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文档简介

2026医技类-病理学技术(师)[208]历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、石蜡切片制作过程中,组织固定的最佳固定液是?A.95%乙醇B.4%多聚甲醛C.10%中性缓冲福尔马林D.丙酮2、HE染色中,苏木精使细胞核染成什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色3、冰冻切片时,切片机冷源最常用的介质是?A.液氮B.干冰C.固态二氧化碳D.异戊烷4、组织脱水常用的脱水剂是?A.甲醇B.乙醇C.异丙醇D.丙酮5、石蜡切片脱蜡应使用?A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醇6、免疫组化染色中,常用的抗氧化剂是?A.过氧化氢B.柠檬酸钠C.甘氨酸D.EDTA7、病理标本送检时,固定液与组织体积的比例一般为?A.1:1B.2:1C.5:1D.10:18、PAS染色主要用于显示?A.脂肪B.糖原C.粘蛋白D.钙盐9、Masson三色染色中,胶原纤维染成什么颜色?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色10、细胞学涂片固定液常用?A.10%中性缓冲福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.甲醛11、病理切片中出现气泡的原因是?A.脱水不彻底B.封固剂过多C.切片未完全干燥D.染色时间过长12、特殊染色H&E复染的目的是?A.增强对比度B.掩盖背景C.减少染色时间D.增加灵敏度13、石蜡切片机刀片角度一般为?A.10°-15°B.20°-30°C.35°-40°D.45°-50°14、电镜观察组织固定首选?A.10%中性缓冲福尔马林B.2.5%戊二醛C.4%多聚甲醛D.酒精15、病理标本切取时应注意?A.切取越大越好B.包含病变与正常组织交界处C.仅取坏死组织D.随意切取16、免疫组化对照试验中,阴性对照是指?A.已知阳性组织B.用PBS代替一抗C.用已知阴性组织D.用二抗代替一抗17、病理切片染色过深的可能原因是?A.染色时间过短B.染色时间过长C.分化过度D.返蓝不充分18、冰冻切片用于术中快速诊断,其报告时间一般为?A.10分钟内B.20-30分钟C.1小时内D.2小时内19、细胞固定对细胞学诊断的重要性在于?A.增加细胞数量B.保持细胞形态C.提高染色灵敏度D.缩短制片时间20、HE染色中,伊红Y的染色原理是?A.与核酸结合B.与碱性蛋白结合C.与酸性蛋白结合D.与多糖结合21、石蜡包埋时,石蜡熔点应选择?A.40-45℃B.50-56℃C.60-65℃D.70-75℃22、石蜡切片制备过程中,组织固定最常用的固定液是:A.95%乙醇B.甲醛缓冲液C.丙酮D.甲醇23、HE染色中,苏木精使细胞核染成什么颜色:A.粉红色B.蓝色C.黄色D.绿色24、冰冻切片时常用的包埋剂是:A.石蜡B.OCT化合物C.明胶D.火棉胶25、免疫组化染色中,DAB显色系统产生的颜色是:A.蓝色B.红色C.棕色D.黄色26、病理标本取材时,组织块的大小一般不超过:A.0.5cm³B.2cm³C.5cm³D.10cm³27、脱蜡时使用的主要试剂是:A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醇28、冷冻切片制片过程中,最常用的冷冻介质是:A.包埋剂B.冰冻切片专用冷冻剂C.固定液D.染色剂29、病理切片的厚度一般要求为:A.1-2μmB.4-6μmC.10-15μmD.20-30μm30、组织固定时间过长可能导致:A.细胞结构更清晰B.抗原性增强C.切片困难和染色异常D.固定效果更好31、HE染色中,分化液的作用是:A.增强染色B.去除多余染料C.固定组织D.脱水透明32、病理标本送检时,申请单应包含的信息不包括:A.患者基本信息B.临床诊断C.检验费用D.取材部位33、组织脱水过程中,梯度酒精的作用是实现:A.