规培结业考试复习指南-各科室轮转要点+出科考核

规培结业考试复习指南——各科室轮转要点+出科考

核

标签：住院医师规范化培训、结业考核、出科考核、轮转要点、临床实践能力、OSCE、2026考纲

日期：2026年9月

使用指引

规培结业考核的本质是岗位胜任力的综合评价，不是单纯的知识记忆考试。结业考核由培训过程考核、专业理论考

核、临床实践能力考核三部分组成。过程考核不合格者，不能进入结业考核环节。每一个轮转科室的出科考核都不是

“走过场”，而是结业考核的前置关卡。

复习的三个层次：出科考核是“过关”，确保每一次轮转不被卡住；年度考核是“积累”，逐步构建完整的临床能力体系；

结业考核是“总检验”，考验三年培训的综合产出。

本指南按“考核制度总览→各科室轮转要点→各科室真题模拟→备考策略”的结构组织，真题模拟共132题，覆盖内科、

外科、妇产科、儿科、急诊科、全科六大板块。

第一部分：结业考核制度总览

一、考核结构

住培结业考核分为专业理论考核和临床实践能力考核两部分。专业理论考核由国家卫生健康委人才交流服务中心统一

组织实施，采用人机对话形式，考核试题从国家设立的理论考核题库中抽取。临床实践能力考核主要检验培训对象是

否具有规范的临床操作技能和独立处理本专业常见多发疾病的能力，采取模拟操作或临床操作等形式进行，临床实践

能力考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操

作，包括通科技能（部分专业）和专科技能两部分。

二、报考条件

报考结业考核须同时满足以下条件：须于2026年8月31日前完成住院医师规范化培训；过程考核合格；通过临床/口腔

医师资格考试。在规定年限内未取得住培结业考核合格证书的人员，需重新参加住院医师规范化培训方可报名参加结

业考核。

三、考核专业与大纲

住培考核专业根据《住院医师规范化培训管理办法（试行）》相关要求设置为35个。专业理论考核大纲和临床实践能

力考核标准可在国家卫生健康委人才交流服务中心网站（）下载。住院医师重症医学科专业采用

2021版临床实践能力考核标准；内科、儿科、急诊科、精神科、全科、外科及外科各方向、儿外科、妇产科、麻醉

科、放射科、超声医学科采用国家新版临床实践能力考核标准方案。

四、考核时间安排

理论考核于2026年5月10日举行，分两个场次完成，第一场次9:00—11:50，第二场次14:00—16:50。住培临床实践能

力考核计划在4月下旬至6月上旬举行。已通过科目考核成绩在首次参加结业考核三年内有效。

五、合格标准与通过率

国家无任何官方文件规定规培结业考核必须控制固定通过率或强制淘汰比例，考核为达标性考核，而非选拔性淘汰考

试，合格线依据临床岗位胜任力统一划定。理论考核及格线一般为400分（满分600分）。有文献统计了广东省的住培

考核情况，理论考试的通过率为93%左右，临床技能的通过率在98%左右。全国平均总通过率接近90%，专硕研究生

通过率接近95%。整体通过率虽高，但仍需认真准备，尤其是临床实践能力考核环节的淘汰者往往败在无菌原则和沟

通能力上。

第二部分：内科轮转要点与出科考核

内科基地的出科考核覆盖传染科、血液科、内分泌科、呼吸科、心内科、风湿免疫科、消化科及肿瘤科8个亚专业科

室。

一、心血管内科

必须掌握的病种：急性心肌梗死、心力衰竭、高血压急症、心律失常（心房颤动、室性心动过速）。

必须掌握的技能：心电图判读（心肌梗死定位、心律失常识别）、心肺复苏术、深静脉穿刺术。

出科考核要点：急性心肌梗死的诊断标准和再灌注治疗选择是高频考点。需掌握ST段抬高型心肌梗死的心电图定位诊

断：前壁——V3、V4、V5导联；下壁——Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；侧壁——Ⅰ、aVL、V5、V6导联。心肺复苏操作是必考

技能，按压深度5—6cm、频率100—120次/分、按压通气比30:2。

心电图判读速记：ST段抬高=损伤，病理性Q波=坏死，T波倒置=缺血。房颤心电图表现为P波消失，代之以f波，心室

率绝对不规则。室颤心电图表现为QRS波群消失，代之以不规则颤动波，需立即电除颤。

二、呼吸内科

必须掌握的病种：社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作、呼吸衰竭、肺栓塞。

必须掌握的技能：胸腔穿刺术、动脉血气分析判读、氧疗装置的使用。

出科考核要点：胸腔穿刺术的操作规范是出科必考项目。穿刺点一般取肩胛线或腋后线第7—8肋间，沿下位肋骨上缘

进针以避开肋间神经和血管。Ⅰ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常或降低）和Ⅱ型呼吸衰竭

（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg）的分型及给氧原则是理论考核重点。Ⅰ型呼衰可给予高浓度吸氧，Ⅱ型呼衰

须低浓度持续给氧。

三、消化内科

必须掌握的病种：消化性溃疡、肝硬化及其并发症（肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血）、急性胰腺炎、炎症性

肠病。

必须掌握的技能：腹腔穿刺术、胃管置入术、消化道出血的急救处理。

出科考核要点：腹腔穿刺术操作要点——穿刺点取脐与左髂前上棘连线中外1/3处，或脐与耻骨联合连线中点上方1cm

偏左或右1—1.5cm处。肝硬化腹水患者一次性放腹水不超过3000ml。肝性脑病的饮食护理原则为限制蛋白质摄入，首

选植物蛋白，禁用肥皂水灌肠。

四、内分泌科

必须掌握的病种：糖尿病及其急性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态）、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减

