。配伍意义：黄芪益气升阳，当归养血活血，赤芍、川芎、桃仁、红花活血通络。6.简述中医急诊中，治疗急性喉痹（痰热壅肺）的咽痛声哑，清音汤的组成及配伍意义。参考答案：组成：桔梗、甘草、牛蒡子、薄荷。配伍意义：桔梗宣肺利咽，甘草调和药性，牛蒡子清热利咽，薄荷疏散风热。7.简述中医急诊中，治疗急性心痛（胸痹气滞血瘀）的胸痛如针刺，丹参饮的组成及配伍意义。参考答案：组成：丹参、砂仁、檀香。配伍意义：丹参活血化瘀，砂仁行气止痛，檀香理气宽胸。8.简述中医急诊中，治疗急性黄疸（湿热蕴结）的胁肋胀痛，茵陈蒿汤的组成及配伍意义。参考答案：组成：茵陈、栀子、大黄。配伍意义：茵陈清热利湿，栀子清热泻火，大黄通腑泄热。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者男性，58岁，突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、面赤身热、苔黄腻、脉弦滑数。请辨证并写出中医急诊治疗方案。参考答案：辨证：中风闭证（阳闭）。治法：通腑泄浊、醒脑开窍。方剂：大承气汤合安宫牛黄丸。加减：加用黄连、黄芩以增强清热泻火之力。2.患者女性，32岁，高热、神昏、抽搐、烦躁不安、舌红苔黄腻、脉弦滑数。请辨证并写出中医急诊治疗方案。参考答案：辨证：热极生风证。治法：清热熄风、凉血清热。方剂：羚角钩藤汤。加减：加用僵蚕、全蝎以增强熄风止痉之力，加用生地、玄参以增强清热凉血之力。3.患者男性，45岁，突然四肢厥冷、汗出如油、呼吸微弱、舌淡苔白、脉微欲绝。请辨证并写出中医急诊治疗方案。参考答案：辨证：虚脱（气虚欲脱）。治法：益气固脱、回阳救逆。方剂：四味回阳汤。加减：加用肉桂以增强回阳救逆之力。4.患者女性，28岁，中暑后突然神昏抽搐、高热、口渴、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数。请辨证并写出中医急诊治疗方案。参考答案：辨证：暑热蒙心证。治法：清热解毒、开窍醒神。方剂：安宫牛黄丸。加减：加用冰片以增强开窍醒神之力。5.患者男性，62岁，中风恢复期，半身不遂、语言蹇涩、肢体麻木、气短乏力、舌淡苔白、脉弱。请辨证并写出中医急诊治疗方案。参考答案：辨证：气虚血瘀证。治法：益气养血、活血通络。方剂：补阳还五汤。加减：加用鸡血藤以增强养血通络之力。6.患者女性，35岁，急性喉痹，咽痛声哑、咳痰黄稠、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数。请辨证并写出中医急诊治疗方案。参考答案：辨证：痰热壅肺证。治法：清热化痰、利咽开音。方剂：清音汤。加减：加用射干以增强清热利咽之力。7.患者男性，50岁，急性心痛，胸痛如针刺、痛有定处、舌暗苔白腻、脉弦涩。请辨证并写出中医急诊治疗方案。参考答案：辨证：胸痹气滞血瘀证。治法：活血化瘀、理气止痛。方剂：丹参饮。加减：加用延胡索以增强行气止痛之力。8.患者女性，40岁，急性黄疸，胁肋胀痛、黄疸尿赤、口苦咽干、舌红苔黄腻、脉弦数。请辨证并写出中医急诊治疗方案。参考答案：辨证：湿热蕴结证。治法：清热利湿、退黄。方剂：茵陈蒿汤。加减：加用金钱草以增强利湿退黄之力。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.A6.B7.D8.C9.C10.C二、填空题1.大承气汤，安宫牛黄丸2.羚角钩藤汤，柔肝熄风3.大补元气，回阳救逆4.开窍醒神，清心解毒5.益气升阳，养血活血6.宣肺利咽，调和诸药7.活血化瘀，行气止痛8.清热利湿，通腑泄热9.清肝泻火，养血滋阴10.行气止痛，杀虫消积三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.阳闭证以突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、面赤身热、苔黄腻、脉弦滑数为辨证要点，治法为通腑泄浊、醒脑开窍。2.可加用僵蚕、全蝎以增强熄风止痉之力，加用生地、玄参以增强清热凉血之力。3.组成：人参、附子、肉桂、干姜。配伍意义：人参大补元气，附子回阳救逆，肉桂温阳通脉，干姜温中散寒。4.组成：牛黄、麝香、冰片、珍珠、朱砂、雄黄、黄芩、黄连、栀