传染病消毒技术实操教学课件

实操教学传染病消毒技术实操教学以GB19193—2025为纲·

科学消毒·精准实操汇报人消毒技术培训组日期2026年课程导览01消毒基础概念法规与消毒分类，建立认知共识02消毒剂谱系八大消毒剂特性与浓度配比方法03实操规范分场景消毒操作要点与技术要求04安全质控安全防护禁忌与消毒效果评价体系消毒基础科学消毒，始于正确认知从消毒概念到GB19193—2025新规，筑牢实操根基01消毒与灭菌核心术语掌握以下核心术语，是规范消毒操作的认知前提。基础概念4项消毒杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理灭菌杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理疫源地消毒对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒生物负载被测试的一个单位物品上承载活微生物的总数制剂与指标4项消毒剂用于杀灭传播媒介上微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂灭菌剂可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌要求的制剂有效氯衡量含氯消毒剂氧化能力的标志含量，以

mg/L或%

表示杀灭对数值微生物数量以对数表示时，消毒前后减少的对数值新版规范四大关键变化GB19193—2025《传染病消毒规范》由国家疾控局组织修订，将于2026年11月1日

起正式实施，替代原GB19193—2015。新标准将推动我国传染病消毒工作向科学化、精准化、规范化转型。实施日期：2026年11月1日，替代原GB19193—2015。扩展适用范围名称由《疫源地消毒总则》调整为《传染病消毒规范》覆盖预防性、随时、终末消毒全场景新增操作原则首次明确依法依规操作科学有效处置避免过度消毒严格安全防护四大原则强化质控要求增设消毒全流程质量控制条款涵盖方案制定、实施督导、人员培训与效果评估规范技术方法增补各类消毒对象的成熟操作指南提升方法选择的规范性与实操性科学消毒四大原则四大核心原则贯穿所有消毒操作，是医护人员必须内化的行动准则。四大核心原则贯穿所有消毒操作，是医护人员必须内化的行动准则。依法依规操作严格遵循国家标准与专业机构发布的操作指南不可随心所欲规范先行科学有效处置根据病原体特点、污染程度选择消毒方式确保方法匹配场景因应施策避免过度消毒不随意提高浓度、频次或扩大范围无病原体存活时无需消毒适可而止严格安全防护全程做好个人防护防止消毒剂对皮肤、呼吸道造成伤害防患未然核心要义是精准而非越多越好，科学精准是消毒工作的根本导向。三类消毒场景界定按传染源状态，消毒分为三类场景，掌握适用时机是关键。预防性消毒无明确传染源但环境可能被污染时执行如流感高发期对门把手、电梯按钮每日消毒

1～2次优先通风与物理方法适用时机随时消毒有传染源存在时，对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时消毒家中感染者实行

三分开（分住室、分饮食、分生活用具）做到

六消毒（污物、用具、双手、衣物、居室、污水）核心动作终末消毒传染源离开疫源地后进行的彻底消毒建议由专业机构或经培训人员执行确保彻底安全执行方式消毒剂效力三级分类消毒剂按杀菌效力分为三级，选型时须对照病原体类别。效力等级可杀灭对象典型代表高效消毒剂一切细菌繁殖体、病毒、真菌及部分芽孢含氯、过氧化物、醛类中效消毒剂分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体醇类、含碘类低效消毒剂仅细菌繁殖体和亲脂病毒季铵盐、部分酚类消毒剂按杀菌效力分为三级，选型时须对照病原体类别。选型原则：够用即安全——能用低效达到目的，就不必启用高效高腐蚀产品。消毒与灭菌的区别混淆消毒与灭菌，将直接导致防护失效。01基础概念消毒杀灭病原微生物达无害化即可。适用于环境表面、一般物品。非器械类02基础概念灭菌杀灭一切微生物含细菌芽孢。适用于手术器械、侵入性器具。最高级别制现行关键执行标准GB19193—2025传染病消毒规范WS/T797—2022现场消毒评价标准WS/T798—2022消毒剂消毒效果定性试验标准WS/T396—2012公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范消毒剂谱系选对剂型，用对浓度系统掌握消毒剂特性、适用范围与精准配比02含氯消毒剂应用规范稀释比例有效氯浓度应用对象1:252000mg/L感染污染物品1:501000mg/L一般污物1:100500mg/L物品表面1:200250mg/L织物抹布对金属有腐蚀、对织物有漂白作用，金属与有色织物慎用。含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉）以有效氯计，杀菌广谱、性价比高，是使用最广泛的消毒剂。浓度分级应用物体表面消毒500mg/L有效氯，作用≥10分钟疫源地物体表面提高至

