口腔执业医师考试要点-口内口外修复正畸

口腔执业医师考试要点整理——口内/口外/修复/正

畸

标签：口腔执业医师、考点整理、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复学、口腔正畸学、2026考纲、真题解析

日期：2026年9月

使用指引

口腔执业医师考试医学综合笔试满分600分，360分及格，每年通过率维持在30%—40%之间。各科目分值占比为：口

腔临床医学综合60%—62%，基础医学综合15%—18%，医学人文综合8%—10%，预防医学综合8%—10%，临床医学

综合5%—8%。口腔临床医学综合是绝对核心，直接决定能否过线。

2026年考试大纲无根本性变化，但综合笔试教材整体变动在10%左右，个别科目变动很大。其中《口腔组织病理学》

《牙体牙髓病学》《药理学》三个科目变动最为突出，诊断学无任何变动。口腔专业科目多为细节优化、内容扩充与

知识点细化，临床、预防等综合科目结合最新临床指南与行业规范完成内容更新。复习时应以新版教材为核心，重点

关注各科目新增知识点、修正后的数值标准与临床操作规范。

实践技能考试由原来的六站精简为四站，原第六站“健康教育”与第二站合并。口腔执业助理医师大纲在基本诊治技术

中新增了“牙槽脓肿切开引流术”“口内缝合术”。实践技能考查内容包括医学人文素养、口腔疾病基本诊治技术和口腔疾

病临床诊疗思维三个部分。

第一部分：口腔内科学

一、牙体牙髓病学

（一）考纲变化

2026年牙体牙髓病学是教材变动最大的科目之一。新增“成人恒牙活髓保存治疗要点”考核内容，龋病、牙髓病、根尖

周病的考核更加注重临床诊断和鉴别诊断能力。

（二）核心考点速记

龋病病因与分类

龋病四联因素学说的核心始动因子是牙面附着的产酸致龋细菌形成的生物膜（牙菌斑），食物为致龋菌提供代谢底

物，宿主牙体抗龋能力、唾液缓冲能力为龋病发生提供环境基础，时间是龋损进展的必要条件。恒牙列中龋病发生率

最高的牙位是下颌第一磨牙，因其萌出时间最早（6岁左右，又称“六龄齿”），牙面窝沟点隙密集，咬合面形态复杂，

且位置靠后日常清洁难度大。

按龋损病变程度分类：浅龋病变位于牙釉质或牙骨质，患者一般无主观症状；中龋病变进展至牙本质浅层，可出现冷

热刺激一过性敏感；深龋病变达牙本质深层，刺激痛较中龋明显但无自发痛。临床判断深龋是否穿髓的核心操作要点

为探诊检查洞底敏感点，若探诊洞底出现明显探痛、可见针尖样穿髓孔伴少量渗血，提示牙髓暴露。X线片仅可作为辅

助判断依据，因二维成像存在重叠误差，无法发现微小穿髓点。

窝洞制备的Black分类

Ⅰ类洞：发生于所有牙面发育点隙沟裂的龋损所制备的窝洞。Ⅱ类洞：发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞。Ⅲ类

洞：发生于前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。Ⅳ类洞：发生于前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。Ⅴ类

洞：发生于所有牙唇（颊）、舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。

牙髓炎鉴别诊断

急性牙髓炎最具特征性的疼痛特点为自发性阵发性剧痛、夜间加重、放射痛、冷热刺激加剧且刺激去除后疼痛持续较

长时间。可复性牙髓炎的典型表现为冷刺激产生短暂、尖锐的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失或仅延续数秒钟（一过