快速固定B.逐步置换水分C.增强染色D.透明组织34、病理切片脱蜡不彻底会导致:A.染色过深B.染色模糊或脱片C.细胞结构更清晰D.切片更牢固35、苏木精染色后,返蓝的作用是:A.固定细胞核B.使蓝色更鲜明C.去除多余染料D.增加对比度36、病理标本固定液中甲醛的常用浓度为:A.1-2%B.4-10%C.20-30%D.50%以上37、免疫组化染色中,内源性过氧化物酶的阻断通常使用:A.酒精B.过氧化氢C.二甲苯D.水38、病理切片染色前,最常用的复染剂是:A.苏木精B.伊红C.甲基绿D.苦味酸39、石蜡切片制作过程中,浸蜡的目的是:A.固定组织B.使组织变硬便于切片C.脱水D.透明40、冰冻切片主要用于:A.长期保存组织B.术中快速诊断C.特殊染色D.免疫组化41、病理标本固定时间的长短主要取决于:A.标本颜色B.标本大小和组织类型C.患者年龄D.检验费用42、石蜡切片制作过程中,二甲苯的主要作用是什么?A.固定组织B.脱水剂C.透明剂D.包埋剂43、冰冻切片常用的冷冻剂是:A.石蜡B.水C.液态氧或液态氮D.二甲苯44、下列哪种固定液最适合保存核酸用于分子病理学检测?A.10%中性甲醛B.乙醇C.丙酮D.Bouin液45、HE染色中,苏木精使细胞核呈现什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色46、Masson三色染色中,胶原纤维呈什么颜色?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色47、免疫组化技术中,抗原修复的主要目的是:A.增强染色特异性B.暴露被甲醛固定的抗原表位C.增加组织粘连性D.防止组织脱落48、下列哪项是原位杂交技术的主要用途?A.检测蛋白质表达B.检测特定DNA或RNA序列C.检测细胞代谢活性D.观察组织形态结构49、福尔马林固定组织切片时,最佳固定时间为:A.6-8小时B.6-48小时C.72小时以上D.只需数分钟50、下列哪种细胞在恶变过程中最可能出现核质比增大?A.正常成熟上皮细胞B.良性增生细胞C.恶性肿瘤细胞D.反应性增生细胞51、细胞学检查中,巴氏染色法主要用于:A.血液涂片检查B.宫颈癌筛查C.骨髓涂片检查D.脑脊液检查52、Westernblotting技术主要用于检测:A.DNA序列B.RNA表达C.蛋白质表达D.糖类成分53、下列关于细胞固定方法的叙述,正确的是:A.固定仅改变细胞形态不影响成分B.火烤固定适用于所有细胞学标本C.固定可防止细胞自溶和腐败D.固定时间越长越好54、流式细胞术在病理学中主要用于:A.观察组织形态B.检测细胞表面和内部标志物C.进行细菌培养D.测量组织硬度55、病理标本送检时,申请单必须包含的基本信息是:A.患者姓名、性别、年龄、病历号、标本来源及临床诊断B.只需患者姓名C.只需标本名称D.只需临床诊断56、下列哪种染色用于显示淀粉样物质?A.普鲁士蓝染色B.刚果红染色C.PAS染色D.银染色57、冰冻切片的厚度一般为:A.1-2μmB.5-10μmC.20-30μmD.50-100μm58、在肿瘤病理诊断中,免疫组化标记CK(细胞角蛋白)主要用于判断:A.肿瘤是否为淋巴细胞来源B.肿瘤是否为上皮来源C.肿瘤是否为间叶组织来源D.肿瘤是否为神经来源59、下列哪项不属于病理标本的采集原则?A.取材应代表性,包含病变与正常组织交界处B.可随意取一块组织即可,无需考虑代表性C.大块组织应切成不超过1cm厚的薄片D.标本应尽快固定,防止自溶60、原位癌的定义是:A.癌细胞已穿透基底膜浸润周围组织B.癌细胞局限于上皮层内,未突破基底膜C.癌细胞已转移至区域淋巴结D.癌细胞仅存在于血管内61、TTC染色法主要用于判断:A.细胞核形态B.组织存活与坏死区域C.胶原纤维分布D.糖原含量62、石蜡切片制作过程中,组织固定最常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性缓冲甲醛C.丙酮D.甲醇63、HE染色中,使细胞核呈蓝色的染料是A.伊红B.苏木素C.龙胆紫D.亮绿64、冰冻切片制作时,常用的冷冻介质是A.