1000mg/L有明显污染物时使用

10000mg/L84消毒液一般含有效氯

2%～5%，须按说明书稀释醇类消毒剂应用规范适用场景卫生手消毒均匀喷雾或揉搓

1～2遍，作用

1分钟外科手消毒擦拭

2遍，作用

3分钟皮肤消毒涂擦

2遍，作用

3分钟较小物体表面擦拭

2遍，作用

3分钟安全红线杀菌最佳75%

浓度最佳，95%

高浓度反而形成保护膜降低穿透力易燃易爆严禁大面积喷洒，远离火源与热源使用限制不宜用于脂溶性物体表面，不可用于空气消毒病毒局限对诺如病毒等无包膜病毒效果有限，须换用其他消毒剂过氧化物类消毒剂两种常用剂型刺激性较强剂型质量分数适用范围过氧化氢3%～6%物体表面、室内空气、皮肤伤口及耐腐蚀器械过氧乙酸15%～21%杀菌力更强，常用于空气与设备消毒02使用规范使用方法物体表面：0.1%～0.2%

过氧乙酸或3%过氧化氢喷洒浸泡，30分钟后清水冲洗。室内空气：0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢气溶胶喷雾，用量

10～20mL/m³，60分钟后通风。03操作要点安全警示高浓度会灼伤皮肤、腐蚀物品。操作必须戴手套并通风。须现配现用。二氧化氯消毒剂二氧化氯活化后含量≥2000mg/L，适用于饮用水、医院污水、物体表面、医疗器械及空气消毒。消毒对象使用浓度作用时间物体表面50～100mg/L10～15分钟生活饮用水1～2mg/L15～30分钟医院污水20～40mg/L30～60分钟空气消毒依据说明书依据说明书禁止混用不宜与其他消毒剂、碱或有机物混用腐蚀漂白对金属有腐蚀性，使用时须戴手套防护要点避免高浓度接触皮肤与吸入，溅入眼睛立即冲洗季铵盐类消毒剂适用于金属、精密仪器等不耐腐蚀对象，适合母婴用品、衣物与日常环境表面。季铵盐类（如苯扎氯铵、苯扎溴铵）温和无腐蚀、无明显刺鼻味，是含氯消毒剂的重要替代选择。浓度配比无明显污染：使用浓度

1000mg/L有明显污染：提高至

2000mg/L清洁程度：使用浓度

1%，可擦拭消毒适用边界杀菌范围比含氯消毒剂窄；对诺如病毒等非包膜病毒效果不佳遇灰尘、油污、食物残渣会严重影响消毒效果，消毒前须先清洁表面不可与肥皂等阴离子表面活性剂同用含碘消毒剂应用规范含碘消毒剂杀菌范围广、比酒精温和，可直接用于皮肤与黏膜，医院外科常用。“碘伏与碘酊虽同属含碘类，脱碘环节是两者最关键的实操差异。”碘伏有效碘浓度