性敏感），且无自发痛、无夜间痛、无放射痛。两者鉴别的关键要点是：是否有自发痛和夜间痛。

根管治疗要点

根管治疗的核心步骤是根管预备、根管消毒、根管充填。根尖周脓肿的首选应急处理措施是开髓引流，打通根尖孔，

使脓液通过根管从髓腔排出。根管工作长度的确定方法包括X线法和电子根尖定位仪法，理想的工作长度应止于根尖狭

窄处，距根尖孔约0.5—1.0mm。

（三）真题解析

【A1型】龋病的四联因素学说中，核心始动因子为（）。

A.食物滞留

B.细菌生物膜

C.宿主牙体结构

D.时间周期

E.唾液流量下降

答案：B。龋病四联因素包括细菌、食物、宿主、时间，其中牙面附着的产酸致龋细菌形成的生物膜（牙菌斑）是龋

病发生的核心始动因子。单因素无法独立导致龋病。

【A1型】临床判断深龋是否穿髓的核心操作要点为（）。

A.视诊观察龋洞深度

B.探诊检查洞底敏感点

C.温度测试患牙反应

D.叩诊判断根尖情况

E.X线片观察髓腔距离

答案：B。探诊是判断深龋是否穿髓的关键临床操作，若探诊洞底出现明显探痛、可见针尖样穿髓孔伴少量渗血，提

示牙髓暴露。X线片仅可作为辅助判断依据。

【A1型】恒牙列中龋病发生率最高的牙位为（）。

A.下颌第一磨牙

B.上颌第一磨牙

C.下颌第二磨牙

D.上颌切牙

E.下颌前磨牙

答案：A。下颌第一磨牙萌出时间最早（约6岁），牙面窝沟点隙密集，咬合面形态复杂，易滞留食物残渣与牙菌斑，

且位置靠后日常清洁难度大。

【A2型】患者男性，35岁，右上后牙自发痛3天，夜间疼痛加剧，放射至右侧头面部，冷热刺激疼痛加重，刺激去除

后疼痛持续。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋，探痛明显，叩诊（+），冷热诊敏感。最可能的诊断是（）。

答案：急性牙髓炎。关键鉴别点为“自发痛、夜间痛、放射痛、刺激去除后疼痛持续”。可复性牙髓炎则表现为“刺激去

除后疼痛立即消失”，且无自发痛、无夜间痛。

（四）易混淆点对比

鉴别项可复性牙髓炎急性牙髓炎

自发痛无有，阵发性

夜间痛无有

放射痛无有

冷热刺激后立即缓解持续较长时间

治疗原则安抚治疗开髓引流

二、牙周病学

（一）核心考点速记

牙周炎与牙龈炎的核心鉴别

目前临床公认的区分牙龈炎与牙周炎、诊断牙周炎的金标准指标是附着丧失。牙周炎的定义是牙菌斑生物膜介导的牙

周支持组织慢性感染性疾病，核心病理改变是牙周附着结构的破坏。附着丧失指结合上皮向根方增殖，从牙釉质牙骨

质界位置向根方移位，是牙周炎区别于牙龈炎的核心特征。牙龈炎仅存在牙龈组织的炎症，无附着丧失；探诊深度增

加可因牙龈肿胀、增生导致，不一定存在附着丧失；牙槽骨吸收是附着丧失进一步发展的结果，部分早期牙周炎可仅

表现为附着丧失，X线片尚未显示明显骨吸收。

牙周病的分级预防

一级预防又称病因预防，针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，防止各种致病因素对人

体的危害，如口腔健康教育、口腔卫生指导、控制牙菌斑的措施等。二级预防又称临床前期预防，通过早期发现、早

期诊断、早期治疗来防止疾病发展。三级预防又称临床预防，对已患病者进行积极治疗，防止病情恶化，预防并发症

和残疾。

妊娠期龈炎

妊娠期龈炎的病因是激素水平的变化改变了牙周组织对菌斑的反应性。妊娠本身不会引起龈炎，但可使原有龈炎加

重。分娩后，龈炎可减轻至妊娠前水平。

局限型侵袭性牙周炎

好发牙位为前磨牙和第一恒磨牙。青少年牙周炎（现称侵袭性牙周炎）的主要病因包括伴放线聚集杆菌感染、中性粒

细胞功能缺陷等。

牙周基础治疗

牙周基础治疗的核心内容包括龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整。龈上洁治术使用超声波洁牙机或手工洁治器清除