退。

必须掌握的技能：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素泵的使用、糖尿病足评估。

出科考核要点：OGTT的操作流程是出科考核项目之一。糖尿病酮症酸中毒的补液首选生理盐水，胰岛素用小剂量持续

静滴。补钾原则为“见尿补钾”，尿量>40ml/h方可补钾。

五、血液科

必须掌握的病种：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、特发性血小板减少性紫癜。

必须掌握的技能：骨髓穿刺术、骨髓涂片判读。

出科考核要点：骨髓穿刺术为内科出科考核核心技能之一。穿刺部位常选髂前上棘或髂后上棘，穿刺针与骨面垂直旋

转进针，有落空感后抽取骨髓液0.2ml。缺铁性贫血的实验室特征为小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白降低是最可靠的

诊断指标。

第三部分：外科轮转要点与出科考核

外科基地出科考核涵盖理论知识考核与临床技能评估两大板块，技能操作项目包括标准化病人问诊查体、导尿术、腹

腔穿刺术、腰椎穿刺术及胸腔穿刺术等。

一、普通外科

必须掌握的病种：急性阑尾炎、腹股沟疝、胆囊结石伴急性胆囊炎、肠梗阻、甲状腺结节、乳腺肿瘤。

必须掌握的技能：无菌术、清创缝合术、换药术、导尿术、腹腔穿刺术。

出科考核要点：病历修改是外科结业考核的特色项目。考生需修改一份含10处明显错误的住院病历，包括主诉、现病

史、体格检查、诊断依据、治疗计划等关键环节。会诊记录书写也是考核重点，要求核查患者基本信息、补充追问病

史及专科体检要点、提出初步诊断和鉴别诊断、明确下一步检查项目及临床意义。

二、骨科

必须掌握的病种：骨折（四肢骨折、脊柱骨折）、关节脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病。

必须掌握的技能：骨折外固定术、关节穿刺术、石膏固定术、脊柱损伤的搬运。

出科考核要点：骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。脊柱骨折搬运时须用硬板床，多人平托，保持脊

柱轴线一致。骨折急救原则为先固定后搬运。

三、神经外科

必须掌握的病种：颅内压增高、脑疝、颅脑损伤、脑出血。

必须掌握的技能：腰椎穿刺术、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、瞳孔观察。

出科考核要点：颅内压增高三大表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。小脑幕切迹疝的典型表现为患侧瞳孔先缩小后

散大，对侧肢体偏瘫。腰椎穿刺术的操作规范和术后去枕平卧4—6小时的要求是出科必考内容。

四、泌尿外科

必须掌握的病种：泌尿系统结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、泌尿系统感染。

必须掌握的技能：导尿术、膀胱穿刺术、泌尿系统影像学判读。

出科考核要点：导尿术是外科出科考核的核心技能项目之一。无菌操作是导尿术评分的重中之重，违反无菌原则一处

扣2分，严重者该项归零。

第四部分：妇产科与儿科轮转要点

一、妇产科轮转要点

必须掌握的病种：异位妊娠、妊娠期高血压疾病、产后出血、子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢肿瘤。

必须掌握的技能：妇科检查、产科四步触诊法、胎心监护判读、后穹窿穿刺术、会阴切开缝合术。

出科考核要点：妇产科出科考核采用病例分析、辅助检查判读、穿刺、专科技能、基本手术操作、无菌术操作、心肺

复苏及急救相关知识、体格检查等10余个考站。产科四步触诊法是出科考核必考技能：第一步检查者双手置于子宫底

部，了解子宫外形并摸清子宫底高度；第二步两手分别放于腹壁两侧，一手固定另一手轻轻向对侧深按，分辨胎背和

肢体位置；第三步右手拇指与其余四指分开放在耻骨联合上方握住胎先露部，判断是否衔接；第四步两手分别放在胎

先露部两侧，沿骨盆入口方向向下深按，核对先露部入盆程度。异位妊娠的典型表现为停经、腹痛、阴道出血（口

诀：“停经腹痛阴道血”）。产后出血四大原因为宫缩乏力（最常见）、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍（口

诀：“宫软胎凝”）。

二、儿科轮转要点

必须掌握的病种：新生儿黄疸、小儿肺炎、小儿腹泻、先天性心脏病、热性惊厥。

必须掌握的技能：小儿体格测量、小儿头皮静脉输液、小儿心肺复苏、新生儿窒息复苏。

出科考核要点：新生儿窒息复苏流程口诀“保摆清擦刺评”（保暖→摆体位→清理呼吸道→擦干→刺激→评估呼吸）。

生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别——生理性黄疸生后2—3天出现，7—14天消退；病理性黄疸生后24小时内出现，黄

