2026年眼压测量操作业务考试试卷试题及答案

2026年眼压测量操作业务考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1.目前临床公认的眼压测量金标准是以下哪项（）A.非接触式眼压计测量B.Goldmann压平式眼压计测量C.Schiøtz压陷式眼压计测量D.回弹式眼压计测量答案：B解析：Goldmann压平式眼压计通过压平恒定面积的角膜来测量眼压，受眼球壁硬度、角膜形变影响较小，准确性高，是目前临床眼压测量的金标准。2.正常人群眼压的参考范围为（单位：mmHg）（）A.10~20B.10~21C.11~22D.12~21答案：B解析：流行病学调查显示，正常人群眼压平均值为16mmHg，正常参考范围为10~21mmHg，超出此范围需结合其他检查进一步评估。3.非接触式眼压计测量获得准确结果的前提是角膜直径至少大于（）A.8mmB.9mmC.10mmD.11mm答案：B解析：非接触式眼压计的测量区域固定，当角膜直径小于9mm时，探头无法对准完整的角膜中央区域，测量误差会显著增大，因此要求角膜直径至少大于9mm。4.使用Goldmann压平眼压计测量时，患者中央角膜厚度为520μm，测得初始眼压为18mmHg，校正后的眼压最接近哪项（）A.16mmHgB.18mmHgC.20mmHgD.22mmHg答案：B解析：Goldmann压平眼压计以520μm的中央角膜厚度作为校正基准，中央角膜厚度每偏离25μm，校正值增减1mmHg，患者厚度为基准值，因此无需校正，结果仍为18mmHg。5.以下哪种眼压测量方式的结果受中央角膜厚度、角膜曲率的影响最小（）A.非接触式眼压计B.Goldmann压平眼压计C.回弹式眼压计D.直接穿刺式眼压测量答案：D解析：直接穿刺式眼压测量为有创测量，直接测量眼内压，不受角膜、巩膜相关参数的影响，结果最准确，但仅用于特殊场景，常规测量不采用。二、多项选择题（每题4分，共16分）1.可影响Goldmann压平眼压计测量准确性的因素包括（）A.中央角膜厚度B.角膜曲率C.角膜瘢痕D.球结膜水肿E.操作者操作熟练程度答案：ABCDE解析：以上所有因素均可影响测量结果，中央角膜厚度、角膜曲率会直接影响力学计算结果，角膜瘢痕、球结膜水肿会改变角膜表面形态，操作者不熟练会导致对位误差，均会造成结果偏差。2.非接触式眼压计测量的禁忌症包括（）A.角膜上皮擦伤B.重度屈光不正C.无法控制的眼球震颤D.开放性眼外伤E.急性传染性结膜炎答案：ABCDE解析：角膜上皮擦伤患者测量可加重疼痛、诱发感染，重度屈光不正、眼球震颤会导致结果误差极大，开放性眼外伤不能接受气流冲击，急性传染性结膜炎易造成仪器交叉感染，因此均属于禁忌症。3.眼压测量前，需要常规询问患者的病史信息包括（）A.既往角膜手术史B.既往青光眼病史C.眼外伤病史D.是否佩戴角膜接触镜E.是否长期服用抗凝药物答案：ABCD解析：角膜手术史、眼外伤史会影响眼压结果准确性，青光眼病史可帮助判断结果参考范围，佩戴角膜接触镜需要摘镜后等待足够时间再测量，以上均需要常规询问；常规无创眼压测量无需询问抗凝药物服用史，因此不纳入。4.回弹式眼压计相较于传统压平眼压计的优势包括（）A.多数情况下不需要表面麻醉B.适合角膜不规则、角膜屈光术后的患者C.适合低眼压患者的测量D.受眼睑眨眼、眼球震颤的影响更小E.操作简便，可用于床旁测量答案：ABCDE解析：回弹式眼压计体积小，通过探针反弹测速计算眼压，无需压迫眼球，不需要表面麻醉，受角膜参数影响小，操作灵活，以上均属于其优势。三、判断题（每题2分，共10分）1.测量眼压时患者过度屏气会导致眼压测量值偏高。（）答案：√解析：过度屏气会升高腹压，进而升高眶内压和眼内压，导致测量结果高于真实眼压，测量时需嘱患者自然呼吸。2.佩戴软性角膜接触镜的患者，摘下接触镜后即可立即测量眼压，结果不会受到影响。（）答案：×解析：佩戴软性角膜接触镜会改变角膜的形态和压力，摘下后需要至少10~15分钟角膜形态恢复后再测量，否则结果会出现偏差。3.测量眼压时若患者睑裂过小，无法充分暴露角膜中央区域，可使用开睑器辅助暴露后再测量。（）答案：√解析：睑裂过小无法充分暴露角膜时，使用开睑器辅助可获得清晰的角膜中央暴露，保证测量结果准确。4.高度近视患者若中央角膜厚度高于正常人，测得的眼压值会低于实际眼压。