龈上菌斑和牙石。龈下刮治术使用Gracey刮治器或超声波龈下工作尖清除龈下菌斑和牙石，并进行根面平整。

（二）真题解析

【A1型】目前临床公认的区分牙龈炎与牙周炎、诊断牙周炎的金标准指标是（）。

A.探诊深度增加

B.牙龈炎症出血

C.附着丧失

D.牙槽骨吸收

E.菌斑指数升高

答案：C。附着丧失是牙周炎区别于牙龈炎的核心特征。牙龈炎仅存在牙龈组织的炎症，无附着丧失。探诊深度增加

可因牙龈肿胀、增生导致，不一定存在附着丧失。

【A1型】妊娠期龈炎的病因是（）。

A.细菌感染

B.激素水平的变化改变了牙周组织对菌斑的反应性

C.营养不良

D.遗传因素

E.口腔卫生不良

答案：B。妊娠期龈炎的病因是激素水平的变化改变了牙周组织对菌斑的反应性。妊娠本身不会引起龈炎，但可使原

有龈炎加重。

【A1型】以下哪项不是牙周炎的主要病理改变（）。

A.牙周袋形成

B.牙槽骨吸收

C.附着丧失

D.牙龈增生

E.结合上皮向根方增殖

答案：D。牙周炎的主要病理改变包括牙周袋形成、牙槽骨吸收、附着丧失和结合上皮向根方增殖。牙龈增生是牙龈

炎的表现，不是牙周炎的核心病理改变。

三、口腔黏膜病学

（一）核心考点速记

感染性与非感染性口腔黏膜病的鉴别

感染性口腔黏膜病包括带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒）、鹅口疮（白色念珠菌）、手足口病（肠道病毒）、口腔结核

（结核分枝杆菌）。非感染性口腔黏膜病中最具代表性的是天疱疮，属于自身免疫性疾病，并非感染性疾病。

复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡具有周期性发作、自限性、疼痛明显、溃疡边缘整齐、底部平坦等特点。好发于非角化黏膜，如

唇、颊、舌黏膜等，而非角化程度高的区域（如硬腭、牙龈）。

口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病，可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤与黏膜同时罹患。典型病理表

现为上皮过度角化或不全角化，基底细胞液化变性，固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。临床表现为白色网状条纹

（Wickham纹）。

口腔白斑病

口腔白斑病是一种癌前病变，有一定的恶变率。主要表现为白色斑块，不能擦去。吸烟是其主要危险因素，病理表现

可为上皮单纯性增生。需注意，口腔白斑病一般不会恶变这一说法是错误的。

口腔黏膜下纤维化

主要病理变化是胶原纤维变性，早期有血管扩张充血、淋巴细胞浸润等，后期上皮可萎缩。临床表现为口腔黏膜发

硬，活检标本见上皮萎缩，紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带。

疱疹性龈口炎

病原体是单纯疱疹病毒。带状疱疹由带状疱疹病毒引起，手足口病由柯萨奇病毒等引起，尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒

引起，鹅口疮由白色念珠菌引起。

口腔念珠菌病治疗

制霉菌素是治疗口腔念珠菌病的常用药物。阿昔洛韦用于治疗单纯疱疹病毒感染；利巴韦林用于治疗病毒感染；青霉

素用于细菌感染。

（二）真题解析

【A1型】以下哪种疾病不属于感染性口腔黏膜病（）。

A.带状疱疹

B.鹅口疮

C.天疱疮

D.手足口病

E.口腔结核

答案：C。天疱疮是一种自身免疫性疾病，并非感染性疾病。

【A1型】复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括（）。

A.周期性发作

B.具有自限性

C.疼痛明显

D.溃疡边缘整齐，底部平坦

E.好发于角化程度高的区域

答案：E。复发性阿弗他溃疡好发于非角化黏膜，如唇、颊、舌黏膜等，而非角化程度高的区域。

【A1型】口腔扁平苔藓的典型病理表现是（）。

A.上皮过度角化或不全角化

B.基底细胞液化变性

C.固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。口腔扁平苔藓的典型病理表现为上皮过度角化或不全角化，基底细胞液化变性，固有层有密集的淋巴细胞