疸退而复现，持续时间长。小儿腹泻脱水程度判断：轻度脱水失水量约为体重的5%，中度5%—10%，重度>10%。

第五部分：急诊科与全科轮转要点

一、急诊科轮转要点

必须掌握的病种：心跳骤停、急性中毒、休克、多发伤、急性胸痛、急性腹痛。

必须掌握的技能：心肺复苏术（CPR）、气管插管术、电除颤、洗胃术、创伤急救四项技术（止血、包扎、固定、搬

运）。

出科考核要点：心跳骤停判断口诀“一唤二摸三看”——呼唤患者无反应、触摸颈动脉无搏动、观察胸廓无起伏。心肺

复苏有效指征：大动脉搏动恢复、面色转红、瞳孔缩小、自主呼吸恢复。判断心跳呼吸骤停应在10秒内完成。

二、全科轮转要点

必须掌握的病种：高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎。

必须掌握的技能：SOAP病历书写、家庭访视、健康教育、慢病管理。

出科考核要点：全科接诊考核采用病史采集+体格检查+病例分析+SOAP书写的综合模式。SOAP病历书写是全科特色

考核项目，S（主观资料）记录患者主诉和病史，O（客观资料）记录体格检查和辅助检查结果，A（评估）记录诊断

和鉴别诊断，P（计划）记录治疗和随访方案。

第六部分：出科考核备考策略

一、出科考核准入条件

出科考核的准入条件包括：医德医风、考勤情况达标，无医疗事故等重大问题，入科教育及科室教学活动参与率达

标，规定病种/技能完成情况合格，病历书写规范性合格。出科考核一般在轮转结束前一周内进行，由轮转科室考核小

组组织实施。

二、出科考核内容与形式

考核内容包括医德医风、职业素养、出勤情况、理论知识、临床实践能力、培训内容完成情况等。考核形式为理论考

核和临床实践能力考核。理论考核和临床实践技能考核单项均需至少60分及格，不合格者可有1次补考机会，按照百分

比折算后最终成绩以80分为合格。低于70分者为出科考核不合格，须重新轮转该科室一个月直至考核通过。

三、出科考核三站式模式

部分基地已推行“三站式”出科考核模式，参照住院医师规范化培训结业考核标准。第一站：接诊病人——考察病史采

集、体格检查及医患沟通能力；第二站：临床思维——考察病例分析、诊断与鉴别诊断能力；第三站：技能操作/沟通

交流——考察临床操作技能及医患沟通技巧。

四、病史采集评分要点

病史采集是出科考核和结业考核的基础环节，评分要素包括：一般情况（检查者自我介绍2分，询问患者姓名、年龄、

病历号、职业、籍贯等基本情况5分）、现病史（主诉起病情况与时间5分，发病诱因2分，主要症状和发病过程8分，

伴随症状和阴性鉴别症状5分，诊疗经过5分）、既往史（目前一般状况5分，曾患病及长期用药史等12分）、个人史

（吸烟史、饮酒史、婚育史6分）、家族史（两系三代遗传疾病史5分）、问诊技巧（有条理和重点8分，语言恰当5

分，同情和鼓励5分）、医患沟通（态度和蔼5分，总结病史信息10分，耐心提供专业建议5分）。

五、体格检查评分要点

体格检查评分覆盖全身各系统。以腹部检查为例，视诊观察腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波；听诊

肠鸣音（右下腹，听诊时间不少于1分钟）；叩诊全腹叩诊、肝浊音界叩诊、移动性浊音叩诊；触诊浅部触诊、深部触

诊、肝脏触诊、脾脏触诊。触诊前应向患者说明检查目的和可能的不适感，沟通不到位扣5—10分。

六、备考策略

轮转期间准备：每次轮转开始后第一周，向带教老师确认该科室出科考核的具体形式和考核范围。在日常工作中主动

完成规定病种和技能操作的数量要求，及时在轮转手册上记录。病历书写应严格按照规范完成，避免因病历质量问题

被卡出科。

考前一周集中复习：以该科室常见病、多发病的诊疗规范为重点，结合《住院医师规范化培训内容与标准》中该科室

的培训细则进行针对性复习。技能操作项目应至少完整练习3遍以上，形成肌肉记忆。

技能操作核心原则：无菌操作是贯穿所有技能考核的红线，违反无菌原则一处扣2分，严重者该项归零。操作前自我介

绍、说明操作目的、询问过敏史，未完成任一项扣该小题分的30%。操作结束后整理用物、洗手、记录，未完成者视

为职业素养不足扣分。

理论考核复习节奏：公共理论部分（政策法规、循证医学、医学伦理）约占总分20%，建议在考前2个月开始集中背

诵。专业理论部分占80%，以住培教材为蓝本，结合题库进行章节练习。建议每天至少完成100道题的练习量，错题当

天整理，第二天重做。

第七部分：结业理论考核真题模拟（132题）

一、内科真题模拟（40题）

【1】［A1型］急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是（）。

A.恶心呕吐B.剧烈胸痛C.呼吸困难D.心悸E.晕厥

答案：B。剧烈胸痛是急性心肌梗死最早出现、最突出的症状，多位于胸骨后，呈压榨性，持续时间超过30分钟，含

服硝酸甘油不缓解。

【2】［A1型］ST段抬高型心肌梗死定位诊断中，V1—V4导联对应的心肌部位是（）。

A.下壁B.前壁C.侧壁D.后壁E.右心室

答案：B。V1—V4导联对应前壁。

【3】［A1型］Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高提示心肌梗死部位为（）。

A.前壁B.侧壁C.下壁D.后壁E.高侧壁

答案：C。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁。

【4】［A1型］心房颤动的心电图特征性表现是（）。

A.P波高尖B.P波消失，代之以f波C.PR间期延长D.QRS波群增宽E.ST段抬高

答案：B。房颤心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，心室率绝对不规则。

【5】［A1型］心肺复苏时胸外按压的深度和频率分别是（）。

A.3—4cm，80—100次/分B.5—6cm，100—120次/分C.6—7cm，120—140次/分D.2—3cm，60—80次/分

答案：B。按压深度5—6cm，频率100—120次/分，按压通气比30:2。

【6】［A2型］患者男性，65岁，因“突发胸痛3小时”入院。心电图示V1—V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是

（）。

A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死

答案：B。V1—V4导联对应前壁。

【7】［A1型］Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）。

A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHgB.PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常或降低C.PaO₂>60mmHg，

PaCO₂>50mmHgD.PaO₂>80mmHg

答案：B。Ⅰ型呼吸衰竭为低氧血症型，PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭为高碳酸血症型，

PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg。

【8】［A1型］Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧原则是（）。

A.高浓度间断给氧B.低浓度持续给氧C.高压氧治疗D.纯氧吸入

答案：B。Ⅱ型呼吸衰竭须低浓度（25%—33%）持续给氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。

