2026年西学中转岗结业考试试题中医妇科学附答案

2026年西学中转岗结业考试试题中医妇科学附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于月经病的常见病因？A.寒邪B.热邪C.燥邪D.郁怒答案：C（月经病常见病因包括寒热湿邪、七情内伤、饮食不节、劳倦过度等，燥邪非主要致病因素）2.患者月经周期提前10天，量多，色深红，质稠，伴面红口干，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为：A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证答案：C（周期提前、量多色深红质稠、实热表现为阳盛血热特征）3.崩漏的治疗原则为：A.塞流、澄源、复旧B.补肾、健脾、疏肝C.止血、清热、化瘀D.固冲、摄血、调经答案：A（崩漏三法：塞流止血、澄源求因、复旧固本）4.痛经气滞血瘀证的腹痛特点是：A.隐痛喜按B.冷痛得热减C.刺痛拒按D.空痛绵绵答案：C（气滞血瘀则不通，痛如针刺，拒按）5.带下量多，色黄如脓，质稠臭秽，伴阴部瘙痒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法为：A.健脾益气，升阳除湿B.温肾培元，固涩止带C.清热利湿，解毒杀虫D.滋阴降火，清利湿热答案：C（湿热下注，秽浊下注，治以清热利湿解毒）6.妊娠恶阻的主要病机是：A.冲气上逆，胃失和降B.脾胃虚弱，痰湿内停C.肝胃不和，气机上逆D.肾阴不足，虚火上炎答案：A（恶阻核心为冲脉之气上逆，胃失和降）7.胎动不安肾虚证的代表方剂是：A.寿胎丸B.保阴煎C.胎元饮D.圣愈汤答案：A（寿胎丸补肾固冲安胎）8.产后发热感染邪毒证的典型表现是：A.低热盗汗，恶露量少B.高热寒战，恶露臭秽C.恶寒发热，头痛身痛D.身热不扬，恶露色淡答案：B（感染邪毒则邪正交争剧烈，见高热寒战，恶露秽臭）9.癥瘕与积聚的主要区别在于：A.病位在胞宫还是腹腔B.疼痛性质为刺痛还是胀痛C.包块是否固定不移D.病程长短答案：A（妇科癥瘕病位多在胞宫、胞脉、胞络，积聚范围更广）10.绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的治法是：A.滋肾益阴，育阴潜阳B.温肾扶阳，佐以滋阴C.阴阳双补，调补冲任D.疏肝解郁，理气和中答案：C（肾阴阳俱虚需双补，调补冲任）11.下列哪项不是胎漏、胎动不安的鉴别要点？A.阴道出血量B.腹痛程度C.宫颈口是否扩张D.妊娠试验结果答案：D（二者均为妊娠早期出血，妊娠试验均阳性）12.阴挺（子宫脱垂）的主要病机是：A.气虚下陷，肾虚不固B.湿热下注，脉络瘀阻C.肝郁气滞，气血不畅D.寒凝血瘀，胞脉失养答案：A（脾虚气陷，肾虚不固，无力系胞）13.患者产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，舌淡苔白，脉细弱。其证型为：A.气虚证B.血瘀证C.血热证D.肾虚证答案：A（恶露量多色淡质稀、神疲懒言为气虚不摄）14.经行头痛肝火证的头痛特点是：A.头痛如裹B.头痛巅顶痛C.头痛胀痛如裂D.头痛绵绵空痛答案：C（肝火上炎则头胀痛如裂）15.下列哪项属于闭经的“生理性闭经”？A.多囊卵巢综合征闭经B.哺乳期闭经C.宫腔粘连闭经D.甲状腺功能减退闭经答案：B（哺乳期、妊娠期、绝经后闭经为生理现象）16.异位妊娠已破损期包块型的治法是：A.益气固脱，活血祛瘀B.活血祛瘀，消癥杀胚C.活血化瘀，消癥散结D.清热解毒，凉血化瘀答案：C（包块形成后需化瘀散结）17.产后身痛血虚证的疼痛特点是：A.疼痛剧烈，得热痛减B.肢体麻木，关节酸痛C.关节肿胀，灼热疼痛D.冷痛重着，屈伸不利答案：B（血虚失养则麻木酸痛）18.经断复来湿热下注证的带下特点是：A.带下量少，色淡质稀B.带下色黄，秽臭难闻C.带下色白，质稠如涕D.带下夹血，色暗有块答案：B（湿热下注则带下黄稠臭秽）19.下列哪项是子肿（妊娠肿胀）脾虚证的主方？A.真武汤B.五苓散C.白术散D.天仙藤散答案：C（白术散健脾利水）20.阴痒肝肾阴虚证的治法是：A.清热利湿，杀虫止痒B.滋阴补肾，清肝止痒C.温肾壮阳，燥湿止痒D.益气养血，祛风止痒答案：B（肝肾阴虚需滋阴清肝止痒）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述崩漏的辨证要点。答：崩漏辨证首辨出血期与止血后，出血期需辨虚实寒热：①量多势急、色深红质稠为实热；量少淋漓、色红质稠为虚热；量多色淡质稀为气虚；量少色暗有块为血瘀。②结合全身症状：实热伴面红口渴，虚热伴潮热盗汗，气虚伴神疲懒言，血瘀伴腹痛拒按。止血后期需辨脏腑虚损，重点在肾、脾、肝三脏。2.试述胎动不安与胎漏的联系与区别。答：联系：均为妊娠期阴道少量出血，未损胎元，属胎气不固范畴，可相互转化（胎漏可发展为胎动不安，反之亦然）。区别：胎漏以阴道出血为主症，无腹痛、腰酸；胎动不安以腰酸、腹痛、下坠为主症，或伴少量阴道出血。3.产后发热感染邪毒证的临床表现及治法方药。答：临床表现：产后高热寒战，热势不退，恶露量多或少，色紫暗如败酱，臭秽，小腹疼痛拒按，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。主方：解毒活血汤（连翘、葛根、柴胡、枳壳、当归、赤芍、生地、红花、桃仁、甘草），若热入营血加犀角、玄参；热陷心包加安宫牛黄丸。4.