呈带状浸润，三者均是其典型病理特征。

四、儿童口腔医学

（一）核心考点速记

乳牙龋病特点

乳牙龋病具有发病早（1—2岁开始）、患龋率高（尤其混合牙列期）、龋蚀进展快（牙釉质薄，易向深层发展）、修

复性牙本质形成活跃（乳牙牙髓修复能力强）等特点。对乳磨牙实施窝沟封闭的最适宜年龄为3—4岁。对乳牙近髓深

龋的治疗最好采用间接盖髓术。

多生牙

牙数以外的额外牙常被称为多生牙。好发于上颌中切牙之间，拍X线片确定多生牙的位置和数目。多生牙最常见的位置

是上颌中切牙之间。

间隙保持器

舌弓保持器是固定式间隙保持器。丝圈式保持器是固定式间隙保持器。可摘式间隙保持器适用于多个牙齿缺失的情

况。

特纳牙

特纳（Turner）牙的病因是乳牙根尖周感染导致继承恒牙釉质发育不全。常见于乳磨牙根尖周炎未及时治疗，感染波

及下方的恒牙胚。

儿童口腔疾病预防

儿童口腔疾病预防中，定期口腔检查是最重要的措施。通过定期检查可以早期发现龋病、早期治疗，防止龋病进展。

含氟牙膏的使用、漱口水的使用、避免甜食等也是重要的预防措施，但定期口腔检查是最基础、最重要的措施。

（二）真题解析

【A1型】多生牙最常见的位置是（）。

A.上颌中切牙之间

B.前磨牙区

C.下颌切牙区

D.上颌磨牙区

E.下颌磨牙区

答案：A。多生牙好发于上颌中切牙之间，拍X线片确定其位置和数目。

【A1型】对乳磨牙实施窝沟封闭的最适宜年龄为（）。

A.1—2岁

B.3—4岁

C.6—7岁

D.9—10岁

E.12—13岁

答案：B。乳磨牙窝沟封闭最适宜年龄为3—4岁，此时乳磨牙已萌出且尚未发生龋坏。

【A1型】特纳（Turner）牙的病因是（）。

A.遗传因素

B.乳牙根尖周感染

C.营养不良

D.外伤

E.氟摄入过多

答案：B。特纳牙的病因是乳牙根尖周感染导致继承恒牙釉质发育不全。

第二部分：口腔颌面外科学

一、考纲变化

口腔颌面外科学是口腔执业医师考试的重点章节，出题量大。其中必考的三章内容为口腔颌面部感染、颌面部肿瘤、

唾液腺肿瘤。

二、核心考点速记

局部麻醉

普鲁卡因属于脂类麻药，利多卡因属于酰胺类麻药。局麻药作用时间从长到短依次为：布比卡因>利多卡因>普鲁卡

因。局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是注射区有神经损伤，可出现感觉异常、麻木和神经痛症状。晕厥多

因恐惧、饥饿等导致，中毒多因麻药注入血管内引起。

牙拔除术

牙挺原理包括楔原理、轮轴原理、杠杆原理。舌系带最佳手术时间为1—2岁。最易进入上颌窦的断根是上颌第一磨牙

的腭根，因上颌第一磨牙腭根距上颌窦底最近。下颌阻生智齿拔除术的禁忌证不包括妊娠期4—6个月，该阶段是拔牙

的相对安全期。

颌骨囊肿鉴别

甲状舌管囊肿不属于牙源性颌骨囊肿，它是甲状腺发育时产生的发育性囊肿。牙源性颌骨囊肿包括根端囊肿、含牙囊

肿、角化囊肿、始基囊肿。舌下腺囊肿的穿刺液常为清亮的黏液。

颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病的保守治疗方法中，调颌、正畸治疗为不可逆性的。颞下颌关节强直造成的咬合错乱需进行关节复

位或关节成形术。全麻时颞下颌关节强直患者应采用清醒插管术，术后待患者完全清醒后方可拔管。

口腔颌面部感染

口腔颌面部感染的主要途径是牙源性感染。口腔颌面部组织疏松，间隙多，感染易扩散，抗感染能力弱（组织疏松、

抗感染能力弱是错误表述）。腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的是减轻局部肿胀和软组织张力、敞开创