石蜡B.OCT化合物C.明胶D.甲醛65、在组织脱水过程中,最常用的脱水剂是A.苯B.乙醇C.丙酮D.氯仿66、免疫组化染色中,DAKO公司的EnVision技术属于A.直接法B.间接法C.桥联抗体法D.亲和素-生物素法67、PAS染色主要显示组织中的A.蛋白质B.脂质C.多糖D.核酸68、组织切片厚度一般为A.0.5-1μmB.2-4μmC.5-10μmD.15-20μm69、Masson三色染色中,胶原纤维呈A.红色B.蓝色或绿色C.黑色D.黄色70、电镜样品固定首选的固定液是A.甲醛B.戊二醛C.苦味酸D.乙酸71、细胞培养中,最常用的消化液是A.胰蛋白酶B.胃蛋白酶C.胶原酶D.透明质酸酶72、HE染色中,分化步骤的目的是A.增强染色效果B.去除多余染料C.固定组织D.脱水透明73、组织包埋时,石蜡熔点一般为A.45-50℃B.52-58℃C.65-70℃D.75-80℃74、原位杂交技术主要用于检测A.蛋白质B.DNA或RNAC.脂质D.酶活性75、冷冻切片制作时,常用的冷冻剂是A.液氮B.干冰C.异戊烷D.以上均可76、抗酸染色主要用于检测A.葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.真菌D.螺旋体77、组织固定时间过长会导致A.组织变软B.抗原性增强C.组织变脆D.染色加深78、PAS染色前需用淀粉酶处理的目的是A.去除脂肪B.消化糖原C.去除蛋白质D.增强染色79、电镜观察时,样品需经重金属染色,常用的是A.苏木素B.铅铀双染C.伊红D.甲苯胺蓝80、组织病理学诊断的"金标准"切片技术是A.冷冻切片B.石蜡切片C.涂片D.印片81、荧光免疫组化中,常用的荧光素是A.HRPB.ALPC.FITCD.DAB82、石蜡切片制作过程中,固定液最常用的浓度是?A.10%中性甲醛B.20%甲醛C.40%甲醛D.10%丙酮83、HE染色中,苏木精属于何种染料?A.酸性染料B.碱性染料C.复合染料D.金属盐染料84、免疫组化技术中最常用的抗原修复方法是?A.酶消化法B.微波加热法C.高压锅法D.化学试剂法85、病理标本取材时,切取厚度一般应为?A.0.1至0.2cmB.0.2至0.3cmC.0.3至0.5cmD.0.5至1.0cm86、PAS染色主要用于显示哪种物质?A.蛋白质B.脂类C.糖原和黏液物质D.核酸87、冷冻切片制作中,最常用的冷冻剂是?A.液氮B.干冰C.异戊烷D.蒸馏水88、油红O染色主要用于显示哪种成分?A.糖原B.脂肪C.黏液D.纤维素89、病理报告中,恶性程度最高的分化程度是?A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化90、Masson三色染色中,胶原纤维呈什么颜色?A.红色B.黄色C.蓝色或绿色D.黑色91、脱钙液中最常用的是?A.硝酸B.盐酸C.甲酸D.醋酸92、免疫组化中阴性对照的目的是?A.验证染色效果B.排除非特异性染色C.增强染色效果D.鉴定组织类型93、HE染色中,伊红属于何种染料?A.碱性染料B.酸性染料C.中性染料D.复合染料94、病理实验室中,最常用的封片剂是?A.甘油明胶B.加拿大树胶C.水性封片剂D.树脂封片剂95、AFP免疫组化染色主要用于诊断哪种肿瘤?A.肝细胞癌B.乳腺癌C.肺癌D.淋巴瘤96、石蜡切片制作中,二甲苯的主要作用是?A.固定组织B.脱水和透明C.染色D.包埋97、病理制片中,脱蜡最常用溶剂是?A.乙醇B.二甲苯C.蒸馏水D.甲醇98、CD68标记的主要是哪种细胞?A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞99、Papanicolaou染色法主要用于哪类标本?A.石蜡切片B.细胞学涂片C.冷冻切片D.骨组织切片100、病理切片的常规厚度为?A.1至2μmB.2至3μmC.4至5μmD.6至8μm

