2026年中医执业助理医师考试中医内科常见病诊断治疗习题

2026年中医执业助理医师考试中医内科常见病诊断治疗习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.患者张某，男，58岁，素有高血压病史，近1个月来出现头晕、头痛、乏力、心悸，近3天出现右侧肢体麻木无力，血压180/100mmHg。中医辨证属眩晕之肝阳上亢证，治疗应首选的方剂是（）A.天麻钩藤饮B.桑菊饮C.六味地黄丸D.参苓白术散2.患者李某，女，45岁，主诉咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重1周。痰多色白，质稀，泡沫样，胸膈满闷，食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉滑。中医辨证属咳嗽之痰湿蕴肺证，治疗应首选的方剂是（）A.二陈汤B.桑白皮汤C.小青龙汤D.止嗽散3.患者王某，男，62岁，素有冠心病病史，近2天出现心前区疼痛，痛如针刺，痛处固定不移，伴有心悸气短，舌暗有瘀斑，脉涩。中医辨证属胸痹之心血瘀阻证，治疗应首选的方剂是（）A.桃红四物汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.生脉散D.参附汤4.患者张某，女，50岁，主诉腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数。中医辨证属腰痛之肾阴虚证，治疗应首选的方剂是（）A.肾气丸B.滋肾丸C.大补阴丸D.右归丸5.患者李某，男，68岁，素有慢性支气管炎病史，近1周出现咳嗽、咳痰、气喘，痰黄稠，不易咳出，胸闷气促，发热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证属肺胀之痰热壅肺证，治疗应首选的方剂是（）A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.清金化痰汤D.二陈汤6.患者王某，女，35岁，产后出现发热，恶露量多，色红，质稠，有臭味，小腹疼痛拒按，烦躁不安，舌红苔黄，脉数。中医辨证属产后发热之感染邪毒证，治疗应首选的方剂是（）A.生化汤B.桃仁承气汤C.知柏地黄丸D.清热解毒汤7.患者张某，男，40岁，素有糖尿病病史，近1个月出现口渴多饮，多食易饥，尿多，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证属消渴之胃热炽盛证，治疗应首选的方剂是（）A.玉泉散B.消渴方C.二冬汤D.六味地黄丸8.患者李某，女，28岁，已婚，停经50天，出现阴道流血，量多，色红，腹痛拒按，头晕目眩，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证属月经不调之肝郁血热证，治疗应首选的方剂是（）A.桃红四物汤B.丹栀逍遥散C.清热调血汤D.归脾汤9.患者王某，男，45岁，素有胃病史，近3天出现胃脘疼痛，痛势剧烈，拒按，伴有呕吐，吐出物酸腐，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑实。中医辨证属胃痛之食积停滞证，治疗应首选的方剂是（）A.橘皮枳实生姜汤B.保和丸C.活血化瘀汤D.越鞠丸10.患者张某，女，60岁，素有高血压病史，近1周出现头痛，眩晕，耳鸣，心悸失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数。中医辨证属头痛之肝阳上亢证，治疗应首选的方剂是（）A.天麻钩藤饮B.桑菊饮C.六味地黄丸D.参苓白术散二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中的横线上）1.眩晕之肝阳上亢证，治法为______，方剂为______。2.咳嗽之痰湿蕴肺证，治法为______，方剂为______。3.胸痹之心血瘀阻证，治法为______，方剂为______。4.