口、改变厌氧环境和充分引流，不包括止血。

口腔颌面部损伤

颌骨骨折复位后，颌间固定对防止再移位最为重要。颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应作鼻腔填塞与冲洗。口腔颌面部

损伤中，下颌骨髁突骨折最易导致咬合关系紊乱。

口腔颌面部肿瘤

最常见的口腔癌是舌癌。唾液腺肿瘤中，腺样囊性癌易侵犯神经，黏液表皮样癌多见于青少年，腺泡细胞癌常表现为

无痛性肿块。腮腺触诊用示、中、无名三指平触，忌提拉。唇、舌用双指合诊；口底、颌下用双手合诊。最常见的牙

源性肿瘤为成釉细胞瘤。

三、真题解析

【A1型】不属于牙源性颌骨囊肿的为（）。

A.根端囊肿

B.含牙囊肿

C.角化囊肿

D.甲状舌管囊肿

E.始基囊肿

答案：D。甲状舌管囊肿是甲状腺发育时产生的发育性囊肿，非牙源性。

【A1型】最易进入上颌窦的断根是（）。

A.上颌第一磨牙近中颊根

B.上颌第一磨牙腭根

C.上颌第二磨牙近中颊根

D.上颌第一前磨牙

E.上颌第二前磨牙

答案：B。上颌第一磨牙腭根距上颌窦底最近，拔除时最易进入上颌窦。

【A2型】男，30岁。双侧颞下颌关节外伤性强直致开口受限。全麻时应采取的方法是（）。

A.经口插管

B.经鼻插管

C.气管切开

D.清醒插管术

E.喉罩通气

答案：D。颞下颌关节强直患者全麻时，为防止舌后坠发生窒息，应采用清醒插管术，术后待患者完全清醒后方可拔

管。

【A1型】以下哪种创口不是置引流的适应证（）。

A.可能发生感染的污染创口

B.较浅小的无菌创口

C.留有死腔的创口

D.止血不全的创口

E.脓肿切开的创口

答案：B。较浅小的无菌创口一般不需置引流，其余选项均为引流的适应证。

【A1型】口腔颌面部感染的主要途径是（）。

A.血源性

B.淋巴源性

C.牙源性

D.腺源性

E.损伤性

答案：C。口腔颌面部感染的主要途径是牙源性感染，牙齿的存在使得细菌容易侵入颌面部组织。

【A1型】颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应（）。

A.应用抗生素

B.禁止作鼻腔的填塞与冲洗

C.保持口腔清洁

D.限制饮水量

E.立即行骨折复位

答案：B。颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时，禁止作鼻腔的填塞与冲洗，以免引起颅内感染。