【9】［A1型］胸腔穿刺术的穿刺点一般位于（）。

A.锁骨中线第2肋间B.肩胛线第7—8肋间C.腋前线第4肋间D.腋中线第5肋间

答案：B。胸腔穿刺抽液一般取肩胛线或腋后线第7—8肋间。

【10】［A1型］胸腔穿刺时沿下位肋骨上缘进针的目的是（）。

A.避免损伤肋间神经和血管B.便于抽液C.减少疼痛D.避免损伤肺组织

答案：A。肋间神经和血管沿肋骨下缘走行，故应从下位肋骨上缘进针以避开。

【11】［A2型］患者男性，55岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析：pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂

68mmHg。最合适的氧疗方式是（）。

A.高流量面罩吸氧B.低流量鼻导管持续吸氧C.高压氧舱治疗D.纯氧吸入

答案：B。该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg），须低流量持续吸氧。

【12】［A1型］肝性脑病患者灌肠时应禁用的溶液是（）。

A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液

答案：C。肥皂水为碱性溶液，可促进氨的吸收，加重肝性脑病。

【13】［A1型］肝硬化腹水患者一次性放腹水的上限是（）。

A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml

答案：C。一次性放腹水不超过3000ml，过量放液可诱发肝性脑病和循环衰竭。

【14】［A1型］消化性溃疡最常见的并发症是（）。

A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变

答案：B。出血是消化性溃疡最常见的并发症。

【15】［A1型］急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）。

A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹痛

答案：B。禁食可减少食物刺激引起的胰液分泌，使胰腺得到休息。

【16】［A2型］患者男性，45岁，酗酒后突发上腹剧痛6小时，伴呕吐。查体：上腹压痛明显，血淀粉酶明显升高。

最可能的诊断是（）。

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胆囊炎

答案：B。酗酒后上腹剧痛+血淀粉酶升高=急性胰腺炎的典型表现。

【17】［A1型］糖尿病酮症酸中毒的补液首选（）。

A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.5%碳酸氢钠D.低分子右旋糖酐

答案：B。糖尿病酮症酸中毒补液首选生理盐水，以恢复有效循环血容量。

【18】［A1型］糖尿病酮症酸中毒补钾的原则是（）。

A.立即补钾B.见尿补钾C.大量补钾D.不需补钾

答案：B。见尿补钾，尿量>40ml/h方可补钾。

【19】［A1型］缺铁性贫血的实验室特征为（）。

A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.全血细胞减少

答案：C。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。

【20】［A1型］骨髓穿刺术常用的穿刺部位不包括（）。

A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.股骨

答案：D。骨髓穿刺常用部位为髂前上棘、髂后上棘、胸骨，股骨不是常规穿刺部位。

【21】［A1型］再生障碍性贫血的主要表现为（）。

A.小细胞低色素性贫血B.全血细胞减少C.白细胞增多D.血小板增多

答案：B。再生障碍性贫血表现为全血细胞减少（红细胞、白细胞、血小板均减少）。

【22】［A1型］口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的葡萄糖负荷量为（）。

A.50gB.75gC.100gD.150g

答案：B。成人口服75g无水葡萄糖。

【23】［A2型］患者女性，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，现出现水肿、血尿、血压升高。最可能的诊断是

（）。

A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.尿路感染D.慢性肾衰竭

答案：A。上呼吸道感染后2周+水肿+血尿+高血压=急性肾小球肾炎。

【24】［A1型］急性肾小球肾炎的典型表现口诀是（）。

A.血蛋水肿高B.痛吐胀闭C.畸弹空D.宫软胎凝

答案：A。血尿、蛋白尿、水肿、高血压。

【25】［A1型］急性心肌梗死心电图特征性改变不包括（）。

A.ST段弓背向上抬高B.病理性Q波C.T波倒置D.PR间期缩短

答案：D。急性心肌梗死心电图特征为ST段抬高、病理性Q波、T波倒置。

【26】［A1型］高血压3级的收缩压标准是（）。

A.≥140mmHgB.≥160mmHgC.≥180mmHgD.≥200mmHg

答案：C。高血压3级：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。

【27】［A1型］心功能分级（NYHA分级）中，Ⅲ级的表现是（）。

A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限C.体力活动明显受限D.不能从事任何体力活动

答案：C。NYHAⅢ级为体力活动明显受限，低于平时活动量即出现症状。

【28】［A2型］患者男性，60岁，反复胸闷3天，加重2小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断是