（）答案：×解析：中央角膜厚度越厚，压平眼压测量需要的压力越大，测得的眼压值会高于实际眼压，因此该说法错误。5.Goldmann压平式眼压计比Schiøtz压陷式眼压计更少受到巩膜硬度的影响。（）答案：√解析：压陷式眼压计通过压陷角膜的深度计算眼压，受巩膜硬度影响大，压平眼压计压平面积恒定，受巩膜硬度影响小，因此该说法正确。四、操作简答题（每题18分，共36分）1.请简述Goldmann压平眼压计的规范操作步骤。答案：①操作前准备：核对患者信息，告知操作目的、过程及注意事项，缓解患者紧张情绪；准备用物：0.5%丙美卡因表面麻醉剂、荧光素试纸/荧光素滴眼液、75%酒精棉球、抗生素滴眼液，将Goldmann压平棱镜用酒精消毒后待干，调整裂隙灯显微镜，协助患者取坐位，下颌置于颌托，额部紧贴额带，嘱患者放松自然呼吸。②操作过程：嘱患者睁眼，向结膜囊滴入1~2滴表面麻醉剂，将荧光素涂抹于下睑结膜，调整裂隙灯至低倍镜（10倍放大），开启蓝色滤光片，光源从患者颞侧45°角投射，缓慢移动压平棱镜靠近患者角膜，直到棱镜轻轻接触角膜中央；此时镜下可观察到两个对称的半环形荧光染色边缘，调整裂隙灯推进器，移动棱镜直到两个半环的内缘刚好相切，停止移动后读取刻度盘数值，将数值乘以10即为当前眼压值（单位mmHg）；测量顺序为先测健眼、后测患眼，每眼连续测量2次，若两次测量差值大于2mmHg，需再次测量，取3次测量的平均值作为最终结果。③操作后整理：移开棱镜，滴入1滴抗生素滴眼液预防感染，告知患者测量结果，将压平棱镜再次消毒后归位，整理器械，嘱患者若出现眼痛、视物模糊等不适及时就诊。2.请简述非接触式眼压计测量的操作注意事项。答案：①测量前准备：嘱患者摘掉框架眼镜、所有类型角膜接触镜，软性角膜接触镜摘下后需休息10~15分钟，硬性透气性角膜接触镜需摘下后休息至少30分钟，待角膜形态恢复后再测量；调整患者体位，让患者角膜平面和探头轴线垂直。②测量中注意事项：嘱患者睁眼注视仪器内部的固视灯，自然呼吸，不要眨眼、挤眼，不要过度屏气；若患者泪液过多、角膜表面有分泌物，需用无菌棉签轻轻拭去后，等待泪膜重新稳定再测量；探头必须对准角膜中央区域，避免对准角膜边缘、虹膜或巩膜，否则结果误差极大。③结果判读注意事项：每眼连续测量3次，每次测量间隔至少3秒，若三次测量差值超过3mmHg，需要调整患者体位后重新测量，取三次相近结果的平均值作为最终结果；对于角膜屈光术后、角膜瘢痕、角膜水肿、圆锥角膜的患者，非接触式眼压计测量结果误差大，需要更换回弹式眼压计或其他方法测量。④消毒注意事项：传染性眼病患者测量后，需对仪器接触区域进行充分消毒，避免交叉感染。五、案例分析题（共28分）题干：患者女性，58岁，10年前因双眼高度近视行飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术，本次体检行非接触式眼压测量，结果显示右眼眼压21mmHg，左眼眼压20mmHg，中央角膜厚度测量结果显示右眼455μm，左眼458μm，裂隙灯检查双眼角膜透明，角膜伤口愈合良好，无明显异常。问题1：该患者本次眼压测量结果是否准确？请说明原因。（14分）问题2：如需获得该患者准确的眼压值，应当如何处理？（14分）答案：问题1：该患者本次眼压测量结果不准确，测得值低于真实眼压，原因如下：①常规非接触式眼压计、压平式眼压计的测量结果均受中央角膜厚度影响，基准校正厚度为520μm，该患者双眼中央角膜厚度均低于460μm，远低于基准值，按照校正规则，中央角膜厚度每比基准薄25μm，测得眼压比真实眼压低1mmHg，该患者厚度较基准薄约60μm，因此测得值比真实值低约2.5mmHg左右，结果偏低。②该患者有准分子激光近视矫正手术史，术后角膜前表面曲率发生改变，角膜比术前更平，会导致常规压平式、非接触式眼压计的测量结果进一步低估真实眼压，因此现有结果不准确。问题2：为获得准确眼压可按以下方案处理：①优先选择回弹式眼压计测量，回弹式眼压计受中央角膜厚度、角膜曲率的影响远小于非接触式和Goldmann压平眼压计，对于角膜屈光术后患者的测量准确性更高，多数情况下无需额外校正即可获得接近真实的眼压结果。②若只有Goldmann压平眼压计，测量后需要根据中央角膜厚度和角膜曲率进行校正，校正公式为：校正后眼压=测得眼压+（520μm-实测中央角膜厚度）÷25μm×1mmHg，结合准分子术后