【A1型】下颌阻生智齿拔除术的禁忌证不包括（）。

A.急性炎症期

B.严重高血压未控制

C.糖尿病血糖控制不佳

D.妊娠期4—6个月

E.严重肝肾功能不全

答案：D。妊娠期4—6个月是拔牙的相对安全期，不是绝对禁忌证。急性炎症期、严重高血压未控制、糖尿病血糖控

制不佳、严重肝肾功能不全均为拔牙禁忌证。

四、易混淆点对比

鉴别项成釉细胞瘤牙源性角化囊性瘤

性质良性肿瘤，有侵袭性囊肿，有复发倾向

X线表现多房性肥皂泡样单房或多房，沿颌骨长轴生长

好发部位下颌骨体部及升支下颌骨后部

治疗节段性切除刮治+辅助治疗

第三部分：口腔修复学

一、考纲变化

2026年口腔修复学新增“嵌体”考核内容。嵌体通过洞型固位（如箱状洞型、鸠尾固位形）获得良好固位，而充填修复

主要依赖倒凹和粘结，固位力较弱。教材对全口义齿、可摘局部义齿的内容也有较多细节调整。

二、核心考点速记

固定义齿

固定桥由固位体、桥体、连接体三部分组成。固定义齿修复时，基牙选择的首要条件是牙周组织健康，即基牙的牙周

膜面积足够、牙槽骨吸收不超过根长的1/3。固定桥的设计最重要的是要有良好的生理基础，即固定桥基牙的负荷不能

超过其牙周组织的生理储备。对于牙冠形态正常的基牙，固位力最大的是全冠，因全冠覆盖了基牙的各个面。磨除基

牙牙体组织最少的固定桥是粘结桥，其最主要特点是基牙预备量少，甚至不磨牙。金属-烤瓷结合中，最重要的结合力

是化学结合力，是金属-烤瓷结合力的主要组成部分。

可摘局部义齿

肯氏分类法将牙列缺损分为四类，肯氏一类为双侧游离端缺失。可摘局部义齿设计时，基牙选择的核心原则是选择健

康的基牙，并尽量分散쌗力。

全口义齿

全口义齿修复时，垂直距离是指天然牙列呈正中쌗时，鼻底至颏底的距离。全口义齿基托伸展范围中，舌侧翼缘区不

包括翼下颌皱襞。全口义齿排前牙时，覆쌗覆盖的正常标准是覆쌗1/3，覆盖3mm。无牙颌功能分区的缓冲区不包括

颊棚区，缓冲区包括上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱

等部位。唇高线至쌗平面间的距离为上中切牙切2/3的高度，唇低线为下切牙的1/2的高度。

修复后并发症

固定修复体戴入后出现咬合痛的最可能原因是咬合创伤。固定义齿修复后产生食物嵌塞的原因不包括“对颌牙有充填式

牙尖”，食物嵌塞的主要原因包括邻面无接触、쌗平面与邻牙不一致、修复体有悬突或龈边缘不密合。全口义齿修复后

两周，其他情况良好但咀嚼无力，检查义齿固位好、关系正常、息止间隙5mm，主要原因为垂直距离恢复过小。垂直

距离恢复过小表现为面下1/3的距离减小，唇红部显窄，口角下垂，鼻唇沟变浅，颏部前突，息止颌间隙偏大（正常值

约为2—3mm），咀嚼时肌紧张度减低，咀嚼效能较低。暂时冠的目的不包括避免쌗面磨损，因预备体的쌗面经磨除

后已留出了修复间隙，预备体与对颌牙无接触，不存在쌗面磨损问题。

三、真题解析

【A1型】固定桥修复时，其组成部分不包括以下哪项（）。

A.固位体

B.桥体

C.连接体

D.基牙

E.以上都包括

答案：D。固定桥由固位体、桥体、连接体三部分组成，基牙是支持固定桥的天然牙，不属于固定桥本身的组成部

分。

【A1型】全口义齿修复时，垂直距离是指（）。

A.鼻底至颏底的距离

B.眼裂至口角的距离

C.眉间至颏底的距离

D.耳屏至鼻底的距离

E.口角至颏底的距离

答案：A。全口义齿修复时，垂直距离是指天然牙列呈正中쌗时，鼻底至颏底的距离。

【A1型】固定桥的设计是否合理，其中最重要的是（）。

A.固位体的设计

B.桥体的设计

C.连接体的设计

D.材料的选择

E.良好的生理基础

答案：E。固定桥的设计要保证有良好的固位和稳定，恢复生理功能，但最重要的是要有良好的生理基础，即固定桥