0.45%～0.55%直接擦涂皮肤黏膜，无需脱碘适合儿童与黏膜消毒碘酊含酒精成分使用后须涂

70%酒精脱碘否则会刺激皮肤、染色适用场景小伤口消毒（擦伤、割伤）与注射部位皮肤消毒作用时间1～5分钟

为宜禁忌人群对碘过敏者禁用，可能出现红疹、瘙痒醛类消毒剂使用边界醛类消毒剂（甲醛、戊二醛）杀菌力极强，但刺激性大、有毒性，是典型的专业管控品类。家庭果断禁用，医院专业操作；先看懂边界，再谈杀菌力。醛类是把“双刃剑”，强大杀菌力必须以严格专业管控为前提。适用场景医院手术器械灭菌内镜灭菌消毒后必须用无菌水彻底冲洗残留禁用场景绝不用于家庭空气消毒绝不用于食具消毒关键警示甲醛会刺激呼吸道，长期接触可能致癌只有专业人员在医院场景下操作，家庭严禁购买与使用若曾接触，必须彻底通风散味，待气味完全消失后方可进入空间八大消毒剂速查总表选型口诀：看对象、对病原、控浓度、守禁忌消毒剂类型代表产品主要适用范围关键禁忌含氯消毒剂84消毒液物表、织物、污物禁混酸性清洁剂、腐蚀金属醇类消毒剂75%酒精手、皮肤、小物件易燃、对诺如效果有限过氧化物类双氧水、过氧乙酸物表、空气、伤口强刺激、现配现用二氧化氯二氧化氯液饮水、污水、物表、空气禁混他剂、腐蚀金属季铵盐类苯扎氯铵环境表面、衣物、母婴对非包膜病毒效果差含碘消毒剂碘伏、碘酊皮肤、黏膜碘过敏禁用醛类消毒剂戊二醛医院器械灭菌家庭禁用、有毒酚类消毒剂来苏水环境表面消毒不宜用于食具实操规范场景不同，方法各异分场景掌握预防性、随时、终末消毒操作要点03物体表面消毒要点物体表面是病原体传播的主要媒介，门把手、电梯按钮、台面、水龙头等高频接触面是消毒重点。物体表面是病原体传播的主要媒介门把手电梯按钮台面水龙头等高频接触面是消毒重点。1去除污染有肉眼可见污染时，先去除污染再消毒2完全润湿消毒时确保物体表面被完全润湿3电子设备擦拭用湿巾或酒精擦拭，达到作用时间后去除残留4全程戴手套避免消毒剂损伤皮肤按频次、浓度与顺序执行，才能既有效又安全。消毒频次高频接触面每日

2～3次，不易触及表面每日

1次。消毒剂浓度250～500mg/L

含氯消毒液，或

100～250mg/L

二氧化氯。作用时间10～30分钟。地面与墙面消毒地面消毒按状态区分浓度，墙面坚持"平时不消、污染才消"。地面消毒坚持浓度分级、针对性消杀，保障环境卫生安全日常地面每天

2～3次，使用

250～500mg/L

含氯消毒液拖拭或喷洒污染地面受血液、体液、呕吐物污染时，先清除污染物再使用

500～1000mg/L

含氯消毒液墙面处理平时不消、污染才消一般情况下墙面无需常规消毒，仅在受到明显污染时针对性消毒1消毒前先清除地面污迹2采用拖拭、擦拭或常量喷雾器喷洒3喷洒至表面完全湿润为准空气消毒的规范路径规范路径通风优先首选开窗通风：每日2～3次，每次

30

分钟以上，必要时使用电风扇、排风扇机械通风通风不良时，使用循环风空气消毒机，建议杀菌因子为纳米或等离子空气消毒机使用时须

关闭门窗，按说明书确认可否有人及适用面积集中空调通风系统按

WS696—2020

与

WS/T396—2012

执行，由专业机构清洗消毒空气消毒存在普遍认知误区，规范路径应是

通风优先、设备为辅。特别提醒不推荐常规使用化学消毒剂喷雾消毒空气禁止对人直接喷洒消毒水，易刺激呼吸道引发疾病空气消毒的核心是

换气稀释，而非盲目喷洒。手卫生与皮肤消毒手与皮肤是日常接触最频繁的部位，消毒须区分有无可见污物。分情况处理·关键设置并存，消毒须严格区分手部污染状态。处理流程需根据手部实际情况严格区分。“摘口罩前后做好手卫生，是切断接触传播的关键细节。”无可见污物速干消毒速干手消毒剂或

