2026年外科护理学名词解释和学习题含答案

2026年外科护理学名词解释和学习题含答案一、名词解释1.外科热：术后3天内出现的非感染性低热（体温≤38.5℃），由手术创伤引起的组织分解产物、渗液吸收及代谢亢进等因素导致，通常无需特殊处理，观察即可自行消退。2.肠内营养支持（EN）：通过口服或管饲途径为患者提供经胃肠道消化吸收的营养制剂，以维持或改善营养状态的支持方式，具有保护肠黏膜屏障、减少肠道细菌移位等优势。3.深静脉血栓形成（DVT）：血液在深静脉内异常凝结，多发生于下肢，表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时可并发肺栓塞（PE），是术后常见并发症之一。4.张力性气胸：因肺或支气管裂伤形成单向活瓣，空气持续进入胸膜腔且无法排出，导致胸膜腔内压力持续升高并超过大气压，压迫肺组织及纵隔，引发严重呼吸循环障碍的急症。5.加速康复外科（ERAS）：通过优化围手术期管理措施（如术前宣教、缩短禁食时间、微创技术、早期活动、多模式镇痛等），减少手术应激反应，促进患者快速康复的综合策略。6.压疮：局部皮肤或皮下组织因长期受压、剪切力或摩擦力作用，导致血液循环障碍，最终出现缺血、缺氧、营养不良而发生的组织破损或坏死，常见于骨隆突处。7.多器官功能障碍综合征（MODS）：严重创伤、感染或大手术后，序贯性出现两个或以上器官或系统功能障碍或衰竭的临床综合征，是外科危重症患者的主要死亡原因之一。8.肠外营养支持（PN）：通过静脉途径为无法经胃肠道摄取或吸收足够营养的患者提供能量、氨基酸、脂肪、维生素及矿物质的营养支持方式，适用于严重胃肠道功能障碍者。9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：由肺内或肺外严重疾病（如严重感染、创伤）引起的急性弥漫性肺损伤，以进行性低氧血症、呼吸窘迫及肺部影像学双肺浸润影为特征。10.切口裂开：术后因缝合技术不良、营养不良、腹内压突然增高等因素，导致手术切口全层或部分分离，多发生于术后1周左右，表现为切口渗液增多或组织外露。11.疼痛数字评分法（NRS）：用0-10的数字代表疼痛程度（0为无痛，10为无法忍受的剧痛），患者选择最能代表自身疼痛的数字，是临床评估疼痛强度的常用工具。12.中心静脉压（CVP）：上、下腔静脉进入右心房处的压力，反映右心前负荷及血容量状态，正常范围为5-12cmH₂O，低于5提示血容量不足，高于15提示心功能不全或容量超负荷。13.低体温症：术后因麻醉药物抑制体温调节中枢、手术暴露时间长、输入低温液体等因素，导致核心体温＜36℃，可增加切口感染、凝血功能障碍及心脏并发症风险。14.胃肠减压：通过插入胃管，利用负压吸引原理将胃肠道内的气体、液体引出，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，促进胃肠功能恢复的护理技术。15.破伤风：由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，产生外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）引起的急性特异性感染，以全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛为特征。16.甲状腺危象：甲状腺功能亢进患者术后12-36小时内，因甲状腺素大量释放入血引发的严重并发症，表现为高热（＞39℃）、心率＞140次/分、烦躁、呕吐、腹泻，可危及生命。17.尿潴留：术后因麻醉、疼痛、会阴部手术刺激等因素导致膀胱内尿液充盈但无法自行排出，表现为下腹胀痛、排尿困难，体检可触及耻骨上膨隆的膀胱。18.休克：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，外科常见类型为低血容量性休克（如创伤出血）和感染性休克（如严重腹腔感染）。19.造口旁疝：肠造口术后因腹壁薄弱、腹内压增高等因素，腹腔内容物经造口周围薄弱区突出形成的疝，表现为造口周围隆起，可伴造口狭窄或排便困难。20.引流管护理：通过妥善固定、保持通畅、观察引流液性质及量等措施，确保引流管有效引出术区渗血、渗液或脓液，预防感染及并发症的护理过程。二、学习题及答案（一）单项选择题1.外科热的体温范围通常为（）A.37.3-38.0℃B.38.1-38.5℃C.38.6-39.0℃D.＞39.0℃答案：B解析：外科热为术后3天内非感染性低热，体温一般≤38.5℃，超过此范围需警惕感染。2.肠内营养支持的首选途径是（）A.空肠造瘘管B.鼻胃管C.口服D.鼻肠管答案：C解析：能口服者优先口服，其次选择管饲（鼻胃管、鼻肠管或造瘘管），以保护胃肠道功能。3.张力性气胸的紧急处理措施是（）A.胸腔闭式引流B.立即穿刺排气C.高流量吸氧D.