基牙的负荷不能超过其牙周组织的生理储备。

【A1型】磨除基牙牙体组织最少的固定桥是（）。

A.全冠固定桥

B.桩核冠固定桥

C.部分冠固定桥

D.嵌体固定桥

E.粘结桥

答案：E。粘结桥的最主要特点就是基牙预备量少，甚至不磨牙。

【A1型】金属-烤瓷结合中，最重要的结合力是（）。

A.机械结合力

B.范德华力

C.压缩力

D.化学结合力

E.粘结力

答案：D。金属-烤瓷结合中主要有三种结合力组成：化学结合力、机械结合力、范德华力。化学结合力是金属-烤瓷结

合力的主要组成部分。

【A1型】无牙颌功能分区的缓冲区不包括（）。

A.上颌隆突

B.颧突

C.切牙乳突

D.下颌隆突

E.颊棚区

答案：E。缓冲区包括上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨

棱等部位。颊棚区是主承托区，不是缓冲区。

四、易混淆点对比

鉴别项固定桥可摘局部义齿

适应证少数牙缺失，基牙条件好多数牙缺失，游离端缺失

固位方式基牙固位体卡环+基托

对基牙要求高（需磨除较多牙体）低（可少磨或不磨）

患者接受度舒适度高异物感明显

第四部分：口腔正畸学

一、核心考点速记

Angle错쌗分类

Angle分类的依据是上颌第一恒磨牙与下颌第一恒磨牙的咬合关系。Angle第一类错쌗畸形为磨牙中性关系，即上颌第

一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟。Angle第二类为磨牙远中关系，Angle第三类为磨牙近中关

系。

早期矫治

早期矫治的适应证包括乳牙反쌗、恒牙反쌗、间隙不足、牙列拥挤、上唇短缩等，其中乳牙反쌗是早期矫治的重要适

应证。乳牙期错쌗畸形的矫治原则包括早期破除不良口腔习惯、恢复正常的咀嚼功能、保障颌骨的正常发育、纠正反

쌗避免上颌骨发育受限，但拔除严重滞留的乳牙后立即进行固定矫治不是乳牙期矫治原则。

正畸治疗目标

口腔正畸学的核心治疗目标包括排列不齐的牙列、矫正错쌗畸形，协调牙颌、颅面间的关系、建立稳定的咬合，以及

改善面部美观。不包括拔除所有智齿。

滑动法关闭间隙

滑动法关闭拔牙间隙时，最关键的生物力学因素是支抗控制。在正畸矫治中，最严重的支抗丧失表现是磨牙前移占据

全部拔牙间隙，前牙失去内收空间。

功能性矫治器

功能性矫治器主要用于生长发育期患者，通过改变口周肌肉功能来引导颌骨生长。常用功能性矫治器包括肌激动器、

功能调节器、双쌗垫矫治器等。前庭盾主要用于破除口呼吸习惯。舌刺主要用于破除吐舌习惯。平面导板主要用于打

开咬合。

头影测量分析

SNA角主要用于评价上颌骨相对于前颅底的位置关系。SNB角用于评价下颌骨相对于前颅底的位置关系。ANB角用于

评价上下颌骨之间的相对位置关系，ANB角小于0°提示骨性下颌前突。Tweed分析法中，FMA角代表眶耳平面-下颌平

面角。

矫治生物学反应

当矫治力施加于牙齿上，产生“静止区”或“无张力区”时，骨改建处于平衡状态，无明显骨吸收或沉积。正畸治疗中，牙

根吸收最常见的部位是上颌中切牙。

正畸矫治器

在直丝弓矫治器中，预成在托槽上的数据包括轴倾角、转矩角、抗倾斜角、内收外展角，不包括旋转角。Begg矫治技

术利用差动力原理，通过细圆丝和倾斜托槽实现倾斜移动。

二、真题解析

【A1型】关于Angle第一类错쌗畸形的描述，下列哪项是正确的（）。

A.磨牙近中关系

B.磨牙远中关系

C.磨牙中性关系

D.磨牙关系不确定

E.以上均不正确

答案：C。Angle第一类错쌗畸形的磨牙关系为中性关系，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中

