2026年血液检验技术模考试题(附答案)

2026年血液检验技术模考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.正常成年人出生后，主要的造血场所是？A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结E.胸腺2.瑞氏染色下，胞质中充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色嗜酸性颗粒的细胞是？A.中性分叶核粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞3.红细胞渗透脆性试验增高常见于下列哪种疾病？A.缺铁性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.镰状细胞贫血E.阻塞性黄疸4.临床凝血功能检测常用的抗凝剂肝素，其主要抗凝机制是？A.螯合血液中的钙离子B.抑制纤维蛋白原合成C.增强抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性D.激活纤溶系统E.抑制血小板聚集5.按照FAB分型标准，急性白血病的骨髓象诊断阈值为原始细胞（I型+II型）占非红系有核细胞比例为？A.≥10%B.≥20%C.≥30%D.≥50%E.≥90%6.缺铁性贫血患者成熟红细胞的典型形态学特征是？A.大细胞正色素性B.正细胞正色素性C.小细胞低色素性D.大细胞低色素性E.小细胞正色素性7.巨幼细胞性贫血的核心发病机制是机体缺乏？A.铁B.叶酸和/或维生素B12C.维生素B6D.促红细胞生成素E.珠蛋白8.下列表现中属于血管内溶血特征性改变的是？A.脾脏显著肿大B.血清间接胆红素明显升高C.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性D.红细胞渗透脆性增高E.外周血靶形红细胞增多9.内源性凝血途径的启动凝血因子是？A.因子ⅢB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅫE.因子Ⅹ10.凝血酶原时间（PT）测定主要反映哪条凝血途径的功能？A.内源性凝血途径B.外源性凝血途径C.共同凝血途径D.纤溶系统E.血小板功能11.慢性粒细胞白血病特征性的染色体异常是？A.t(8;21)B.t(15;17)C.t(9;22)D.inv(16)E.t(12;21)12.急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中属于？A.M1B.M2C.M3D.M4E.M513.目前急性早幼粒细胞白血病（M3）的首选诱导治疗药物是？A.长春新碱+泼尼松B.全反式维A酸C.伊马替尼D.环磷酰胺E.阿糖胞苷14.多发性骨髓瘤患者骨髓中异常增生的细胞是？A.浆细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.巨核细胞E.幼稚粒细胞15.下列疾病中属于一期止血缺陷的是？A.血友病AB.血管性血友病C.维生素K缺乏D.弥散性血管内凝血E.遗传性纤维蛋白原缺乏症16.血友病A患者缺乏的凝血因子是？A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子ⅪE.因子ⅩⅢ17.网织红细胞计数的主要临床意义是反映？A.骨髓造血干细胞增殖能力B.骨髓红系增生程度C.红细胞携氧能力D.红细胞寿命E.红细胞破坏程度18.ABO血型系统的天然抗体主要类型是？A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD19.交叉配血试验中，主侧配血的组合是？A.受血者血清+供血者红细胞B.受血者红细胞+供血者血清C.受血者血清+供血者血清D.受血者红细胞+供血者红细胞E.供血者血清+供血者红细胞20.弥散性血管内凝血（DIC）最核心的病理生理改变是？A.凝血功能紊乱B.纤溶系统激活C.微循环内广泛微血栓形成D.出血倾向E.休克21.过氧化物酶（POX）染色阳性反应最强的白血病类型是？A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性巨核细胞白血病22.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分在下列哪种疾病中常明显升高？A.慢性粒细胞白血病慢性期B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.病毒感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症23.正常骨髓涂片中，粒红比值的正常参考范围是？A.(1~2):1B.(2~4):1C.(4~6):1D.(6~8):1E.(8~10):124.下列哪种贫血属于造血原料缺乏导致的贫血？A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.