2026年养老护理员高级职业技能考试题库及答案

2026年养老护理员高级职业技能考试题库及答案为防止长期卧床的老年人发生压疮，在骨隆突处可使用以下哪种物品减轻局部压力，且透气性最佳？A.橡胶气圈B.海绵垫C.水垫D.气垫圈答案：B。解析：橡胶气圈和气垫圈透气性差，容易导致局部汗液积聚浸渍皮肤，增加压疮发生风险；水垫虽然减压效果好，但透气性弱于海绵垫，现代压疮预防指南中明确推荐，针对卧床老年人骨隆突处，使用低密度海绵垫减压，透气性好且能有效分散局部压力，适合长期日常预防使用。老年人发生Ⅱ度压疮（炎性浸润期），出现大水疱，正确的处理方法是？A.直接剪去水疱表皮，用碘伏消毒包扎B.保持水疱完整性，无需处理等待自行吸收C.消毒后用无菌注射器抽出水疱内液体，保留表皮，无菌敷料包扎D.直接挤压排出水疱内液体，贴透气创可贴答案：C。解析：Ⅱ度压疮大水疱直径多超过1cm，自行吸收速度慢，容易破溃感染，正确处理是消毒水疱及周围皮肤后，用无菌注射器在水疱低位抽出疱液，保留完整的水疱表皮，因为表皮可以作为天然生物敷料保护创面，减少感染风险，之后用无菌透气敷料包扎。阿尔茨海默病中期的老年人，出现幻视症状，总是说房间里有陌生人，养老护理员正确的应对方式是？A.和老年人辩论，告诉老人房间里没有陌生人B.顺着老人说，配合老人一起找陌生人C.转移老人注意力，带老人到客厅喝喜欢的茶，说我们一起去门口看看有没有人来过D.批评老人胡思乱想，安抚说不要害怕答案：C。解析：阿尔茨海默病中期老年人认知功能受损，无法通过辩论纠正错误感知，辩论反而会加重老人的焦虑和情绪激动；无原则顺着老人会强化老人的错误认知，不利于认知功能维持；批评会伤害老人自尊心，加重情绪问题；正确做法是先接纳老人的情绪，不否定老人的感受，然后通过转移注意力的方式，将老人从错误感知中带出来，缓解焦虑不安。老年人进食时发生噎食，意识清醒，能站立，养老护理员采取海姆立克法正确的操作是？A.站在老年人身后，双手环抱老人腰部，一手握拳，拇指侧顶住脐上两横指位置，另一手包住拳头快速向上向内冲击B.站在老年人身前，双手按压胸部冲击C.趴在老人背上，拍背五次，再冲击五次D.让老人平躺，双手放在脐上，快速向下冲击答案：A。解析：意识清醒站立位噎食的海姆立克操作，正确部位是脐上两横指，远离胸骨和剑突，快速向上向内冲击，使膈肌抬高，胸腔压力瞬间升高，将气道内异物排出。给携带胃管的老年人进行鼻饲，每次鼻饲液的温度和量，正确的是？A.温度30-32℃，量不超过200mlB.温度38-40℃，量不超过200mlC.温度42-44℃，量不超过300mlD.温度35-37℃，量不超过250ml答案：B。解析：鼻饲液温度过高会烫伤食道黏膜，温度过低会刺激胃肠道导致腹痛腹泻，适宜温度是38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，避免胃容量过大导致反流误吸。失能老年人跌倒风险评估包括哪些内容？A.步态平衡功能评估B.药物影响评估，比如是否服用降压药、镇静催眠药C.环境风险评估，比如地面是否湿滑、灯光是否昏暗D.老年人认知状态评估E.老年人营养状况评估答案：ABCDE。解析：影响失能老年人跌倒的因素是多方面的，内在因素包括步态平衡异常、认知障碍（比如阿尔茨海默病老人容易冲动起身发生跌倒）、营养不良导致肌肉力量下降、体力不支；外在因素包括药物副作用（镇静药、降压药会导致头晕体位性低血压）、环境危险因素，因此全面跌倒风险评估需要涵盖以上所有内容。