腰痛之肾阴虚证，治法为______，方剂为______。5.肺胀之痰热壅肺证，治法为______，方剂为______。6.产后发热之感染邪毒证，治法为______，方剂为______。7.消渴之胃热炽盛证，治法为______，方剂为______。8.月经不调之肝郁血热证，治法为______，方剂为______。9.胃痛之食积停滞证，治法为______，方剂为______。10.头痛之肝阳上亢证，治法为______，方剂为______。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列叙述的正误，正确的填“√”，错误的填“×”）1.眩晕之肝阳上亢证，治法为平肝潜阳，滋阴熄风。（）2.咳嗽之痰湿蕴肺证，治法为燥湿化痰，宣肺止咳。（）3.胸痹之心血瘀阻证，治法为活血化瘀，通脉止痛。（）4.腰痛之肾阴虚证，治法为滋阴补肾，强腰壮骨。（）5.肺胀之痰热壅肺证，治法为清肺化痰，降气平喘。（）6.产后发热之感染邪毒证，治法为清热解毒，凉血化瘀。（）7.消渴之胃热炽盛证，治法为清胃泻火，养阴生津。（）8.月经不调之肝郁血热证，治法为疏肝解郁，清热凉血。（）9.胃痛之食积停滞证，治法为消食导滞，理气和胃。（）10.头痛之肝阳上亢证，治法为平肝潜阳，熄风通络。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请根据题目要求，简要回答问题）1.简述眩晕之肝阳上亢证的临床表现。2.简述咳嗽之痰湿蕴肺证的临床表现。3.简述胸痹之心血瘀阻证的临床表现。4.简述腰痛之肾阴虚证的临床表现。5.简述肺胀之痰热壅肺证的临床表现。6.简述产后发热之感染邪毒证的临床表现。7.简述消渴之胃热炽盛证的临床表现。8.简述月经不调之肝郁血热证的临床表现。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分。请根据题目要求，结合所学知识，进行分析解答）1.患者张某，男，60岁，素有高血压病史，近1周出现头痛，眩晕，耳鸣，心悸失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数。请根据中医辨证论治原则，分析其病机，并制定相应的治疗方案。2.患者李某，女，45岁，素有糖尿病病史，近1个月出现口渴多饮，多食易饥，尿多，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑数。请根据中医辨证论治原则，分析其病机，并制定相应的治疗方案。3.患者王某，男，50岁，素有冠心病病史，近2天出现心前区疼痛，痛如针刺，痛处固定不移，伴有心悸气短，舌暗有瘀斑，脉涩。请根据中医辨证论治原则，分析其病机，并制定相应的治疗方案。4.患者张某，女，35岁，产后出现发热，恶露量多，色红，质稠，有臭味，小腹疼痛拒按，烦躁不安，舌红苔黄，脉数。请根据中医辨证论治原则，分析其病机，并制定相应的治疗方案。5.患者李某，女，28岁，已婚，停经50天，出现阴道流血，量多，色红，腹痛拒按，头晕目眩，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。请根据中医辨证论治原则，分析其病机，并制定相应的治疗方案。6.患者王某，男，45岁，素有胃病史，近3天出现胃脘疼痛，痛势剧烈，拒按，伴有呕吐，吐出物酸腐，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑实。请根据中医辨证论治原则，分析其病机，并制定相应的治疗方案。7.患者张某，女，60岁，素有高血压病史，近1周出现头痛，眩晕，耳鸣，心悸失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数。请根据中医辨证论治原则，分析其病机，并制定相应的治疗方案。8.患者李某，女，45岁，素有糖尿病病史，近1个月出现口渴多饮，多食易饥，尿多，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑数。