慢性病性贫血25.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的特异性确诊试验是？A.红细胞渗透脆性试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验（Ham试验）D.抗人球蛋白试验（Coombs试验）E.血红蛋白电泳26.抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性主要见于？A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症C.遗传性球形红细胞增多症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血27.成人外周血中白细胞的正常参考范围是？A.(3~5)×10^9/LB.(4~10)×10^9/LC.(10~15)×10^9/LD.(15~20)×10^9/LE.(20~30)×10^9/L28.血小板的正常参考范围是？A.(10~30)×10^9/LB.(50~100)×10^9/LC.(100~300)×10^9/LD.(300~500)×10^9/LE.(500~700)×10^9/L29.下列哪种凝血因子不属于维生素K依赖的凝血因子？A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅷ30.凝血酶时间（TT）测定主要反映的是？A.纤维蛋白原的含量与功能B.外源性凝血途径功能C.内源性凝血途径功能D.血小板聚集功能E.纤溶系统活性31.下列哪种物质是血小板特有的颗粒内容物，可作为血小板活化的特异性标志物？A.vWFB.β-血小板球蛋白（β-TG）C.纤维蛋白原D.凝血酶敏感蛋白E.胶原32.红细胞沉降率（ESR）加快的根本机制是？A.红细胞数量减少B.血浆中不对称大分子蛋白增多导致红细胞缗钱状形成C.白细胞数量增多D.血小板数量增多E.血液pH值升高33.传染性单核细胞增多症是由哪种病原体感染引起的？A.巨细胞病毒B.EB病毒C.单纯疱疹病毒D.腺病毒E.弓形虫34.急性淋巴细胞白血病患者骨髓中增生的原始细胞是？A.原始粒细胞B.原始淋巴细胞C.原始单核细胞D.原始红细胞E.原始巨核细胞35.下列哪种疾病会出现靶形红细胞显著增多？A.遗传性球形红细胞增多症B.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）C.自身免疫性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血36.血细胞由原始到成熟发育的一般规律，下列说法错误的是？A.细胞体积通常由大变小（巨核细胞例外）B.核质比由低到高C.核染色质由细致疏松到粗糙致密D.核仁从显著可见到消失E.胞质颗粒从无到有37.用于红细胞沉降率测定的抗凝剂与血液的比例是？A.EDTA-K21:9B.枸橼酸钠1:4C.肝素1:10D.草酸钾1:5E.氟化钠1:238.慢性淋巴细胞白血病外周血中异常增生的主要细胞类型是？A.成熟小淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.原始淋巴细胞D.浆细胞E.单核细胞39.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是？A.骨髓巨核细胞生成障碍B.机体产生抗血小板自身抗体导致血小板破坏过多C.凝血因子缺乏D.血小板功能异常E.纤溶系统亢进40.下列哪种疾病属于造血干细胞克隆异常导致的溶血性贫血？A.遗传性球形红细胞增多症B.G6PD缺乏症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.自身免疫性溶血性贫血E.微血管病性溶血性贫血二、配伍选择题（每题1分，共20分）（1~4题共用备选答案）A.大细胞性贫血B.正细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血1.缺铁性贫血属于2.巨幼细胞性贫血属于3.再生障碍性贫血属于4.慢性病性贫血早期常属于A.PT延长，APTT正常，TT正常B.PT正常，APTT延长，TT正常C.PT延长，APTT延长，TT正常D.PT延长，APTT延长，TT延长E.PT正常，APTT正常，TT延长5.外源性凝血途径因子（因子Ⅶ）缺乏可见6.内源性凝血途径因子（因子Ⅷ、Ⅸ）缺乏可见7.纤维蛋白原严重缺乏可见8.DIC晚期凝血因子广泛消耗可见A.t(15;17)(q22;q21)B.t(9;22)(q34;q11)C.t(8;14)(q24;q32)D.t(8;21)(q22;q22)E.inv(16)(p13;q22)9.慢性粒细胞白血病特征性染色体异常是10.急性早幼粒细胞白血病特征性染色体异常是11.Burkitt淋巴瘤特征性染色体异常是12.AML-M2b特征性染色体异常是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞13.