（）。

A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死

答案：B。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁。

【29】［A1型］慢性肺心病并发症的记忆口诀是（）。

A.肺脑酸碱心失常，休克出血DICB.痛吐胀闭C.畸异骨擦D.发血贫浸

答案：A。肺性脑病、酸碱失衡、心律失常、休克、出血、DIC。

【30】［A1型］控制哮喘急性发作的治疗方法口诀“两碱激素色甘酸”中，“两碱”指的是（）。

A.茶碱类和抗胆碱能类B.碳酸氢钠和氢氧化铝C.氯化钠和氯化钾D.氨基糖苷类和青霉素类

答案：A。“两碱”=茶碱类药物+抗胆碱能类药物。

【31】［A2型］患者女性，35岁，发热、关节痛、面部蝶形红斑3个月。查体：口腔溃疡，抗核抗体阳性。最可能的

诊断是（）。

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.硬皮病

答案：B。面部蝶形红斑+关节痛+口腔溃疡+抗核抗体阳性=系统性红斑狼疮。

【32】［A1型］SLE诊断要点口诀“面盘光，关口精血浆，肾免抗”中，“面”指的是（）。

A.面部水肿B.面部蝶形红斑C.面色苍白D.面部麻木

答案：B。“面”指面部蝶形红斑。

【33】［A1型］肝性脑病前驱期的主要表现是（）。

A.昏迷不能唤醒B.轻度性格改变和行为异常C.昏睡但可唤醒D.意识错乱、睡眠障碍

答案：B。一期（前驱期）表现为轻度性格改变和行为异常。

【34】［A1型］上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，最常见的原因是（）。

A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变

答案：B。消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。

【35】［A1型］甲状腺功能亢进的典型表现口诀是（）。

A.高代谢、大脖子、突眼睛B.低代谢、小脖子、凹眼睛C.高代谢、小脖子、突眼睛D.低代谢、大脖子、凹眼睛

答案：A。甲亢表现为高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼。

【36】［A1型］糖尿病诊断标准中，空腹血糖的诊断值为（）。

A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L

答案：B。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

【37】［A1型］急性肾衰竭患者最佳透析通路模式是（）。

A.直接穿刺法B.自体动静脉内瘘C.移植物动静脉内瘘D.深静脉临时置管

答案：D。急性肾衰竭患者需紧急透析时，深静脉临时置管是最佳通路模式。

【38】［A2型］患者男性，25岁，上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。查体：上腹压痛，血淀粉酶升

高。最可能的诊断是（）。

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔

答案：B。酗酒+上腹剧痛+血淀粉酶升高=急性胰腺炎。

【39】［A1型］不符合心脏压塞表现的是（）。

A.呼吸困难B.颈静脉怒张C.血压升高D.心音遥远

答案：C。心脏压塞表现为Beck三联征：血压下降、颈静脉怒张、心音遥远。

【40】［A1型］急性肺血栓栓塞症的常见危险因素不包括（）。

A.近期髋部骨折B.口服避孕药C.蛋白C缺乏D.高血压病3级

答案：D。高血压病3级不是急性肺血栓栓塞症的常见危险因素。

二、外科真题模拟（40题）

【41】［A1型］骨折的专有体征是（）。

A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音C.局部压痛、纵向叩击痛D.瘀斑、水疱、发热

答案：B。畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的三大专有体征。

【42】［A1型］脊柱骨折患者搬运时应采用（）。

A.一人抱起搬运B.两人分别抬头部和下肢C.硬板床多人平托D.软担架搬运

答案：C。脊柱骨折搬运必须使用硬板床，多人平托，保持脊柱轴线一致。

【43】［A1型］骨折急救处理的首要原则是（）。

A.先搬运后固定B.先固定后搬运C.先止血后固定D.先清创后固定

答案：B。骨折急救原则为先固定后搬运，避免搬运过程中造成二次损伤。

【44】［A1型］关节脱位的典型表现口诀是（）。

A.畸弹空B.痛吐胀闭C.畸异骨擦D.血蛋水肿高

答案：A。畸形、弹性固定、关节盂空虚。

【45】［A1型］急性阑尾炎最典型的临床表现是（）。

A.突发上腹痛，迅速转移至右下腹B.突发脐周痛，向右肩放射C.持续左上腹痛D.全腹弥漫性疼痛

答案：A。转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的临床表现。

【46】［A1型］麦氏点的位置是（）。

A.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处B.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处C.脐与耻骨联合连线中点D.右锁骨

中线与肋缘交点

答案：A。麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。

【47】［A1型］肠梗阻的典型表现口诀是（）。

A.痛吐胀闭B.畸弹空C.血蛋水肿高D.宫软胎凝

答案：A。腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。

【48】［A1型］腹股沟斜疝的疝囊经过的解剖结构是（）。

A.腹股沟管浅环B.腹股沟管深环C.股管D.半月线

答案：B。腹股沟斜疝经腹股沟管深环进入腹股沟管。

【49】［A2型］患者男性，45岁，因“右上腹痛伴发热3天”入院。查体：Murphy征阳性。最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔

答案：B。右上腹痛+发热+Murphy征阳性=急性胆囊炎。

【50】［A1型］Charcot三联征包括（）。

A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、呕吐、黄疸C.发热、黄疸、休克D.腹痛、腹泻、发热

答案：A。Charcot三联征=腹痛+寒战高热+黄疸，提示急性胆管炎。

【51】［A1型］Reynolds五联征包括（）。

A.Charcot三联征+休克+神经症状B.Charcot三联征+呕吐+腹泻C.腹痛+发热+黄疸+呕吐+腹泻D.发热+黄疸+休

克+出血+昏迷

答案：A。Reynolds五联征=Charcot三联征+休克+神经症状，提示急性梗阻性化脓性胆管炎。

【52】［A1型］乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼的口诀是（）。

A.一三七，手肘肩B.二四六，手肘肩C.一三五，手肘肩D.三六九，手肘肩

答案：A。24小时动手，3天动肘，7天动肩，10天爬墙。

【53】［A1型］甲状腺结节直径超过4cm且实性成分占比≥50%时，首选的影像学检查是（）。

A.X线B.超声C.CTD.MRI

答案：B。超声是甲状腺结节首选的影像学检查方法。

【54】［A1型］胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术（）。

A.胃吻合口排空障碍B.吻合口出血C.十二指肠残端破裂D.输入段梗阻

答案：A。胃吻合口排空障碍多可经保守治疗缓解，切忌再次手术。

【55】［A1型］直肠的淋巴回流中，最主要的是（）。

A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B.向下到肛管周围淋巴结C.向两侧到髂内淋巴结D.向后方到骶

前淋巴结

答案：A。直肠的淋巴回流最主要的是向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结。

【56】［A1型］骨肉瘤X线检查的典型影像学特征是（）。

A.葱皮样改变B.日光射线征C.肥皂泡样改变D.穿凿样改变

答案：B。骨肉瘤X线特征为日光射线征（Codman三角+骨膜反应）。

【57】［A1型］颈椎病分型中，最常见的是（）。

A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型

答案：A。神经根型颈椎病最常见，脊髓型最严重。

【58】［A1型］颅内压增高三大表现为（）。

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、发热、昏迷C.呕吐、腹泻、头痛D.头晕、耳鸣、视力下降