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的组织固定液,其pH值接近中性,能较好地保存组织形态和抗原性,防止过度酸化和收缩,适用于大多数病理检查。乙醇和丙酮虽可用于固定,但易使组织变脆;多聚甲醛固定效果良好但穿透较慢,不作为常规首选。2.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可与细胞核内的酸性物质(如DNA、RNA)结合,使细胞核染成蓝色或蓝紫色。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维等染成粉红色。这是HE染色最基本的原理,也是病理诊断中最核心的染色方法。3.【参考答案】D【解析】异戊烷是冰冻切片常用的冷冻介质,因其导热性能好、温度适中(约-150℃)、不易使组织产生冰晶而广泛应用于快速病理诊断。液氮温度过低易使组织变脆;干冰和固态二氧化碳温度也偏低且操作不便。4.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,因其价格低廉、脱水效果好、对组织收缩性小而被广泛使用。常用浓度梯度为70%、80%、90%、95%、100%乙醇。异丙醇也可用作脱水剂,但成本和毒性相对较高;甲醇和丙酮对组织收缩性较大,较少使用。5.【参考答案】B【解析】石蜡切片的脱蜡通常在二甲苯中进行,二甲苯能有效溶解石蜡,使切片恢复亲水性以便后续染色。一般需换两次二甲苯,每次5-10分钟。乙醇用于脱水而非脱蜡;水不能溶解石蜡;甲醇无脱蜡作用。6.【参考答案】A【解析】过氧化氢用于阻断内源性过氧化物酶活性,防止假阳性反应,是免疫过氧化物酶法(SP法)中的关键步骤。柠檬酸钠和EDTA常用于抗原修复;甘氨酸用于封闭未结合的抗体结合位点。过氧化氢作为抗氧化剂可有效消除内源性酶活性干扰。7.【参考答案】D【解析】固定液与组织体积比例应为10:1,以确保固定液充分渗透组织,避免固定不充分导致自溶。固定液量不足会影响组织固定效果,导致切片质量下降和抗原性改变。这是病理标本处理的基本原则之一。8.【参考答案】B【解析】PAS(Periodicacid-Schiff)染色主要用于显示糖原、粘蛋白、糖蛋白等含多糖的物质,染成紫红色。脂肪用油红O染色;钙盐用vonKossa染色。PAS在肾小球疾病、糖原累积病等诊断中有重要价值。9.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中,胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和胞质呈红色,细胞核呈黑色或深褐色。该染色常用于区分胶原纤维与肌纤维,在肝纤维化、心肌纤维化等病变的诊断中有重要价值。10.【参考答案】B【解析】细胞学涂片常用95%乙醇作为固定液,能快速固定细胞形态,防止细胞自溶和退变,保持核结构清晰。福尔马林常用于组织块固定而非细胞学涂片;丙酮和甲醛在细胞学中应用较少。11.【参考答案】C【解析】切片未完全干燥时残留水分,封固时二甲苯与封固剂不融合,产生气泡。脱水不彻底会导致切片模糊;封固剂过多会引起溢胶;染色时间过长影响颜色深浅,但与气泡无关。12.【参考答案】A【解析】特殊染色后常以H&E进行复染,使细胞核呈蓝色、细胞质呈粉红色,增强目标结构与背景组织的对比度,便于观察和诊断。复染并非掩盖背景或减少时间,而是提高判读准确性。13.【参考答案】B【解析】石蜡切片机刀片角度一般为20°-30°,此角度适合切取4-5μm厚度的组织切片,能保证切片平整且不易出现破碎。角度过小切片易卷曲;角度过大则切片厚度不均。14.【参考答案】B【解析】电镜观察首选2.5%戊二醛固定,因其能更好地保存细胞超微结构,尤其是膜结构。多聚甲醛可作为辅助固定剂,但单一使用对膜结构保存效果不如戊二醛。福尔马林和酒精会破坏超微结构,不适用于电镜检查。15.【参考答案】B【解析】病理标本切取应包含病变与正常组织的交界区,以便观察病变发展过程及判断病变范围。切取过大可能影响固定效果;仅取坏死组织无法做出准确诊断;随意切取不符合规范。16.【参考答案】B【解析】阴性对照是用PBS或正常血清代替一抗,其他步骤不变,用于排除非特异性染色。已知阳性组织用于阳性对照;已知阴性组织和二抗对照也有特定用途,但不等于阴性对照的定义。17.