简述痛经的针灸治疗主穴及配穴原则。答：主穴：关元、三阴交、地机、十七椎。配穴原则：①气滞血瘀：加太冲、血海（疏肝理气，活血化瘀）；②寒凝血瘀：加命门、归来（温经散寒）；③湿热瘀阻：加曲池、阴陵泉（清热利湿）；④气血虚弱：加足三里、脾俞（益气养血）；⑤肾气亏损：加肾俞、太溪（补肾填精）。5.试述癥瘕的治疗原则。答：癥瘕治疗需遵循“坚者削之，结者散之，留者攻之”的原则，结合病程新久、体质强弱。①实证：初期邪气盛，正气未衰，以攻邪为主，活血化瘀、软坚散结（如桂枝茯苓丸）；②虚实夹杂：中期邪气渐盛，正气渐伤，攻补兼施（如香棱丸合四君子汤）；③虚证：后期正气大伤，以扶正为主，佐以祛邪（如八珍汤合大黄䗪虫丸）。同时需注意经期停攻，经后调补；妊娠者忌破血攻伐；恶性变者需中西医结合治疗。三、病案分析题（每题10分，共30分）1.患者，女，32岁，已婚。主诉：月经周期紊乱2年，加重3月。现病史：近2年月经周期20-40天不定，量时多时少，近3月阴道出血20余日未净，量多如注，色淡红，质稀，伴神疲乏力，面色㿠白，纳少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。妇科检查：子宫及双附件未见明显异常；B超：子宫内膜厚1.2cm；血常规：血红蛋白90g/L。问题：（1）中医病名及证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂。答案：（1）病名：崩漏（脾虚证）。（2）病机：素体脾虚，中气不足，统摄无权，冲任不固，血失约制，故经乱无期、量多如注；脾虚气血生化不足，故经色淡质稀、神疲乏力、面色㿠白；脾虚失运则纳少便溏；舌淡胖、脉细弱为脾虚之象。（3）治法：补气摄血，固冲止崩。（4）方剂：固本止崩汤（人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜）合举元煎（人参、黄芪、升麻、白术、炙甘草）加减。2.患者，女，28岁，孕50天。主诉：阴道少量出血3天，伴腰酸腹痛。现病史：3天前无明显诱因出现阴道少量出血，色淡暗，质稀，腰酸下坠，神疲乏力，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细滑。既往史：2年前自然流产1次。问题：（1）中医病名及证型；（2）鉴别诊断（与堕胎鉴别）；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。答案：（1）病名：胎动不安（肾虚证）。（2）鉴别诊断：堕胎指妊娠12周内胚胎自然殒堕，阴道出血量多，超过月经量，腹痛加剧，或有胚胎组织排出；胎动不安则阴道出血量少，腹痛、腰酸较轻，无胚胎排出，宫颈口未开。（3）治法：补肾健脾，益气安胎。（4）方剂：寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）加党参、白术。方中菟丝子补肾益精安胎，桑寄生、续断补肝肾强腰膝，阿胶养血止血，党参、白术健脾益气，共奏补肾健脾安胎之效。3.患者，女，48岁，绝经2年。主诉：阴道出血15天。现病史：绝经后无诱因出现阴道出血，量少，色红，质稠，伴五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫萎缩，双附件未及包块；宫颈TCT：未见恶性细胞；B超：子宫内膜厚0.3cm。问题：（1）中医病名及证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。答案：（1）病名：经断复来（肾阴虚证）。（2）病机：绝经后肾阴渐亏，虚火内扰，冲任不固，故经断复来、量少色红；阴虚内热则五心烦热、潮热盗汗；肾阴不足，髓海失养则头晕耳鸣，腰府失充则腰膝酸软；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。（3）治法：滋阴清热，安冲止血。（4）方剂：知柏地黄丸（知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓）加地榆、茜草。方中知柏地黄丸滋阴降火，地榆、茜草凉血止血，共奏滋阴清热、安冲止血之功。四、论述题（20分）试述月经先后无定期的病因病机、辨证分型及代表方剂。答案：月经先后无定期是指月经周期或提前或延后7天以上，连续3个周期以上者，又称“经乱”。病因病机：主要与肝、肾、脾功能失调，冲任不固，血海蓄溢失常有关。①肝郁：素性抑郁或恚怒伤肝，疏泄失常，冲任失调，血海蓄溢无度，故周期先后不定；②肾虚：禀赋不足或房劳多产伤肾，封藏失司，冲任不固，血海蓄溢失常；③脾虚：饮食不节或劳倦伤脾，化源不足，统摄无权，血海蓄溢失常。辨证分型及代表方剂：（1）肝郁证：月经周期先后不定，经量或多或少，色暗红或有块，经行不畅，胸胁、乳房胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少，舌苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏肝理气调经。主方：逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜）。若肝郁化热，加丹皮、栀子（丹栀逍遥散）。（2）肾虚证：月经周期先后无定，量少，色淡暗，质稀，伴腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔薄，脉沉细。治法：补肾调经。主方：固