急性血吸虫感染时外周血中比例明显升高的是14.化脓性细菌感染时外周血中比例明显升高的是15.参与速发型超敏反应、胞质颗粒含组胺与肝素的是16.具有较强吞噬能力、可分化为巨噬细胞的是A.血管壁异常B.血小板数量减少C.凝血因子缺乏D.纤溶亢进E.循环抗凝物质增多17.过敏性紫癜的出血原因是18.血友病的出血原因是19.特发性血小板减少性紫癜的出血主要原因是20.原发性纤溶亢进症的出血原因是三、多项选择题（每题2分，共20分。每题均有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于小细胞低色素性贫血的有？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血2.下列关于急性早幼粒细胞白血病（APL，M3）的描述正确的有？A.骨髓中异常早幼粒细胞比例≥30%（FAB标准）B.特异性染色体异常为t(15;17)，形成PML-RARA融合基因C.临床易合并弥散性血管内凝血（DIC）D.诱导治疗首选全反式维A酸联合砷剂E.过氧化物酶（POX）染色原始细胞呈阴性反应3.下列试验中属于一期止血筛查试验的有？A.出血时间（BT）B.血小板计数C.凝血酶原时间（PT）D.活化部分凝血活酶时间（APTT）E.血块收缩试验4.下列情况中可导致中性粒细胞生理性增多的有？A.妊娠晚期B.剧烈运动后C.高温或严寒环境刺激D.急性化脓性感染E.情绪激动5.血管内溶血的实验室检查特征包括？A.血清游离血红蛋白升高B.血清结合珠蛋白明显降低C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性E.尿胆红素强阳性6.下列关于骨髓穿刺涂片检查的描述，正确的有？A.正常骨髓象增生程度为增生活跃B.骨髓涂片可见少量网状细胞、浆细胞等骨髓固有成分C.1.5cm×3cm标准涂片上巨核细胞通常为7~35个，以产板型巨核细胞为主D.骨髓穿刺取材成功的标志是可见骨髓小粒、脂肪滴E.急性白血病患者骨髓增生程度多为增生明显活跃或极度活跃7.下列疾病中外周血可出现幼稚粒细胞的有？A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.骨髓纤维化D.急性白血病E.缺铁性贫血8.下列关于血型与输血的描述正确的有？A.ABO血型系统根据红细胞表面是否存在A、B抗原分型B.Rh血型系统中D抗原的抗原性最强，常规将红细胞表面含D抗原者称为Rh阳性C.输血前必须做交叉配血试验，即使ABO和Rh血型相同也不能省略D.最严重的输血反应是急性溶血反应，多因ABO血型不合导致E.O型血因红细胞表面无A、B抗原，可作为"万能供血者"大量输给其他血型受血者9.多发性骨髓瘤的常见实验室表现包括？A.骨髓中异常浆细胞比例>10%B.血清蛋白电泳可见M蛋白带C.尿中可出现本周蛋白D.血沉显著增快E.红细胞呈缗钱状排列10.下列关于抗凝剂使用的说法正确的有？A.EDTA-K2是血细胞计数的首选抗凝剂，抗凝机制为螯合血液中的钙离子B.枸橼酸钠可用于血沉、凝血象检查，分别按1:4和1:9的比例与血液混合C.肝素是血气分析常用的抗凝剂D.草酸盐抗凝剂因对细胞毒性大，目前已很少用于常规血液学检查E.氟化钠主要用于血糖测定标本抗凝，可抑制糖酵解四、案例分析题（每题2分，共20分）（1~4题共用题干）患者，男性，32岁，因“乏力、面色苍白1个月，皮肤瘀斑伴发热3天”就诊。查体：体温38.9℃，贫血貌，全身皮肤散在瘀点瘀斑，胸骨压痛阳性，肝脾肋下未触及。血常规：Hb72g/L，WBC28.5×10^9/L，PLT23×10^9/L，外周血涂片可见大量原始细胞，占比37%。1.为明确诊断，该患者下一步最需要完善的检查是？A.骨髓穿刺涂片+细胞化学染色B.网织红细胞计数C.凝血功能检查D.铁代谢检查E.腹部B超2.若患者骨髓检查提示异常早幼粒细胞占非红系细胞的42%，POX染色强阳性，染色体检查可见t(15;17)，则该患者最可能的诊断是？A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病（M3）C.急性单核细胞白血病（M5）D.慢性粒细胞白血病急变E.急性红白血病（M6）3.该患者住院期间出现皮肤大片瘀斑、注射部位渗血，复查血小板12×10^9/L，PT延长、APTT延长、纤维蛋白原0.8g/L，D-二聚体显著升高，考虑最可能的并发症是？A.血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血（DIC）C.维生素K缺乏D.原发性纤溶亢进E.过敏性紫癜4.针对该患者的原发病，首选的诱导缓解治疗方案是？A.VP方案（长春新碱+泼尼松）B.全反式维A酸+砷剂C.CHOP方案D.DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）E.伊马替尼5.该患者贫血的形态学分类属于？A.