答案：A。头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的三大表现。

【59】［A1型］小脑幕切迹疝的典型瞳孔改变是（）。

A.双侧瞳孔散大B.患侧瞳孔先缩小后散大C.双侧瞳孔缩小D.健侧瞳孔散大

答案：B。小脑幕切迹疝患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失。

【60】［A2型］患者男性，30岁，双侧颞下颌关节外伤性强直致开口受限。全麻时应采取的方法是（）。

A.经口插管B.经鼻插管C.气管切开D.清醒插管术

答案：D。颞下颌关节强直患者全麻时，为防止舌后坠发生窒息，应采用清醒插管术。

【61】［A1型］以下哪种创口不是置引流的适应证（）。

A.可能发生感染的污染创口B.较浅小的无菌创口C.留有死腔的创口D.止血不全的创口

答案：B。较浅小的无菌创口一般不需置引流。

【62】［A1型］口腔颌面部感染的主要途径是（）。

A.血源性B.淋巴源性C.牙源性D.腺源性

答案：C。口腔颌面部感染的主要途径是牙源性感染。

【63】［A1型］下列哪项不是全身麻醉的并发症（）。

A.呼吸道梗阻B.高血压C.低氧血症D.术后恶心呕吐

答案：B。高血压不是全身麻醉的常见并发症，低血压更常见。

【64】［A1型］ASA分级中，Ⅲ级患者指的是（）。

A.正常健康患者B.轻度系统性疾病C.重度系统性疾病D.濒死患者

答案：C。ASAⅢ级为重度系统性疾病，日常活动受限但未丧失工作能力。

【65】［A1型］心肺复苏中，成人胸外按压的正确位置是（）。

A.胸骨中段B.胸骨下1/2段（两乳头连线中点）C.剑突处D.胸骨上段

答案：B。按压位置为胸骨下1/2段，即两乳头连线中点。

【66】［A1型］电除颤时，室颤患者应选择的能量设置为（）。

A.50JB.100JC.200JD.360J

答案：C。室颤电除颤首选双相波200J。

【67】［A1型］创伤急救四项技术不包括（）。

A.止血B.包扎C.缝合D.固定

答案：C。创伤急救四项技术为止血、包扎、固定、搬运。

【68】［A1型］清创缝合术的最佳时间窗是（）。

A.伤后2小时内B.伤后6—8小时内C.伤后12小时内D.伤后24小时内

答案：B。清创缝合术应在伤后6—8小时内进行。

【69】［A1型］阑尾切除术中，麦氏切口的层次依次为（）。

A.皮肤→皮下组织→腹外斜肌腱膜→腹内斜肌→腹横肌→腹膜B.皮肤→皮下组织→腹直肌前鞘→腹直肌→腹膜C.

皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横筋膜→腹膜D.皮肤→皮下组织→腹横筋膜→腹膜

答案：A。麦氏切口依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌，最后切开腹膜。

【70】［A1型］无菌术中，术者的无菌区域是指（）。

A.腰部以上、肩部以下、腋前线以前B.腰部以下C.背部D.全身

答案：A。术者无菌区域为腰部以上、肩部以下、腋前线以前。

【71】［A2型］患者男性，35岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现颈部切口有乳白色液体流出，考虑存

在（）。

A.胸导管损伤B.颈动脉损伤C.气管损伤D.食管损伤

答案：A。颈部乳白色液体流出（乳糜液）提示胸导管损伤。

【72】［A1型］下肢深静脉血栓形成最常见的部位是（）。

A.小腿深静脉B.髂静脉C.股静脉D.腘静脉

答案：A。下肢深静脉血栓最常见于小腿深静脉。

【73】［A1型］腹股沟直疝与斜疝的主要鉴别点是（）。

A.疝囊与腹壁下动脉的关系B.年龄C.性别D.是否嵌顿

答案：A。斜疝疝囊经腹壁下动脉外侧突出，直疝经腹壁下动脉内侧突出。

【74】［A2型］患者男性，50岁，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，查体全腹压痛、反跳痛、板状腹。最可能的诊断是