请根据中医辨证论治原则，分析其病机，并制定相应的治疗方案。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：眩晕之肝阳上亢证，治法为平肝潜阳，滋阴熄风。方剂为天麻钩藤饮。天麻钩藤饮具有平肝熄风，清热安神的功效，适用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛、失眠等症状。2.A解析：咳嗽之痰湿蕴肺证，治法为燥湿化痰，宣肺止咳。方剂为二陈汤。二陈汤具有燥湿化痰，理气和中之功效，适用于痰湿蕴肺所致的咳嗽、痰多、胸膈满闷等症状。3.A解析：胸痹之心血瘀阻证，治法为活血化瘀，通脉止痛。方剂为桃红四物汤。桃红四物汤具有活血化瘀，养血止痛之功效，适用于心血瘀阻所致的胸痹心痛、痛如针刺等症状。4.C解析：腰痛之肾阴虚证，治法为滋阴补肾，强腰壮骨。方剂为大补阴丸。大补阴丸具有滋阴降火，补肾强腰之功效，适用于肾阴虚所致的腰痛、头晕耳鸣、盗汗遗精等症状。5.C解析：肺胀之痰热壅肺证，治法为清肺化痰，降气平喘。方剂为清金化痰汤。清金化痰汤具有清肺化痰，降气止咳之功效，适用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰黄稠、气喘等症状。6.D解析：产后发热之感染邪毒证，治法为清热解毒，凉血化瘀。方剂为清热解毒汤。清热解毒汤具有清热解毒，凉血化瘀之功效，适用于感染邪毒所致的产后发热、恶露量多、色红等症状。7.B解析：消渴之胃热炽盛证，治法为清胃泻火，养阴生津。方剂为消渴方。消渴方具有清胃泻火，养阴生津之功效，适用于胃热炽盛所致的消渴、口渴多饮、多食易饥等症状。8.B解析：月经不调之肝郁血热证，治法为疏肝解郁，清热凉血。方剂为丹栀逍遥散。丹栀逍遥散具有疏肝解郁，清热凉血之功效，适用于肝郁血热所致的月经不调、阴道流血、腹痛拒按等症状。9.B解析：胃痛之食积停滞证，治法为消食导滞，理气和胃。方剂为保和丸。保和丸具有消食导滞，理气和胃之功效，适用于食积停滞所致的胃痛、呕吐、嗳腐吞酸等症状。10.A解析：头痛之肝阳上亢证，治法为平肝潜阳，熄风通络。方剂为天麻钩藤饮。天麻钩藤饮具有平肝熄风，清热安神的功效，适用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣等症状。二、填空题1.平肝潜阳，滋阴熄风，天麻钩藤饮解析：眩晕之肝阳上亢证，治法为平肝潜阳，滋阴熄风。方剂为天麻钩藤饮。天麻钩藤饮具有平肝熄风，清热安神的功效，适用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛、失眠等症状。2.燥湿化痰，宣肺止咳，二陈汤解析：咳嗽之痰湿蕴肺证，治法为燥湿化痰，宣肺止咳。方剂为二陈汤。二陈汤具有燥湿化痰，理气和中之功效，适用于痰湿蕴肺所致的咳嗽、痰多、胸膈满闷等症状。3.活血化瘀，通脉止痛，桃红四物汤解析：胸痹之心血瘀阻证，治法为活血化瘀，通脉止痛。方剂为桃红四物汤。桃红四物汤具有活血化瘀，养血止痛之功效，适用于心血瘀阻所致的胸痹心痛、痛如针刺等症状。4.滋阴补肾，强腰壮骨，大补阴丸解析：腰痛之肾阴虚证，治法为滋阴补肾，强腰壮骨。方剂为大补阴丸。大补阴丸具有滋阴降火，补肾强腰之功效，适用于肾阴虚所致的腰痛、头晕耳鸣、盗汗遗精等症状。5.清肺化痰，降气平喘，清金化痰汤解析：肺胀之痰热壅肺证，治法为清肺化痰，降气平喘。方剂为清金化痰汤。清金化痰汤具有清肺化痰，降气止咳之功效，适用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰黄稠、气喘等症状。6.清热解毒，凉血化瘀，清热解毒汤解析：产后发热之感染邪毒证，治法为清热解毒，凉血化瘀。方剂为清热解毒汤。清热解毒汤具有清热解毒，凉血化瘀之功效，适用于感染邪毒所致的产后发热、恶露量多、色红等症状。7.清胃泻火，养阴生津，消渴方解析：消渴之胃热炽盛证，治法为清胃泻火，养阴生津。方剂为消渴方。消渴方具有清胃泻火，养阴生津之功效，适用于胃热炽盛所致的消渴、口渴多饮、多食易饥等症状。