剖胸探查答案：B解析：张力性气胸需立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，降低胸膜腔压力，挽救生命。4.压疮Ⅰ期的表现是（）A.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌肉B.表皮或真皮受损，形成浅溃疡C.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑D.皮下组织受损，形成深达筋膜的溃疡答案：C解析：压疮分期中，Ⅰ期为淤血红润期，表现为皮肤完整、红斑且指压不褪色；Ⅱ期为炎性浸润期（表皮或真皮损伤）；Ⅲ期为浅度溃疡期（全层皮肤缺失至皮下组织）；Ⅳ期为深度溃疡期（累及肌肉、骨骼）。5.中心静脉压（CVP）低于5cmH₂O提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.容量超负荷D.肺循环阻力增高答案：B解析：CVP反映右心前负荷，低于5提示血容量不足，需加快补液；高于15提示心功能不全或容量过多。（二）多项选择题1.加速康复外科（ERAS）的核心措施包括（）A.术前2小时饮用清流质B.术后早期下床活动C.常规放置鼻胃管D.多模式镇痛（如非甾体类抗炎药+阿片类）E.术中维持正常体温答案：ABDE解析：ERAS提倡减少不必要的侵入性操作（如避免常规鼻胃管），缩短禁食时间（术前2小时清流质），早期活动，多模式镇痛及体温管理。2.深静脉血栓形成（DVT）的预防措施有（）A.术后早期下床活动B.穿梯度压力弹力袜C.使用间歇充气加压装置（IPC）D.常规皮下注射低分子肝素E.术后长期卧床休息答案：ABCD解析：DVT预防包括机械预防（弹力袜、IPC）和药物预防（低分子肝素），同时需早期活动，避免长期卧床。3.甲状腺危象的临床表现包括（）A.高热（＞39℃）B.心率＞140次/分C.意识淡漠D.呕吐、腹泻E.血压下降答案：ABDE解析：甲状腺危象表现为高热、心动过速（＞140次/分）、烦躁、呕吐、腹泻、血压下降，严重者昏迷，而非意识淡漠。（三）简答题1.简述术后切口裂开的预防措施。答案：①加强营养支持，纠正低蛋白血症；②咳嗽时用双手按压切口两侧，减少腹内压骤增；③对年老体弱、营养不良或估计切口愈合不良者，术后行减张缝合；④避免剧烈活动、用力排便；⑤及时处理腹胀、呕吐等增加腹压的因素；⑥保持切口清洁干燥，预防感染。2.肠外营养支持的护理要点有哪些？答案：①严格无菌操作，配制营养液时避免污染；②控制输注速度（氨基酸、脂肪乳剂需匀速输入，避免过快引发高脂血症或心力衰竭）；③监测血糖（因高糖溶液可能导致高血糖，需根据情况调整胰岛素用量）；④观察有无导管相关并发症（如感染、血栓、空气栓塞）；⑤定期检测电解质、肝肾功能及营养指标（如白蛋白、前白蛋白）；⑥停用PN时需逐渐减量，避免低血糖。3.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗护理。答案：①早期给予高浓度吸氧（FiO₂＞50%），维持血氧饱和度（SpO₂）≥90%；②若常规氧疗无效，需行机械通气（首选呼气末正压通气PEEP），以增加肺泡内压，改善氧合；③密切监测动脉血气分析（PaO₂/FiO₂≤300mmHg为ARDS诊断标准之一）；④注意气道湿化，及时吸痰，保持呼吸道通畅；⑤观察呼吸频率、节律及深度变化，警惕呼吸衰竭加重。（四）案例分析题患者，男，65岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后第2天主诉切口疼痛（NRS评分5分），体温38.2℃，切口无红肿渗液，主诉腹胀，未排气，双下肢活动正常，右小腿轻微肿胀。问题：1.患者术后发热是否为外科热？依据是什么？2.针对切口疼痛，可采取哪些护理措施？3.患者腹胀未排气的可能原因及护理措施有哪些？4.右小腿肿胀需警惕何种并发症？应如何处理？答案：1.是外科热。依据：术后2天（＜3天），体温38.2℃（≤38.5℃），切口无感染迹象（无红肿渗液），符合外科热的定义（非感染性低热，由创伤吸收引起）。2.切口疼痛护理措施：①评估疼痛程度（NRS评分5分为中度疼痛）；②非药物干预（分散注意力、调整体位、局部冷敷减轻水肿）；③药物干预（遵医嘱给予非甾体类抗炎药如布洛芬，或弱阿片类药物如曲马多，注意观察药物不良反应）；④指导患者咳嗽时按压切口，减少震动引发的疼痛；⑤动态评估疼痛效果，调整镇痛方案。3.腹胀未排气的可能原因：腹腔镜手术中注入CO₂气体残留、麻醉后胃肠功能未完全恢复、术后活动不足。护理措施：①早期活动（术后6小时可床上翻身，术后第1天坐起或床边活动）；②顺时针按摩腹部，促进胃肠蠕动；③肛管排气或遵医嘱使用促胃肠动力药（如莫沙必利）；④暂禁产气食物（如牛奶、豆类）；⑤观察有无肠鸣音恢复（正常肠鸣音4-5次