（）。

A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.肠梗阻

答案：B。突发上腹剧痛+全腹压痛反跳痛+板状腹=消化性溃疡穿孔。

【75】［A1型］腹外疝最常见的类型是（）。

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝

答案：A。腹股沟斜疝是腹外疝中最常见的类型。

【76】［A1型］甲状腺手术后最危急的并发症是（）。

A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.术后呼吸困难窒息D.甲状腺功能减退

答案：C。术后呼吸困难窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多由血肿压迫气管所致。

【77】［A1型］乳腺癌最常见的转移途径是（）。

A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润D.种植转移

答案：B。乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，首先转移至同侧腋窝淋巴结。

【78】［A2型］患者女性，45岁，发现右乳无痛性肿块3个月，质硬，边界不清，活动度差。最可能的诊断是

（）。

A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生D.乳腺炎

答案：B。无痛性质硬肿块+边界不清+活动度差=乳腺癌的典型特征。

【79】［A1型］硬膜外麻醉最危险的并发症是（）。

A.全脊髓麻醉B.血压下降C.恶心呕吐D.头痛

答案：A。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，可导致呼吸心跳骤停。

【80】［A1型］肠梗阻非手术治疗中，最重要的措施是（）。

A.胃肠减压B.抗生素C.解痉止痛D.补液

答案：A。胃肠减压是肠梗阻非手术治疗中最重要的措施。

三、妇产科真题模拟（20题）

【81】［A2型］患者女性，28岁，停经45天，突发下腹痛伴阴道少量出血。妇科检查：宫颈举痛阳性，后穹窿穿刺抽

出不凝血。最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎B.异位妊娠破裂C.黄体破裂D.盆腔炎

答案：B。停经+腹痛+阴道出血+后穹窿穿刺抽出不凝血=异位妊娠破裂的典型表现。

【82】［A1型］异位妊娠最常见的着床部位是（）。

A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.宫颈

答案：A。输卵管妊娠最常见（占95%以上），其中壶腹部最多见。

【83】［A1型］产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。

A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml

答案：B。阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml。

【84】［A1型］产后出血最常见的原因是（）。

A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍

答案：A。宫缩乏力是产后出血最常见的原因。

【85】［A1型］预产期计算方法是（）。

A.末次月经月减3，日加7B.末次月经月加3，日加7C.末次月经月减3，日减7D.末次月经月加9，日加7

答案：A。末次月经月减3（不够减则加9），日加7。

【86】［A1型］胎心音的正常范围是（）。

A.80—100次/分B.100—120次/分C.120—160次/分D.160—180次/分

答案：C。胎心音正常120—160次/分。

【87】［A1型］第一产程是指（）。

A.宫口从0开至10cmB.宫口开全至胎儿娩出C.胎儿娩出至胎盘娩出D.临产至宫口开大3cm

答案：A。第一产程为宫口扩张期，从规律宫缩到宫口开全。

【88】［A1型］恶露持续的正常时间是（）。

A.1周B.2周C.4—6周D.8周

答案：C。正常恶露持续4—6周。

【89】［A1型］宫颈癌的典型早期症状是（）。

A.接触性出血B.大量阴道出血C.下腹剧痛D.发热

答案：A。接触性出血是宫颈癌的典型早期症状。

【90】［A1型］宫颈癌筛查的推荐方法是（）。

A.宫颈细胞学检查（TCT）+HPV检测B.B超C.CTD.MRI

答案：A。TCT+HPV联合筛查是目前推荐的宫颈癌筛查方法。

【91】［A1型］子宫肌瘤最常见的症状是（）。

A.月经量增多、经期延长B.下腹剧痛C.发热D.恶病质

答案：A。子宫肌瘤最常见的症状是月经量增多和经期延长。

【92】［A1型］卵巢肿瘤最常见的并发症是（）。

A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变

答案：A。蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，也是最常见的妇科急腹症。

【93】［A1型］妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）。

A.全身小血管痉挛B.水钠潴留C.血容量增加D.心输出量增加

答案：A。全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。

【94】［A2型］患者女性，30岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴头痛、视物模糊。最可能的

诊断是（）。

A.妊娠期高血压B.子痫前期（重度）C.子痫D.慢性高血压

答案：B。妊娠20周后血压≥160/110mmHg+尿蛋白+++，伴有头痛、视物模糊等自觉症状，为重度子痫前期。

【95】［A1型］胎膜早破的定义是（）。

A.临产前胎膜破裂B.临产后胎膜破裂C.宫口开全后胎膜破裂D.分娩后胎膜破裂

答案：A。胎膜早破指临产前胎膜自然破裂。

【96】［A1型］前置胎盘的典型临床表现是（）。

A.无痛性阴道出血B.有痛性阴道出血C.腹痛伴休克D.血尿

答案：A。无痛性阴道出血是前置胎盘的典型表现。

【97】［A1型］胎盘早剥的典型临床表现是（）。

A.有痛性阴道出血B.无痛性阴道出血C.单纯腹痛D.单纯出血

答案：A。胎盘早剥表现为有痛性阴道出血，常伴腹痛及子宫压痛。

【98】［A1型］产后出血的四大原因口诀是（）。

A.宫软胎凝B.痛吐胀闭C.畸弹空D.血蛋水肿高

答案：A。宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。

【99】［A1型］妇产科出科考核中，产科四步触诊法第三步的目的是（）。

A.了解子宫底高度B.分辨胎背和肢体位置C.判断先露部是否衔接D.核对先露部入盆程度

答案：C。第三步：右手拇指与其余四指分开放在耻骨联合上方握住胎先露部，判断是否衔接。

【100】［A1型］子痫抽搐患者的首选治疗药物是（）。

A.硫酸镁B.地西泮C.苯巴比妥D.甘露醇

答案：A。硫酸镁是子痫抽搐的首选治疗药物，可预防和控制抽搐。

四、儿科真题模拟（15题）

【101】［A1型］新生儿窒息复苏的首要步骤是（）。

A.胸外按压B.保暖和摆好体位C.气管插管D.给予肾上腺素

答案：B。复苏流程为保暖→摆体位→清理呼吸道→擦干→刺激→评估呼吸。首要步骤是保暖和摆正体位。

【102】［A1型］Apgar评分中不包括的项目是（）。

A.心率B.呼吸C.肌张力D.血压

答案：D。Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项。

【103】［A1型］Apgar评分8—10分表示（）。

A.正常B.轻度窒息C.重度窒息D.需紧急抢救

答案：A。8—10分为正常，4—7分为轻度窒息，0—3分为重度窒息。

【104】［A1型］生理性黄疸出现和消退的时间分别是（）。

A.生后24小时内出现，3天消退B.生后2—3天出现，7—14天消退C.生后5—7天出现，14—21天消退D.生后1天

出现，10天消退

答案：B。生理性黄疸生后2—3天出现，7—14天消退。

【105】［A1型］病理性黄疸的特点不包括（）。

A.生后24小时内出现B.黄疸退而复现C.持续时间长D.7天内消退

答案：D。病理性黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周。

【106】［A1型］小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准中，安静时心率和呼吸分别为（）。