大细胞正色素性贫血B.正细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.单纯小细胞性贫血6.该患者最可能的诊断是？A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血7.为明确诊断，下一步不需要完善的检查是？A.血清铁蛋白测定B.血清铁、总铁结合力测定C.骨髓铁染色D.血清叶酸、维生素B12测定E.转铁蛋白饱和度测定8.若患者确诊为缺铁性贫血，给予口服铁剂治疗1周后，下列哪项指标升高最能提示治疗有效？A.血红蛋白浓度B.网织红细胞计数C.红细胞计数D.平均红细胞体积E.血清铁蛋白9.该患者最可能的诊断是？A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病慢性期C.类白血病反应D.骨髓纤维化E.肝硬化脾功能亢进10.该患者特征性的融合基因是？A.PML-RARAB.BCR-ABL1C.AML1-ETOD.CBFβ-MYH11E.MLL参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C2.答案：B3.答案：B解析：渗透脆性增高提示红细胞膜表面积/体积比减小，遗传性球形红细胞增多症为典型的红细胞膜缺陷病，脆性增高；其余选项多表现为渗透脆性减低。4.答案：C解析：EDTA、枸橼酸盐的抗凝机制为螯合钙离子，肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥抗凝作用。5.答案：C解析：FAB分型以原始细胞≥30%（NEC）作为急性白血病诊断cutoff值，WHO分型调整为≥20%，需注意区分标准差异。6.答案：C7.答案：B8.答案：C解析：血管内溶血时红细胞在循环中直接破坏，释放血红蛋白入血，慢性期可出现含铁血黄素尿；其余选项多见于血管外溶血。9.答案：D解析：内源性凝血途径由因子Ⅻ接触活化启动，外源性途径由因子Ⅲ（组织因子）启动。10.答案：B11.答案：C解析：t(9;22)即Ph染色体，形成BCR-ABL1融合基因，是慢粒的标志性改变；t(15;17)见于急性早幼粒细胞白血病，t(8;21)见于AML-M2b。12.答案：C13.答案：B14.答案：A15.答案：B解析：一期止血涉及血管壁、血小板功能，血管性血友病因vWF缺陷导致血小板黏附功能异常，属于一期止血缺陷；血友病、维生素K缺乏为凝血因子异常，属于二期止血缺陷。16.答案：B17.答案：B18.答案：B19.答案：A20.答案：C21.答案：B解析：POX染色粒系强阳性，单核系弱阳性/阴性，淋巴系阴性，是鉴别急粒与急淋的首选细胞化学染色。22.答案：B解析：NAP积分在类白血病反应时显著升高，慢粒慢性期、PNH常明显降低，可用于相关疾病的鉴别。23.答案：B24.答案：B25.答案：C26.答案：A27.答案：B28.答案：C29.答案：E解析：维生素K依赖因子包括Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，这些因子的合成需要维生素K参与γ-羧基化过程。30.答案：A31.答案：B32.答案：B33.答案：B34.答案：B35.答案：B36.答案：B解析：血细胞发育过程中核质比例由高（核大胞质少）逐渐变低（核小胞质多）。37.答案：B解析：血沉测定采用109mmol/L枸橼酸钠按1:4（抗凝剂:血液）比例抗凝，凝血象检查采用1:9比例抗凝。38.答案：A39.答案：B40.答案：C二、配伍选择题4.答案：1.C；2.A；3.B；4.D（5~8题共用备选答案）8.答案：5.A；6.B；7.E；8.D（9~12题共用备选答案）12.答案：9.B；10.A；11.C；12.D（13~16题共用备选答案）16.答案：13.B；14.A；15.C；16.E（17~20题共用备选答案）20.答案：17.A；18.C；19.B；20.D三、多项选择题1.答案：ACD解析：小细胞低色素性贫血的核心是血红蛋白合成障碍，常见类型包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性病性贫血；巨幼贫为大细胞性贫血，再障为正细胞正色素性贫血。2.答案：ABCD解析：APL的异常早幼粒细胞POX染色呈强阳性反应，因此E选项错误，其余描述均符合APL的临床与实验室特征。3.答案：ABE解析：一期止血涉及血管壁、血小板功能，筛查试验包括出血时间、血小板计数、血块收缩试验；PT、APTT属于二期止血（凝血因子相关）的筛查试验。4.答案：ABCE解析：急性化脓性感染导致的中性粒细胞增多属于病理性增多，其余均为生理性增多的常见诱因。5.答案：ABCD解析：血管内溶血以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性，因此E错误，其余选项均为血管内溶血的典型表现。6.答案：ABCDE7.答案：ABCD解析：缺铁性贫血为造血原料缺乏导致的良性贫血，外周血无幼稚粒细胞；其余疾病