【参考答案】B【解析】染色时间过长会导致染料过度结合,使切片颜色过深,影响观察。染色时间过短会导致着色浅;分化过度会使颜色变浅;返蓝不充分影响蓝色调,但不是着色过深的主要原因。18.【参考答案】B【解析】冰冻切片快速病理诊断一般在20-30分钟内出具报告,为手术提供即时病理信息。10分钟时间过于紧张,难以保证质量;1小时以上则失去快速诊断的意义。这是手术中决策的重要依据。19.【参考答案】B【解析】细胞固定能迅速杀死细胞并维持其原有形态结构,防止自溶和退变,是细胞学诊断质量的基础。固定不能增加细胞数量、提高灵敏度或缩短制片时间,其核心作用是保持细胞形态完整。20.【参考答案】C【解析】伊红Y是酸性染料,主要与细胞质中的碱性蛋白(如血红蛋白、某些酶)结合而呈红色。核酸为酸性物质,与碱性染料苏木精结合;多糖与PAS反应。理解染料酸碱性与其结合对象的关系是关键。21.【参考答案】B【解析】石蜡包埋通常选择熔点50-56℃的石蜡,此温度既能保证石蜡流动性好、易于浸透组织,又不会因温度过高损伤组织。熔点过低切片易碎;熔点过高可能损害组织抗原性和形态。22.【参考答案】B【解析】甲醛缓冲液是最常用的组织固定液,能够迅速渗透组织,固定蛋白质,保持细胞结构完整。其固定效果好,能长期保存组织形态,适用于大多数病理检查。23.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,可与细胞核中的核酸结合,使细胞核呈现蓝色或紫蓝色。伊红为酸性染料,可使细胞质和胶原纤维染成粉红色。24.【参考答案】B【解析】OCT化合物是一种水溶性包埋剂,在低温下可快速凝固,用于冰冻切片的组织包埋,能保持良好的组织形态,适用于术中快速病理诊断。25.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)在过氧化物酶催化下产生棕色沉淀,是免疫组化最常用的显色系统,棕色沉淀定位于抗原抗体反应部位。26.【参考答案】B【解析】组织块大小一般不超过2cm×1.5cm×0.3cm,厚约0.3cm为宜。过大影响固定液渗透,过小则不易操作且可能丢失病变组织。27.【参考答案】B【解析】二甲苯是常用的透明脱蜡剂,能有效溶解石蜡,使组织透明化,便于后续染色试剂的渗透。通常需要2-3次更换新鲜二甲苯。28.【参考答案】B【解析】冰冻切片专用冷冻剂能在低温下快速凝固组织,保持细胞形态完整,常用于术中快速病理诊断,可在几分钟内完成制片。29.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度一般为4-6μm,此厚度既能保证组织结构清晰可见,又能使光线透过,便于显微镜观察。30.【参考答案】C【解析】固定时间过长会导致组织变硬,切片时易产生碎裂,同时可能引起抗原Masking效应,影响免疫组化染色效果。31.【参考答案】B【解析】分化液(通常为盐酸乙醇)用于去除切片上多余的苏木精染料,使细胞核线条清晰,背景干净,避免染色过深影响观察。32.【参考答案】C【解析】病理申请单应包括患者姓名、年龄、病历号、取材部位、临床诊断等信息,以便病理医生正确诊断和出具报告。33.【参考答案】B【解析】梯度酒精通过低浓度到高浓度的逐步过渡,使组织中的水分被酒精逐步置换,避免组织收缩变形,为后续透明和浸蜡做准备。34.【参考答案】B【解析】脱蜡不彻底会影响染色剂的渗透,导致染色模糊、背景脏或切片脱片,影响病理诊断的准确性。35.【参考答案】B【解析】返蓝是用弱碱性溶液(如氨水或碳酸锂)使苏木精从橙红色转为蓝色,使细胞核呈现鲜明的蓝色,提高染色效果。36.【参考答案】B【解析】甲醛固定液通常使用4-10%的浓度,其中最常用的是10%中性缓冲甲醛液,具有良好的固定效果和组织保护作用。37.【参考答案】B【解析】使用3%过氧化氢甲醇溶液处理切片,可阻断内源性过氧化物酶活性,防止其与DAB显色系统反应产生假阳性结果。38.【参考答案】B【解析】伊红是HE染色中最常用的复染剂,呈酸性,可与细胞质中的碱性成分结合,使细胞质和间质呈现粉红色,与蓝色的细胞核形成对比。39.【参考答案】B【解析】浸蜡是将脱水透明的组织放入熔化的石蜡中,使石蜡渗入组织内部,冷却后使组织变硬,便于切成薄片进行切片。