A.心率>140次/分，呼吸>40次/分B.心率>160次/分，呼吸>50次/分C.心率>180次/分，呼吸>60次/分D.心率

>200次/分，呼吸>70次/分

答案：C。安静时心率>180次/分，呼吸>60次/分。

【107】［A1型］小儿腹泻中度脱水失水量约为体重的（）。

A.3%—5%B.5%—10%C.10%—15%D.15%以上

答案：B。轻度脱水失水量约为体重的5%，中度5%—10%，重度>10%。

【108】［A1型］小儿腹泻首选补液方式是（）。

A.静脉输液B.口服补液盐（ORS）C.皮下输液D.骨髓输液

答案：B。口服补液盐（ORS）是小儿腹泻首选补液方式。

【109】［A1型］2—12岁儿童体重估算公式是（）。

A.年龄×2+8B.年龄×3+5C.年龄×4+2D.年龄×2+10

答案：A。2—12岁体重（kg）=年龄×2+8。

【110】［A1型］2—12岁儿童身高估算公式是（）。

A.年龄×5+75B.年龄×7+75C.年龄×7+85D.年龄×6+80

答案：B。2—12岁身高（cm）=年龄×7+75。

【111】［A1型］小儿运动发育口诀“二抬四翻六会坐”中，“六会坐”指的是（）。

A.6个月能坐B.6个月能爬C.6个月能站D.6个月能走

答案：A。二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

【112】［A1型］维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）。

A.颅骨软化B.方颅C.前囟增大D.肋骨串珠和肋膈沟

答案：A。维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为颅骨软化。

【113】［A1型］新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是（）。

A.快速复温B.逐步复温C.自然复温D.不予复温

答案：B。逐步复温，避免过快复温导致休克。

【114】［A1型］法洛四联症的四种畸形不包括（）。

A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损

答案：D。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。

【115】［A2型］患儿男性，3岁，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：呼吸60次/分，心率180次/分，肝肋下3cm。最

可能的诊断是（）。

A.支气管肺炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管哮喘D.急性喉炎

答案：B。肺炎+安静时心率>180次/分+呼吸>60次/分+肝迅速增大=合并心力衰竭。

五、急诊科真题模拟（10题）

【116】［A1型］判断心跳呼吸骤停应在多长时间内完成（）。

A.5秒B.10秒C.20秒D.30秒

答案：B。判断心跳呼吸骤停应在10秒内完成。

【117】［A1型］心跳骤停的判断口诀“一唤二摸三看”中，“二摸”指的是（）。

A.触摸桡动脉B.触摸颈动脉C.触摸股动脉D.触摸足背动脉

答案：B。触摸颈动脉搏动。

【118】［A1型］心肺复苏有效指征不包括（）。

A.大动脉搏动恢复B.面色转红C.瞳孔散大D.自主呼吸恢复

答案：C。有效指征为瞳孔缩小，而非散大。

【119】［A1型］成人胸外按压的正确位置是（）。

A.胸骨中段B.胸骨下1/2段C.剑突处D.胸骨上段

答案：B。按压位置为胸骨下1/2段（两乳头连线中点）。

【120】［A1型］室颤患者的首选治疗措施是（）。

A.利多卡因静注B.电除颤C.胺碘酮静注D.胸外按压

答案：B。室颤的首选治疗是电除颤。

【121】［A1型］急性有机磷农药中毒的典型表现是（）。

A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.皮肤干燥D.心率增快

答案：B。有机磷农药中毒表现为瞳孔缩小、多汗、流涎、肌颤。

【122】［A1型］急性一氧化碳中毒的特效治疗是（）。

A.高流量吸氧B.高压氧治疗C.亚甲蓝D.纳洛酮

答案：B。高压氧治疗是急性一氧化碳中毒的特效治疗。

【123】［A1型］休克患者监测中最敏感的指标是（）。

A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压

答案：C。尿量是反映组织灌注最敏感的指标，应维持>30ml/h。

【124】［A2型］患者男性，50岁，误服大量镇静催眠药后昏迷。查体：瞳孔缩小，呼吸浅慢。首选解毒药物是

（）。

A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品D.亚甲蓝

答案：B。苯二氮䓬类中毒首选氟马西尼。

【125】［A1型］创伤急救中，开放性骨折现场处理的首要措施是（）。

A.复位B.止血包扎固定C.清创D.抗生素

答案：B。开放性骨折现场首要措施为止血包扎固定。

六、全科真题模拟（7题）

【126】［A1型］全科医疗的基本特征不包括（）。

A.以人为中心B.以家庭为单位C.以社区为范围D.以疾病为中心

答案：D。全科医疗以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围。

【127】［A1型］SOAP病历中，“S”代表（）。

A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划

答案：A。S=Subjective（主观资料），O=Objective（客观资料），A=Assessment（评估），P=Plan（计划）。

【128】［A1型］全科医生在社区慢病管理中的主要职责不包括（）。

A.高血压筛查B.糖尿病随访C.健康宣教D.手术治疗

答案：D。手术治疗不属于全科医生的社区职责范围。

【129】［A1型］病人接诊考站中，病史采集占总分的（）。

A.10%B.15%C.25%D.50%

答案：B。病人接诊中病史采集占15%的权重。

【130】［A1型］全科接诊考核中SOAP书写采取的形式是（）。

A.口试B.笔试C.操作D.面试

答案：B。SOAP书写采取笔试形式。

【131】［A1型］家庭访视的主要目的不包括（）。

A.评估家庭环境B.了解家庭成员健康状况C.提供健康教育D.进行急诊手术

答案：D。家庭访视不涉及急诊手术。

【132】［A1型］全科医疗中，以下哪项是病例对照研究的用途（）。

A.验证病因假设B.评价防治策略C.探索病因D.描述疾病分布

答案：C。病例对照研究主要用于探索病因和检验病因假设，不能验证病因假设（需队列研究或随机对照试验）。

附录

附录一：各科室出科考核核心技能速查表