颊沟。

【A1型】以下哪项是早期矫治的适应证（）。

A.恒牙期牙列拥挤

B.乳牙反쌗

C.成人骨性III类错쌗

D.老年人牙列缺损

E.以上均是

答案：B。乳牙反쌗是早期矫治的重要适应证，可避免影响颌骨发育。

【A1型】滑动法关闭拔牙间隙时，最关键的生物力学因素是（）。

A.摩擦力大小

B.弓丝弹性

C.支抗控制

D.托槽位置

E.牙齿移动速度

答案：C。滑动法关闭间隙时，支抗控制是关键，若支抗丧失，会导致后牙前移，影响矫治效果。

【A1型】在Tweed分析法中，FMA角代表的是（）。

A.眶耳平面-下颌平面角

B.下颌平面-쌗平面角

C.眶耳平面-쌗平面角

D.下颌中切牙-眶耳平面角

E.下颌中切牙-下颌平面角

答案：A。Tweed分析法中，FMA角代表眶耳平面-下颌平面角，是评估面部垂直向骨骼关系的重要指标。

【A1型】正畸治疗中，牙根吸收最常见的部位是（）。

A.上颌中切牙

B.下颌中切牙

C.上颌第一磨牙

D.下颌第一磨牙

E.上颌尖牙

答案：A。正畸治疗中，牙根吸收最常见的部位是上颌中切牙，因其牙根移动范围大，受力较为集中。

【A1型】在直丝弓矫治器中，预成在托槽上的数据不包括（）。

A.轴倾角

B.转矩角

C.抗倾斜角

D.内收外展角

E.旋转角

答案：E。直丝弓矫治器托槽上预成的数据包括轴倾角、转矩角、抗倾斜角、内收外展角，旋转角需要通过在弓丝上

弯制或托槽粘贴时调整，不属于托槽预成数据。

第五部分：口腔预防医学

一、核心考点速记

口腔预防医学的概念

口腔预防医学是“通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术”。以人群为主

要研究对象，以研究群体的口腔疾病患病情况、群体预防措施和个人预防保健方法为基本要素。

适宜摄氟量

适宜摄氟量是指防龋和维护其他正常生理功能的生理需要量，为每千克体重每天0.05—0.07mg。

龋病的三级预防

一级预防又称病因预防，针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，防止各种致病因素对人

体的危害，如口腔健康教育、口腔卫生指导、控制牙菌斑的措施等。二级预防又称临床前期预防，通过早期发现、早

期诊断、早期治疗来防止疾病发展。三级预防又称临床预防，对已患病者进行积极治疗，防止病情恶化，预防并发症

和残疾。

窝沟封闭

窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法。窝沟封闭的适应证包括：窝沟深，特别是可以插入或卡住探针的牙齿；患者其他

牙，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出后，龋坏尚未发生前。

含氟牙膏

含氟牙膏是预防龋病的有效方法。氟化物通过促进牙釉质再矿化、抑制脱矿、抑制细菌代谢等机制发挥防龋作用。含

氟牙膏的氟浓度一般为1000—1500ppm。

二、真题解析

【A1型】口腔预防医学的概念可整合为（）。

A.通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术

B.研究口腔疾病的治疗方法

C.研究口腔疾病的病因

D.研究口腔疾病的诊断方法

E.研究口腔疾病的流行病学

答案：A。口腔预防医学的概念可整合为“通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科

学与艺术”。

【A1型】适宜摄氟量为每千克体重每天（）。

A.0.01—0.03mg

B.0.05—0.07mg

C.0.10—0.15mg

D.0.20—0.25mg

E.0.30—0.35mg

答案：B。适宜摄氟量为每千克体重每天0.05—0.07mg。

【A1型】龋病的一级预防又称（）。

A.病因预防

B.临床前期预防

C.临床预防

D.三级预防

E.康复预防

答案：A。一级预防又称病因预防，针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施。

第六部分：易混淆考点对比速查

一、口腔黏膜病鉴别

鉴别项口腔白斑病口腔扁平苔藓

临床特征白色斑块，不能擦去白色网状条纹（Wickham纹）

好发部位颊黏膜、舌颊黏膜、牙龈

恶变风险有（属于癌前病变）极低

病理特征上皮过度角化基底细胞液化变性

二、牙髓炎鉴别

鉴别项可复性牙髓炎急性牙髓炎

自发痛无有，阵发性

夜间痛无有

鉴别项可复性牙髓炎急性牙髓炎

放射痛无有

冷热刺激后立即缓解持续较长时间

治疗原则安抚治疗开髓引流

三、颌骨囊肿鉴别

鉴别项成釉细胞瘤牙源性角化囊性瘤

性质良性肿瘤，有侵袭性囊肿，有复发倾向

X线表现多房性肥皂泡样单房或多房，沿颌骨长轴生长

好发部位下颌骨体部及升支下颌骨后部

治疗节段性切除刮治+辅助治疗

四、修复方式对比

鉴别项固定桥可摘局部义齿

适应证少数牙缺失，基牙条件好多数牙缺失