40.【参考答案】B【解析】冰冻切片可在几分钟内完成制片和染色,主要用于术中快速病理诊断,帮助手术医生确定病变性质和手术范围。41.【参考答案】B【解析】固定时间主要取决于标本的大小和组织类型,一般小标本固定6-8小时,大标本需24-48小时,具体时间需根据临床需要调整。42.【参考答案】C【解析】在石蜡切片制作流程中,二甲苯作为透明剂使用。其作用是通过置换脱水剂(如酒精)使组织变得透明,以便石蜡能够充分渗透进入组织。二甲苯不能固定组织,固定通常使用甲醛溶液;它也不是脱水剂,脱水使用的是梯度酒精;包埋则使用石蜡完成。透明步骤是连接脱水和包埋的重要环节,确保后续切片质量。43.【参考答案】C【解析】冰冻切片是一种快速病理诊断技术,主要用于术中快速诊断。冷冻剂通常使用液态氧、液态氮或异戊烷等,其中异戊烷配合液态氮使用较为常见。这些冷冻剂能在极短时间内使组织冻结,保持组织的原始结构。石蜡是常规切片的包埋介质;水是标本的保存液;二甲苯是透明剂。冰冻切片能保留组织内的酶活性,也适用于免疫组化染色。44.【参考答案】A【解析】10%中性甲醛缓冲液是组织固定最常用的固定液,能较好地保存核酸结构,适用于后续的分子病理学检测,如PCR、基因测序等。乙醇和丙酮虽然也能固定组织,但主要用于冰冻切片的快速固定或特殊染色,对核酸保存效果不如甲醛。Bouin液含有苦味酸,会破坏核酸结构,不适用于分子检测。选择固定液时需综合考虑形态学保存和分子生物学检测需求。45.【参考答案】B【解析】HE染色是最基本的组织化学染色方法,由苏木精和伊红两种染料组成。苏木精是碱性染料,可与细胞核中的酸性物质(主要是DNA和RNA)结合,使细胞核呈现蓝色或蓝紫色。伊红是酸性染料,使细胞质和细胞外基质呈现不同程度的红色。这种对比染色有助于观察组织结构和细胞形态,是病理诊断中最常用的染色方法。46.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种经典的结缔组织染色方法,能区分胶原纤维、肌纤维和细胞核。在该染色中,胶原纤维呈现蓝色或绿色(取决于使用的染料组合),肌纤维和细胞质呈红色,细胞核呈黑色或深棕色。该染色常用于观察纤维化病变、肿瘤浸润及器官结构变化。红色代表肌纤维和红细胞,黄色和黑色分别代表其他成分,均不是胶原纤维的颜色。47.【参考答案】B【解析】免疫组化(IHC)中,甲醛固定会在蛋白质之间形成交联,掩盖抗原表位,导致抗体无法识别。抗原修复通过加热或酶消化等方法,逆转甲醛固定造成的交联,暴露出被掩蔽的抗原决定簇,从而增强免疫反应的敏感性。抗原修复不直接影响染色的特异性、组织粘连性或防脱落效果。常用的修复方法包括高压热修复、微波修复和酶修复等。48.【参考答案】B【解析】原位杂交(ISH)是一种在细胞或组织切片上直接检测特定核酸序列的技术。它利用标记的互补核酸探针与靶序列杂交,从而定位检测DNA或RNA的存在与分布。该技术广泛应用于基因扩增、缺失、重排及病毒核酸的检测。检测蛋白质表达属于免疫组化范畴;观察组织形态是常规染色的功能;细胞代谢活性检测需采用其他方法。原位杂交为分子病理诊断提供重要依据。49.【参考答案】B【解析】福尔马林固定时间需要根据组织块大小和类型合理控制。一般建议固定时间为6-48小时,过小固定不充分,过大则可能导致组织硬化、抗原表位掩蔽等不良影响。6-8小时对于某些大组织块而言可能固定不充分;72小时以上会造成固定过度,影响后续染色和分子检测;数分钟只能固定组织表面,内部无法充分固定。固定时间过短或过长都会影响病理诊断质量。50.【参考答案】C【解析】核质比增大是恶性肿瘤细胞的重要形态学特征之一。恶性细胞由于DNA含量异常增加、核分裂活跃,常表现为细胞核体积增大、染色质粗糙、核仁明显,而细胞质相对较少,导致核质比例显著升高。正常成熟上皮细胞核质比较小;良性增生细胞虽有核增大但核质比变化不明显;反应性增生细胞的核质比通常保持正常范围。核质比增大对良恶性鉴别具有重要诊断价值。51.【参考答案】B【解析】巴氏染色(Papanicolaoustain)是由GeorgiosPapanicolaou开发的细胞学染色方法,主要用于宫颈细胞学检查,即宫颈癌筛查。