临终老年人常见的心理反应阶段，包括以下哪几项？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE。解析：罗斯博士提出的临终患者五个心理阶段，临终老年人同样符合，这五个阶段是临终心理反应的常见过程，护理中需要针对不同阶段给予对应护理支持。为老年人进行被动关节活动度训练，正确的操作要点包括？A.活动顺序从远端关节到近端关节B.每个关节每次活动3-5次，每天2-3次C.运动时动作缓慢柔和，避免暴力拉扯D.老年人有疼痛不适时立即停止操作E.关节活动范围以老年人能够耐受为限，逐渐增大范围答案：BCDE。解析：被动关节活动训练的正确顺序是从近端关节到远端关节，A选项错误；其余选项均正确，训练过程中需要关注老年人耐受情况，避免软组织损伤，循序渐进增大活动范围，维持关节功能。案例：李爷爷，82岁，确诊2型糖尿病15年，高血压10年，3个月前发生脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，目前不能自主翻身，不能自行进食，留置鼻胃管，意识清楚，情绪烦躁，近一周李爷爷骶尾部出现一片3cm×4cm的皮肤发红，压之不褪色，表皮完整，李爷爷自述骶尾部偶尔有发痒疼痛感。问题1：判断李爷爷骶尾部压疮处于哪一期？该期的护理要点有哪些？答案：李爷爷骶尾部压疮属于Ⅰ期（淤血红润期）压疮。护理要点：①减压护理：每1-2小时为李爷爷翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤，可使用楔形翻身枕保持侧卧体位，使骶尾部悬空，避免局部持续受压；选择支撑性达标的减压床垫，均匀分散身体压力，减少局部压强。②皮肤护理：保持骶尾部皮肤清洁干燥，每日用37-39℃温水擦拭皮肤，排便排尿后及时清洁会阴部及骶尾部，避免汗液、排泄物浸渍刺激；禁止按摩发红部位，因为Ⅰ期压疮局部皮下组织已经出现损伤，按摩会加重软组织挫伤，反而增加压疮进展风险。③局部皮肤保护：可使用薄型水胶体敷料贴于发红部位，吸收渗液、减轻局部压力，促进皮肤修复；也可每日进行1-2次红外线照射，每次15-20分钟，改善局部血液循环。④病情观察：每日观察发红部位皮肤颜色、温度、感觉变化，记录范围变化，如有表皮破损及时调整处理方案。⑤全身支持护理：调整李爷爷鼻饲饮食的营养配比，增加优质蛋白质和维生素C、锌的摄入，纠正营养不良，同时遵医嘱监测控制血糖和血压，维持指标稳定，促进皮肤组织修复。问题2：针对李爷爷左侧肢体偏瘫，预防关节挛缩变形，护理要点有哪些？答案：①良肢位规范摆放：卧床时无论是仰卧位还是侧卧位，都要将左侧肢体摆放于功能位，仰卧位时左侧肩关节保持外展50度、内旋5度、屈肘90度，腕关节保持背伸30-45度，掌心向下，左侧臀部、膝下垫软枕支撑，踝关节保持90度背屈位置，可使用足托支撑，防止足下垂和内翻；健侧卧位时，左侧上肢向前伸展，垫软枕抬高，左侧下肢屈髋屈膝，垫软枕支撑，避免关节内收。②被动关节活动训练：每日对左侧肢体的肩、肘、腕、掌指、髋、膝、踝、趾各个关节进行全范围被动活动，每个关节每次重复活动3-5次，每日训练2次，动作保持轻柔缓慢，活动范围由小到大逐渐增加，活动肩关节时要托住肘关节和前臂，避免过度拉扯导致肩关节半脱位或软组织损伤。③结合主动训练：如果李爷爷左侧肢体存在残存肌力，鼓励李爷爷在床上进行主动肌肉收缩训练，辅助