75%乙醇

揉搓揉搓应覆盖全部手部皮肤作用至手部干燥即为完成有可见污物水洗流程先用流动水和洗手液彻底清洗清洗后擦干双手再进行手部消毒处理黏膜消毒警示选择碘伏、氯己定等温和消毒剂禁用

高浓度含氯

消毒剂餐具与织物消毒热力优先是餐具与织物消毒的安全原则餐具消毒煮沸

15分钟

或蒸汽消毒

30分钟含氯消毒液浸泡

30分钟

后需清水彻底冲洗，避免残留刺激织织物消毒耐热织物热水洗涤

75℃以上

至少

30分钟不耐热织物用含氯消毒剂浸泡消毒通栏弱化消毒剂作用时间要足够，完成后用清水冲洗；餐具、果蔬消毒后必须彻底冲洗残留热力优先化学兜底冲洗彻底污染物规范处理操作全程做好最高等级防护覆盖消毒的目的在于先灭活，再清除，防止扩散处理过程禁止无关人员靠近高风险处置核心逻辑：先覆盖灭活·后清除消毒1覆盖灭活用一次性吸水材料蘸取

5000～10000mg/L

含氯消毒液完全覆盖污染物，作用

≥30分钟2清除污物小心清除污物3常规消毒对污染区域再常规消毒

2遍4密闭封装污染物按感染性废物密闭封装处理5手卫生处置人员脱卸防护装备后进行手卫生终末消毒全流程适用范围病房居室转运车辆隔离舱密闭空间处理采用

3%过氧化氢

或

500mg/L二氧化氯，按

20～30mL/m³

剂量气溶胶喷雾。作用

30～60分钟。按

先上后下、先外后内

顺序，对墙面、家具、地面、门把手、开关等擦拭消毒。完成要求消毒完成后，须充分通风方可投入使用。建议由专业机构或经培训人员执行。终末消毒追求的是彻底与可验证，流程规范比速度更重要。安全质控安全是底线，质控是保障严守防护禁忌，以科学评价验证消毒实效04个人防护装备清单“消毒人员防护须根据场景风险分级配备，不能一律从简。”安全底线防护不到位，消毒不开展防护不到位，消毒不开展——必须坚守的安全底线基础装备医用防护口罩护目镜或面屏加强装备双层手套防水围裙或防护服高风险场景全面罩防护服靴套全套配备防护要点接触消毒剂时戴好手套，避免损伤皮肤配制和分装高浓度消毒液时，必须戴口罩和手套脱卸顺序为先脱污染重的、后脱污染轻的，脱卸后立即手卫生安全禁忌与混用红线消毒剂混用是引发中毒事故的首要原因，必须牢记红线任何消毒水都不能随意混合，若需用不同清洁剂，至少间隔半小时以上并全程通风。严禁混用：含氯消毒剂与酸性清洁剂（洁厕灵）混合会产生有毒氯气，可致肺水肿甚至危及生命。酒精与含氯消毒剂混用可能生成有害有机氯化物。禁止用

95%

高浓度酒精消毒，浓度过高反而降低穿透力。禁止对人、对空气直接喷洒消毒水。消毒期间无关人员禁止入内，分区作业，禁止吸烟饮食。现配现用与腐蚀防护消毒液的时效与腐蚀性，直接影响消毒效果与物品安全。现配现用含氯消毒剂不稳定，配制后立即使用，不存放。过氧化物类同样须现配现用，稀释后久置会失效。所有消毒液存放超过12小时效力显著下降。