该染色能够清晰显示细胞核和细胞质的细节,包括角化细胞、储备细胞及异常细胞。其特点是可以区分不同层次的细胞变化,对于癌前病变和早期癌症的筛查具有重要意义。血液涂片常用瑞氏染色;骨髓涂片常用吉姆萨染色;脑脊液检查有专门的细胞学染色方法。52.【参考答案】C【解析】Westernblotting(蛋白质印迹法)是一种用于检测特定蛋白质表达的分子生物学技术。该技术先将蛋白质通过凝胶电泳按分子量分离,然后转移到固相膜上,再用特异性抗体进行免疫检测。主要用于蛋白质的定性、半定量分析,以及在疾病诊断中检测特定标志物。检测DNA序列使用Northernblotting或PCR技术;检测RNA表达使用Northernblotting;检测糖类成分需采用其他方法。53.【参考答案】C【解析】固定是细胞学检查的关键步骤,其主要作用是迅速杀灭细胞,阻止自身溶解(自溶)和细菌腐败,保持细胞的原始形态结构。火烤固定仅适用于涂片较薄的标本,不适用于所有类型;固定会导致蛋白质变性,改变细胞成分;固定时间过长可能导致组织过度硬化或抗原掩蔽,并非越长越好。正确的固定方法应选择合适的固定液和时间,以最佳状态保存细胞形态。54.【参考答案】B【解析】流式细胞术(Flowcytometry)是一种快速检测单个细胞物理和化学特性的技术。在病理学中,主要用于免疫表型分析,即检测细胞表面的标志物(如CD抗原)和细胞内成分。该技术广泛应用于淋巴造血系统肿瘤的诊断和分型,可快速分析大量细胞的特征。观察组织形态是显微镜检查的功能;细菌培养需要微生物学方法;测量组织硬度需要使用其他仪器。55.【参考答案】A【解析】规范的病理申请单应包含患者基本信息(姓名、性别、年龄、病历号)、标本来源(器官部位)、取材方式、临床诊断和送检目的等。这些信息是病理医生进行诊断的重要参考,有助于将大体所见、镜下表现与临床信息相结合,作出准确诊断。仅包含单一信息无法支持完整诊断,可能导致漏诊或误诊。完整的申请信息也是医疗质量管理和追溯的基本要求。56.【参考答案】B【解析】刚果红染色是诊断淀粉样变性的经典方法。刚果红与淀粉样物质结合后,在偏振光显微镜下呈现苹果绿色双折射,具有高度特异性。普鲁士蓝染色用于检测铁盐;PAS染色用于显示糖原和基底膜;银染色主要用于显示网状纤维和神经纤维。刚果红染色对淀粉样物质的检测在临床病理诊断中具有重要价值,尤其对于amyloidosis的诊断确认。57.【参考答案】B【解析】冰冻切片通常在低温下进行,切片厚度一般为5-10μm。相比石蜡切片的3-5μm,冰冻切片略厚,这是因为快速冷冻后组织较脆,太薄容易碎裂。1-2μm的切片适用于电镜观察;20-30μm和50-100μm的切片过厚,会影响显微镜下的观察和诊断。冰冻切片作为术中快速诊断的手段,需要在质量和速度之间取得平衡,5-10μm是较为理想的厚度范围。58.【参考答案】B【解析】细胞角蛋白(CK)是上皮细胞的中间丝蛋白,在免疫组化中作为上皮源性肿瘤的标志物使用。CK阳性提示肿瘤来源于上皮组织,如癌(carcinoma)。淋巴造血系统肿瘤常用LCA(白细胞共同抗原)标记;间叶组织肿瘤常用Vimentin(波形蛋白)标记;神经源性肿瘤常用S-100、NSE等标记。CK是一组高分子量的蛋白质,根据分子量不同分为多种亚型,对肿瘤分类诊断具有重要价值。59.【参考答案】B【解析】病理标本采集是确保诊断准确性的关键步骤。规范要求取材应具有代表性,包括病变区、正常区和交界区,不可随意取材。大块组织应适当分割以利于固定液渗透,通常切成不超过1cm厚的小块。标本采集后应尽快放入固定液中,防止组织自溶影响形态学观察。随意取材会导致漏诊、误诊,不符合病理诊断的基本要求。规范的采集原则是保证诊断质量的前提。60.【参考答案】B【解析】原位癌(Carcinomainsitu)是指癌细胞局限于上皮层内,未突破基底膜向间质浸润的一种早期癌变状态。由于基底膜完整,癌细胞尚无侵入血管和淋巴管的途径,因此不会发生转移。一旦癌细胞突破基底膜侵入间质,则发展为浸润癌,具有转移潜能。原位癌是癌前病变发展为浸润癌的过渡阶段,及时诊断和处理可达到治愈效果,预后良好。