2026年四川省护理学基础‌(专升本)试题(附答案)

2026年四川省护理学基础‌(专升本)试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间限制是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.更换输液管C.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔D.降低输液瓶高度答案：C5.患者因颈椎骨折需行颅骨牵引，应采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.头高足低位C.侧卧位D.半坐卧位答案：B6.药物保管中，需放在2-10℃冰箱内的是（）A.维生素CB.肾上腺素C.乙肝疫苗D.氨茶碱答案：C7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D8.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖至剑突B.从耳垂至剑突C.从前额发际至剑突D.从鼻尖至耳垂再至剑突答案：C9.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）A.增大耻骨前弯B.减小耻骨前弯C.增大耻骨下弯D.减小耻骨下弯答案：B10.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B11.医疗文件书写要求中，错误的是（）A.记录及时准确B.内容简明扼要C.可随意涂改D.签全名答案：C12.酒精擦浴时，禁擦的部位是（）A.腋窝B.肘窝C.前胸D.腹股沟答案：C13.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C14.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应更换（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C15.皮内注射的进针角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A16.患者术后需补充大量生理盐水，应选择的输液原则是（）A.先胶后晶B.先浓后淡C.先快后慢D.见尿补钾答案：C17.发生空气栓塞时，应立即采取的卧位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A18.采集血培养标本时，应取血量为（）A.2mlB.5mlC.10mlD.15ml答案：B19.关于体温测量的描述，错误的是（）A.口腔温度正常值为36.3-37.2℃B.直肠温度比口腔高0.3-0.5℃C.腋下温度测量需夹紧10分钟D.腹泻患者禁测直肠温度答案：C20.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.护理程序的步骤包括（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：ABCDE2.无菌包使用时，正确的操作是（）A.查看包外标签及灭菌日期B.用无菌持物钳打开包布C.包内物品未用完时，按原折痕包好D.24小时内可重复使用E.包布潮湿后需重新灭菌答案：ABCE3.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.按摩受压部位皮肤答案：ABCD4.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温一次B.鼓励多饮水C.物理降温后30分钟复测体温D.保持病室温度22-24℃E.给予高热量、高蛋白饮食答案：ABCDE5.静脉输液时，发生循环负荷过重（急性肺水肿）的表现有（）A.呼吸困难B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.心率加快E.血压升高答案：ABCD6.临终患者的心理发展阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE7.鼻饲法的注意事项包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者每周更换胃管E.鼻饲后立即翻身答案：ABCD8.生命体征异常的表现有（）A.体温39.5℃B.脉搏45次/分C.呼吸28次/分D.血压80/50mmHgE.血氧饱和度92%答案：ABCDE9.青霉素过敏试验阳性的判断标准是（）A.局部皮丘隆起B.周围有红晕C.直径＞1cmD.有伪足、痒感E.全身过敏性反应答案：ABCDE10.医疗文件书写的要求包括（）A.客观真实B.及时准确C.内容完整D.签全名E.用红笔修改错误答案：ABCD三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织破损和坏死。3.鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。4.潮式呼吸：一种周期性呼吸异常，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经一段呼吸暂停（5-30秒）后，重复以上过程，形似潮水起伏。5.导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述铺备用床的目的及操作要点。目的：保持病室整洁，准备接收新患者。操作要点：①移开床旁桌距床约20cm，移椅至床尾正中距床约15cm；②翻转床垫，上缘齐床头；③铺大单时中线对齐，先铺床头再铺床尾，拉紧大单包紧床角（直角或斜角）；④套被套（“S”形或卷筒式），被头充实，被尾与床尾齐平，两侧内折与床沿齐；⑤套枕套，四角充实，开口背门，放于床头正中。2.静脉输液时，调节滴速的依据有哪些？依据：①患者年龄：年老、儿童、心功能不全者滴速宜慢；②患者病情：脱水严重、血容量不足需快速补液，心肺疾病患者宜慢；③药物性质：高渗溶液、含钾药物、升压药滴速宜慢，一般溶液可稍快；④输液总量：总量大时需控制滴速避免循环负荷过重。3.简述压疮各期的临床表现。①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，有水泡，水泡易破溃，露出潮湿红润创面；③浅度溃疡期：表皮水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，浅层组织坏死；④深度溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面，易并发败血症。4.临终患者的生理变化主要有哪些？①循环系统：脉搏细弱、不规则，血压下降，皮肤湿冷、发绀；②呼吸系统：呼吸频率不规则，出现潮式呼吸或间断呼吸，痰鸣音（“死亡音”）；③消化系统：食欲减退，恶心呕吐，腹胀，便秘或失禁；④泌尿系统：尿量减少或尿失禁；⑤肌肉骨骼系统：肌张力减退，无法维持自主体位，吞咽困难；⑥意识状态：嗜睡、意识模糊，逐渐昏迷。5.简述青霉素过敏反应的急救措施。①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④抗过敏：地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注；⑤补充血容量：静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液；⑥心跳骤停者立即心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量及病情变化，记录抢救过程。五、案例分析题（共2题，每题7.5分，共15分）案例1：患者张某，男，65岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛，活动受限，生活不能自理，查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，切口敷料干燥无渗液，双下肢无水肿。问题：（1）该患者存在的主要护理问题有哪些？（2）针对活动受限的护理措施有哪些？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②躯体活动障碍（与术后限制活动、疼痛有关）；③有失用综合征的危险（与长期卧床、活动减少有关）；④生活自理能力缺陷（与活动受限有关）。（2）护理措施：①协助患者取舒适卧位（患肢外展中立位），避免内收、外旋；②指导并协助进行患肢肌肉等长收缩训练（如股四头肌收缩），每日3-4次，每次10-15分钟；③逐步进行关节活动训练（术后3-5天在医护人员指导下被动活动髋关节，角度＜90°）；④使用辅助器具（如助行器）协助床边站立、行走，注意安全防护；⑤鼓励患者参与力所能及的自理活动（如进食、洗漱），提供必要帮助；⑥观察患肢血液循环（皮肤颜色、温度、足背动脉搏动）及活动后反应（疼痛是否加重）。案例2：患者李某，女，32岁，因“上呼吸道感染”门诊输液（0.9%氯化钠250ml+青霉素800万U），输液15分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏120次/分。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）应立即采取哪些护理措施？答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）护理措施：①立即停止输液，保留静脉通道，使患者平卧，保暖；②立即