8.疏肝解郁，清热凉血，丹栀逍遥散解析：月经不调之肝郁血热证，治法为疏肝解郁，清热凉血。方剂为丹栀逍遥散。丹栀逍遥散具有疏肝解郁，清热凉血之功效，适用于肝郁血热所致的月经不调、阴道流血、腹痛拒按等症状。9.消食导滞，理气和胃，保和丸解析：胃痛之食积停滞证，治法为消食导滞，理气和胃。方剂为保和丸。保和丸具有消食导滞，理气和胃之功效，适用于食积停滞所致的胃痛、呕吐、嗳腐吞酸等症状。10.平肝潜阳，熄风通络，天麻钩藤饮解析：头痛之肝阳上亢证，治法为平肝潜阳，熄风通络。方剂为天麻钩藤饮。天麻钩藤饮具有平肝熄风，清热安神的功效，适用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣等症状。三、判断题1.√解析：眩晕之肝阳上亢证，治法为平肝潜阳，滋阴熄风。该叙述正确。2.√解析：咳嗽之痰湿蕴肺证，治法为燥湿化痰，宣肺止咳。该叙述正确。3.√解析：胸痹之心血瘀阻证，治法为活血化瘀，通脉止痛。该叙述正确。4.√解析：腰痛之肾阴虚证，治法为滋阴补肾，强腰壮骨。该叙述正确。5.√解析：肺胀之痰热壅肺证，治法为清肺化痰，降气平喘。该叙述正确。6.√解析：产后发热之感染邪毒证，治法为清热解毒，凉血化瘀。该叙述正确。7.√解析：消渴之胃热炽盛证，治法为清胃泻火，养阴生津。该叙述正确。8.√解析：月经不调之肝郁血热证，治法为疏肝解郁，清热凉血。该叙述正确。9.√解析：胃痛之食积停滞证，治法为消食导滞，理气和胃。该叙述正确。10.√解析：头痛之肝阳上亢证，治法为平肝潜阳，熄风通络。该叙述正确。四、简答题1.眩晕之肝阳上亢证的临床表现：头痛，眩晕，耳鸣，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。2.咳嗽之痰湿蕴肺证的临床表现：咳嗽，痰多，色白质稀，泡沫样，胸膈满闷，食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉滑。3.胸痹之心血瘀阻证的临床表现：心前区疼痛，痛如针刺，痛处固定不移，伴有心悸气短，舌暗有瘀斑，脉涩。4.腰痛之肾阴虚证的临床表现：腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数。5.肺胀之痰热壅肺证的临床表现：咳嗽，咳痰，痰黄稠，不易咳出，胸闷气促，发热，舌红苔黄腻，脉滑数。6.产后发热之感染邪毒证的临床表现：发热，恶露量多，色红，质稠，有臭味，小腹疼痛拒按，烦躁不安，舌红苔黄，脉数。7.消渴之胃热炽盛证的临床表现：口渴多饮，多食易饥，尿多，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑数。8.月经不调之肝郁血热证的临床表现：月经不调，阴道流血，量多，色红，腹痛拒按，头晕目眩，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。五、应用题1.患者张某，男，60岁，素有高血压病史，近1周出现头痛，眩晕，耳鸣，心悸失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数。病机分析：肝阳上亢，风阳上扰，肝肾阴虚。治疗方案：平肝潜阳，滋阴熄风。方剂为天麻钩藤饮加减。加减：若头痛剧烈，可加白芷、川芎；若心悸失眠严重，可加酸枣仁、夜交藤。2.患者李某，女，45岁，素有糖尿病病史，近1个月出现口渴多饮，多食易饥，尿多，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑数。病机分析：胃热炽盛，耗伤津液。治疗方案：清胃泻火，养阴生津。方剂为消渴方加减。加减：若口渴多饮严重，可加天花粉、麦冬；若多食易饥严重，可加石膏、知母。3.患者王某，男，50岁，素有冠心病病史，近2天出现心前区疼痛，痛如针刺，痛处固定不移，伴有心悸气短，舌暗有瘀斑，脉涩。病机分析：心血瘀阻，气机不畅。治疗方案：活血化瘀，通脉止痛。方剂为桃红四物汤加减。加减：若疼痛剧烈，可加延胡索、川芎；若心悸气短严重，可加党