61.【参考答案】B【解析】TTC(氯化三苯基四氮唑)染色是一种用于检测组织活力的方法。活细胞中的脱氢酶能将无色的TTC还原为红色的甲臜沉淀,从而使存活组织呈现红色;坏死组织中酶活性丧失,组织不着色或呈苍白色。该染色法广泛应用于心肌梗死范围的判定、肿瘤坏死程度的评估等。TTC染色不用于显示细胞核形态、胶原纤维或糖原含量,这些成分需采用其他染色方法检测。62.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲甲醛是最常用的固定液,能很好地保存组织形态和细胞结构,防止过度硬化或收缩,适用于大多数常规病理检查。乙醇和丙酮主要用于冷冻切片或特殊染色固定。63.【参考答案】B【解析】苏木素为碱性染料,能使细胞核内的染色质和RNA等酸性物质着蓝色,是HE染色的核染色剂。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维呈粉红色。64.【参考答案】B【解析】OCT(_optimem__cutting_technology_)化合物是冰冻切片最常用的冷冻介质,具有低冰点、良好的组织支撑性和兼容性,便于快速冷冻和切片。65.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,价格低廉、效果稳定,由低浓度到高浓度逐级脱水,最后经二甲苯透明后浸蜡包埋,是石蜡切片的常规脱水方法。66.【参考答案】C【解析】EnVision技术采用桥联抗体法原理,将辣根过氧化物酶标记的二抗与连接分子结合,形成复合物,既能放大信号又可减少非特异性背景染色。67.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用过碘酸氧化多糖中的乙二醇基,生成醛基后与Schiff试剂反应呈紫红色,主要用于显示糖原、黏液物质等含糖结构。68.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为2-4μm,太厚影响光透过和细胞层次观察,太薄易破损且可能丢失重要结构,是病理诊断的标准厚度范围。69.【参考答案】B【解析】Masson三色染色使用苯胺蓝或亮绿作为对比染色剂,使胶原纤维呈现蓝色或绿色,肌纤维和细胞质呈红色,核呈黑色,用于鉴别胶原与肌组织。70.【参考答案】B【解析】戊二醛是电镜样品最常用的固定液,能很好地保存超微结构,与甲醛合用可发挥协同作用,先固定膜结构再固定蛋白成分,获得更佳的电镜观察效果。71.【参考答案】A【解析】胰蛋白酶能水解细胞间蛋白质,使组织分散成单个细胞,是细胞培养中最常用的消化液,使用时需控制浓度和时间,避免损伤细胞。72.【参考答案】B【解析】分化是用稀盐酸乙醇去除切片上多余的苏木素染料,使细胞核染色清晰、胞质对比明显,是HE染色关键步骤,分化不足会导致背景过深。73.【参考答案】B【解析】常规石蜡熔点选择52-58℃,既能保证切片时的硬度和厚度适宜,又不会因温度过高而损害组织,是病理切片制作的常用参数。74.【参考答案】B【解析】原位杂交是利用标记的核酸探针与组织或细胞内的靶核酸序列杂交,定位检测特定DNA或RNA片段,广泛用于基因表达和病原体检测研究。75.【参考答案】D【解析】液氮、干冰和异戊烷都是冷冻切片常用的冷冻剂,可根据需要选择,快速冷冻可减少冰晶形成,保持组织形态完整。76.【参考答案】B【解析】抗酸染色利用结核分枝杆菌细胞壁含大量脂质,能抵抗酸性酒精脱色而retaining_红色染料,常用于结核病的病原学诊断。77.【参考答案】C【解析】固定时间过长会使组织过度硬化变脆,切片时易产生碎片和划痕,影响切片质量,常规固定时间为6-24小时,根据组织大小调整。78.【参考答案】B【解析】淀粉酶可消化糖原,与未处理切片对照,可区分糖原和其他PAS阳性物质,是确认糖原存在的重要对照实验方法。79.【参考答案】B【解析】铅铀双染是电镜常用的重金属染色方法,醋酸铀和柠檬酸铅分别染不同结构,增加电子散射对比度,使超微结构

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